Este documento presenta información sobre la semiología médica. Explica los objetivos de reconocer factores de riesgo de enfermedades gastrointestinales y hepáticas, y describir síntomas comunes. También cubre temas como el interrogatorio, examen físico, terminología médica y técnicas para inspeccionar y palpar el abdomen.
La hipertensión endocraneana se produce cuando la presión intracraneana aumenta por encima de los valores normales. Esto puede deberse a traumatismos craneoencefálicos, hemorragias o tumores. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y papiledema. La tomografía computarizada y la ecografía cerebral son útiles para el diagnóstico. El tratamiento consiste en medidas para estabilizar al paciente, reducir la presión intracraneana mediante fármacos como el manitol y realizar una craneotomía
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición como un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, sus causas más comunes como litiasis biliar, alcohol y metabolismo, así como sus síntomas principales como dolor epigástrico severo y náuseas. Explica que la tomografía computarizada y la ecografía son útiles para diagnosticar y evaluar la gravedad a través de la escala de Balthazar, la cual identifica la presencia de necrosis pancreática
Presentación sobre la enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de CUCI y Crohn. Definición, fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico y tratamiento de acuerdo a guías.
This document provides a literature review on inflammatory bowel disease (IBD). It summarizes definitions of IBD from the 2015 World Gastroenterology Organization guidelines and a 2016 Nature Reviews article. It then reviews the epidemiology of IBD globally and in Mexico. The pathophysiology section discusses predisposing factors like environment, microbiota, genetics, and the immune response. Specific sections cover Crohn's disease, ulcerative colitis, and other pathogenic pathways. The document cites over 15 references on epidemiology, clinical aspects, treatments, and the immunopathogenesis of IBD.
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
La enfermedad litiásica biliar se caracteriza por la presencia de cálculos en la vesícula biliar o vías biliares. Los cálculos pueden ser de colesterol, pigmentarios negros o marrones. Puede causar cólico biliar, colecistitis aguda o crónica, íleo biliar, síndrome de Mirizzi, coledocolitiasis o colangitis aguda. El diagnóstico incluye ecografía y análisis de sangre. El tratamiento depende del tipo y gravedad, e incluye repos
Este documento describe tres tipos de vasculitis de grandes vasos: arteritis de células gigantes, arteritis de Takayasu y poliarteritis nodosa. La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en adultos mayores de 50 años y afecta principalmente las arterias extracraneales. La arteritis de Takayasu afecta principalmente la aorta y sus ramas principales y es más común en Asia. La poliarteritis nodosa se define como inflamación multifocal de vasos de mediano y pequeño calibre.
La hipertensión endocraneana se produce cuando la presión intracraneana aumenta por encima de los valores normales. Esto puede deberse a traumatismos craneoencefálicos, hemorragias o tumores. Los síntomas incluyen cefalea, vómitos y papiledema. La tomografía computarizada y la ecografía cerebral son útiles para el diagnóstico. El tratamiento consiste en medidas para estabilizar al paciente, reducir la presión intracraneana mediante fármacos como el manitol y realizar una craneotomía
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición como un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, sus causas más comunes como litiasis biliar, alcohol y metabolismo, así como sus síntomas principales como dolor epigástrico severo y náuseas. Explica que la tomografía computarizada y la ecografía son útiles para diagnosticar y evaluar la gravedad a través de la escala de Balthazar, la cual identifica la presencia de necrosis pancreática
Presentación sobre la enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de CUCI y Crohn. Definición, fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico y tratamiento de acuerdo a guías.
This document provides a literature review on inflammatory bowel disease (IBD). It summarizes definitions of IBD from the 2015 World Gastroenterology Organization guidelines and a 2016 Nature Reviews article. It then reviews the epidemiology of IBD globally and in Mexico. The pathophysiology section discusses predisposing factors like environment, microbiota, genetics, and the immune response. Specific sections cover Crohn's disease, ulcerative colitis, and other pathogenic pathways. The document cites over 15 references on epidemiology, clinical aspects, treatments, and the immunopathogenesis of IBD.
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
La enfermedad litiásica biliar se caracteriza por la presencia de cálculos en la vesícula biliar o vías biliares. Los cálculos pueden ser de colesterol, pigmentarios negros o marrones. Puede causar cólico biliar, colecistitis aguda o crónica, íleo biliar, síndrome de Mirizzi, coledocolitiasis o colangitis aguda. El diagnóstico incluye ecografía y análisis de sangre. El tratamiento depende del tipo y gravedad, e incluye repos
Este documento describe tres tipos de vasculitis de grandes vasos: arteritis de células gigantes, arteritis de Takayasu y poliarteritis nodosa. La arteritis de células gigantes es la vasculitis sistémica más común en adultos mayores de 50 años y afecta principalmente las arterias extracraneales. La arteritis de Takayasu afecta principalmente la aorta y sus ramas principales y es más común en Asia. La poliarteritis nodosa se define como inflamación multifocal de vasos de mediano y pequeño calibre.
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
Erge,Estenosis Esofágica, Esofagitis, y quemadoruas del EsófagoOswaldo A. Garibay
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Define la ERGE como el ascenso del contenido gástrico por arriba de la unión gastroesofágica, causando síntomas y daño estructural. Explica que la ERGE es frecuente a nivel mundial y en México, donde se estima que el 60-70% de la población la padece. Describe las causas como la obesidad, factores dietéticos, tabaco, entre otros. Finalmente, detalla los síntomas, diagnó
Este documento trata sobre el manejo de la urticaria en urgencias. Se define la urticaria como una enfermedad común caracterizada por la aparición de habones y/o angioedema causados por la liberación de histamina desde el mastocito. Se clasifican los diferentes tipos de urticaria y se describe el diagnóstico diferencial con otras patologías como la anafilaxia o la urticaria vasculitis. Finalmente, se propone un algoritmo de tratamiento escalonado centrado en el uso de antihistamínicos H1.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
Este documento presenta información sobre el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis postinfecciosa. Resume la historia, epidemiología, etiología, patogénesis, características clínicas e histopatología de la glomerulonefritis postinfecciosa, destacando que múltiples proteínas bacterianas pueden estar involucradas y que factores genéticos del huésped influyen en la susceptibilidad. También describe los hallazgos clínicos y de laboratorio típicos del
Este documento trata sobre las vasculitis, un grupo de enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos. Describe varios tipos de vasculitis como las de vasos grandes, medianos y pequeños. Explica sus manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. También analiza enfermedades específicas como la arteritis de células gigantes, la enfermedad de Takayasu, la PAN y la enfermedad de Kawasaki.
Este documento describe la hidatidosis, una enfermedad parasitaria causada por quistes de Echinococcus. Se explica el ciclo de vida del parásito, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidatidosis pulmonar puede ser simple o complicada, y su tratamiento incluye cirugía, medicamentos y prevención rompiendo el ciclo de vida del parásito.
