Este documento habla sobre las exantemáticas en pediatría. Describe las diferentes causas de exantemas virales, bacterianas y parasitarias. Explica cómo realizar un diagnóstico adecuado tomando en cuenta la historia clínica, examen físico y exámenes de laboratorio. Además, clasifica los diferentes tipos de exantemas y describe en detalle algunas enfermedades exantemáticas comunes como el sarampión, la escarlatina, la rubéola y la varicela en términos de su agent
La aparición de un exantema, entendido como una erupción cutánea de morfología, extensión y distribución variables, y que se presenta en el contexto clínico de una enfermedad de etiología muy diversa, es una consulta frecuente en Atención Primaria.
El exantema puede ser, en algunos casos, la manifestación más importante de la enfermedad, pero no siempre es patognomónico, ni la única manifestación y, de ahí, el interés de abordarlos en la consulta de Atención Primaria a través de una sistemática que integre todos los datos clínicos y permita un amplio diagnóstico diferencial.
La aparición de un exantema, entendido como una erupción cutánea de morfología, extensión y distribución variables, y que se presenta en el contexto clínico de una enfermedad de etiología muy diversa, es una consulta frecuente en Atención Primaria.
El exantema puede ser, en algunos casos, la manifestación más importante de la enfermedad, pero no siempre es patognomónico, ni la única manifestación y, de ahí, el interés de abordarlos en la consulta de Atención Primaria a través de una sistemática que integre todos los datos clínicos y permita un amplio diagnóstico diferencial.
Silva J, Torres M. Diagnóstico diferencial de los exantemas Pediatr Integral 2014; XVIII(1): 22-36
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii01/03/22-36%20Exantemas.pdf
Silva J, Torres M. Diagnóstico diferencial de los exantemas Pediatr Integral 2014; XVIII(1): 22-36
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2014/xviii01/03/22-36%20Exantemas.pdf
“El conocimieto actual del síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmic...emegm
“El conocimieto actual del síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica"
Dermatosis aguda grave, a menudo letal, caracterizada por malestar general, fiebre, conjuntivitis purulenta y lesiones vesiculoampollares hemorrágicas diseminadas en toda la superficie corporal; se desencadenan por infecciones virales o bacterianas, y fundamentalmente por MEDICAMENTOS.
Enfermedades Exantematicas por Dr Marioh.Mario Mendoza
Grupo de infecciones sistémicas, con diferente grado de contagiosidad, que tienen como característica principal la presencia de una erupción cutánea (exantema) simétrica y que se presentan con mayor frecuencia durante la edad pediátrica.
Es urgente la actualización en temas de la práctica médica, primordialmente de aquéllos padecimientos que frecuentemente afectan a la población infantil; debemos mantener interés en las novedades terapéuticas, en el diagnóstico clínico-laboratorial y principalmente en las indicaciones que hagan más eficáz la prevención.
EN ESTA PRESENTACIÓN ENCONTRARAS
Definición
Tipos y Clasificaciones
Exantemas más importantes
Sarampión
Rubéola
Escarlatina
Varicela
Exantema Súbito
Eritema Infeccioso
Síndrome Pie Mano Boca
Enfermedad de Kawasaki
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
3. Para efectuar un diagnóstico adecuado
debemos tomar en cuenta:
• Historia completa:
• Examen físico
• Exámenes de laboratorio.
• Utilizar el sentido común
4. En la historia clínica hacer énfasis en:
• Enfermedades padecidas
• Historia de inmunizaciones
• Historia de contactos
• Duración de la enfermedad
• Período de incubación
• Identificar período prodrómico si existe
• Viajes
• Exposición a medicamentos
• Aparición del exantema (Orden)
5. En el examen físico hacer énfasis en:
• Tipo de exantema
• Distribución geográfica (áreas afectadas)
• Presencia de enantema
• Lesiones en mucosas
• Presencia de adenomegalias ( >1.5
cms.)
