Tranfusión Masiva. Hemorragia Crítica. Protocolo Transfusional
“Curso de actualización en patient blood management”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA, Jaca 2016
Este documento proporciona información sobre hemoderivados y transfusión. Explica brevemente la historia de las transfusiones, define los diferentes tipos de hemocomponentes como glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado. También describe las indicaciones de transfusión, las normas locales y los posibles efectos adversos como las reacciones hemolíticas agudas y tardías. El objetivo es que los lectores conozcan los fundamentos sobre productos sanguíneos y su uso terapéutico.
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia"
Protocolos de Transfusión Masiva. Actualización en Hemorragia Masiva. Dr Páramo
El documento describe las alternativas terapéuticas para el tratamiento de la hemorragia masiva, incluyendo la reposición de volumen con cristaloides y coloides, transfusión de hematíes para optimizar la oxigenación tisular, y corrección de la coagulopatía. Se definen protocolos de transfusión masiva y se discuten opciones como plasma fresco congelado, concentrados plaquetarios, antifibrinolíticos, factor VII recombinante activado, fibrinógeno y concentrado de complejo protrombínico.
Este documento describe la tromboelastografía, un análisis de laboratorio que mide las propiedades viscoelásticas de la sangre y es útil para evaluar la coagulación. Explica que fue desarrollado en Alemania en 1948 y retomado en 1980, y que en la Fundación Santa Fe de Bogotá cuentan con un analizador computarizado para realizar este análisis. Además, detalla algunos de los parámetros que provee (tiempo de reacción, coagulación, amplitud máxima) y sus utilidades, incl
Este documento resume la tromboelastografía (TEG) y su uso en pacientes embarazadas. Explica que la TEG mide las propiedades viscoelásticas de la sangre de manera dinámica y global. Luego describe cómo la TEG puede monitorear todas las etapas del proceso de coagulación y provee más información que las pruebas de laboratorio estándar. Finalmente, indica que estudios han encontrado que la TEG puede detectar cambios en la hemostasia durante el embarazo normal y la hemorragia obstétrica
Transfusión de sangre y hemoderivados - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La transfusión de sangre y hemoderivados requiere intervención y valoración cuidadosa por parte del personal de enfermería para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones. Es importante verificar la identidad del paciente, realizar pruebas de compatibilidad, monitorear signos vitales durante la transfusión e intervenir rápidamente ante cualquier reacción adversa.
Este documento discute la epidemiología, fisiopatología y manejo de la hipertensión arterial perioperatoria. Resalta que la hipertensión afecta a alrededor de una quinta parte de la población mayor de 25 años y es un importante factor de riesgo cardiovascular. También destaca que la hipertensión sistólica aislada puede asociarse con mayor riesgo de isquemia miocárdica y eventos adversos cardiovasculares durante la cirugía. El documento concluye enfatizando la importancia del control adecuado de la
Este documento resume las perspectivas actuales sobre la transfusión masiva. En 3 oraciones o menos:
La transfusión masiva se define como la sustitución de la volemia de sangre entera o más de 10 unidades de glóbulos rojos en 24 horas. Las causas más comunes son el choque hemorrágico por traumatismos o hemorragias gastrointestinales. Los protocolos actuales recomiendan mantener una relación de 1:1:1 entre unidades de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas para mejorar los resultados y redu
Este documento proporciona información sobre hemoderivados y transfusión. Explica brevemente la historia de las transfusiones, define los diferentes tipos de hemocomponentes como glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado. También describe las indicaciones de transfusión, las normas locales y los posibles efectos adversos como las reacciones hemolíticas agudas y tardías. El objetivo es que los lectores conozcan los fundamentos sobre productos sanguíneos y su uso terapéutico.
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia"
Protocolos de Transfusión Masiva. Actualización en Hemorragia Masiva. Dr Páramo
El documento describe las alternativas terapéuticas para el tratamiento de la hemorragia masiva, incluyendo la reposición de volumen con cristaloides y coloides, transfusión de hematíes para optimizar la oxigenación tisular, y corrección de la coagulopatía. Se definen protocolos de transfusión masiva y se discuten opciones como plasma fresco congelado, concentrados plaquetarios, antifibrinolíticos, factor VII recombinante activado, fibrinógeno y concentrado de complejo protrombínico.
Este documento describe la tromboelastografía, un análisis de laboratorio que mide las propiedades viscoelásticas de la sangre y es útil para evaluar la coagulación. Explica que fue desarrollado en Alemania en 1948 y retomado en 1980, y que en la Fundación Santa Fe de Bogotá cuentan con un analizador computarizado para realizar este análisis. Además, detalla algunos de los parámetros que provee (tiempo de reacción, coagulación, amplitud máxima) y sus utilidades, incl
Este documento resume la tromboelastografía (TEG) y su uso en pacientes embarazadas. Explica que la TEG mide las propiedades viscoelásticas de la sangre de manera dinámica y global. Luego describe cómo la TEG puede monitorear todas las etapas del proceso de coagulación y provee más información que las pruebas de laboratorio estándar. Finalmente, indica que estudios han encontrado que la TEG puede detectar cambios en la hemostasia durante el embarazo normal y la hemorragia obstétrica
Transfusión de sangre y hemoderivados - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La transfusión de sangre y hemoderivados requiere intervención y valoración cuidadosa por parte del personal de enfermería para garantizar la seguridad del paciente y prevenir complicaciones. Es importante verificar la identidad del paciente, realizar pruebas de compatibilidad, monitorear signos vitales durante la transfusión e intervenir rápidamente ante cualquier reacción adversa.