Este documento trata sobre la neumonía atípica. Define la neumonía atípica como una neumonía que no sigue un curso clínico o radiológico habitual, diferenciándola de las neumonías producidas por agentes bacterianos clásicos. Luego describe las principales etiologías de neumonía atípica como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci y Legionella pneumophila. Finalmente resume los síntomas clínicos como fiebre, tos y crepitaciones pulmon
El derrame pleural tuberculoso es la causa más frecuente de tuberculosis extrapulmonar, especialmente en hombres de 15-45 años. Se origina cuando un foco caseoso pulmonar se rompe y libera antígenos en la cavidad pleural. Las pruebas diagnósticas incluyen análisis del líquido pleural, cultivos, biopsia pleural y pruebas como ADA e interferón gamma. El tratamiento estándar consiste en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
Este documento describe la adenoiditis aguda, una inflamación del tejido linfoide adenoideo ubicado en la rinofaringe que es común en niños menores de 9 años. Generalmente es causada por una infección viral seguida de una sobreinfección bacteriana. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, fiebre, rinorrea y tos. El tratamiento consiste en antibióticos y, en casos recurrentes o graves, una adenoidectomía quirúrgica para remover el tejido inflamado.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada con hepatitis autoinmune tipo 1. Describe los antecedentes médicos de la paciente, los síntomas que presentaba, los resultados de las pruebas complementarias realizadas y el tratamiento recibido. Además, resume brevemente la historia, definición, diagnóstico, etiopatogenia, clasificación, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos de la hepatitis autoinmune.
La urticaria y el angioedema son trastornos cutáneos frecuentes caracterizados por habones transitorios y edema. La urticaria se presenta como pápulas eritematosas pruriginosas que desaparecen en menos de 24 horas, mientras que el angioedema causa edema de la dermis o mucosas. El tratamiento se basa principalmente en antihistamínicos, aunque en casos refractarios se pueden usar corticoides orales o ciclosporina.
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
La colitis ulcerativa crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa del recto y colon que puede causar diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y síntomas generales como fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia, enema baritado y análisis de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como cirugía en casos de complicaciones o fracaso del tratamiento médico.
La hernia hiatal es la protuberancia anormal del estómago u otros órganos abdominales a través del hiato esofágico diafragmático. Existen 4 tipos principales. El tipo I o por deslizamiento es el más común y puede causar reflujo gastroesofágico. Los tipos II, III y IV tienen mayor riesgo de complicaciones y requieren cirugía. El tratamiento depende del tipo y síntomas, e incluye modificaciones de estilo de vida, medicamentos o cirugía laparoscópica.
Este documento presenta información sobre la semiología de las enfermedades gastrointestinales y hepáticas. Describe los objetivos de reconocer factores de riesgo y describir síntomas comunes de estas enfermedades. Incluye términos médicos para describir síntomas y signos. También cubre el interrogatorio, examen físico incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión. Explica la localización y características del dolor abdominal agudo y crónico.
Este documento describe la anatomía quirúrgica del abdomen y clasifica y explica las causas del abdomen agudo inflamatorio, perforativo y hemorrágico. Incluye la fisiopatología, diagnóstico, exámenes clínicos y de gabinete para cada tipo. El abdomen agudo es una emergencia quirúrgica causada por la afectación de una víscera abdominal que pone en peligro la vida del paciente y causa dolor, náuseas, vómitos y afectación del estado general.
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
Este documento resume la enfermedad de colitis ulcerativa crónica inespecífica (CUCI), incluyendo su definición, etiología, patología, presentación clínica, diagnóstico, manejo médico y quirúrgico, y complicaciones. La CUCI es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta exclusivamente la mucosa del colon y recto, con periodos de inflamación e remisión. Su tratamiento primario incluye fármacos antiinflamatorios, pero algunos pacientes requerirán cirugía deb
Erge,Estenosis Esofágica, Esofagitis, y quemadoruas del EsófagoOswaldo A. Garibay
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Define la ERGE como el ascenso del contenido gástrico por arriba de la unión gastroesofágica, causando síntomas y daño estructural. Explica que la ERGE es frecuente a nivel mundial y en México, donde se estima que el 60-70% de la población la padece. Describe las causas como la obesidad, factores dietéticos, tabaco, entre otros. Finalmente, detalla los síntomas, diagnó
Este documento trata sobre el manejo de la urticaria en urgencias. Se define la urticaria como una enfermedad común caracterizada por la aparición de habones y/o angioedema causados por la liberación de histamina desde el mastocito. Se clasifican los diferentes tipos de urticaria y se describe el diagnóstico diferencial con otras patologías como la anafilaxia o la urticaria vasculitis. Finalmente, se propone un algoritmo de tratamiento escalonado centrado en el uso de antihistamínicos H1.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
Este documento presenta información sobre el síndrome nefrítico y la glomerulonefritis postinfecciosa. Resume la historia, epidemiología, etiología, patogénesis, características clínicas e histopatología de la glomerulonefritis postinfecciosa, destacando que múltiples proteínas bacterianas pueden estar involucradas y que factores genéticos del huésped influyen en la susceptibilidad. También describe los hallazgos clínicos y de laboratorio típicos del
Este documento trata sobre las vasculitis, un grupo de enfermedades inflamatorias de los vasos sanguíneos. Describe varios tipos de vasculitis como las de vasos grandes, medianos y pequeños. Explica sus manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. También analiza enfermedades específicas como la arteritis de células gigantes, la enfermedad de Takayasu, la PAN y la enfermedad de Kawasaki.
Este documento describe la hidatidosis, una enfermedad parasitaria causada por quistes de Echinococcus. Se explica el ciclo de vida del parásito, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidatidosis pulmonar puede ser simple o complicada, y su tratamiento incluye cirugía, medicamentos y prevención rompiendo el ciclo de vida del parásito.
Este documento trata sobre la neumonía atípica. Define la neumonía atípica como una neumonía que no sigue un curso clínico o radiológico habitual, diferenciándola de las neumonías producidas por agentes bacterianos clásicos. Luego describe las principales etiologías de neumonía atípica como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci y Legionella pneumophila. Finalmente resume los síntomas clínicos como fiebre, tos y crepitaciones pulmon
El derrame pleural tuberculoso es la causa más frecuente de tuberculosis extrapulmonar, especialmente en hombres de 15-45 años. Se origina cuando un foco caseoso pulmonar se rompe y libera antígenos en la cavidad pleural. Las pruebas diagnósticas incluyen análisis del líquido pleural, cultivos, biopsia pleural y pruebas como ADA e interferón gamma. El tratamiento estándar consiste en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
Un absceso profundo de cuello es una colección de material purulento en un espacio potencial conformado
por el plegamiento de las fascias profundas del cuello, la infección puede involucrar estructuras del cuello
de vital importancia que pueden comprometer la vida del paciente.
Este documento describe la adenoiditis aguda, una inflamación del tejido linfoide adenoideo ubicado en la rinofaringe que es común en niños menores de 9 años. Generalmente es causada por una infección viral seguida de una sobreinfección bacteriana. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, fiebre, rinorrea y tos. El tratamiento consiste en antibióticos y, en casos recurrentes o graves, una adenoidectomía quirúrgica para remover el tejido inflamado.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada con hepatitis autoinmune tipo 1. Describe los antecedentes médicos de la paciente, los síntomas que presentaba, los resultados de las pruebas complementarias realizadas y el tratamiento recibido. Además, resume brevemente la historia, definición, diagnóstico, etiopatogenia, clasificación, manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos de la hepatitis autoinmune.
