Maloclusiones transversales
Esta presentación ayudara a mostrar que la compensación transversal es vital, crear protocolos de tratamiento y conocer la existencia de Maloclusiones transversales sin mordidas cruzadas.
También encontrara:
- Clasificación
- Mandíbula normal
- Mordidas cruzadas bilaterales
- Mandíbula comprimida
- Mandíbula sobre expandida
- Mordidas cruzadas unilaterales
- Mordidas cruzadas completas
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
Alteraciones verticales
Los principales problemas verticales son la sobremordida profunda y la mordida abierta anterior.Las cuales se encuentran frecuentemente combinadas con algún tipo de problema anteroposterior y/o transversal. (J.A. Canut, 2000)
En esta presentación encontrara:
1.Sobremordida
Concepto
Factores etiológicos
Estética facial
Posibilidades quirúrgicas
2.Mordida abierta
Concepto
Clasificación
Factores etiológicos
Vía aérea
Oclusión
Estética facial
Análisis de modelos
Orientación terapéutica
Tratamiento quirúrgico
Estabilidad y recidiva
Retención
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Alteraciones verticales
Los principales problemas verticales son la sobremordida profunda y la mordida abierta anterior.Las cuales se encuentran frecuentemente combinadas con algún tipo de problema anteroposterior y/o transversal. (J.A. Canut, 2000)
En esta presentación encontrara:
1.Sobremordida
Concepto
Factores etiológicos
Estética facial
Posibilidades quirúrgicas
2.Mordida abierta
Concepto
Clasificación
Factores etiológicos
Vía aérea
Oclusión
Estética facial
Análisis de modelos
Orientación terapéutica
Tratamiento quirúrgico
Estabilidad y recidiva
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Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]angie bernedo
Aquí podrás encontrar de manera teórica la explicación las relaciones intermaxilares y sus distintas posiciones para analizar, estas diapositivas están basadas en el libro de jeffrey P. Okeson; de manera adicional tambien podras ver la desoclusion por guía canina y función de grupo concepto basado en el libro de Alonso Albertini Bachelli
Deformidades dentofaciales y asimetrias facialesJoan Birbe
Deformidades dentofaciales y asimetrias faciales
La deformidad dentofacial es la desarmonía existente entre el maxilar y la mandíbula provocando una maloclusión y una alteración estética facial.
El tratamiento está dirigido a restablecer la simetría entre las dos mitades faciales, corregir las desviaciones y obtener una adecuada funcionalidad.
En esta presentación encontrara:
- Definición
- Tratamiento ortodoncico-quirúrgico
- Tratamiento de las deformidades dentofaciales
- Tratamientos de las asimetrías faciales
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Relaciones intermaxilares y relación molar y canina [recuperado]angie bernedo
Aquí podrás encontrar de manera teórica la explicación las relaciones intermaxilares y sus distintas posiciones para analizar, estas diapositivas están basadas en el libro de jeffrey P. Okeson; de manera adicional tambien podras ver la desoclusion por guía canina y función de grupo concepto basado en el libro de Alonso Albertini Bachelli
Deformidades dentofaciales y asimetrias facialesJoan Birbe
Deformidades dentofaciales y asimetrias faciales
La deformidad dentofacial es la desarmonía existente entre el maxilar y la mandíbula provocando una maloclusión y una alteración estética facial.
El tratamiento está dirigido a restablecer la simetría entre las dos mitades faciales, corregir las desviaciones y obtener una adecuada funcionalidad.
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- Definición
- Tratamiento ortodoncico-quirúrgico
- Tratamiento de las deformidades dentofaciales
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Mordida abierta anterior por osteoartrosis de la articulación.pptxPerfecDentClinicaOdo
La TMJ-OA puede causar cambios degenerativos de la superficie articular y posterior destrucción cortical de la TMJ.19,20El diagnóstico de TMJ-OA se basa en la clínica síntomas y características radiográficas del cóndilo.21 Los síntomas clínicos más comunes incluyen dolor, reducción de la función articular y ruidos articulares. Las características radiográficas incluyen reabsorción erosiva, esclerosis, desgaste, formación de osteofitos y cambios similares a quistes. Nuestra paciente experimentó dolor frecuente en la ATM durante la masticación y reducción en la apertura máxima de la boca, y era consciente de su mandíbula y mentón retroposicionados que habían progresado en los últimos años
La maloclusión de clase II esquelética con mordida abierta anterior es difícil de tratar con ortodoncia en adultos y con frecuencia requiere intervención quirúrgica. A menudo da como resultado la rotación de la mandíbula en el sentido de las agujas del reloj (debido a la elongación de los molares) y la tendencia a la cara alargada, seguida de la erupción compensatoria de los dientes anteriores para corregir la mordida abierta resultante
en adultos, una maloclusión esquelética de clase II con mordida abierta anterior severa se considera principalmente una indicación para cirugía ortognática tanto del maxilar como de la mandíbula con rotación en sentido antihorario.