Este documento discute la epidemiología, fisiopatología y manejo de la hipertensión arterial perioperatoria. Resalta que la hipertensión afecta a alrededor de una quinta parte de la población mayor de 25 años y es un importante factor de riesgo cardiovascular. También destaca que la hipertensión sistólica aislada puede asociarse con mayor riesgo de isquemia miocárdica y eventos adversos cardiovasculares durante la cirugía. El documento concluye enfatizando la importancia del control adecuado de la
Este documento resume las perspectivas actuales sobre la transfusión masiva. En 3 oraciones o menos:
La transfusión masiva se define como la sustitución de la volemia de sangre entera o más de 10 unidades de glóbulos rojos en 24 horas. Las causas más comunes son el choque hemorrágico por traumatismos o hemorragias gastrointestinales. Los protocolos actuales recomiendan mantener una relación de 1:1:1 entre unidades de glóbulos rojos, plasma fresco congelado y plaquetas para mejorar los resultados y redu
La transfusión sanguínea es un procedimiento terapéutico que involucra la transfusión de diferentes componentes sanguíneos como concentrados de hematíes, plaquetas y plasma para restablecer la capacidad de transporte de oxígeno o mantener el volumen sanguíneo. La transfusión debe realizarse de forma personalizada cuando es esencial teniendo en cuenta factores como la duración de la anemia, el volumen sanguíneo, la cirugía planificada y los datos de laboratorio del paciente. Algunas complicaciones potenciales incluyen reacc
El documento describe los tipos de catéter venoso central y catéter de arteria pulmonar, sus indicaciones y contraindicaciones para la inserción y monitoreo hemodinámico. Explica que los catéteres venosos centrales son de materiales como polietileno o silicona, mientras que los catéteres de arteria pulmonar son de poliuretano o siliconado. Además, detalla las medidas, lumenes y ecuaciones usadas para el monitoreo hemodinámico invasivo.
La transfusión masiva implica el reemplazo de al menos el 50% de la volemia total en 3 horas o 10 unidades de concentrado de hematíes en 24 horas. Puede ser necesaria en traumatismos, hemorragias gastrointestinales u obstétricas. Sin embargo, conlleva riesgos como hipotermia, acidosis, coagulopatía y lesiones pulmonares que deben prevenirse mediante un cuidadoso monitoreo y tratamiento.
La tromboelastografía permite analizar la formación, fuerza y lisis del coágulo sanguíneo de manera rápida, lo que resulta útil para diagnosticar y tratar alteraciones de la coagulación. Esta tecnología evalúa el estado de coagulación global mediante análisis de las propiedades viscoelásticas de la sangre. Cada vez hay más evidencia de que estrategias de transfusión guiadas por tromboelastografía pueden reducir la necesidad de productos sanguíneos y mejorar los resultados en pacientes con
Este documento describe la fisiología cardiovascular y anestesia. Explica el funcionamiento del corazón y sistema circulatorio, incluyendo la conducción eléctrica cardiaca, contracción, factores que afectan el gasto cardiaco como la frecuencia cardiaca, precarga y poscarga. También cubre temas como la evaluación de la función cardiaca, electrocardiograma, inervación del corazón y reflejos cardiovasculares.
Este documento proporciona recomendaciones sobre equipos y parámetros anestésicos para pacientes pediátricos. Incluye tamaños adecuados de mascarillas, tubos endotraqueales, cánulas orofaríngeas y sondas de aspiración según la edad del paciente. También describe sistemas anestésicos como Bain y Jackson Rees, y recomienda flujos de gas fresco. Finalmente, destaca la importancia de que los ventiladores transanestésicos puedan proporcionar pequeños volúmenes y altas f
El documento discute criterios y protocolos para la extubación de pacientes que han estado bajo ventilación mecánica. Presenta factores que deben considerarse antes de intentar la extubación como la capacidad de tos, signos vitales estables y buena oxigenación. También describe diferentes técnicas para realizar la extubación de forma gradual mediante periodos de ventilación espontánea con soporte ventilatorio. El éxito de la extubación depende de la buena tolerancia clínica y respiratoria durante las pruebas.