La urticaria y el angioedema son trastornos cutáneos frecuentes caracterizados por habones transitorios y edema. La urticaria se presenta como pápulas eritematosas pruriginosas que desaparecen en menos de 24 horas, mientras que el angioedema causa edema de la dermis o mucosas. El tratamiento se basa principalmente en antihistamínicos, aunque en casos refractarios se pueden usar corticoides orales o ciclosporina.
1) La ERGE es una afección frecuente causada por el reflujo ácido del estómago al esófago que produce síntomas molestos.
2) El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como la gastroscopia, pH-metría y manometría.
3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fármacos como antiácidos, IBPs e intervención quirúrgica en casos graves.
La colitis ulcerativa crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa del recto y colon que puede causar diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y síntomas generales como fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia, enema baritado y análisis de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como cirugía en casos de complicaciones o fracaso del tratamiento médico.
La hernia hiatal es la protuberancia anormal del estómago u otros órganos abdominales a través del hiato esofágico diafragmático. Existen 4 tipos principales. El tipo I o por deslizamiento es el más común y puede causar reflujo gastroesofágico. Los tipos II, III y IV tienen mayor riesgo de complicaciones y requieren cirugía. El tratamiento depende del tipo y síntomas, e incluye modificaciones de estilo de vida, medicamentos o cirugía laparoscópica.
Este documento presenta información sobre la semiología de las enfermedades gastrointestinales y hepáticas. Describe los objetivos de reconocer factores de riesgo y describir síntomas comunes de estas enfermedades. Incluye términos médicos para describir síntomas y signos. También cubre el interrogatorio, examen físico incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión. Explica la localización y características del dolor abdominal agudo y crónico.
Este documento describe la anatomía quirúrgica del abdomen y clasifica y explica las causas del abdomen agudo inflamatorio, perforativo y hemorrágico. Incluye la fisiopatología, diagnóstico, exámenes clínicos y de gabinete para cada tipo. El abdomen agudo es una emergencia quirúrgica causada por la afectación de una víscera abdominal que pone en peligro la vida del paciente y causa dolor, náuseas, vómitos y afectación del estado general.
Este documento describe las causas, características y tratamiento de las hemorragias digestivas agudas. Resume que las hemorragias digestivas son sangrados que ocurren en la parte superior del tubo digestivo y pueden ser agudas o crónicas. Las causas más comunes son úlceras gástricas y duodenales, gastritis erosiva, varices esofágicas y tumores. El tratamiento involucra estabilización hemodinámica, diagnóstico endoscópico y terapias endoscópicas para detener el sangrado activo
El documento trata sobre diferentes temas relacionados con la función pulmonar y la caja torácica. Describe las manifestaciones clínicas de la disfunción respiratoria, anomalías de la pared torácica como el pectus excavatum y sus características, y complicaciones pulmonares de enfermedades como la espondilitis anquilosante. Explica conceptos como la neumotomía y distintas clasificaciones de la misma.
Este documento describe los aspectos clave del examen físico de un paciente cardíaco. Incluye una guía sobre cómo explorar el tórax, abdomen y piel, así como la toma de signos vitales y la evaluación del pulso arterial. También cubre hallazgos específicos en el hígado, pulmones y facies que pueden estar relacionados con diferentes enfermedades cardíacas.
ABDOMEN AGUDO CURSO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCI...LUIS del Rio Diez
El documento habla sobre la apendicitis aguda. Describe las tres etapas de la apendicitis aguda (catarral, supurativa y gangrenosa), los síntomas clínicos asociados a cada etapa y las posibles complicaciones como la peritonitis. También detalla los exámenes de laboratorio e imágenes médicas utilizados para el diagnóstico, incluyendo hemograma, ecografía y tomografía computarizada.
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 1 año y 7 meses con diagnóstico de enfermedad de Werdnig-Hoffman confirmada por genética. La paciente ingresó con dificultad respiratoria, bronquiolitis aguda y retardo en el desarrollo. Se describe su historial médico, exámen físico, medios diagnósticos, familiograma y ecomapas. Actualmente se encuentra con traqueotomía conectada a ventilación mecánica BIPAP.
El documento proporciona definiciones y detalles sobre la semiología quirúrgica. Explica conceptos como diagnóstico, síntoma, signo y sindrome. Describe las partes de la historia clínica como los datos generales, motivos de consulta, historia de la enfermedad actual y revisión por sistemas. También cubre el examen físico, incluyendo inspección, auscultación, palpación y percusión. Proporciona detalles sobre el examen específico de varias partes del cuerpo como la cabeza
Este documento describe la anatomía, fisiología e infección por Helicobacter pylori del estómago. Describe las capas del estómago, sus vasos, inervación e histología. Explica la motilidad gástrica, secreción ácida y mecanismos de defensa de la mucosa. Finalmente, detalla la infección por H. pylori, sus mecanismos de lesión tisular y formas de detección.
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo, exponer los cuadros clínicos y diagnósticos de sus síndromes, y aplicar estos conocimientos a los traumatismos abdominales. También define el abdomen agudo quirúrgico y describe los síndromes peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto que pueden presentarse, así como los síntomas y signos asociados a cada uno.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo, exponer los cuadros clínicos y diagnósticos de sus síndromes, y aplicar estos conocimientos a los traumatismos abdominales. También define los síndromes peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto que pueden presentarse, e identifica varios síntomas y signos que pueden estar presentes en el abdomen agudo.
ABDOMEN AGUDO.ppt niños niñas y hombres y mujeresDynyMrcelPBstids
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo, exponer los cuadros clínicos y diagnósticos de sus síndromes, y aplicar estos conocimientos a los traumatismos abdominales. También define el abdomen agudo quirúrgico y describe síndromes como el peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto, así como síntomas y signos que pueden estar presentes.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo su definición, clasificación, cuadros clínicos de los diferentes síndromes, procedimientos de diagnóstico e importancia del tratamiento quirúrgico urgente. Describe los síntomas y signos que pueden estar presentes en el síndrome peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto, así como en afecciones como la apendicitis aguda. Resalta la importancia del diagnóstico oportuno y tratamiento para prevenir complicaciones graves
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo así como explicar los cuadros clínicos y diagnósticos de sus diferentes síndromes. También cubre los conceptos de síndrome peritonítico, hemorrágico y oclusivo, así como los síntomas y signos que pueden estar presentes en el abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo, exponer los cuadros clínicos y diagnósticos de sus síndromes, y aplicar estos conocimientos a los traumatismos abdominales. También define el abdomen agudo quirúrgico y describe los síndromes peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto que pueden presentarse, así como los síntomas y signos asociados a cada uno.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo quirúrgico. Describe los objetivos de aprendizaje, que incluyen definir y clasificar el abdomen agudo, exponer los cuadros clínicos y diagnósticos de sus síndromes, y aplicar estos conocimientos a los traumatismos abdominales. También define los síndromes peritonítico, hemorrágico, oclusivo y mixto que pueden presentarse, e identifica varios síntomas y signos que pueden estar presentes en el abdomen agudo.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 45 años que ingresa al hospital con diagnóstico de fractura bimaleolar del tobillo derecho. La paciente sufrió la lesión al resbalar mientras trabajaba y presenta dolor y limitación de movilidad en el tobillo. Se programó su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna para el día 29 de marzo.
