Este documento trata sobre la farmacogenética y cómo las variaciones genéticas entre individuos afectan la farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos. Explica que la farmacogenética estudia cómo los polimorfismos genéticos en enzimas hepáticas de fase I y II involucradas en el metabolismo de los fármacos pueden causar diferencias en la absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos. También discute cómo las variaciones genéticas en receptores y canales iónicos pueden a
Hace referencia a los cambios bioquímicos que presentan los fármacos al ingresar en el organismo sus transformaciones en los diferentes órganos donde se dirigen para su metabolismo, así como los grupos enzimáticos que participan en dicha bio transformación.
Hace referencia a los cambios bioquímicos que presentan los fármacos al ingresar en el organismo sus transformaciones en los diferentes órganos donde se dirigen para su metabolismo, así como los grupos enzimáticos que participan en dicha bio transformación.
Bases genéticas que determinan nuestra forma de asimilar o rechazar fármacos .
Ejemplos con grupos poblacionales.
Reacciones adversas.
Enfermedades que involucran esos mecanismos.
En la actualidad, la asistencia sanitaria ha pasado de ser un modelo «de talla única» a un régimen preciso individualizado, conocido como la medicina personalizada (MP).
Se analizan las modificaciones de las actividades básicas de las células y de las respuestas tisulares en las alteraciones del estado normal, las enfermedades o las afecciones causadas sin intención por los fármacos y los medicamentos. Dicho de otra manera, se interpretan las conocidas como Reacciones Adversas a los Medicamentos (RAM) desde el punto de vista de la Biopatología Estructural.
Esta la hice en 2º de Medicina, cuando me daba clases el Dr. Cirilo Ross Espinoza. En ella se describen los Factores Que Determinan La Respuesta De Los Farmacos
Autora: diana América Chávez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Lo quiero muchooo!!!
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Definición. Estudio de la diferencias en la respuesta de los medicamentos por la variación alélica en los genes que actúan sobre el metabolismo, la eficacia y los efectos adversos de los fármacos. “Influencia de la herencia sobre la respuesta a los fármacos”
3. La variación en 2 parámetros: Farmacocinética: Velocidad del organismo para absorber medicamento (transporte, metabolismo y eliminación) *nivel sérico, plasmático, sanguíneo y tisular. Farmacodinamia: Respuesta del organismo frente a los medicamentos (receptores, enzimas y vías metabólicas)
7. Polimorfismos genéticos farmacocinéticos Afectan absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos. 40% del metabolismo de fase I de los fármacos esta afectado por enzimas polimórficos
8. MetabolisMo fase I: Hidroxilación CYP1A1 CYP1A2 CYP2C9 CYP2C19 CYP2D6 CYP3A4 CYP1 CYP2 CYP3 “Familias Promiscuas” “INTRODUCCION DE UN GRUPO MAS POLAR EN UN COMPUESTO DANDO MAYOR FACILIDAD DE UNION”
16. Polimorfismo en glucoronidación Glucoronidación interviene en la excreción de la bilirrubina Ejemplo: toxicidad por irinotecán antitumoral (-) DNA topoisomerasa
17. Alelo Normal 6 Repeticiones 7-etil-10 hidroxicamptotecina Gen UGT1A1 GlucoronatoTransferasa Transcripción Eliminado por bilis Riesgo 3-5 veces con dosis convencionales de quimioterapia Polimorfismo en promotor Anormal 7 Repeticiones UGT1A1*28
25. Polimorfismo de metilación Ejemplos: 6-mercaptopurina leucemia infantil e inmunosupresión (-) tiopurinametiltransferasa Eficacia del medicamento Toxicidad desestabiliza Gen TPMT 3 Mutaciones Heterocigotos tienen deficit fracaso
26. Polimorfismo de metilación Variación en la concentración de colinesterasaserica. succinilcolina Prolonga tiempo de anestesia Gen BCHE 2 alelos: U sual A típico Degrada a Homocigoto Deficiencia de enzima
27. Polimorfismos geneticosfarmacodinámicos Afectan receptores, enzimas y proteínas involucradas en la transducción de señales. Generan diferencias en las respuestas esperadas aunque las concentraciones sean las indicadas.
28. Déficit de g6pdh Enzima ligada al X 10% de afroamericanos masculinos Susceptibilidad a hemólisis por los medicamentos Primaquina Fármaco oxidante: agota el glutatión Lesión oxidativa: hemólisis El NADPH lo regenera a partir de su forma oxidada
29. Hipertermia maligna Autosómico dominante Respuesta adversa espectacular por administrar anestésicos (halotano) Alteración: [Ca] ionizado en el sarcoplasma 50% de los casos son por mutación gen RVR1 que codifica para canal intercelular de Ca Rigidez muscular Temperatura Rabdomiólisis
30. conclusiones La única forma de saber que tipo de metabolizador es un individuo es por test genético. Se debe adoptar la “medicina personalizada” e individualizar el tratamiento antes de iniciarlo. La farmacogenética analiza el fenotipo, valora el genotipo de dicho fenotipo y busca la asociación que lo explique. Farmacogenómica: parte del genotipo e intenta predecir la repuesta al tratamiento (raza, etnias
32. bibliografía Thompson & Thompson.- Genética en Medicina. 7° ed. Ed. ElsevierMasson. España, 2008. Servicio De Farmacología Cántabro, Hospital Universitario Marqués De Valdecilla.- Monitorización Farmacogenética Recomendada En Las Fichas Técnicas: La Lista Se Amplia A Warfarina Y Codeína. Boletín 35: Noviembre, 2007. Vol.4–N º 8 ¡GRACIAS!