Este documento discute la transfusión masiva (TM), definida como la transfusión de 10 paquetes globulares o más en 24 horas. Las causas más comunes de TM son el trauma y el sangrado gastrointestinal. Se describe cómo la TM puede causar acidosis, hipotermia y coagulopatía, y cómo los protocolos de TM buscan simplificar y estandarizar las prácticas de transfusión para tratar y prevenir estas complicaciones. Finalmente, se discute cómo los nuevos protocolos de TM que incluyen una relación predeterminada de concentrados de hematíes, plasma y plaquetas
Este documento describe los diferentes factores de riesgo quirúrgico que deben evaluarse antes de una cirugía, incluyendo el estado de salud general, antecedentes médicos, riesgos anestésicos y cardiovasculares. Explica varias clasificaciones de riesgo quirúrgico como la ASA y NYHA, así como índices multifactoriales. También cubre recomendaciones para la evaluación cardiovascular preoperatoria según la ACC/AHA. El documento provee detalles sobre cómo evaluar y clasificar diferentes condiciones como angina inestable y
Este documento describe los objetivos y procedimientos de la valoración preanestésica. La valoración busca permitir el procedimiento quirúrgico deseado con una recuperación rápida y evitando nuevas morbilidades. Incluye entrevista, exámen físico, y exámenes de laboratorio para evaluar riesgos cardiovasculares, pulmonares, y otros. Se clasifica el riesgo quirúrgico y se recomiendan aplazamientos o precauciones para ciertos pacientes.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
Tema 4. Reposición de las pérdidas - Estrategia de actuación en la hemorragia...BioCritic
Este documento proporciona estrategias para el manejo de la hemorragia severa perioperatoria. Define los tipos de hemorragia quirúrgica y explica los mecanismos fisiológicos de compensación. Describe los criterios para la transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas y plasma fresco congelado. También clasifica la gravedad de la hemorragia y ofrece recomendaciones sobre el reemplazo volémico y transfusional según el porcentaje de pérdida sanguínea.
Este documento trata sobre los hemocomponentes y hemoderivados. Define los diferentes componentes de la sangre como concentrados de hematíes, plasma, concentrados de plaquetas y crioprecipitado. Explica la composición de la sangre y los volúmenes sanguíneos en adultos y pediátricos. Además, describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis de administración de cada uno de los hemocomponentes.
Los hemoderivados son componentes de la sangre total que se utilizan para tratar anemias graves, hemorragias y antes de cirugías. Los principales objetivos de los hemoderivados son mantener o restaurar un volumen sanguíneo adecuado, restaurar la capacidad de transporte de oxígeno y reponer componentes específicos como proteínas plasmáticas, glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos. Los principales tipos de hemoderivados son paquetes de glóbulos rojos, concentrados de plaquet
Caso clínico analgesia en craneotomíaSocundianeste
El bloqueo del cuero cabelludo ofrece varias ventajas para el manejo del dolor en craneotomía, incluyendo la minimización de la respuesta hemodinámica al estímulo quirúrgico, la reducción de requerimientos anestésicos y de consumo de opioides, así como la disminución del dolor postoperatorio. La evidencia actual sugiere que el acetaminofén y los AINES como el diclofenac, cuando se usan como terapia coadyuvante, pueden mejorar el control del dolor con menor uso de opio
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016José Antonio García Erce
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016, Gijón (Asturias) Octubre 2106.
Manejo del paciente anticoagulado con antivitaminas k (acenocumarol/sintrom). Uso óptimo de plasma, concentrados de complejos protrombínicos y de componentes sanguíneos. Hemorragia crítica/grave.
Este documento describe los componentes y fisiopatología de la circulación extracorpórea. Explica que la circulación extracorpórea provee un campo quirúrgico sin sangre a través de canulación venosa y arterial, bomba, oxigenador, filtros y monitoreo. Describe factores como hemodilución, temperatura, anticoagulación, respuesta inflamatoria y alteraciones metabólicas que ocurren durante la circulación extracorpórea y cómo optimizarlos. Concluye que eventos durante la cirugía cardiaca que pasan desapercibidos
Este documento proporciona información sobre los componentes sanguíneos y sus usos clínicos. Explica las funciones de la sangre, la composición y volumen sanguíneo normal, y describe los glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitados y sus indicaciones para transfusión. Además, presenta principios generales sobre la transfusión de glóbulos rojos empacados y clasificaciones de choque hipovolémico.
Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Taller del Grupo de Hemoderivados. Manejo de la hemorragia crítica con hemoderivados. Uso óptimo de hemoderivados. Choosing Wisely. Coagulopatía Asociada al Trauma. Conceptos básicos de la hemostasia y estudios de coagulación.
La hemorragia masiva es una entidad frecuente asociada a elevada morbimortalidad. Nuevas guías recomiendan declarar código rojo e iniciar terapia de transfusión masiva temprana utilizando un método 1:1:1 de concentrados de hematíes, plasma fresco y plaquetas, además de ácido tranexámico en las primeras 3 horas. El objetivo es detener la fuente de sangrado a través de cirugía de control de daños para prevenir la triada letal de acidosis, coagulopatía e hipoter
La hemorragia masiva es una entidad frecuente asociada a elevada morbimortalidad. Nuevas guías recomiendan iniciar de forma temprana el protocolo de transfusión masiva (PTM) utilizando una proporción 1:1:1 de concentrados de hematíes, plasma fresco y plaquetas, así como ácido tranexámico en las primeras 3 horas. El objetivo es detener la fuente de sangrado a través de cirugía de control de daños mientras se corrige la acidosis, hipotermia y coagulopatía para mejorar
La transfusión sanguínea es un procedimiento terapéutico que involucra la transfusión de diferentes componentes sanguíneos como concentrados de hematíes, plaquetas y plasma para restablecer la capacidad de transporte de oxígeno o mantener el volumen sanguíneo. La transfusión debe realizarse de forma personalizada cuando es esencial teniendo en cuenta factores como la duración de la anemia, el volumen sanguíneo, la cirugía planificada y los datos de laboratorio del paciente. Algunas complicaciones potenciales incluyen reacc
El documento describe los tipos de catéter venoso central y catéter de arteria pulmonar, sus indicaciones y contraindicaciones para la inserción y monitoreo hemodinámico. Explica que los catéteres venosos centrales son de materiales como polietileno o silicona, mientras que los catéteres de arteria pulmonar son de poliuretano o siliconado. Además, detalla las medidas, lumenes y ecuaciones usadas para el monitoreo hemodinámico invasivo.