EL SINDROME ASCITICO diapositivas gratis pptPaolaLizeth7
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de la ascitis. Describe las etapas del diagnóstico que incluyen reconocer su existencia a través de la sindromografía, diferenciarla de otras condiciones mediante el diagnóstico diferencial, y precisar la causa a través del diagnóstico etiopatogénico. Explica los exámenes físicos, complementarios como la ecografía y análisis del líquido ascítico, y métodos como la laparoscopia para determinar la causa subyacente. Tamb
El documento describe la cavidad bucal, las glándulas salivales y el esófago. Explica que la cavidad bucal contiene los dientes, la lengua, las encías y las glándulas salivales. Las glándulas salivales principales son las parótidas, submaxilares y sublinguales, las cuales secretan la saliva que ayuda en la digestión y protege la boca. También detalla los síntomas como el ptialismo, la hiposialia y la xerostomía que pueden estar asociados a problemas en las glándulas
Este documento describe la semiología de la columna vertebral. Resume los principales tipos de dolor vertebral, incluyendo su localización, irradiación e intensidad. Explica cómo explorar la columna mediante inspección, palpación de puntos dolorosos y evaluación de la movilidad del cuello, espalda y lumbares. El objetivo es identificar posibles alteraciones vertebrales a través de los síntomas y el examen físico.
CAUSAS DE DIARREA CRONICA Semiologia I (1).pptxPaolaLizeth7
Este documento trata sobre la diarrea crónica y el síndrome de malabsorción. Explica que la malabsorción se refiere a la absorción defectuosa de nutrientes, lo que conduce a mayores pérdidas fecales. Luego clasifica los síndromes de malabsorción en primarios y secundarios. Describe algunas causas comunes de diarrea crónica como la insuficiencia pancreática y las infecciones. Finalmente, discute el enfoque diagnóstico y el tratamiento, incluido el uso de antibióticos para algunas infe
Piel y Anexos. Semiología Médica.ppt gratisPaolaLizeth7
El documento describe los aspectos clave del examen físico, incluyendo la inspección de la cara, la evaluación de la actitud y el tipo morfológico. Se explican los pasos para examinar la facies, incluyendo la evaluación de la simetría, las expresiones y las características. También se detalla la importancia de evaluar la postura y actitud del paciente, y se describen los diferentes tipos.
Aparatología Facial diploamdo de esteticaPaolaLizeth7
El documento describe diferentes técnicas de aparatología facial como la microdermoabrasión, electroporación, alta frecuencia, dermarroller y sus usos. La microdermoabrasión utiliza puntas de diamante para exfoliar la piel y estimular la producción de colágeno. La electroporación aumenta la permeabilidad celular para mejorar la absorción de activos. El dermarroller y alta frecuencia estimulan la producción de colágeno mediante microlesiones controladas o calor respectivamente.
BRONQUITIS AGUDA power point gratis medicinaPaolaLizeth7
La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios causada principalmente por virus como la gripe o resfriados. Los síntomas incluyen tos, mucosidad y dificultad para respirar. La bronquitis aguda generalmente dura menos de 3 semanas y se diagnostica mediante radiografías de tórax u otros análisis. Para sentirse mejor se recomienda descansar, beber líquidos, usar humidificadores y tomar medicamentos para la tos. La prevención incluye lavarse las manos, vacunarse contra la gripe y evitar
El documento resume el funcionamiento del sistema nervioso central, incluyendo su diseño general, las porciones sensitiva y motora, el procesamiento de información y la memoria. Describe las sinapsis químicas y eléctricas, así como los principales neurotransmisores como la acetilcolina, noradrenalina, dopamina, GABA, glutamato y serotonina. Explica cómo estas sustancias químicas pueden ser excitadoras o inhibitorias dependiendo de los canales iónicos que abran en la neurona postsináptica.
La filtración glomerular es el proceso por el cual los líquidos y solutos son filtrados desde los capilares glomerulares hacia el espacio de Bowman. Se filtran 125 ml de líquido por minuto, compuesto principalmente por agua, sales y nutrientes. La filtración depende de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas a través de la pared capilar glomerular, que es muy permeable y solo filtra moléculas de pequeño tamaño.
Este documento describe las funciones motoras de la médula espinal y los reflejos medulares. Explica la organización de la sustancia gris medular y las diferentes neuronas y conexiones presentes, incluyendo motoneuronas, interneuronas y células de Renshaw. También describe receptores sensitivos como los husos musculares y órganos tendinosos de Golgi, y varios reflejos medulares como el reflejo miotático, reflejos posturales y locomotores.
fisiologia gastrointestinal-tema 63 y 64.pptxPaolaLizeth7
Este documento resume los principales conceptos de la fisiología gastrointestinal. Explica la motilidad del tubo digestivo, el control nervioso por el sistema nervioso entérico, y los tipos de movimientos como el peristaltismo. También describe las funciones secretoras y las digestiones y absorciones que ocurren en el tubo digestivo. Por último, analiza la fisiología de los trastornos gastrointestinales.
Este documento resume los conceptos fundamentales de la organización del sistema nervioso, las funciones de las sinapsis y los neurotransmisores. Explica que la neurona es la unidad funcional básica del sistema nervioso central y describe los tipos de neuronas, los ejes somatosensitivo y motor, y la comparación del sistema nervioso con un ordenador. Luego resume los conceptos clave de las sinapsis como punto de encuentro entre neuronas, los tipos de sinapsis químicas y eléctricas, y la conducción unidireccional en las sinaps
Este documento describe los sentidos químicos del gusto y el olfato. Explica las cinco sensaciones gustativas primarias (agrio, salado, dulce, amargo y umami), cómo se perciben en diferentes partes de la lengua, y los mecanismos subyacentes. También describe la membrana olfatoria, las células receptoras del olfato, y cómo las señales olfatorias se transmiten al sistema nervioso central a través del bulbo olfatorio. Finalmente, discute brevemente las vías olfatorias pri
Este documento presenta un resumen de una clase sobre hemostasia y coagulación sanguínea dictada a estudiantes de medicina. La clase cubrió los mecanismos de la hemostasia incluyendo el espasmo vascular, la formación del tapón plaquetario y la coagulación sanguínea. También explicó los procesos de la protrombina, trombina y fibrinógeno en la formación del coágulo, así como la organización fibrosa y disolución del mismo.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. OBJETIVOS
S E M I O L O G I I 1
- Reconoce los factores de riesgo para
padecer enfermedades gastrointestinales y
Hepáticas.
- Describe los síntomas y signos que con
mayor frecuencia se encuentran en las
enfermedades de los órganos abdominales.
- Utiliza terminología médica para describir
síntomas y signos.
4. EXAMEN FISICO
INTERROGATORIO
- DATOS DE FILIACIÓN
- ANTECEDENTES
- SÍNTOMAS
EXAMEN FISICO
- INSPECCIÓN
- AUSCULTACIÓN
- PALPACIÓN
- PERCUSION
S E M I O L O G I I 3
5. EXAMEN FISICO
RAZA:
- NEGRA: RARA
APENDICITIS Y
ÚLCERA. CA HÍGADO Y
ESÓFAGO.
- ASIÁTICA: RARA
LITIASIS BILIAR Y
ÚLCERA
GASTRODUODENAL.
OCUPACIÓN:
- PLOMO: ULCERA
PÉPTICA,
GASTROENTERITIS,
HEPATITIS, CÓLICO .