6. Clasificación de los exantemas por
sus características clínicas:
• Macular
• Popular
• Maculopapular
• Vesicular
• Petequial
• Urticariforme
• Nodular
7. Por la forma de aparición se
clasifican en:
• Céfalo-caudal
• Centrípeto
• Centrífugo
• Generalizado
8. En cuanto a la patogénesis se
han identificado 3 mecanismos
• Diseminación hematógena del agente
con siembras en piel y endotelio
vascular
• Toxinas bacterianas
• Reacciones inmunológicas.
22. Sarampión
• RNA virus, pertenece a Morbillivirus, paramixovirus.
• El humano es el único huésped
• Incubación de 8 a 12 días
• Contagiosidad 2 días antes del exantema y 5 días después
• Se trasmite por contacto directo y microgotas de secreciones.
• Enfermedad febril aguda caracterizada por enantema típico ( manchas
de Koplic)
• Síntomas generales, fiebre, conjuntivitis, tos, erupción maculopapular
generalizada que aparece al 4to. Día. Exantema maculo popular que
inicia en el área de inserción del cabello en el cuello, inicia discreto y
al 3er.día se hace confluente generalizado, luego 3 a 4 días se torna
café y con descamación
• Vacuna 1963 actualmente ha disminuido la incidencia en 99%.
• 2008 brote en USA. Casos 131, 89% casos fueron importados
revela que en países con baja cobertura son posibles brotes
epidémicos, y lo que justifica seguir vacunando.
http://www.medscape.com/viewarticle/579790
• Dx. Clínico laboratorio anticuerpos IGM.
Ref. ( 1,2,3,4,6,9,10,11,12,13,14,15,16 )
23. Fue nte: Infectius Deseases of Children, Krugman, Saul MD; 1985, 8 edition
24. Fuen te: Infectius Deseases o f Children, Krugman, Saul MD; 1985, 8 edition
25. Fuen te: Infectius Deseases o f Children, Krugman, Saul MD; 1985, 8 edition
29. Escarlatina
• Agente estreptococo beta hemolítico grupo A
• Causado por las exotoxinas eritrogenica A, B y C
• Mayor incidencia 6 a 12 años infección faríngea.
• En piel en niños en preescolares.
• Incubación 2 a 4 días rango de 1 a 7 días
• Todas las razas y ambos sexos, son igualmente susceptibles
• Escarlatina es Usualmente, una faringitis con exantema.
• Fiebre abrupta, malestar general, dolor garganta, vómitos, calofríos,
dolor abdominal, a las 12 a 48 horas exantema típico.
• Enantema: Hay petequias en paladar, lengua frambuesa
• amígdalas rojas y con exudados..
• EL exantema es rugoso (papel lija) confluente aparece cara
• respeta triangulo de Filatow.
• En los pliegues cutáneos aparecen líneas petequiales ( Líneas de
Pastia)
• Dx. Clínico, pruebas rápidas, cultivo.
Ref. (1,2,3,4,6,9,10,11,12,13,14,15,16 )
33. Rubéola
• Agente causal virus, togaviridae. Reservorio único el hombre.
• Incubación 14 a 21 días, infecciosa días antes hasta 7 días
luego del exantema
• Transmisión por contacto directo y secreciones
• Enfermedad aguda con mínimos síntomas generales o
asintomático.
• Leves síntomas prodrómicos con exantema que dura 3 días,
• Adenopatía generalizada principalmente (suboccipital,
posariculares y cervicales.)
• Dx. Clínico. Determinación de IGM
• Clínicamente conocida como la enfermedad de los 3 días,
exantema de tipo maculopapular confluente, inicia cara el 1er.
día, 2do día cuerpo 3er. día extremidades
Ref. . (1,2,3,4,6,9,10,11,12,13,14,15,16 )
38. Exotoxina estafilococica
4ta Enfermedad
• Enfermedades exantemáticas febriles agudas con
amplia presentación
desde leve a severa, si es generalizada se presenta
con exantema eritematoso, escarlatiniforme rugoso,
con afección en los pliegues cutáneos que semejan
las líneas de Pastia.