La transfusión masiva implica el reemplazo de al menos el 50% de la volemia total en 3 horas o 10 unidades de concentrado de hematíes en 24 horas. Puede ser necesaria en traumatismos, hemorragias gastrointestinales u obstétricas. Sin embargo, conlleva riesgos como hipotermia, acidosis, coagulopatía y lesiones pulmonares que deben prevenirse mediante un cuidadoso monitoreo y tratamiento.
La tromboelastografía permite analizar la formación, fuerza y lisis del coágulo sanguíneo de manera rápida, lo que resulta útil para diagnosticar y tratar alteraciones de la coagulación. Esta tecnología evalúa el estado de coagulación global mediante análisis de las propiedades viscoelásticas de la sangre. Cada vez hay más evidencia de que estrategias de transfusión guiadas por tromboelastografía pueden reducir la necesidad de productos sanguíneos y mejorar los resultados en pacientes con
Este documento describe la fisiología cardiovascular y anestesia. Explica el funcionamiento del corazón y sistema circulatorio, incluyendo la conducción eléctrica cardiaca, contracción, factores que afectan el gasto cardiaco como la frecuencia cardiaca, precarga y poscarga. También cubre temas como la evaluación de la función cardiaca, electrocardiograma, inervación del corazón y reflejos cardiovasculares.
Este documento proporciona recomendaciones sobre equipos y parámetros anestésicos para pacientes pediátricos. Incluye tamaños adecuados de mascarillas, tubos endotraqueales, cánulas orofaríngeas y sondas de aspiración según la edad del paciente. También describe sistemas anestésicos como Bain y Jackson Rees, y recomienda flujos de gas fresco. Finalmente, destaca la importancia de que los ventiladores transanestésicos puedan proporcionar pequeños volúmenes y altas f
El documento discute criterios y protocolos para la extubación de pacientes que han estado bajo ventilación mecánica. Presenta factores que deben considerarse antes de intentar la extubación como la capacidad de tos, signos vitales estables y buena oxigenación. También describe diferentes técnicas para realizar la extubación de forma gradual mediante periodos de ventilación espontánea con soporte ventilatorio. El éxito de la extubación depende de la buena tolerancia clínica y respiratoria durante las pruebas.
Este documento discute la transfusión masiva (TM), definida como la transfusión de 10 paquetes globulares o más en 24 horas. Las causas más comunes de TM son el trauma y el sangrado gastrointestinal. Se describe cómo la TM puede causar acidosis, hipotermia y coagulopatía, y cómo los protocolos de TM buscan simplificar y estandarizar las prácticas de transfusión para tratar y prevenir estas complicaciones. Finalmente, se discute cómo los nuevos protocolos de TM que incluyen una relación predeterminada de concentrados de hematíes, plasma y plaquetas
Este documento describe los diferentes factores de riesgo quirúrgico que deben evaluarse antes de una cirugía, incluyendo el estado de salud general, antecedentes médicos, riesgos anestésicos y cardiovasculares. Explica varias clasificaciones de riesgo quirúrgico como la ASA y NYHA, así como índices multifactoriales. También cubre recomendaciones para la evaluación cardiovascular preoperatoria según la ACC/AHA. El documento provee detalles sobre cómo evaluar y clasificar diferentes condiciones como angina inestable y
Este documento describe los objetivos y procedimientos de la valoración preanestésica. La valoración busca permitir el procedimiento quirúrgico deseado con una recuperación rápida y evitando nuevas morbilidades. Incluye entrevista, exámen físico, y exámenes de laboratorio para evaluar riesgos cardiovasculares, pulmonares, y otros. Se clasifica el riesgo quirúrgico y se recomiendan aplazamientos o precauciones para ciertos pacientes.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
Tema 4. Reposición de las pérdidas - Estrategia de actuación en la hemorragia...BioCritic
Este documento proporciona estrategias para el manejo de la hemorragia severa perioperatoria. Define los tipos de hemorragia quirúrgica y explica los mecanismos fisiológicos de compensación. Describe los criterios para la transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas y plasma fresco congelado. También clasifica la gravedad de la hemorragia y ofrece recomendaciones sobre el reemplazo volémico y transfusional según el porcentaje de pérdida sanguínea.
Este documento trata sobre los hemocomponentes y hemoderivados. Define los diferentes componentes de la sangre como concentrados de hematíes, plasma, concentrados de plaquetas y crioprecipitado. Explica la composición de la sangre y los volúmenes sanguíneos en adultos y pediátricos. Además, describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis de administración de cada uno de los hemocomponentes.