- RATAS: ENF. DE WEIL
- PILOTOS: HEMORROIDES
- “CUELLO BLANCO”: ENF.
PÉPTICA, COLON
IRRITABLE
S E M I O L O G I 5
6. TERMINOLOGIA MEDICA
S E M I O L O G I I 6
REGURGITACIÓN
RETORNO A LA BOCA DEL CONTENIDO GÁSTRICO
SIN NÁUSEA NI ESFUERZOS DE VÓMITO (ARCADA)
ACOMPAÑADO DE PIROSIS, MERCISISMO O RUMIACIÓN
FISIOLÓGICO EN EL LACTANTE
ACIDISMO O PIROSIS
ARDOR EPIGÁSTRICO
SENSACIÓN URENTE RETROESTERNAL
REGURGITACIÓN ÁCIDA
SABOR ORAL AMARGO Y TIALISMO REFLEJO
SIGNO DE HIPOTONÍA ESOFÁGICA DISTAL
PRESENCIA DE ONDAS AMTIPERISTÁLTICAS
SE ENCUENTRAN EN REFLUJO GASTROESOFÁGICO, HERNIA
HIATAL, GASTRECTOMÍA EXTENSA
7. TERMINOLOGIA MEDICA
S E M I O L O G I A II 7
ERUCTOS O REGÜELDO
EXPULSIÓN VIOLENTA Y RUIDOSA, POR LA BOCA, DE GASES
CONTENIDOS EN EL ESÓFAGO Y ESTÓMAGO
NORMALES SI SON ÚNICOS, INODOROS O DE SABOR Y OLOR A
ALIMENTOS
ANORMALES SI SON FÉTIDOS (ESTENOSIS PILÓRICA), AGRIOS
(FERMENTACIÓN GÁSTRICA), FECALOIDEOS (FÍSTULA GASTROCÓLICA)
SE ACOMPAÑAN DE PIROSIS Y REGURGITACIONES
HEMATEMESIS
VÓMITO CON SANGRE
SIGNO DE ÚLCERA GÁSTRICA O DUODENAL, VÁRICES ESOFÁGICAS,
CÁNCER GÁSTRICO, EROSIONES DE LA MUCOSA, DISCRASIA SANGUÍNEA
INDICA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ALTA
ODINOFAGIA: • DEGLUCIÓN DOLOROSA
DISFAGIA: • DEGLUCIÓN DIFÍCIL
8. TERMINOLOGIA MEDICA
S E M I O L O G I I 8
MELENA
PRESENCIA, EN HECES, DE SANGRE DIGERIDA
HECES NEGRAS, ADHERENTES, INFORMES, CON ASPECTO DE PAPILLA
INDICA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ALTA
HEMATOQUEZIA
PRESENCIA DE SANGRE RUTILANTE EN HECES
DEPOSICIONES HEMÁTICAS O HECES CON SANGRE
INDICA HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL INFERIOR
DISQUEZIA
DIFICULTAD PARA LAS DEPOSICIONES
DIFICULTAD EN LA EVACUACIÓN INTESTINAL
ESTREÑIMIENTO
PAUSA EN LA DEFECACIÓN DE 48 – 72 HR.
EVACUACIÓN DE HECER FECALES EN PEQUEÑAS CANTIDADES, DURAS
RETENCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO
TENESMO
DESEO DE CONTINUAR CON LA DEPOSICIÓN CUANDO EL COLON YA
10. DOLOR ABDOMINAL
- APARICIÓN
- LOCALIZACIÓN
- INTENSIDAD
- CARÁCTER
- IRRADIACIÓN
- ALIVIO O AUMENTO
S E M I O L O G I I 10
11. DOLOR ABDOMINAL AGUDO
RUIDOS
HIDROAEREOS
HIPERACTIVOS
TIMPANISMO
EN EL FLANCO
HEMATURIA
OBSTRUCCION
INTESTINAL
UROGRAFIA DE
ELIMINACION
RX SIMPLE DEL
ABDOMEN
LITIASIS RENAL
DOLOR COLICO
INTERMITENTE
CUADRANTE
SUPERIOR
DERECHO,
ICTERICIAS LEVE
U ORINA
OSCURA
COLELITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
ECOSONOGRAMA
DE VESICULA HIDA
S E M I O L O G I I 12
12. DOLOR ABDOMINAL CRONICO
SIN HISTORIA
FAMILIAR DE
EPILEPSIA O
MIGRAÑA
COLICO
PERSISTENTE
EN EL FLANCO
PUEDE HABER
IRRADIACION
AL TESTICULO
EN EL
FLANCO
EN EL CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO
IRRADIADO AL
HOMBRO
SINDROME DEL
INTESTINO IRRITABLE
COLICO RENAL
EN EL MEDIO
DEL ABDOMEN
OBSTRUCCIO
N INTESTINAL
PARCIAL
NO
LOCALIZADO
COLELITIASIS
EN ABDOMEN
INFERIOR
EN EL ABDOMEN
SUPERIOR
S E M I O L O G I I 13
13. TOPOGRAFIA ABDOMINAL
9 REGIONES
- EPIGASTRIO,
- MESOGASTRIO,
- HIPOGASTRIO
- 2 FLANCOS
- 2 HIPOCONDRIOS
- 2 FOSAS ILIACAS
S E M I O L O G I I 14
15. ANTECEDENTES
PERSONALES
- CA, ÚLCERA DUODENAL
- ICTERICIAS HEMOLÍTICAS
Y HEPÁTICAS
FAMILIARES
-UREMIA
-GASTRITIS – ULCERA –
CA
-ESTREÑIMIENTO – CA
-ALERGIAS
- YATROGÉNICAS: ASA,
ESTEROIDES, ATB´S,
TRANSFUSIONES
S E M I O L O G I I 16
19. INSPECCION
ABDOMEN EN DELANTAL O PENDULO
- PIEL LAXA
- PIEL CAE SOBRE EL PUBIS
- SIGNO DE PÉRDIDA RÁPIDA
DE PESO (OBESIDAD PREVIA)
S E M I O L O G I I 20
21. INSPECCION
METEORISMO, TIMPANIISMO O FLATULENCIA
- GENERALIZADO Y UNIFORME
- ABDOMEN GLOBOSO
- NO SE MODIFICA CON LA
POSICIÓN
- INDICA PRESENCIA DE GAS
S E M I O L O G I I 22
22. INSPECCION
ASCITIS
- LA FORMA DEPENDE DE LA
CANTIDAD DE LÍQUIDO
- CAMBIA CON LA POSICIÓN
(EFECTO GRAVITATORIO)
S E M I O L O G I I 23
26. INSPECCION
SIGNO DE CULLEN
- EQUÍMOSIS PERIUMBILICAL
- LESIÓN CAPILAR Y DÉFICIT DE
COMPLEJO PROTROMBÍNICO
- SIGNO DE PANCREATITIS
NECROHEMORRÁGICA Y
HEPATOPATÍAS
S E M I O L O G I I 27
27. INSPECCION
SIGNO DE GRAY-TURNER (HALSTED)
- EQUÍMOSIS DEL FLANCO
IZQUIERDO
- LESIÓN CAPILAR Y DÉFICIT DE
COMPLEJO PROTROMBÍNICO.