Con un buen estudio de cada caso y el diagnóstico apropiado, estaremos en capacidad de diferenciar cual es el momento apropiado para el tratamiento, a fin de minimizar o eliminar los problemas esqueléticos, dentoalveolares o musculares hacia el final de la transición hacia la dentición permanente.
Surgery first
Porque? Porque puede facilitar y acortar mucho la duración en meses de la ortodoncia.
El concepto de “Surgery First” incluye la predicción y la simulación del movimiento ortodóncico. Basándose en ello se decide el movimiento quirúrgico del maxilar y la mandíbula que se puede hacer para corregir la discrepancia esquelética.
El objetivo de esta técnica novedosa se basa en reposicionar quirúrgicamente las bases óseas en primer lugar y acto seguido corregir la malposición de los dientes.
Para la técnica de Surgery First hay unos procedimientos de laboratorio y una cirugía de modelos imprescincible para valorar la posición de los maxilares y de las piezas dentales, con la finalidad de que cirujano y ortodoncista trabajen coordinados desde el principio teniendo el resultado del tratamiento claro desde el principio.
En esta presentación se encuentra:
1.Introducción
2.Descripción técnica
3.Clases 3 esqueléticas
4.Clase 2 esqueléticas
5.Asimetrías
6.Ventajas "Surgery first"
7.Desventajas "Surgery first"
8.Manejo de problemas
9.Conclusiones
10. Bibliografía
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Curso SECOM de experto universitario en Cirugía OrtognáticaJoan Birbe
Toda la información referente al curso que se realizará de Marzo a Diciembre de 2015.
El objetivo del curso es el de proporcionar los conocimientos teóricos y prácticos para desarrollar eficientemente tratamientos de cirugía ortognática y ortodoncia quirúrgica.
Dialogando con expertos, Dr. William ProffitJoan Birbe
Dialogando con expertos, Dr. William Proffit
Recientemente, el doctor William Proffit, director del Departamento de Ortodoncia en la Escuela de Odontología de la Universidad de Carolina del Norte (EEUU) y autor del conocido libro Ortodoncia Contemporánea, participó en el Barcelona Orthodontic Meeting, cuya octava edición fue organizada conjuntamente por el Colegio de Dentistas de Cataluña y la Sociedad Catalano-Balear de Cirugía maxilofacial. En este marco, el doctor Proffit fue entrevistado por el doctor Joan Birbe Foraster, copresidente del certamen, aportando su visión sobre la complementariedad de la cirugía maxilofacial y la ortodoncia en cuestiones como la cirugía ortognática.
El Dr. William Proffit recibió su formación en la Universidad de Carolina del Norte (EE.UU.), un doctorado en fisiología de la Facultad Medicial de Virginia, y un título de Maestría en Ortodoncia de la Universidad de Washington (EE.UU.). Desde 1975 se ha desempeñado como Profesor y Presidente del Departamento de Ortodoncia de la Universidad de Carolina del Norte Facultad de Odontología, y en 1992 fue nombrado profesor Kenan, un distinguido profesor en la universidad.
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Maloclusiones clase III
En esta presentación encontrara:
- Estudio diagnóstico
- Diagnóstico y plan de tratamineto
- Ortodoncia prequirúrgica
- Planificación de la cirugía ortognática
- Cirugía ortognática
- Ortodoncia post quirúrgica
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Complicaciones del tratamiento ortognaticoJoan Birbe
Complicaciones del tratamiento ortognático
"Se considera que ha sucedido una complicación en un tratamiento
cuando los objetivos del tratamiento son
diferentes que los resultados obtenidos" (Epker).