Los hemoderivados son componentes de la sangre total que se utilizan para tratar anemias graves, hemorragias y antes de cirugías. Los principales objetivos de los hemoderivados son mantener o restaurar un volumen sanguíneo adecuado, restaurar la capacidad de transporte de oxígeno y reponer componentes específicos como proteínas plasmáticas, glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos. Los principales tipos de hemoderivados son paquetes de glóbulos rojos, concentrados de plaquet
Caso clínico analgesia en craneotomíaSocundianeste
El bloqueo del cuero cabelludo ofrece varias ventajas para el manejo del dolor en craneotomía, incluyendo la minimización de la respuesta hemodinámica al estímulo quirúrgico, la reducción de requerimientos anestésicos y de consumo de opioides, así como la disminución del dolor postoperatorio. La evidencia actual sugiere que el acetaminofén y los AINES como el diclofenac, cuando se usan como terapia coadyuvante, pueden mejorar el control del dolor con menor uso de opio
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016José Antonio García Erce
Casos clínicos. Taller del Grupo de Trabajo de Hemoderivados de la SEFH 2016, Gijón (Asturias) Octubre 2106.
Manejo del paciente anticoagulado con antivitaminas k (acenocumarol/sintrom). Uso óptimo de plasma, concentrados de complejos protrombínicos y de componentes sanguíneos. Hemorragia crítica/grave.
Este documento describe los componentes y fisiopatología de la circulación extracorpórea. Explica que la circulación extracorpórea provee un campo quirúrgico sin sangre a través de canulación venosa y arterial, bomba, oxigenador, filtros y monitoreo. Describe factores como hemodilución, temperatura, anticoagulación, respuesta inflamatoria y alteraciones metabólicas que ocurren durante la circulación extracorpórea y cómo optimizarlos. Concluye que eventos durante la cirugía cardiaca que pasan desapercibidos
Este documento proporciona información sobre los componentes sanguíneos y sus usos clínicos. Explica las funciones de la sangre, la composición y volumen sanguíneo normal, y describe los glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitados y sus indicaciones para transfusión. Además, presenta principios generales sobre la transfusión de glóbulos rojos empacados y clasificaciones de choque hipovolémico.
Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Taller del Grupo de Hemoderivados. Manejo de la hemorragia crítica con hemoderivados. Uso óptimo de hemoderivados. Choosing Wisely. Coagulopatía Asociada al Trauma. Conceptos básicos de la hemostasia y estudios de coagulación.
La hemorragia masiva es una entidad frecuente asociada a elevada morbimortalidad. Nuevas guías recomiendan declarar código rojo e iniciar terapia de transfusión masiva temprana utilizando un método 1:1:1 de concentrados de hematíes, plasma fresco y plaquetas, además de ácido tranexámico en las primeras 3 horas. El objetivo es detener la fuente de sangrado a través de cirugía de control de daños para prevenir la triada letal de acidosis, coagulopatía e hipoter
La hemorragia masiva es una entidad frecuente asociada a elevada morbimortalidad. Nuevas guías recomiendan iniciar de forma temprana el protocolo de transfusión masiva (PTM) utilizando una proporción 1:1:1 de concentrados de hematíes, plasma fresco y plaquetas, así como ácido tranexámico en las primeras 3 horas. El objetivo es detener la fuente de sangrado a través de cirugía de control de daños mientras se corrige la acidosis, hipotermia y coagulopatía para mejorar
Indicaciones transfucionales en cirugia cardiaca.nadja400
(1) Corregir la anemia preoperatoria y usar fármacos antifibrinolíticos, recuperadores de sangre y algoritmos de transfusión guiados por monitorización a la cabecera del paciente para reducir los requerimientos de transfusión en cirugía cardíaca. (2) La coagulopatía asociada a la circulación extracorpórea puede causar hemorragia, por lo que es importante la anticoagulación, profilaxis con fármacos antifibrinolíticos y monitorización de la hemostasia. (3) En caso de
Uso racional de hemoderivados y técnicas de ahorroanestesiasalam
El documento describe las bases del uso racional de hemoderivados y técnicas de ahorro sanguíneo. Explica que el enfoque de Patient Blood Management busca minimizar el uso de transfusiones mediante el manejo de la anemia preoperatoria, la reducción de la pérdida sanguínea y la optimización de la reserva fisiológica del paciente de forma multidisciplinaria. Asimismo, proporciona recomendaciones sobre el manejo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio orientadas a disminuir pero no eliminar la necesidad
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de hemorragias graves mediante la administración de sangre y/o concentrados de hemoderivados. Describe diferentes grados de hemorragia y sus respectivos tratamientos. También detalla el objetivo del tratamiento de hemorragias severas, que es la reposición de la volemia y la hemostasia a través de la administración de concentrados de proteínas plasmáticas, sangre, plaquetas y plasma fresco congelado.
Coagulopatías adquiridas. Indicaciones y criterios de utilización; seguridad ...cursohemoderivados
Este documento resume las indicaciones y criterios de uso de los coagulopatías adquiridas, incluyendo la seguridad y complicaciones del tratamiento. Describe los diferentes tratamientos disponibles para coagulopatías como concentrados de plasma fresco congelado, concentrados de fibrinógeno, y factores de la coagulación recombinantes como el factor VII activado. También analiza el manejo de la hemorragia en pacientes anticoagulados con warfarina u otros anticoagulantes orales directos.