- SIGNO DE PANCREATITIS
NECROHEMORRÁGICA Y
HEPATOPATÍAS
S E M I O L O G I I 28
30. INSPECCION
FACIES
- HIPOCRATICA
- NEOPLASICA
- ULCEROSA
- ICTERICA
- CIRROTICA
- CELIAQUIA
- ENTEROGENA
CAMBIOS DE COLOR
- ERITEMA PALMAR
- ANGIOMAS
- EXANTEMAS
- ERITEMAS
- EDEMA
S E M I O L O G I I 32
31. INSPECCION
INSPECCION DE LA PIEL
- ASPECTO
- CICATRICES
- TRAYECTOS FISTULOSOS
- ASPECTO
- ESTRIAS
CUTANEAS
- CIRCULACION VENOSA
SUBCUTANEA
S E M I O L O G I I 33
32. INSPECCION
INSPECCION DEL PERFIL DEL
ABDOMEN
A) DISTENCION
GENERALIZADA CON
OMBLIGO DEFORMADO
B)DISTENCION GENERALIZADA
CON OMBLIGO PROMINENTE
C ABDOMEN DEPRIMIDO EN LA
DESNUTRICION
S E M I O L O G I I 34
33. INSPECCION
ANOINSPECCION DEL
PERFIL DEL ABDOMEN
D) DISTENCION DE LA
MITAD INFERIOR
D)DISTENCION DEL TERCIO
INFERIOR
F) DISTENCION DE LA
MITAD SUPERIOR
S E M I O L O G I I 35
35. AUSCULTACION
S E M I O L O G I I 37
- MÉTODO EXPLORATORIO.
- SUJETO EN DECÚBITO DORSAL.
- SUJETÓ SANO: RUIDOS ABUNDANTES CONTINUOS, Y
SUAVES CON PAUSAS BASTANTE REGULARES.
- SI EL INTESTINO CONTIENE LIQUIDO O GAS TIENE RUIDOS
DE TONOS ALTOS.
37. PALPACION
ES LA
APRECIACIÓN
MANUAL DE:
LA SENSIBILIDAD, LA
TEMPERATURA, LA
CONSISTENCIA, LA FORMA,
EL TAMAÑO,
Y LA SITUACIÓN Y
MOVIMIENTOS
DE LA REGIÓN EXPLORADA.
S E M I O L O G I I 42
38. PALPACION: TECNICAS
P. SUPERFICIAL
LA PALPACIÓN DEBE SER MUY
SUAVE, APOYANDO LAS MANOS
SOBRE LA PARED, EJECUTANDO
LIGEROS MOVIMIENTOS DE
FLEXIÓN CON LOS 4 DEDOS
RECORRIENDO LAS 9 REGIONES
ABD.
NUNCA DEBE COMENZARSE POR LA
ZONA DOLOROSA.
P. PROFUNDO
DESPUÉS DE APRECIAR
EL TONO PARIETAL, SE
RECORRE LAS MISMAS
ÁREAS CON UNA PALP.
MEDIANAMENTE
PROFUNDIZARTE, CON
LA MANO
OBLICUAMENTE
FORMANDO CON LA
PARED UN ANGULO DE
45°. INICIANDO LA
BÚSQUEDA DE LOS
PUNTOS DOLOROSOS
S E M I O L O G I I 43
39. PALPACION: METODOS
MANOMANUAL
- UNA UNICA MANO PUEDE
DETERMINAR:
- TONISMO DE LOS MUSC.
ABDOMINALES
- ZONAS DOLOROSAS
- PALPACION DE CIERTOS
ORGANOS (HIGADO, BAZO) O
TUMORES.
S E M I O L O G I I 45
40. PALPACION: METODOS
M. DEL ENGANCHE
- EL MEDICO SE
UBICA ALA DERECHA.
- EXPLORACIÓN DE LA FOSA ILIACA D. Y
SE
VA DESLIZANDO HACIA
ARRIBA HASTA PERCIBIR EL RESALTO DEL
BORDE I. DEL HIGADO.
- APRECIAR:
CONSISTENCIA, SUPERF. LISA NODOLAR,
AGUDEZA DEL BORDE Y SENSIBILIDAD
S E M I O L O G I I 46
42. PALPACION: METODOS
BIMANUAL
EN PALPACIONES DEL: HIGADO,
BAZO, LOS RIÑONES, COLON, UTERO,
VEJIGA DISTENDIDA POR ORINA Y
MASAS TUMORALES VOLUMINOSAS
S E M I O L O G I I 49
43. PALPACION: METODOS
M. DE GILBERT
PALPACIÓN DE HIGADO.
LOS TALONES DE LAS
MANOS SE SEPARAN EN
ANGULO OBTUSO,
ALREDEDOR DE 100° Y EL
EXTREMO DE LOS DEDOS
INDICE Y PULGAR SE
OPONEN POR LOS
PULPEJOS.
S E M I O L O G I I 50
44. PALPACION: METODOS
M. DE CHAUFFARD
- PCTE. EN DECUBITO DORSAL.
- EN ESTA MODALIDAD LA MANO
ACTIVA REALIZA
RELEVANTAMIENTO PALPATORIO, LA
MANO PASIVA UBICADA POR
DEBAJO DEL FLANCO, TIENE COMO
OBJETIVO SERVIR DE PLANO DE
SOSTEN Y ELEVAR EL FLANCO
DURANTE LA INSPIRACION PARA
PERCIBIR CON LOS PULPEJOS EL
BORDE HEPÁTICO (PELOTEO H.)
S E M I O L O G I I 51
46. PALPACION: METODOS
PALPACION DEL BAZO EN
DECUBITO DORSAL
- EL MEDICO SE COLOCA A LA
A LA DERECHA, PALPA DESDE LA
FID HACIA ARRIBA E IZQ. CON LA
MANO CASI PLANA HUNDIENDO
SUAVEMENTE LA PARED
MIENTRAS EL PX REALIZA
INSPIRACIONES PROFUNDAS.
- ES UTIL COLOCAR LA MANO IZQ.
EN LA REGION LATEROINF. IZQ
DEL TORAX.
S E M I O L O G I I 53
47. PALPACION: METODOS
M. DEL ENGANCHE Y VARIANTE
DE MEDDLETON:
- LA MANO DERECHA
EN POSICIÓN DE CUCHARA,
ENGANCHA EL REBORDE COSTAL
IZQ. LA OTRA MANO REALIZA
PRESIÓNSOBRE LA PARRILLA
COSTAL INTENTANDO
RECHAZAR
EL BAZO HACIA ABAJO.
- EL VARIANTE DE MEDDLETON EL
PX COLOCA SU ANTEBRAZO
FLEXIONADO POR DETRÁS DE LA
ESPALDA.
S E M I O L O G I I 54
48. PALPACION: METODOS
M. DE MERLO:
(PALPACION DE BAZO)
- PRESION: EN PCTES. CON
ABUNDANTE TJDO. ADIPOSO
O RAN DESARROLLO
MUSCULAR.
- ONDA LIQUIDA: PRESENCIA
DE ASCITIS.
- PX EN DECUBITO LATERAL OBLICUO,
MEDICO DEL LADO IZQ. ACTIVE Y
RECONOZCA EL BAZO.
- APLICA LA MANO EN EL FLANCO
D. CON EL PULPEJO DE LOS DEDOS
DIRIGIDO A LA PELVIS, LUEGO EJERCE
PRESIÓN HACIA ARRIBA, PERMITIENDO
QUE LA MANO IZQ.