En esta presentación encontrara:
- Complicaciones
- Ausencia de metas ortodóncicas definidas
- Corredores bucales
- Análisis estético inapropiado
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Birbe definitivo
Esta presentación proporciona información muy completa de los pasos a seguir cuando se inicia un tratamiento. Puede encontrar:
- Como realizar la historia
- Cuestionario de motivación
- Exploración clínica
- Registros
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Clase II esquelética
- Protocolo de actuación
- Estudio
- Análisis clinico
- Análisis fotografico
- Diagnóstico
- Plan de tratamiento
- Ortodoncia pre quirúrgica y pos quirúrgica
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Cirugia ortognatica consideraciones del pacienteJoan Birbe
Consideraciones especiales del paciente bajo tratamiento médico antes de realizarse una cirugía ortognática.
En esta presentación encontrara:
- Enfermedades cardíacas
- HTA
- Extracciones dentarias y otros procedimientos odontológicos
- Enfermedades endocrinas
- Enfermedades gastrointestinales
- Pacientes inmunodeprimidos
- Enfermedades psiquiátricas
- Enfermedades auto-inmunes
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Análisis regional facial
Es el método utilizado por los profesionales para evaluar y juzgar la cara del paciente, definir sus proporciones, volumen, apariencia, simetría y deformidades visibles.
En esta presentación encontrara:
- Análisis clínico facial
- Análisis facial básico
- Regiones básicas de la cara
- Ángulos faciales
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Análisis facial
Subjetividad ligada a su idiosincrasia, personalidad, edad, cultura, religión, raza, filosofía de la época e incluso motivada por los medios de comunicación globalizados que tratan de imponer patrones estéticos.
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Reseña histórica
- Discusión
- Preocupación del paciente
- Análisis facial
- Aspectos a considerar
- Análisis de la sonrisa
- Casos límite
- Conclusiones
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Comunicacion con el cirujano maxilofacialJoan Birbe
Comunicación con el cirujano maxilofacial
"La ortodoncia puede ayudar mucho, pero también puede hacer que la cirugía necesaria casi imposible"
Hugo L. Obwegeser
Una comunicación amable y sencilla entre el cirujano y el ortodoncista facilita que el tratamiento sea eficiente y exitoso, una buena comunicación de ambos profesionales con el paciente asegura la confianza del esté.
En esta presentación encontrara:
- Comunicación antes de la cirugía
- Comunicación del ortodoncista - cirujano
- Consulta quirúrgica: cirujano - ortodoncista
- Elección de la patología: ortodoncista - cirujano
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Articulacion temporomandibular y tratamiento Joan Birbe
Articulación temporomandibular y tratamiento
Desde el punto de vista funcional, la ATM es de las más complejas del organismo, permite el movimiento en bisagra y desplazamiento. Es una articulación compuesta aunque solo tenga dos huesos y un cartílago.
En esta presentación encontrara:
- ATM-articulación compuesta
- Anatomía
- Zona bilaminar
- Función
- Músculos de la masticación
- Disfunción tempeoromandibular
- Luxación de ATM
- Desordenes inflamatorios
- Anquilosis
- Dolor Miofacial
- Tratamiento ortodoncico y la DTM
- Tratamiento
- Cirugía
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Cirugía en maloclusiones transversales
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Sarpe
- Osteotomía lefort I segmentada
- Procedimientos Quirúrgicos (Sarpe y LFS)
- Ortodoncia prequirúrgica
- Férulas, estabilización y fijación
- Ortodoncia pos quirúrgica
- Expansores: Sarpe
- Periodonto y pulpa
- Recidiva
- Conclusiones
- Corticotomías
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Cirugia en pacientes en crecimiento y sindromes craneofacialesJoan Birbe
Cirugía en pacientes en crecimiento y síndromes craneofaciales
En esta presentación encontrara:
- Cirugía en niños CII Y CIII
- Cirugía en niños con alteraciones transversales
- Síndromes craneofaciales
- Treacher Collins
- Pierre robil
- Apert
- Microsomía hemifacial
- Labio paladar hendido (L,P,H)
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Cirugia ortognatica y funcion masticatoriaJoan Birbe
Cirugía ortográfica y función masticatoria
La cirugía ortognática combinada con la ortodoncia dan como resultado beneficios estéticos estables, sin embargo, uno de los objetivos esenciales es mejorar la función mandibular, que suele ocurrir cuando se corrigen las discrepancias mandibulares.