Transfusión Plaquetas. Curso Precongreso de la Sociedad Española de Medicina ...José Antonio García Erce
Este documento trata sobre los concentrados de plaquetas en pacientes críticos. Presenta tres estudios que muestran que la mayoría de las transfusiones de plaquetas en pacientes críticos son preventivas en lugar de terapéuticas, que la estrategia de transfusión "liberal" no se asocia con mejores resultados, y que la trombocitopenia adquirida en la UCI se asocia con mayor mortalidad. También discute diferentes métodos para la obtención, conservación y reducción de patógenos en concentrados de plaquet
Este documento presenta información sobre terapia transfusional y transfusión masiva. Explica los componentes sanguíneos como paquete globular, plasma fresco congelado y crioprecipitado. Define la transfusión masiva como el reemplazo de la volemia en 24 horas o la transfusión de 4 unidades de concentrado de hematíes en 1 hora. Finalmente, destaca la importancia de identificar tempranamente la coagulopatía y el uso de protocolos como 1-1-1 de concentrados de hematíes, plasma y plaquetas para evitar la mortalidad asoci
Valoración Pre-operatoria en Pacientes con alteraciones Hematológicas.José Leonis
Este documento resume las consideraciones más importantes para la evaluación preoperatoria de pacientes con alteraciones hematológicas. Se destacan tres principales trastornos (anemias, trastornos de coagulación y trastornos plaquetarios) y sus riesgos asociados a la transfusión. Se enfatiza la importancia de optimizar la eritropoyesis, minimizar las pérdidas sanguíneas y mejorar la tolerancia a la anemia del paciente antes de cualquier cirugía.
Este documento resume la evaluación preoperatoria y el manejo del síndrome de Cushing. Describe las causas del síndrome de Cushing dependiente e independiente de ACTH, así como los pasos de diagnóstico. Explica que el tratamiento quirúrgico de primera línea es la cirugía de hipófisis a través de una vía transesfenoidal, y que la adrenalectomía es una segunda opción. Finalmente, destaca consideraciones importantes en la evaluación preanestésica, el manejo perioperatorio y el seguimiento posterior a la cirugía.
Terapia Transfusional y Protocolo HEMOMA.pptxmaria bolivar
El documento describe un protocolo para el manejo de la hemorragia masiva (HEMOMA). Define la hemorragia masiva como la pérdida de más de 150 ml de sangre por minuto durante 20 minutos o la transfusión de más de 10 concentrados de hematíes en 24 horas. Explica que el protocolo incluye la evaluación del paciente, la clasificación de la gravedad de la hemorragia, el monitoreo fisiológico, la administración de concentrados de hematíes, plasma, plaquetas, fibrinógeno, ácido tranexámico y calc
Este documento describe el sangrado de tubo digestivo alto (STDA), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, objetivos de manejo, estudios paraclínicos, grados de hemorragia, reanimación, estadificación de riesgo, tratamiento médico, endoscopia diagnóstica y terapéutica, y pronóstico. El manejo del STDA requiere la estabilización hemodinámica del paciente, evaluación del riesgo, supresión ácida y evaluación endoscópica para identificar
Criterios, Indicación y alternativas a la transfusión de plasma y plasma
III Curso Castym-PBM
Universidad de Zaragoza
Cursos Extraordinarios de Verano. Sede Jaca
Julio 2018
Guías e indicaciones de la transfusión sanguínea basada en la evidencia. j...José Antonio García Erce
Curso de actualización en patient blood management. Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). 2ª Edición
CURSOS EXTRAORDINARIOS UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
Jaca, Julio 2017
Hemorragia obstetrica es la causa princiapal de muertes maternas en el puerperioCARMENELIZABETHSANCH1
Este documento proporciona información sobre el código rojo obstétrico para prevenir muertes maternas por hemorragia. Describe las medidas para organizar un equipo de trabajo, estabilizar a la paciente mediante el enfoque ABCDE, detener el sangrado usando uterotónicos y ácido tranexámico, y prevenir la coagulopatía con fluidos y hemoderivados siguiendo un protocolo de transfusión masiva. El objetivo es detener rápidamente la hemorragia y estabilizar a la paciente para evitar la triada letal de hip
Este documento resume los principales conceptos relacionados con la anestesia y hemostasia. Explica cómo evaluar el riesgo trombótico y hemorrágico del paciente, describe los diferentes tipos de fármacos que alteran la hemostasia como anticoagulantes, fibrinolíticos y antiagregantes, y ofrece recomendaciones sobre su manejo en el perioperatorio. Finalmente, analiza la incidencia y tiempos de seguridad recomendados para realizar anestesia neuroaxial.
