Este documento resume las manifestaciones cutáneas de varias enfermedades sistémicas. Se dividen las enfermedades en categorías como endocrinas, metabólicas, nutricionales, del sistema nervioso y malignas. Para cada enfermedad, describe las características clínicas y las lesiones cutáneas asociadas. El documento provee información sobre las manifestaciones dermatológicas de enfermedades sistémicas que pueden ayudar a su diagnóstico.

1. Expresión cutánea
de enfermedades
sistémicas
-ANDERSON DAVID RODRIGUEZ A.
-ASTRID VALENTINA MOLINA Z.
-JUAN JOSÉ BUITRAGO M.
-NATALIA CORTÉS DUQUE.

2. Índice
01. INTRODUCCIÓN
03. AMILOIDOSIS
05. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
02. ENFERMEDADES ENDOCRINAS
04. ENFERMEDADES METABÓLICAS
06. ENFERMEDADES NUTRICIONALES
08. ENFERMEDADES DE ORIGEN MALIGNO
07. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

4. Introducción
La piel suele ser indicadora de
enfermedades sistémicas subyacentes.
El tipo de lesión se relaciona
siempre con una enfermedad específica
o un tipo de enfermedad
"no siempre una lesión
cutánea, por aislada que se
encuentre, afecta
exclusivamente el
tegumento"

5. Enfermedades
endocrinas

6. blandas
uñas de Plummer
acropaquia tiroidea
Uñas
Hipertiroidismo
Suave, caliente
y húmeda
Enrojecimiento
facial
Piel
Mixedema pretibial: placas
elevadas y enrojecidas
Enfermedad de Graves

7. Hipotiroidismo
Piel
pálida, fría,
escamosa, arrugada
y de color amarillo
marfil
Queratodermia
palmoplantar
Telangiectasias
punteadas
Mixedema: acumulo de
mucopolisacaridos en piel
Uñas
quebradizas y
estriadas, con una
tasa de crecimiento
muy lenta.

8. Necrobiosis lipoídica
diabeticorum
Diabetes
Granuloma anular
Dermopatía diabética
Bulla diabética

9. Síndrome de cushing
Adelgazamiento
de la piel
característica clínica
más consistente

10. Hiperpigmentación
generalizada
Enfermedad de Addison
Palmas
Mucosa oral
Encías
Areolas mamarias.

11. Androgenización
Los pacientes presentan
acné y aumento de la
grasa de la piel o
hirsutismo.
La aparición de vello
en la barba suele ser
el motivo de que los
pacientes acudan a la
clínica

12. Amiloidosis
Lesiones en la piel
de la cara
pápulas cerúleas o de
aspecto amarillento (zona
orbitaria, nariz y cuello)
liquen amiloidoso
pápulas pequeñas, múltiples,
de aspecto eritematoso o
parduzco y rugoso

13. Enfermedades
metabólicas

14. Porfirias
Alteración en el metabolismo de
las porfirinas
fORMA MÁS COMÚN:
PORFIRIA CUTÁNEA TARDÍA
Características clínicas:
Fotosensibilidad
Orina más oscura (color rojizo
Pigmentación posinflamatoria y
quistes
Lesiones:
Ampollamiento de las áreas
expuestas, orígen a
cicatrices deformantes.
Erosiones en costra de
curación lenta
Hereditaria Adquirida
Uroporfirinogeno
descarboxilasa

15. Porfirias

16. Artritis recurrente
asociado a hiperuricemia
Gota
Nódulos
paraarticulares
dolorosos y de
aspecto cálcico

17. Gota

18. -Desarrollo gradual
-Pápulas, placas o nódulos
blanquecinos/amarillentos
en la superficie de la piel
-Lesiones múltiples son
más comunes
Pueden volverse sensibles
y ulceradas
Aparición de material cremoso
Áreas de
osificación
secundaria
Calcinosis
cutis
Depósito de calcio en la
piel asociado a
hiperparatiroidismo e
hipervitaminosis D
Manifestaciones clínicas
Lesiones articulares pueden
limitar los movimientos por
la rigidez de la piel

19. Áreas de
osificación
secundaria
Calcinosis
cutis
Depósito de calcio en la
piel asociado a
hiperparatiroidismo e
hipervitaminosis D
Distrófica
Niveles séricos
de calcio
normales
Metastásica
Hipercalcemia
paraneoplásica
Sarcoidosis
Enfermedad de Paget
Idiopática
Ausencia de lesión
tisular conocida

20. Áreas de
osificación
secundaria
Calcinosis
cutis
Depósito de calcio en la
piel asociado a
hiperparatiroidismo e
hipervitaminosis D
Iatrogénica
Consecuencia de
tratamiento, como
administración
parenteral de calcio

21. Calcinosis
cutis
Diagnóstico
Laboratorio: anomalía
metabólica
Exámenes radiológicos:
Tomografía computarizada
Gammagrafía ósea
Histología
Gránulos y depósitos
de calcio en la dermis