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Osteotomía sagital rama retroceso M,D
- Osteotomía lefort 1 implantación maxilar
- Fijación rígida vs no rígida
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Estetica facial y dental crecimiento, maduracion y envejeciminetoJoan Birbe
Estética facial y dental - Crecimiento, maduración y envejecimiento.
A medida que pasa el tiempo nuestro aspecto físico va cambiando y es fundamental tenerlo en cuenta en el análisis del paciente ya que cambian muchos aspectos.En esta presentación se explica claramente los diferentes factores a tener en cuenta.
Ademas encontrara :
- Historia
- Clasificación de la apariencia y la estética
- Factores del envejecimiento y maduración a tener en cuenta
- Resumen del crecimiento, maduración y envejecimiento
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Corticotomías alveolares en el tratamiento ortodóntico
Tratamiento eficiente en un marco biológico y seguro ( variaciones individuales de cada paciente). Se trata de un procedimiento quirúrgico que afecta mecánicamente el hueso cortical y medular en su totalidad creando segmentos óseos.
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Mecanismo biológico
-Técnicas
- Estudios en animales
- Indicaciones - Casos clínicos
- Contraindicaciones
- Conclusiones
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Estabilidad pos quirúrgica
La estabilidad a largo plazo ha sido una de las mayores preocupaciones desde los primeros días de la cirugía ortognática debido a que el resultado final a largo plazo, estético y funcional, está directamente relacionado con la estabilidad pos quirúrgica.
El logro de la estabilidad esquelética 3D es un problema durante el periodo pos quirúrgico.
En esta presentación se encuentra:
- Introducción
- Factores para lograr estabilidad
- Recidiva pos quirúrgica
- Estabilidad según tratamiento
- Ensanchamiento quirúrgico del maxilar
- Principios que influyen en la estabilidad pos quirúrgico
- Estabilidad a largo plazo
- Estabilidad mordida abierta
- Retención
- Conclusiones
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Ortodoncia asistida por Corticotomías
Se trata de un procedimiento quirúrgico donde se altera mecánicamente sólo el hueso cortical, sin afectar al hueso medular.
En esta presentación encontrara:
- Introducción
- Historia
- Técnicas
- Técnicas transmucosa
- Justificación biológica
- Ventajas
- Desventajas
- Indicaciones
- Contraindicaciones
- Complicaciones
- Preguntas frecuentes
- Conclusiones
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. 2
Maloclusiones Transversales
Introducción
En la medicina es importante la organización = unificar
criterios ya que con Dx similares habrá Ttos + parecidos
Toda maloclusión esquelética crea compensaciones
dentoalveolares,
ORTO = DESCOMPENSA DIENTES + CIRU=
CORRECCIÓN ESQUELÉTICA
A sí que…si va a corregirse esqueléticamente una MC
debe descompensarse primero dentalmente
3. 3
Un poco de Historia…
Angle 1899 Describió la normalidad sagital del 1ºM
Sup (cúspide m-v en surco v del 1ºM Inf)
Helleman 1921 Describió normalidad transversal del
1ºM Sup (cúspide m-p en fosa central del 1ºM Inf) e
importancia de mirar oclusión desde lingual
Roth insistió en la importancia de descompensar
problemas transversales antes de tratarlos para poder
saber el grado de esa maloclusión
4. 4
Un poco de Historia…
A veces no tenemos en cuenta las compensaciones
dentoalveolares lo cual lleva a errores en el DX y elTTO
Maloclusión transversal
& conceptos asociados
Mordida Cruzada
5. 5
Maloclusiones Transversales
Frecuencia
Maloclusiones transversales en general 10-20%
MC unilaterales 13.5%
MC bilaterales 1.5%
MC tijera 1.5%
Maloclusiones transversales en general 51%
(según Langlade; ya que hay problemas
transversales no acompañados de MC)
Población
general
En la
consulta
6. 6
Esta presentación ayudará a…
Conocer existencia de Maloclusiones transversales sin
mordidas cruzadas
Mostrar que la descompensación transversal es vital
Crear protocolos de tratamiento
11. 11
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Normal
A Compresión esquelética maxilar con procesos
dentoalveolares comprimidos (no compensados)
Dentalmente: MC bilateral de intensidad variable
▪ TTO: Expansión esquelética simétrica rápida del maxilar
▪ Crecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
12. 12
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Normal
B Compresión esquelética maxilar con proceso dentoalveolar
comprimido en un lado y compensado en el otro
Dentalmente: un lado MC y el otro normal con sector
vestibularizado
▪ TTO: descompensación dentoalveolar, creando MC bilateral
y posterior expansión rápida simétrica del maxilar
▪ 1º QH invertido después….