Este estudio piloto comparó rivaroxaban versus dalteparina para la anticoagulación en pacientes oncológicos con tromboembolismo venoso. Participaron 406 pacientes asignados aleatoriamente a recibir rivaroxaban o dalteparina. La tasa de recurrencia de tromboembolismo venoso a los 6 meses fue del 11% en el grupo de dalteparina y del 4% en el grupo de rivaroxaban, mostrando rivaroxaban una menor tasa de recurrencia. No hubo diferencias significativas en sangrado
Experiencia del uso de CCP Octaplex en Trauma.pptxJUANROMERO287723
Este documento presenta información sobre el uso de concentrados de complejo protrombínico (CCP/Octaplex) en trauma y emergencias. Se revisan los factores fisiopatológicos de la coagulopatía asociada al trauma y se explica el mecanismo de acción del CCP. Estudios muestran que el CCP acelera la corrección del INR, reduce la necesidad de transfusión y disminuye la mortalidad en comparación con solo plasma fresco congelado. La experiencia local con CCP mostró una rápida corrección del INR
Similar a Hemorragia Masiva. Dr Páramo. Jaca 2016 (20)
Clase VIA RICA Y PBMA. VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
Clase DO NOT DO en Hemoterapia y PBM. VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
Clase presentación VIII Edición de Curso CASTYM-PBM de los Cursos Extraordinarios de Verano de la Universidad de Zaragoza en la sede de Jaca. Julio 2023
Manejo de la ANEMIA Y DE LA FERROPENIA EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA
PROtocolos asistenciales para mejorar la GESTión interdisciplinar de las enfermedades DIGestivas en el ámbito hospitalario
Asociación Española de Gastroenterologia
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas:
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (III): en paciente urológica. Dr Oliva
1. El documento describe varias enfermedades poco frecuentes que predisponen a la trombosis como las neoplasias mieloproliferativas crónicas como la policitemia vera y la trombocitemia esencial que presentan un aumento de glóbulos rojos y plaquetas respectivamente.
2. Estas enfermedades comparten características como la sobreproducción de células sanguíneas, anomalías citogenéticas y diátesis trombótica.
3. El tratamiento se dirige a reducir
El documento presenta varios casos clínicos de pacientes. Brevemente describe los síntomas, diagnósticos y tratamientos de tres pacientes que acudieron a consulta médica con diferentes problemas de salud.
Lección inaugural: “Patient Blood Management: concepto, componentes e implementación” Prof A. Herrera
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (I): en paciente ortopédico.
Prevalencia, Consecuencias y Diagnóstico de la anemia y déficit hierro perioperatoria
Conceptos y Generalidades de la Hemoterapia y Patient Blood Management.
Manejo de la Anemia y Déficit de hierro (IV): en la hemorragia digestiva. Dr Montoro
Anemia en distintos contextos médico-quirúrgicos. Experiencias Clínicas
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
“Nuevas Pruebas”: Test de Generación de Trombina, Técnicas viscoelásticas, t...José Antonio García Erce
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia” (I )
“Nuevas Pruebas”: Test de Generación de Trombina, Técnicas viscoelásticas, tromboelastografía y agregometría en la Monitorización. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Medidas farmacológicas para la reducción del sangrado: antifibrinolíticos, vasopresina y otros. Dr Páramo
Segundo Pilar del Patient Blood Management: “Optimización de la hemostasia”
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puent...José Antonio García Erce
Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado/antiagregado. “Terapia puente”. Dra S Villar
“CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PATIENT BLOOD MANAGEMENT”.
Taller CASTYM (Control Avanzado del Sangrado en Trauma y Cirugía Mayor). Tercera Edición
Criterios “restrictivos” de transfusión de concentrados de hematíes. Dra AnteloJosé Antonio García Erce
Este documento discute criterios restrictivos para la transfusión de concentrados de hematíes. Presenta la fisiología de los glóbulos rojos y la anemia, aspectos legales de la transfusión, tipos de concentrados de hematíes, riesgos asociados a la transfusión como sobrecarga circulatoria y síndrome de dificultad respiratoria aguda relacionada con la transfusión, y nuevos algoritmos para determinar cuándo una transfusión es necesaria de forma segura y eficaz. El objetivo es mejorar la calidad de la at
¿Esperando para una Hb mejor?
Manejo Anemia Perioperatoria
Conclusiones del Documento de Salamanca de la Rehabilitación Multimodal
http://www.germ2018.es
(1) El documento presenta novedades en la hemoterapia, incluyendo legislación, riesgos infecciosos, y técnicas como la inactivación de patógenos. (2) Revisa temas como la crisis de la oferta y demanda de sangre debido al envejecimiento de donantes y receptores. (3) Analiza estudios sobre la seguridad de técnicas como la inactivación en placquetas.
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
Lugar: Auditorio Carlos Ardila Lülle de la Fundación Valle del Lili - Cali (CO)
Organizador: Fundación Valle del Lili
Fecha: Febrero 9 - 10, 2018
I Simposio Panamericano de Sangrado y Hemostasia Perioperatoria
Lugar: Auditorio Carlos Ardila Lülle de la Fundación Valle del Lili - Cali (CO)
Organizador: Fundación Valle del Lili
Fecha: Febrero 9 - 10, 2018
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
3. Esquema
• Principios del tratamiento de la h. crítica
• Medidas generales
• Hemoderivados
• Agentes farmacológicos
• Algoritmo terapéutico en h. crítica
• ¿Qué se puede hacer para mejorar?
¿Qué hay de
nuevo, viejo?
17. Actualización Documento Sevilla
Reducción del sangrado perioperatorio
Fibrinógeno en trauma
Recomendamos la administración de FBN para
disminuir el sangrado y/o la tasa transfusional
en pacientes con traumatismos sangrantes.