• En 1970-1971 Melish y Glasgow describen el
síndrome de piel escaldada ( NEJMED,
1970;282:1114),
• En 1972 Melish et al. Descubren la toxina, exfoliatina
producida por estafilococo fago tipo II, la acción de
la exfoliatina depende de la edad e inmunidad del
paciente.
39. Exotoxina estafilococica
4ta Enfermedad
• En Recién nacidos y en infantes: Enfermedad de Ritter. En
niños mayores: Necrólisis epidérmica toxica o Enfermedad de
Lyell. En pacientes con anticuerpos anti-toxina, impétigo
Bulloso. En pacientes sin anticuerpos, escarlatina
estafilococica o enfermedad de Dukes.
• La toxina TSS 1 produce el síndrome de choque tóxico,
caracteriza por Fiebre aguda, afección de piel con eritrodermia
difusa descamativa, hiperemia de mucosas, hipotensión,
afección de múltiples órganos, el síndrome fue descrito por J.
Tood en 1978.
• Dx, clínico con criterios de choque.
• 30 % de la población tiene estafilococo fago I productor de
TSS1 en la mucosa nasal
Ref. (1,2,3,,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
43. Eritema infeccioso, parvovirus B-19 o 5ta.
enfermedad
• Producida por Parvovirus B 19 , se caracteriza por
síntomas generales de coriza, fiebre, el exantema
típicamente es rojo intenso en cara, como bofetadas,
con palidez peri bucal, exantema maculopapular,
que palidece a la presión, reticulado, se exacerba
con el calor, abarca hombros, brazos, glúteos y
muslos.
• Incubación 10 días, Transmite por contacto directo y
secreciones, Único hospedero, el hombre.
• El diagnóstico es clínico por lo típico del exantema,
Laboratorio PCR o determinar IGM
• Aislamiento por 7 días.
Ref. ( 2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
46. Exantema infeccioso, exantema súbito o
Roseola infantum
• Producida por virus herpes 6 y 7. Se caracteriza por una
enfermedad febril con temperaturas de 39 a 40 grados
centígrados, con cuadro de coriza, inflamación de los
tímpanos, adenopatías cervicales y retroauriculares, Luego
aparece exantema maculo-papular con defervescencia de la
fiebre. El humano es el único huésped, se trasmite por
contacto directo, por secreciones y vía trasplasentaria.
• El virus herpes 7 se aduce que reactiva al herpes 6 y se
produce un segundo cuadro de roséala.
• Incubación de 9-10 días.
• Aparece en cualquier época del año
• A los 4 años de edad casi todos son seropositivos.
• El diagnóstico es clínico en laboratorio se puede hacer cultivo
o aumento en los anticuerpos en 4 titulaciones auque no
diferencia de reactivación.
Ref. (2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
47. Virus familia herpes relacionados a
exantemas
Fuente: (www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_..._/Exantemas_virales(1).pdf)
M. Galán Gutiérrez, J.C. Moreno Giménez
55. Varicela y Zoster
• Varicela es causada por el virus de la varicela-zoste, pertenece
a la familia de los herpes virus con período de incubación de
14 a 21 días, Es contagioso 2 días antes del exantema hasta
que esté costrificado, el humano es el único huésped. Se
transmite por contacto directo, secreciones respiratorias y
líquido de las vesículas o pústulas.
• Se presenta con síntomas generales, febrícula o fiebre, luego
inicia con erupción vesicular, que se transforman en pústulas y
luego costrifica. Es posible identificar los 3 estadios de las
lesiones en el paciente. Hay lesiones en el cuero cabelludo,
Usualmente hay de 250 a 500 lesiones. Los cuadros
secundarios suelen ser más severos.
• El Diagnóstico es clínico, en casos de duda cultivos de las
lesiones vesiculares, aglutinación por látex o Enzimunoensayo
(EIA).
