arterioesclerosis y hta cardiopatia

1. PATOLOGÍA
ESPECIAL
ATEROESCLEROSIS
RESPONSABLES: PERCY WILLIAMS AGUILAR BURGOS
MIGDONIA NELLY BALTAZAR QUISPE
DOCENTES: DR FERNANDEZ
GRUPO: PATOLOGIA 18 JUEVES 19:30-21:00
MATERIA: PATOLOGIA ESPECIAL
FECHA: 23-03-23

2. ATEROESCLEROSIS
ARTERIOSCLEROSIS
● Base de la patogenia
de las enf. Coronaria,
cerebral y vascular
periférica.
● multifactorial
Endurecimiento de
las arterias.
● compromiso de la
Íntima.
● cambios en las
arteriolas-arterias
ARTERIOSCLEROSIS
DE MONCKEBERG
Calcificación de
Media.
● En forma de anillo.
● En arterias tubería.
BENIGNAS
MALIGNAS
HIALIANAS O NO
PROLIFERATIVAS
LAMINADO-ENGROSAMIENTO-ARTERIOLITIS
NECROSANTE

3. ATEROESCLEROSIS
● FRECUENTE Y LA MÁS
IMPORTANTE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR.
● ARTERIAS MUSCULARES
GRANDES Y PEQUEÑAS
● COMPLICACIONES:
○ CALCIFICACIONES
○ TROMBOS
○ EMBOLISMOS
○ ULCERACIONES O HEMORRAGIAS

5. FACTORES DE RIESGOS

6. PATOGENIA
ATEROMA
FACTOR
DE
RIESGO
TROMBOSIS
OBSTRUCCION
PARCIAL
DOLOR
DE
ANGINA
OBSTRUCCION
TOTAL
INFARTO
INSUFICIENCIA
VENTRICULAR
IZQ.
CHOQUE
CARDIOGENICO

7. PATOGENIA
● DE ORIGEN DESCONOCIDO
○ LA TROMBOGÉNICA
○ LA PROLIFERACIÓN CLONAL
○ LA HIPÓTESIS DE LA
INSUDACIÒN LIPÍDICA
○ DE RESPUESTA A LA LESIÓN,

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
MACROSCÓPICA ● simétricas o no

10. Placas lipídicas amarillas en la íntima de una arteria
coronaria abierta que discurre por la superficie epicárdica
del corazón.
TROMBO LIPIDICO EN CORONARIA:

11. MICROSCOPICA
● OCLUSION DE LUZ
VASCULAR
● PROLIFERACIÓN
FIBROINTIMAL

12. ● DESNUDACION DEL ENDOTELIO
● DESORGANIZACION DE PLACA
● FORMACION PLAQUETARIA
● CÉLULAS ESPUMOSAS
● CRISTALES DE COLESTEROL
● ÁREAS DE HEMORRAGIA

13. CLÍNICA
● ENFERMEDAD CORONARIA
● INSUFICIENCIA CARDICA CONGESTIVA
● ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA
● ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
(ACV)

14. TRATAMIENTO
● QUIRURGICOS
● HABITOS
● FARMACOLOGICOS

15. ARTICULO

17. SON TERAPIAS ALTERNAS QUE SE USAN
POR RECONOCIMIENTO DE RECEPTORES
DE MEMBRANA EN EL CUAL SE PUEDE
USAR DE MANERA ALTERNA A LOS TÍPICOS
FARMACOS USADOS EN EL TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO PREVENTIVO DE
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

18. CARDIOPATIA
HIPERTENSA

19. Cardiopatia hipertensiva sistemica
Etiologia
●Hipertension arterial sistemica
●valvulopatias
Clinica
●Suele ser asintomatica (choque
apexiano desplazado hacia abajo,
amplio y inyurgitacion yugular)
● Examenes complementarios:
- ECG
- Ecocardiograma
- Rx torax

20. Macrospocia
●Hipertrofia ventricular izquierda(masa
esta aumentada pero no dilatada),
engrosamiento VI, Aumento de peso
>500g
●Dilatacion de VI, adelgazamiento de
pared V

21. Microscopia
●Aumento de diametro tranversal
de miocitos
●Aumento de apoptosis
●Grados variables de hipertrofia
celular y nuclear
●Fibrosis interticial
●Engrosamiento de pared de las
pequeños arterias y arteriolas

22. Tratamiento

23. CARDIOPATIA HIPERTENSA PULMONAR
Etiologia Clinica
Colapso CV,edema periferico,cianosis,
hepatomegalia, inyurgitacion yugular,
sudoracion disnea, fatiga durante el ejercicio
por emf. De base pulmonar.
Examenes complementarios:
●- radiografia de torax( art. Pulmonar
dilatada,,oligohemia periferica)
●- ecocardiograma bidimencional con
doppler
● - ECG:eje elctrico desviado hacia la
derecha, ondas P acuminadas

24. Macroscopia
●-Hipertrofia VD (comprime la
cavidad VI y generar insufic3ncia o
engrosamiento fibroso de valvula
tricúspidea)
●-Corte transversal, en el VD
cambia de la forma semilunar a
ovoide Dilatado

25. Microscopia
●Hipertrofia de celulas miocardicas
●Hiperplasia de fibroblastos
●Hipertrofia de celulas musculares de
vasos intracardiacos
●Apoptosis excesiva
●Hipertrofia de cardiomiocitos

26. Diagnostico diferencial de
Cardiopatia Hipertensa
emfermedades hepaticas
Sindrome de ortner
Emfermedades que causan edema
periferico

27. Tratamiento de
Cardiopatia
Hipertensa
Farmacologico:
No farmacologico
Consumo de sal
No fumar
No realizar deportes extremos

28. ARTICULO

30. CASO CLINICO
Mujer de 70 años de edad, que
ingresa con un cuadro de disartria
y presincope, con antecedentes de
hipertension de unos 20 años de
evolucion , insuficiencia renal
cronico estadio III, obesidad grado
I.
ANAMNESIS: paciente acude a
urgencias por disartria que inicia
de forma brusca de unos 45 min
de duracion, presenta sudoracion
profusa, nauseas, y mareos
EF: consciente orientado, peso de
93.65 Kg. talla 1.66cm. pulso 70.
PA 160/85 mmhg.
auscultacion cardiorespiratoria con
ruidos cardiacos ritmicos y soplo
sistolico eyectivo en foco aortico
grado III /IV con ventilacion
pulmonar simetrica.
en extremidades inferiores con
signos de insufiencia venosa
cronica sin edemas

31. EC:
hemograma normal
ECG presenta ritmo sinusal sin
alteraciones de la repolarizacion,
Ausencia de la onda P
Ecocardiograma: VI no dilatado con
aumento de grosor de pared
ventricular y llenado ventricular con
patron de alteracion en la relajacion
dx: fibrilacion auricular en px con
cardiopatia hipertensiva