S E M I O L O G I I 55
50. PALPACION: METODOS
M. DE MONTENEGRO
PX ES COLOCADO EN
DECUBITO VENTRAL Y LA MANO
PASIVA DEL EXAMINADOR SOBRE
EL LA CAMILLA Y PARED ANTERIOR
REALIZA MOVIMIENTOS DE
FLEXION QUE PROYECTAN EL
RIÑON HACIA LA REGION LUMBAR.
LA MANO ACTIVA Y DEDOS INDICE,
MEDIO SOBRE LA REGION LUMBAR
.
S E M I O L O G I I 57
53. PALPACION: METODOS
- PUNTO DE LANZ:
SE UBICA EN EL TERCIO
MEDIO CON EL TERCIO
DER. DE L LINEA BILIACA.
- ILEITIS TERMINAL
- ENF. DE CROHN.
PUNTOS APENDICULARES
S E M I O L O G I I 62
58. PERCUSION
S E M I O L O G I I 67
- NORMALMENTE AL PERCUTIR EL ABDOMEN SE ESCUCHAN
RUIDOS SONOROS QUE REFLEJAN EL CONTENIDO DE AIRE
EN EL TUBO DIGESTIVO.
- FRENTE A UN ABDOMEN DISTENDIDO, LA PERCUSIÓN
PUEDE AYUDAR A DIFERENCIAR:
- LA DISTENSIÓN ES POR ACUMULACIÓN DE GAS
(METEORISMO)
- LÍQUIDO EN EL PERITONEO (ASCITIS),
- AUMENTO DE VOLUMEN ANORMAL (TUMOR, GLOBO
VESICAL, ÚTERO MIOMATOSO, ETC.).
60. PERCUSION
S E M I O L O G I I 69
- LA FORMA DE INTERPRETAR ESTOS SONIDOS ES LA SIGUIENTE:
- SI EL PROBLEMA ES ACUMULACIÓN DE GAS EN EL INTESTINO: SE
ESCUCHA HIPERSONORIDAD O TIMPANISMO.
- SI EL PACIENTE TIENE ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN EL
PERITONEO (ASCITIS), SE RECURRE A LAS SIGUIENTE MANIOBRAS:
- LA QUE MÁS RINDE ES CAMBIAR DE POSICIÓN A LA PERSONA, DE
UN DECÚBITO LATERAL AL OPUESTO, Y VICE-VERSA.
- EN CADA POSICIÓN SE BUSCA EN CADA FLANCO EL LÍMITE ENTRE
LO SONORO (DONDE TODAVÍA HAY AIRE) Y LO MATE (DONDE
PREDOMINA EL LÍQUIDO).
61. PERCUSION
S E M I O L O G I I 70
COMO SE
COMPRENDERÁ, AL ESTAR
LA PERSONA HACIA UN
LADO, EN EL LADO QUE
ESTÁ ABAJO SE TIENDE A
ACUMULAR LÍQUIDO Y EN
EL DE ARRIBA SE
ENCUENTRAN RUIDOS
SONOROS; AL CAMBIAR
DE POSICIÓN, SE INVIERTE
LA SITUACIÓN.
62. PERCUSION
S E M I O L O G I I 71
SI SE TUVO LA PRECAUCIÓN DE HACER UNA PEQUEÑA MARCA CON UN LÁPIZ
DEL LÍMITE SONORO-MATE, SE VERÁ UN DESPLAZAMIENTO.
ESTO SE CONOCE EN LA JERGA MÉDICA COMO MATIDEZ DESPLAZABLE. SI LA
DIFERENCIA ENTRE UNA MARCA Y OTRA EN UNO U OTRO LADO ES MAYOR DE
4 CM, SERÍA SIGNIFICATIVO COMO PARA PENSAR QUE EXISTE ASCITIS.
EN UN CUADRO DE ÍLEO PARALÍTICO, EN QUE SE ACUMULA LÍQUIDO EN LAS
ASAS INTESTINALES, TAMBIÉN SE PUEDE ENCONTRAR MATIDEZ DESPLAZABLE.
EN ESTE CASO, SE DEBEN CONSIDERAR OTROS ASPECTOS CLÍNICOS PARA
HACER EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
64. PERCUSION
S E M I O L O G I I 73
ENFISEMA SUBCUTÁNEO:
DA A LA PERCUSIÓN UN SONIDO TIMPÁNICO
CARACTERÍSTICO. EL DEDO PERCIBE, AL MISMO
TIEMPO, SENSACIÓN DE CREPITACIÓN NÍVEA.
65. PERCUSION
S E M I O L O G I I 74
ASCITIS: PUEDE SER LIBRE O TABICADA. EN LA PRIMERA, EL LÍQUIDO SIGUES,
HASTA CIERTO PUNTO, LAS LEYES DE LA GRAVEDAD Y SE ACUMULA EN LAS
PARTES DECLIVES, QUE POR TAL MOTIVO SE TORNAN MATES (SIGNOS DE LA
MATIDEZ DECLIVE).
ESTANDO EL SUJETO EN LA POSICIÓN DE PIE, LA PERCUSIÓN DELIMITA UNA
ZONA MATE QUE OCUPA LOS FLANCOS Y EL HIPOGASTRIO; POR ENCIMA DE
ELLA SE OBTIENE TIMPANISMO, QUE FACILITA EN SUMO GRADO LA
DEMARCACIÓN.
EN DECÚBITO DORSAL, LA ZONA MATE ABARCA EL HIPOGASTRIO, LAS FOSAS
ILIACAS Y LOS FLANCOS EN UNA ALTURA QUE VARÍA SEGÚN SEA LA CANTIDAD
DEL DERRAME. LA PARTE CENTRAL ES TIMPÁNICA.
66. PERCUSION
EL DIAGNOSTICO DE ASCITIS SE COMPLETA CON
OTRAS DOS MANIOBRAS, LA DE LA MATIDEZ
DESPLAZABLE Y LA DE LA ONDA ASCÍTICA.
LA PRIMERA, SE PERCUTE EL ABDOMEN CON EL
PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL, DE ARRIBA
HACIA ABAJO, DELIMITANDO UNA LÍNEA
HORIZONTAL DE MATIDEZ INFERIOR.
COLOCANDO AL PACIENTE EN EL DECÚBITO
OPUESTO SE COMPRUEBA EL MISMO
FENOMENO; APARECE MATIDEZ SIEMPRE EN LA
ZONA DECLIVE, LO QUE INDICA QUE EL LIQUIDO
SE DESPLAZA LIBREMENTE EN LA CAVIDAD.
S E M I O L O G I I 75
67. PERCUSION
S E M I O L O G I I 76
LA MANIOBRA DE LA ONDA ASCÍTICA SE REALIZA CON
AMBAS MANOS; UNA DE ELLAS SE APOYA SOBRE UN
FLANCO CON EL PULGAR EN LA LÍNEA INFRAUMBILICAL
(PARA BLOQUEAR LA ONDA DE LA PARED ABDOMINAL)
Y LA OTRA PERCUTE EL FLANCO OPUESTO CON LA
PUNTA DE LOS DEDOS.