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
13. 13
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Normal
C Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares
vestibularizados
Dentalmente: sin MC
▪ TTO: descompensación dentoalveolar, creando MC bilateral y
posterior expansión rápida simétrica del maxilar
▪ 1º QH invertido para disminuir curva de wilson 3 meses
(activaciones cada 4 semanas) después….
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
15. 15
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Comprimida
A Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares
comprimidos
Dentalmente: sin MC
▪ TTO: descompensación dentoalveolar inferior, creando MC bilateral y
posterior expansión rápida simétrica del maxilar
▪ 1º dar forma arcada inferior con orto fija
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
16. 16
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Comprimida
B Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares superiores
vestibularizados (curva wilson aumentada)
Dentalmente: sin MC
▪ TTO: descompensación dentoalveolar mx y md, creando MC bilateral y
posterior expansión rápida simétrica del maxilar
▪ 1º QH invertido para disminuir curva de wilson) 3 meses (activaciones cada 4
semanas) después….
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
y a la vez dar forma a la arcada inferior con orto fija
18. 18
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Sobreexpandida
A Maxilar correcto con procesos dentoalveolares correctos
Dentalmente: MC por expansión severa mandibular
▪ TTO: No fiable
Se puede intentar disyunción/SARPE y lingualizar molares
inferiores, pero se desconoce la estabilidad a largo plazo.
19. 19
Mordida cruzada bilateral
Mandíbula Sobreexpandida
B Compresión esquelética maxilar con procesos
dentoalveolares superiores vestibularizados (curva wilson
aumentada)
Dentalmente: MC bilateral de intensidad variable
▪ TTO: No fiable
21. 21
Compresión
esquelética maxilar
con procesos
dentoalveolares
vestibularizados
Dentalmente: sin MC
TTO:
descompensación
dentoalveolar,
creando MC bilateral
y posterior
expansión rápida
simétrica del maxilar
25. 25
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Normal
A Base ósea maxilar normal con compresión procesos
dentoalveolares
Dentalmente: MC unilateral con LM desviada
En RC: MC bilateral de menor magnitud con LM centrada
___DESVIACIÓN FUNCIONAL MANDIBULAR___
▪ TTO: Expansión dentoalveolar simétrica conQH
26. 26
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Normal
B Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares
comprimidos o ligeramente compensados
Dentalmente: MC unilateral con LM desviada
EN RC: Déficit transversal bilateral del maxilar, óseo y dentario
___DESVIACIÓN FUNCIONAL MANDIBULAR___
▪ TTO: Según la compensación de molares... 1º descompensarlos y
2º realizar expansión esquelética simétrica rápida del maxilar
▪ 1ºQH invertido para reducir curva de wilson
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
27. 27
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Normal
C Bases óseas normales, con procesos dentoalveolares
asimétricos, estando uno de ellos lingualizado
Dentalmente: MC unilateral
En RC: MC unilateral persiste
▪ TTO: Expansión dentaria asimétrica maxilar
▪ QH asimétrico (lado anclaje con rama larga, lado expansión sin rama)
28. 28
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Normal
D Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares
asimétricos con respecto a su base ósea (solo uno compensado)
Dentalmente: MC unilateral
En RC: MC unilateral
▪ TTO: 1ºdescompensar unilateralmente maxilar y 2ºexpansión
esquelética simétrica rápida del maxilar
▪ 1ºQH de compresión asimétrico
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
30. 30
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Comprimida
A Compresión esquelética y dentoalveolar maxilar
Dentalmente: MC unilateral (lo normal sería bilateral…pero hay inclinación
lingual de uno de sus procesos dentoalveolares!)