Ref. (2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16)
63. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
• En 1961 el Dr. Kawasaki describió el primer caso de la enfermedad,
no se puede asociar a un agente infeccioso. Se presenta en forma
esporádica y epidémica, afecta usualmente a niños de 3 a 8 años,
en un 15 % en menores de 3 años y rara en mayores de 8 años
• Fiebre mayor de 5 días, con promedio 11 días ( 100% casos)
• Cambios Oculares, conjuntivitis no purulenta y sin lagrimeo
• Cambios mucosa oral, faringitis, queilossis, lengua en frambuesa ,
gingivitis
• Exantema maculopapular, multiforme o eritematoso, en tronco,
glúteos, área del pañal y extremidades inferiores. (100% de los
casos)
• Cambios en extremidades, inflamación y edema en manos y piés,
luego descamación periungueal, de los dedos de la mano y artejos
• Linfadenitis, cervical, unilateral o aislada, ganglio > de 1.5 cms.
• Cuadro no explicado por otra entidad.
64. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
• Suele acompañarse de otros síntomas de tipo gastrointestinal,
vesícula hidrópica, cardiovascular, cambios en el
electrocardiograma, síntomas hepáticas, respiratorios y de
Sistema nervioso central. Usualmente todos reversibles.
• El diagnóstico es clínico con 5 de los criterios
• Tratamiento en la fase aguda es aspirina de 80 a 100
mg./Kilo/día hasta baje la fiebre y luego ASA a 3-5 mgs. Kilo
día, para evitar la trombosis por la trombocitosis que se
presenta en éste período.
• El tratamiento con 2 gr. De inmunoglobulina por kilo, en
infusión en un período de 10 a 12 horas, aplicado dentro de los
10 días de la enfermedad reduce el riesgo de aneurismas
coronarios.
Ref. (1,2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
69. Dengue
• Enfermedad producida por arbovirus de la familia flavovirus,
• Hay cuatro tipos : 1, 2, 3 y 4,
• Se caracteriza por enfermedad febril aguda parecida a la
influenza, con mialgias y dolores óseos, fiebre bifásica,
artralgias, leucopenia, exantema y trombocitopenia, puede
presentar exantema petequial, puede presentar hemorragias
• El dengue hemorrágico (2,3,8, que 9, 10,11,12,13,14)
se caracteriza por dolor
abdominal, trombocitopenia importante, hipotensión, fuga
capilar y hemoconcentración. Para que se presente dengue
hemorrágico debe haberse padecido infección con un serotipo
previo.
• El diagnóstico se efectúa con IgM , cultivo virus o PCR
• El vector transmisor es el Aedes egipty el cual pica de día.
Ref. (2,3,8, 9, 10,11,12,13,14)
75. Enfermedad pie, mano, boca
• Producida principalmente por virus Coxakie A -16
pero la pueden producir Enterovirus 71, Caxakie A -5
y A- 10.
• El único huésped es el humano. Se trasmite
mediante el ciclo ano-mano-boca, tiene un período
de incubación de 3 a 6 días.
• Se presenta con síntomas generales, fiebre ,
malestar general. Inicia con afección vesicular en el
área de las mucosas orales y lengua, con exantema
maculopapular que afecta dorso de manos y pies,
espacios interdigitales y palmas de la mano, plantas
de los pies que se transforman luego en vesículas.
Descrito por Robinson et. Al en 1957, se recupera
completamente y no tiene tratamiento.
• (2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
80. Síndrome de Mononucleosis
Infecciosa
• Actualmente se prefiere definir como síndrome de mononucleosis
infecciosa, auque el principal agente es el virus Ebstein Barr, lo
producen otros agentes infecciosos( infección VIH, toxoplasma,
Mycoplasma, herpes 6 y 7)
• Clínicamente se caracteriza por síntomas generales, fiebre
prolongada, fatiga, nauseas, dolor abdominal usualmente por 1 a 2
semanas, Lugo faringitis con exudados, petequias en paladar duro,
adenomegalia generalizada, hepato-esplenomegalia.
