2. QUE ES LA FIEBRE AMARILLA?
ES UNA ENFERMEDAD VIRAL AGUDA TRANSMISIBLE,
PREVENIBLE, CURABLE Y DE IMPORTANCIA EN SALUD
PÚBLICA. DE DURACION BREVE HASTA DE GRAVEDAD
VARIABLE
CAUSA: VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA
GÉNERO FLAVIVIRUS.
TRANSMISOR: MOSQUITO AEDES AEGYPTI Y POR
MOSQUITOS SELVÁTICOS DEL GÉNERO HAEMAGOGUS.
LO AMARILLO DE LA ENFERMEDAD SE REFIERE A LOS
SIGNOS DE ICTERICIA.
CAUSA IMPORTANTE DE ENFERMEDAD
HEMORRÁGICA EN MUCHOS PAÍSES DE ÁFRICA Y
SUDAMÉRICA.
EXISTE UNA VACUNA EFECTIVA.
PERÍODO DE INCUBACIÓN SE SITÚA ENTRE LOS 3
Y LOS 7 DÍAS.
LA DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD EN CASO DE
CURACIÓN ES DE UNA A DOS SEMANAS.
3.
4. Aedes aegypti
macho hembra
ES UNA ZOONOSIS DE REGIONES ENDÉMICAS, ALTAMENTE CONTAGIOSA, TRANSMITIDA POR
MOSQUITOS, CARACTERIZADA POR DAÑO DE MÚLTIPLES ÓRGANOS Y SISTEMAS COMO
INSUFICIENCIA HEPÁTICA Y RENAL, FALLA CARDÍACA Y HEMORRAGIAS GENERALIZADAS CON UNA
ALTA TASA DE MORTALIDAD.
5. CICLO VITAL DEL VECTOR
HABITAD: EN LAS REGIONES TROPICALES
COMPRENDE DIFERENTES ESTADOS DE DESARROLLO:
• ESTADIO HUEVO, LARVA Y PUPA: SON ACUÁTICOS Y
EL ADULTO ES AÉREO.
• EL CICLO SE COMPLETA ENTRE 7 Y 13 DÍAS.
• LA HEMBRA OVIPONE CADA 4-5 DÍAS
• LOS HUEVOS MIDEN MENOS DE 1MM, SON BLANCOS,
PERO A LAS 2 HORAS SE TORNAN NEGROS.
• EMBRIÓN SE DESARROLLA DENTRO DEL HUEVO EN 2-3
DÍAS CUANDO EL AMBIENTE ES MUY HÚMEDO Y
CÁLIDO. SI LOS HUEVOS SE SECAN DURANTE SU
DESARROLLO, LOS EMBRIONES SE MUEREN, PERO UNA
VEZ FORMADO EL EMBRIÓN RESISTEN A LA SEQUÍA Y
PUEDEN SOBREVIVIR DURANTE VARIOS MESES HASTA
UN AÑO.
• ESTO REPRESENTÓ UN GRAN OBSTÁCULO PARA
ELIMINAR AL AE. AEGYPTI, YA QUE PUEDEN
TRASLADARSE A GRANDES DISTANCIAS, EN
RECIPIENTES QUE YA NO CONTIENEN AGUA.
6. DENTRO TRANSMISIÓN EXISTEN CICLOS
CICLO RURAL O FIEBRE AMARILLA RURAL Y/O SELVÁTICA
CICLO URBANO O FIEBRE AMARILLA URBANA
LA ENFERMEDAD PUEDE PERMANECER LOCALMENTE
DESCONOCIDA EN HUMANOS POR EXTENSOS PERÍODOS Y
SÚBITAMENTE BROTAR EN UN MODO EPIDÉMICO.
7. EPIDEMIOLOGIA
DISTRIBUCION EN SUDAMERICA
Las áreas endémicas cubren 65% del territorio (tierras
bajas y húmedas de los llanos subtropicales y piedemonte
de la cordillera de los Andes) en las regiones oriental y
central del país.
8. MANIFESTACIONES CLINICAS
SÍNTOMAS
FIEBRE
CEFALEA
MIALGIAS
VOMITO.
ICTERICIA. CARA, LENGUA Y OJOS ROJOS
DISMINUCIÓN DEL GASTO URINARIO.
ARRITMIAS.
DELIRIO, CONVULSIONES, COMA Y MUERTE.
SANGRADO ESPONTÁNEO DE MUCOSAS.
COMPLICACIONES
INSUFICIENCIA HEPÁTICA,
INSUFICIENCIA RENAL
SHOCK
COMA
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA
INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS
MUERTE
10. DIAGNOSTICO
INHIBICIÓN DE LA
HEMOAGLUTINACIÓN, ELISA DE
CAPTURA PARA IGM E IGG O FIJACIÓN
DE COMPLEMENTO. LOS ANTICUERPOS
PRESENTAN REACCIÓN CRUZADA CON
OTROS FLAVIVIRUS (DENGUE,
ENCEFALITIS EQUINA).
DIAGNOSTICO HISTOPATOLOGICO
PCR
AISLAMIENTO VIRAL
INMUNOHISTOQUIMICA DE HIGADO
11. SOSPECHA DE CASOS
SINTOMAS DE ALARMA:
HEMORRAGIAS,
ICTERICIA, OLIGOURIA
SI
INTERNACION
NO
INICIO DE SX:
<5DIAS=>Aislamiento viral.
>5 días IgG con 2da muestra
en 15 dias
HEMOGRAMA+TGP BT-
FUNCION RENAL
ALTERADO: SOSPECHA
FA GRAVE
NORMAL: TTO SINTOMATICO.
CONTROL AMBULATORIO
ENTRE 24 A 48 HRS.