En RC: MC unilateral
▪ TTO: descompensación dentoalveolar mandibular unilateral, creando
MC bilateral y posterior expansión rápida simétrica del maxilar
▪ 1ºDar forma a arcada inferior para que sirva de plantilla, después…
▪ 2ºCrecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
31. 31
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Comprimida
B Compresión esquelética maxilar con procesos dentoalveolares superiores
vestibularizados
Dentalmente: MC unilateral por compensación unilateral mandibula
En RC: MC unilateral
▪ TTO: descompensación dentoalveolar unilateral mandibular, creando MC
bilateral, descompensación dentoalveolar maxilar y posterior expansión rápida
simétrica del maxilar
▪ 1º Dar forma a la arcada inferior
▪ 2º QH invertido y simétrico
▪ 3º Crecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
32. 32
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Comprimida
C Compresión esquelética y dentoalveolar maxilar con
compresión dentoalveolar bilateral mandiular
Dentalmente: MC unilateral
En RC: Déficit transversal bilateral
▪ TTO: expansión esquelética maxilar y a la vez
descompensación bilateral mandibular
▪ Crecimiento: Disyuntor / Adultos: SARPE
y a la vez dar forma a la arcada inferior con orto fija
34. 34
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Sobreexpandida
A Maxilar normal tanto esquelético como dentoalveolar, pero
uno o dos dientes mandibulares erupcionan a vestibular
Dentalmente: MC unilateral
▪ TTO: lingualizar molar inferior vestibularizado
(si hubiera alguna compensación dentoalveolar maxilar
corregir a la vez)
35. 35
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Sobreexpandida
B Maxilar esquelético y dentoalveolar correcto, con
sobreexpansión mandibular
Dentalmente: MC unilateral
En RC: Discrepancia transversal bilateral por gran tamaño MD
▪ TTO: La compresión MD es incierta, así que la mejor opción
es la disyunción maxilar con control transversal de la
mandíbula
36. 36
Mordida cruzada unilateral
Mandíbula Sobreexpandida
C Maxilar comprimido esquelética y dentoalveolar, con uno o
dos dientes mandibulares vestibularizados
Dentalmente: MC unilateral
En RC: MC unilateral por sobreexpansión solo en un lado
▪ TTO: Lingualizar dientes mandibulares, después
descompensar maxilar y por último expansión esquelética
maxilar
38. 38
Maxilar esquelético y
dentoalveolar correcto,
con sobreexpansión
mandibular
Dentalmente: MC
unilateral
En RC: Discrepancia
transversal bilateral por
gran tamaño MD
TTO: La compresión
MD es incierta, así que
la mejor opción es la
disyunción maxilar con
control transversal de la
mandíbula
40. 40
Maloclusiones transversales
Mordidas cruzadas completas
Diagnóstico __dental y esquelético__ ¡¡en relación céntrica!!
Lingual unilateral
Lingual bilateral
Vestibular unilateral
Vestibular bilateral
▪ Cada una con 2 subgrupos
A. Predomina componente
dentoalveolar
B. Predomina componente
esquelético
41. 41
Maloclusiones transversales
Mordidas cruzadas completas
Características más importantes
Son evolutivas con el tiempo van involucrando más
estructuras anatómicas, dificultando el tratamiento y
empeorando el pronóstico
Son inestables nunca se estabilizan, cualquier
alteración del sistema estomatognático puede
reactivarlas
42. 42
Mordida cruzada completa MCC
Lingual Unilateral (tijera unilateral)
A Proceso dentoalveolar maxilar vestibularizado y mandibular
lingualizado. Bases óseas no implicadas
Dentalmente: MCC o en tijera, unilateral
▪ TTO: Ortodóncico, lingualizar dientes maxilares y
vestibularizar los mandibulares
▪ Ojo Canting en estos casos conseguir un único plano oclusal
perpendicular a LM facial donde coincida mx y md
43. 43
Mordida cruzada completa
Lingual Unilateral (tijera o Brodie
unilateral)
B a este grupo pertenece cualquier mordida en tijera unilateral
con modificaciones esqueléticas adaptativas.Todo el sistema
estomatognático está alterado
Dentalmente: Sd. Brodie unilateral o MCC unilateral
▪ TTO: Generalmente se debe recurrir a la cirugía ortognática
coordinando ambos maxilares, si el problema esquelético es
leve se puede hacer una descompensación dental de ambas
arcadas y posteriormente una disyunción maxilar.