• El exantema es maculo papular, petequial, escarlatiniforme o
urticariforme, si se da tratamiento al paciente con ampicilina o
amoxicilina se presenta exantema en el 80% de los paciente, sin estar
clara la causa,
• Exámenes de laboratorio reflejan monocitosis, linfocitos atípicos en
el frote periférico, Paull Bunnell Davison positivo ( aglutinación
eritocitos de carnero o caballo) IgM contra la capside del virus (ACV)
están 100% presentes al inicio y en fase aguda, en la fase
convaleciente IgG está positiva (ACV)
Ref. (2,3,8,9, 10,11,12,13,14)
82. Exantemas por VIH-1
• Virus de la familia retrovirus, el humano es el
único huésped, como parte del síndrome
retroviral agudo, se presentan exantemas, en
esta fase se asemeja clínicamente a la
mononucleosis infecciosa.
• Se presume que otros exantemas se deban a
infecciones por otros agente en el desarrollo
de la enfermedad, el Dx. Se efectúa por
clínica, cultivo virus, PCR DNA, ELISA, W.
Blott
Ref. (2,3,10,11,12,13,14)
84. Herpangina
• Producida por virus coxakie A y ECHO
• Se caracteriza por fiebre de inicio súbito de 1 a 4 días, dolor al
tragar, dolor de garganta, dolor abdominal en 25% de los
casos, vómitos.
• El diagnóstico se efectúa al evaluar las lesiones en la boca,
caracterizadas por iniciar como pequeñas vesículas de 1 a 2
mm. Con halo eritematoso, se presentan en pilares
amigdalinos, úvula, paladar y faringe posterior.
• Las vesículas se rompen produciendo lesiones ulcerativas
color gris-amarillento alcanzando un tamaño promedio de
5mm.
• Hay usualmente 15 a 20 lesiones
• La enfermedad suele durar de 4 a 6 días, rara vez causa
deshidratación, suele dificultar la alimentación del niño, puede
confundirse con herpes, las diferencias principales son
eritema de enciíllas y mucosas orales, lesiones confluentes
que se observan en herpes.
• Ref. (2,3,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 )
89. Exantemas por Enterovirus
• Son la cusa mas frecuente de los exantemas en la edad
pediátrica.
• Distribución universal. El hombre es el único huésped
• Se trasmite por el ciclo ano-mano-boca, vía respiratoria y
transmisión vertical ( madre-hijo)
• Se presenta predominantemente en la niñez y climas
tropicales, áreas con poco desarrollo.
• Incubación de 3 a 6 días, se presenta como una enfermedad
febril autolimitada, con exantema inespecíficos que pueden
ser:
Rubiliforme, Morbiliforme, Roseoliforme, Vesicular o Petequial
• El Coxakie A-9 se presenta similar a Rubéola, A-4 similar a
Roséala, A-9, A-16, B-1, B-3 y B-5 presentan exantemas
petequiales, vesiculares y urticariformes.
• El diagnóstico mediante el aislamiento del virus.
Ref. (2,3,7,8, 9, 10,11,12,13,14)
92. Exantemas por Adenovirus
• Agente causal, virus DNA hay 51 virus
relacionados con infección al humano.
• Clinicamente se presentan con faringitis,
larigotraqueitis, infecciones oculares,
afecciones gastrointestinales,
genitourinarias y exantemas inespecíficos.
• El diagnóstico se efectúa por
inmunoflorescencia en secreciones, la
microscopía electrónica no es específica,
cultivo virus.
Ref. (2,6,9,10,11,12,13,14,15)
94. Acrodermatitis papulosa infantil
Síndrome de Gianotti Crosti
Fuente: (www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_..._/Exantemas_virales(1).pdf)
M. Galán Gutiérrez, J.C. Moreno Giménez
95. DIRA
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Comité de Enfermedades Infecciosas Academia Americana de
Pediatría, Et al, México DF, México 1997, D´Vinni Editorial Ltda, 24
Edición.
• 3.Tratado de Peditría, BEHRMAN, Richard E; KLIEGMAN, Robert
M; NELSON, Waldo; VAUGHAN, Victor C, Madrid, España 1992,
Mc Grawn-Hill, 14 Edición.
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