1C
• Las guías europeas sobre sangrado en trauma recomiendan
administrar FBN en todos los casos de sangrado grave, siempre
que el trombo-elastograma muestre déficit de FBN y/o los niveles
plasmáticos de FBN sean inferiores a 2 g/L
• Revisiones recientes de estudios retrospectivos en pacientes
sangrante traumatizados concluyen que la administración de FBN,
con/sin CCP y guiada por tromboelastometría, reduce la tasa
transfusional y mejora el resultado clínico .
24. Inicio del protocolo
• ¿Quién? inicia protocolo
• Anestesiólogo: es llamado por quien identifica hemorragia masiva
• Automática: cuando se solicitan > 8 CH en < 3 horas
• Actuación en quirófano:
• 1. Llamar al responsable quirófano y/o anestesiólogo de guardia
• 2. Contactar banco de sangre (llamar al hematólogo)
• Actuación fuera de quirófano:
• 1. Llamada urgente al anestesiólogo de guardia
• 2. Contactar banco de sangre (llamar al hematólogo)
• 3. Traslado a UCI/quirófano para monitorización y resucitación
25. DIAGNÓSTICO
PEDIR AYUDA
Anestesiólogo, Hematólogo y Banco de Sangre
RESUCITACIÓN INICIAL Y TRASLADO
Vía venosa, analítica, monitorización.Traslado a UCI
REEMPLAZO DE VOLUMEN Y HEMOTERAPIA*
• Cristaloides y coloides
• Sangre: Concentrado de hematíes (comenzar con 0 Rh-)
• Si alteración TP y TTPA: PFC (20 mL/kg)
• Si fibrinógeno <100mg/dL: RiaSTAP (2-4g IV)
• Si plaquetas <50.000/mm3: 1 U de plaquetas de féresis
• Antifibrinolíticos: Tranexámico (1g/8h)
• Valorar administración de CCP con hematólogo (25-50Ukg)
* La optimización de la coagulación en ausencia de hemorragia
no justifica administración de hemoderivados
IDENTIFICAR Y TRATAR LA CAUSA
ALGORITMO HEMORRAGIA MASIVA (CUN)
26. Fin del protocolo
• Éxito tratamiento; cuando hemorragia < 500 mL/h, con normalización
de parámetros clínicos/analíticos
• Se comunica al hematólogo-BS para disminuir provisión de hemoderivados
• Administración posterior, según controles analíticos
• Fracaso terapéutico; Fin del protocolo por anestesiólogo primario:
criterio general (>4 CH cada 15 minutos durante >3 horas sin lograr el control de la
hemorragia) ± circunstancias particulares
• Se comunica inmediatamente al hematólogo-BS
• Enfermera devuelve todos los hemoderivados no utilizados
29. Criterios PTM
1) Replacement of
whole blood
volume in 24-hour
2) Replacement of
50% of blood
volume in 3-h
3) Blood loss >1500
mL in 10 minutes
Martínez N. Med Intensiva 2016
31. Reducción mortalidad dia 30
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0
5
10
15
20
25
30
35 24-hour mortality
30-day mortality
B
Year
Mortality(%)
Whole Surgical Medical
0
10
20
30
40
50
60
70 2005-2006
2007-2009
2010-2012
A
p=0.012
p=0.017
p=0.071
30-daymortality(%)
Martínez N. Med Intensiva 2016
32.
33.
34. Conclusiones
• Reducción significativa mortalidad día 30 no
explicado por las ratios transfusionales.
• Correlación con implementación protocolo PTM
• PTM de utilidad no solo en pacientes con trauma,
sino en diferentes escenarios médicos y quirúrgicos,
como parte de la política hospitalaria
Martínez N. Med Intensiva 2016
35. Cambios en la transfusión masiva
Intervención Hace 10 años Ahora
Tranexámico
C. Hematíes
PFC
Plaquetas
Fibrinógeno
Protocolo
No
Sólo
Guiados
por TP o TTPA
Administración
tardía
Dintel 1g/L
Empírico
1g IV <3 horas
Ratio con PFC
Empírico y guiados
por ROTEM
Administración
precoz
Dintel 1,5g/L
PTM
36. Conclusiones
• La hemorragia crítica es la causa de mortalidad más prevenible en
pacientes con traumatismos/cirugía
• La coagulopatía acompaña inevitablemente a la hemorragia, se
retroalimenta con ella y confiere mal pronóstico
• Diferentes grados y mecanismos de coagulopatía dependiendo de la
etiología
• Administración “agresiva” de hemoderivados= Resucitación hemostática
• Nuevos protocolos y estrategias transfusionales para un abordaje
“moderno” de la coagulopatía en un hospital “moderno”
37. Hemorragia crítica
• ¿Qué se puede hacer para mejorar?
• Mejores “herramientas” para corregir y tratar la
hemorragia
• Monitorización a la cabecera del paciente (POC)
• Uso apropiado e inmediato de hemoderivados y nuevos
factores
• Mejorar la “logística” intrahospitalaria (MBP)
39. Localizado en el lugar de la lesión
Detiene la hemorragia
No impide el flujo a otros tejidos
Facilita la cicatrización de la herida
Lábil, para ser eliminado tras la cicatrización
El coágulo “perfecto”