SI HAY ASCITIS, LA MANO APOYADA PERCIBIRÁ UNA
ONDA LIQUIDA. EN OCASIONES LAS ASCITIS ESTA
TABICADA Y PUEDE GENERAR ZONAS DE MATIDEZ Y
SONARIDAD ALTERNADAS. UNA CAUSA ES LA
PERITONITIS TUBERCULOSA, QUE OCASIONA LA
DENOMINADA PERCUSIÓN “EN DAMERO”.
68. PERCUSION
SI SE TRATA DE LA PERFORACIÓN DE UNA VISCERA HUECA,
ENCONTRAMOS UN PEQUEÑO DERRAME PERITONEAL LA
DESAPARICIÓN DE LA ZONA DE MATIDEZ HEPÁTICA (SIGNO DE
JOBERT). ESTE TIMPANISMO PREHEPATICO SE DESPLAZA A LA
CARA EXTERNA DEL HIPOCONDRIO AL ADOPTAR EL ENFERMO
EL DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.
IRRITACION PERITONEAL
S E M I O L O G I I 77
69. PERCUSION
S E M I O L O G I I 78
OCLUSION INTESTINAL
SE OBSERVA TIMPANISMO EN EL ASA, DISTENDIDA POR GASES,
QUE SE ENCUENTRA POR ENCIMA DEL OBSTÁCULO. ESTO AYUDA
A LOCALIZAR EL PUNTO PROBABLE DEL ÍLEO MECÁNICO. ASI, EN
EL CASO DE UNA OCLUSIÓN DEL ANGULO ESPLÉNICO DEL COLON,
SERÁ EL COLON TRANSVERSO, EL QUE NOS PRESENTARÁ EL
TIMPANISMO EN CUESTIÓN; EN LA OCLUSIÓN DEL ASA
SIGMOIDEA, EL DESCENDENTE; EN LA OCLUSIÓN DE LA VALVULA
DE BAHOUIN, EL INTESTINO DELGADO, ETC.
70. PERCUSION
S E M I O L O G I I 79
PERCUTIR ESTANDO LA PERSONA EN DECÚBITO DORSAL: EL ÁREA DE
SONORIDAD SE TIENDE A CONCENTRAR EN LA REGIÓN MÁS CENTRAL DEL
ABDOMEN Y EL LÍQUIDO SE REPARTE EN LA PERIFERIA.
EFECTUAR UN PEQUEÑO GOLPE EN UN FLANCO PARA PRODUCIR
"ONDULACIONES" DEL LÍQUIDO Y VER SI SE PROPAGAN HACIA EL OTRO
FLANCO; PARA EVITAR QUE LO QUE "ONDULE" SEA EL TEJIDO ADIPOSO DE LA
PARED ABDOMINAL, SE COLOCA EL CANTO DE UNA MANO EN LA LÍNEA
MEDIA DEL ABDOMEN.
LA PROPAGACIÓN DE ESTAS ONDAS CONSTITUYEN EL SIGNO DE LA OLA. NO
ES UN SIGNO CONFIABLE.
SI EL PROBLEMA ES UN ÚTERO AUMENTADO DE VOLUMEN O UNA VEJIGA
DISTENDIDA (GLOBO VESICAL) SE ENCUENTRA UNA MATIDEZ EN EL
HIPOGASTRIO QUE TIENE UNA CURVATURA HACIA ARRIBA SIGUIENDO LA
FORMA DE LA VÍSCERA DILATADA
71. PERCUSION
SE USA PARA DELIMITAR
LA PERCUSIÓN TAMBIÉN
VÍSCERAS COMO EL HÍGADO.
S E M I O L O G I I 80
73. AUSCULTACION
RUIDOS VASCULARES
-CIRROSIS CON PERSISTENCIA
ANORMAL DE LA VENA UMBILICAL
PERMEABLE: Zumbido o susurro
venoso de tono bajo, modificada por
la posición y respiración.
-HEPATOCARCINOMA, GRANDES
METASTASIS HEPATICAS, HEPATITIS
AGUDA ALCOHOLICA: Ruido
sistólico mas o menos rudo.
S E M I O L O G I I 82
76. EXPLORACION RADIOGRAFICA
LOS SÍNTOMAS ABDOMINALES CON FRECUENCIA SON
INESPECÍFICOS.
EN MUCHOS CASOS NO ES CLARA LA LOCALIZACIÓN DE LA
ENFERMEDAD PRIMARIA.
LA INVESTIGACIÓN RADIOLÓGICA GENERALMENTE SE
INICIA CON UNA RX SIMPLE DE ABDOMEN.
INTRODUCCION
S E M I O L O G I I 85
77. EXPLORACION RADIOGRAFICA
S E M I O L O G I I 86
RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN
La radiografía simple de abdomen es la exploración más sencilla,
rápida y económica. A pesar de no ser una técnica muy sofisticada,
aporta información importante sobre diferentes aspectos de la EII,
proporciona información sobre la distribución del gas en el intestino,
su grado de dilatación, etc., y permite detectar
posibles complicaciones (obstrucción intestinal, perforaciones o
megacolon tóxico). Además de los aspectos relacionados con la EII,
esta técnica permite evaluar otras causas de dolor abdominal como
las originadas por cálculos, tanto biliares como en el aparato
urinario.
79. EXPLORACION RADIOGRAFICA
S E M I O L O G I I 88
¿QUÉ PREPARACIÓN PREVIA SE NECESITA PARA ESTA
PRUEBA Y CÓMO SE REALIZA?
La radiografía de abdomen no requiere ningún tipo de preparación
previa por parte del paciente y suele realizarse en posición decúbito
supino o en alguna otra posición si el especialista así lo indica
(Imagen 3). Para su realización será necesario desnudarse y
desprenderse de cualquier objeto que se puede tener,
especialmente joyas y objetos metálicos. La exposición a radiación
ionizante por parte del paciente como consecuencia de esta prueba
diagnóstica, es leve y no supone un riesgo importante para su salud.
81. EXPLORACION RADIOGRAFICA
S E M I O L O G I I 90
PREGUNTAS FRECUENTES
Cuánto tiempo durará la prueba?
La realización de la prueba solamente dura unos minutos.
¿Se sentirá alguna molestia durante la realización de la
prueba?
El paciente no sentirá ninguna molestia durante la realización de la
exploración.
Tras la realización de la prueba, ¿se tendrá alguna molestia?
El paciente no sentirá ninguna molestia tras la realización de la
prueba.
¿Se necesitará algún cuidado especial tras la realización de la
prueba?
No será necesario ningún cuidado especial, de manera que el
paciente podrá realizar una vida normal.
86. EXPLORACION RADIOGRAFICA
S E M I O L O G I I 95
Liver Hígado
Spleen Bazo
Right kidney Riñón derecho
Left kidney Riñón izquierdo
Stomach Estomago
Psoas muscle Musculo psoas
Ascending
colon
Colon
ascendente
Small intestine Intestino
delgado
Descending
colon
Colon
descendente
Rectun Recto
87. EXPLORACION RADIOGRAFICA
S E M I O L O G I I 96
Ribs Costillas
Diaphragm Diafragma
Ilio-sacral joint Articulación ilio-
sacral
Ilium Ilion
Sacrum Sacro
Femoral head Cabeza del fémur
Hip joint Articulación de la
cadera
coccyx cóccix
Superior pubic
ramus
Rama superior
del pubis