22. Fenilcetonuria
Enfermedad hereditaria ocasionada
por incapacidad de hidroxilar
fenilalanina
Características clínicas:
Retardo mental
Convulsiones
Disminución de la pigmentación
de la piel, ojos y cabello
Aumento de nivel en sangre,
disminución en orina

23. Alcaptonuria
Características clínicas:
Coloración negruzca de las superficies
cartilaginosas y tendones: OCRONOSIS
Manifestaciones después de los 40 años.
Cerumen marron rojizo o negro azabache
Dolor lumbar con rigidez, en rodilla,
hombro y cadera
Pigmentación esclerótica en el ojo
Acumulación de ácido
homogentísico por defecto de
enzima oxidasa
Material polimérico
pigmentado
Enfermedad
autosómica
recesiva
Medicamentos:
Quinina
Hidroquinona
Etiología:

24. Alcaptonuria
Áreas más afectadas:
Expuestas al sol,
mejillas, frente, axilas
y regiones genitales
Decoloración azul-
negra

25. Enfermedades
Del
Sistema
Nervioso

26. Esclerosis Tuberosa
Trastorno genético raro que
ocasiona tumores no cancerosos
Características clínicas:
Anomalia Cutanea
Convulsiones
Discapacidades Cognitivas
Problemas de Conducta
Lesiones:
Papulas fibromatosas
multiples, localizadas en el
centro de la cara, mayormente
alrededor de la nariz.
-Lesion Pequeña, rosada y a
mayor tiempo mayor tamaño
Herencia por
Gen TSC1
Error de división
en Gen TSC2
Infancia y Niñez se desarrollla

28. Enfermedad de Von Recklinghausen
Aparicion de multiples
Neurofibromas blandos en el
cuerpo
Complicaciones:
Escoliosis
Alteraciones Oseas
Cancer
Vasculopatias
Retraso mental
Lesiones:
Neurofibromas Blandos en la
piel acompañados por maculas
de color cafe claro con
tamaño y diametro variable,
las cuales aumentan con el
paso de los años
Herencia por
Gen NF1
Herencia por
Gen NF2
Tiene Incidencia de 1 de cada 3ooo
nacimientos Tipo 1 y Tipo 2 1 en cada 40000

30. Sindrome de Sturge-Weber-
Dimitri
Trastorno poco comun al nacer por
alteracion de:
Características clínicas:
Convulsiones
Cefalea
Hemiparesia
Glaucoma
Lesiones:
Angioma plano cráneo facial
presente en el nacimiento,
afecta la cara de forma
unilateral y la conjuntiva
ocular y paladar
Gen GNAQ
Hemangioma Plano

32. Nevus Pigmentosos y pilosos
Lesion Caracteristica presente en
hombre y mujeres con incidencia
de 1 cada 100 y gigante 1 cada
20.000
Características clínicas:
Melanoma
Parche de color cafe o negro
azulado en cabello y superficies
cutaneas lisas
Lesiones:
Son extensas lensiones de
tipo nervico que cubren
amplias areas del tronco,
desde espalda hasta rodillas
con malignidad de 10 a 20%
Melanocitosis
1er y 2do año de vida presente
Daño genetico

34. Nevus pigmentosos y fibromas
laxos
Lesiones de tipo nervico que se
localizan en la columna vertebral
preferiblemente
Importante identificacion:
Su intervencion temprana permite
corrgir daño neurologico
irreversible por herniancion en
medula espinal
Lesiones:
Inocentes lesiones
denominadas como acrocordones
o vulgarmete como verrugas
que pueden estar asociadas a
la medula espinal en forma de
meningocele o encubrir espina
bifida

35. Enfermedades
Nutricionales

36. Kwashiorkor
Eritema que dan paso a la
presencia de petequias, purpuras y
despigmentacion cutanea
Características clínicas:
Perdida masa muscular
Diarrea
Fatiga
Irritabilidad
letargo
Lesiones:
Eritema, petequias y purpras
con posterior aparicion de
descamacion y erosiones
superfiales con fisuracion de
pliegues, estomatitis y
cambios pelagoroides
Baja ingesta
de proteina
Tipico Hallazgo: cabello en bandera
Alto consumo
de
carbohidratos

38. Hipovitaminosis A
Esta es secundaria a ingesta
inadecuada o por malabsorcion de
grasas y trastornos hepaticos
Características clínicas:
Xerofltamia
Xerosis
Queratomalacia
Engrosamiento folicular
Lesiones:
Descamacion fina generalizada
con hiperqueratosis folicular
que se denominan como
Frinoderma
Hallazgos
oculares tipicos
Bajo nivel de
Vitamina A