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Mordida cruzada completa
Lingual Bilateral (tijera o Brodie bilateral)
A Procesos dentoalveolares maxilares vestibularizados y los
mandibulares lingualizados. Bases óseas normales
Dentalmente: MCC o tijera bilateral
▪ TTO: Movimiento dental mixto, lingualizando dientes
maxilares y vestibularizando los mandibulares
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Mordida cruzada completa
Lingual Bilateral (tijera o Brodie bilateral)
B Predomina elexceso esquelético maxilar transversal con
compensación dentoalveolar superior e inferior
Dentalmente: MCC bilateral o Sd. Brodie bilateral
▪ TTO: Debe ser forzosamente quirúrgico
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Mordida cruzada completa MCC
Vestibular Unilateral
A En uno de los procesos maxilares algunos dientes se
lingualizan y en la mandíbula se vestibularizan. Bases óseas no
implicadas
Dentalmente: MCC vestibular unilateral
▪ TTO: Ortodóncico, vestibularizar dientes maxilares y
lingualizar los mandibulares
▪ Ojo Canting en estos casos conseguir un único plano oclusal
perpendicular a LM facial donde coincida mx y md
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Mordida cruzada completa MCC
Vestibular Unilateral
B predominio del componente esquelético en una MCC
unilateral tanto en maxilar (que se encuentra contraido) como en
mandíbula (vestibularizada)
Dentalmente: MCC unilateral (gralmente en el otro lado MC)
▪ TTO: Lo más habitual ortodoncia combinada con cirugía
ortognática ya que todo el sistema estomatognático está
alterado
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Mordida cruzada completa MCC
Vestibular Bilateral
A Proceso dentoalveolar maxilar lingualizado y mandibular
vstibularizado. Predominio del componente dentoalveolar que
del esquelético
Dentalmente: MCC bilateral
▪ TTO: Ortodóncico, vestibularizar dientes maxilares y
lingualizar los mandibulares consiguiendo contacto de caras
oclusales
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Mordida cruzada completa MCC
Vestibular Bilateral
B Todo el sistema estoatognático afectado, tanto bases óseas
de ambas arcadas como sus procesos dentoalveolares con
compresión maxilar esqueletica y sobreexpansión mandibular
Dentalmente: MCC bilateral
▪ TTO: Ortodóncico- quirúrgico
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Todo el sistema
estoatomatognático
afectado, tanto bases
óseas de ambas
arcadas como sus
procesos
dentoalveolares con
compresión maxilar
esqueletica y
sobreexpansión
mandibular
Dentalmente: MCC
bilateral
TTO: Ortodóncico-
quirúrgico
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Conclusiones
En las MC lo más común es encontrar componente tanto
dentoalveolar como esquelético
Se debe analizar siempre el maxilar y la mandíbula por separado
para ver sus compensaciones antes de estudiarlas en conjunto
Siempre estudiarlas en conjunto desde Relación Céntrica
Lo ideal en una MC es que su tto se haga cuando aún está limitada
a los dientes, ya que cuantas más estructuras se vean afectadas
más dificil será
Antes de corregir problema esquelético asegurarse que el dentario
está descompensado
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Conclusiones
Algunas maloclusiones tienen la misma apariencia pero su etiología y tto es completamente
distinto y otras maloclusiones parecen completamente diferentes pero tienen el mismo
tratamiento
Existen MC uni o bilaterales que pueden llegar a no afectar estética o funcionalmente a los
pacientes, pero las MCC pueden llegar a ser muy limitantes y su tto debe ser precoz e
inexcusable
La afectación exclusivamente de dientes permite hacer un tto solo con ortodoncia, la
afectación esquelética con crecimiento a veces permite actuar sobre el esqueleto, pero en
el adulto o en problemas transversales intensos de afectación esquelética requerimos la
ayuda de la cirugía para su tratamiento
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Bibliografía
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195, 2002.
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transversales. 3. Mordidas cruzadas completas (MCC). Ortodoncia
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