40. Carotinemia
Cambio de color en la piel
subsecuente a:
Características clínicas:
Pigmentacion Amarilla
Lesiones:
Pigmentación amarillenta
generalizada que tiene como
caracteristica que respeta la
esclerotica
Consumo excesivo de
alimentos de color
amarillo

42. Pelagra
Deficiencia o carencia en el
siguiente componente
Características clínicas:
Diarrea
Cambios mentales
disfuncion muscular
Lesiones:
Piel seca, descamativa con
presencia de eritema, seguido
con pigmentacion de "Aspecto
sucio"
Complejo B o
Triftofano

44. Hipovitaminosis B2
Deficiencia o carencia en la
administración de:
Características clínicas:
Odinofagia
Lesiones Labiales
Anemia Normocromica
Lesiones:
Queilitis angular, seborrea
naso labial, blefaritis
angular, vascularización
corneal
Vitamina B2
(Riboflavina)

46. Enfermedades
del aparato
digestivo

47. Ictericia
Rubínica
Flavínica
Verdínica
Coloración amarillenta de la
piel como consecuencia del
aumento de bilirrubina sérica

48. Melanosis
Decoloración progresiva de color gris azulado de toda la piel y
las membranas mucosas que generalmente ocurre durante semanas o
meses.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

49. Angiomas
en araña
Dilataciones
vasculares con aspecto
de estrella o araña.

50. Eritema
palmar Aumento de la vascularización
en zona tenar e hipotenar

51. Estrías
abdominales
-Lineas hinchadas.
-Rojizas o violáceas
que se aclaran con el
tiempo.
-1 - 10 mm de ancho
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

52. Prurito
-Induce al rascado
-Múltiples excoriaciones en el
tegumento
Cáncer interno, uremia,
diabetes y linfomas

53. Pioderma
gangrenoso
-Borde redondeado y
excavado.
-Superficie de aspecto
mucoide.
-Colotis ulcerativa.
Ulceraciones
cutáneas variables

54. Gingivo estomatitis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
-Manchas rojas
-Ulceras en la boca
-Ampollas
-Hinchazón
-Peladura
-Disestesia

55. -Manchas de color rojo a púrpura
-Líneas de encaje de color rojo
oscuro
Tromboflebitis Migratoria
-Nódulos y lesiones lineales
inflamatorias, eritematosas y
dolorosas.
Teleangiectasias múltiples

56. Ginecomastia
Aumento del
volumen del area
mamaria en el
hombre

57. Coloración cianótica difusa
periumbilical

58. Enfermedades
malignas de
origen interno

59. Causas:
Neoplasias malignas de
estómago, ovarios,
colon y otras
Acantosis nigricans
Pliegues cutáneos:
axila, cuello, región
inguino crural,
areolas y ombligo
Desarrollo de
sobrecrecimiento papilomatoso
aterciopelado,
hiperpigmentado y poco
hiperqueratósico de la dermis
Afecta a hombres y mujeres
especialmente <40 años.
Se desarrolla de forma
abrupta.
Otras casusas benignas:
-Por fármacos
-Benigna hereditaria
-Autoinmune
-Acral
-Unilateral

60. Acantosis nigricans
Manchas y placas de piel
simétricas, engrosadas
En membranas mucosas:
lesiones más extensas y
graves
Lesiones pueden volverse
maceradas o malolientes

61. Ictiosis adquirida
Grupo de enfermedades
cutáneas caracterizadas
por presencia de escamas
visibles, piel seca y
engrosada, por trastorno
de la cornificación.
Causas
Linfoma de Hodking
Micosis fungoides
Mieloma múltiple
Ca de mama y pulmón
Fisiopatología
-Teoría carencial
-Teoría inmunológica
-Teoría lipídica
Tratamiento
-Tratar enfermedad de
base
-Aportar nutrientes
-Suspender fármaco

62. Ictiosis adquirida

63. Hipertricosis
lanuginosa adquirida
Crecimiento rápido y
excesivo de pelo tipo
lanugo: fino, largo y
fácilmente desprendible
Causas
Se considera sindrome
paraneoplasico, también en
porfiria cutánea tardía,
ciclosporina, minoxidil
Características
clínicas
-Cabello velloso no
pigmentado o cabello
terminal pigmentado,
localizado o
generalizado

64. Strongiloidosis
¿Qué es?
Infección causada por
Strongilodes
stercolaris
(nemátodo en áreas
tropicales y
subtropicales
Manifestaciones cutáneas:
Brote serpiginoso, urticariano de
carácter reptante a causa de la
migración intradérmica del parásito

65. Strongiloidosis
Vía de transmisión
Contacto directo de
la piel con el suelo
contaminado
Tratamiento
Ivermectina
200mcg/Kg
Manifestaciones gastrointestinales
Diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos
Manifestaciones respiratorias: tos,
sibilancias, fiebre.
Generalmente en
los pies, pero también
en la cintura
Erupciones
recurrentes:
Larva currens

66. MUCHAS
GRACIAS