Este documento resume las características de las fracturas en niños, incluyendo las diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas de los huesos infantiles en comparación con los adultos, así como las clasificaciones y tratamientos más comunes de fracturas como las deformidades plásticas, las fracturas en broquel cerca de la metáfisis, las fracturas completas y las epifisiolisis. El objetivo fundamental del tratamiento de fracturas en niños es lograr una consolidación temprana evitando desplazamientos de los fragmentos

1. FRACTURAS ENFRACTURAS EN
NIÑOSNIÑOS
BACHILLERES:
Alimar Rodríguez
Anahis Rebolledo
Rosanny Tovar
Ma. Gabriela Alfonzo

2. COMPOSICIÓN YCOMPOSICIÓN Y
ESTRUCTURA DEL HUESOESTRUCTURA DEL HUESO
•Periostio
•Corteza Ósea
•Parte Interna

4. COMPOSICION ANATOMICACOMPOSICION ANATOMICA
DE LOS HUESOS EN NIÑOSDE LOS HUESOS EN NIÑOS

5. DIFERENCIAS ANATÓMICASDIFERENCIAS ANATÓMICAS
Placa de Crecimiento y Periostio Grueso.
El Periostio ayuda a la reducción, mantenimiento
y contribuye a la curación rápida de la fractura.
Mayor Potencial Osteogénico que el del adulto.

6. PATRÓN DE LESIÓN,PATRÓN DE LESIÓN,
REMODELACIÓN Y CRECIMIENTOREMODELACIÓN Y CRECIMIENTO
Epífisis.
Metáfisis.
Diáfisis.
Fisis o Cartílago de Crecimiento.

8. DIFERENCIAS BIOMECÁNICASDIFERENCIAS BIOMECÁNICAS
Menos denso.
Mas poroso.
Módulo de elasticidad mas bajo.
Menor resistencia a la flexión.
Menos contenido mineral.
Periostio mas fuerte y sirve como bisagra para
reducir fracturas.

9. DIFERENCIAS FISIOLÓGICASDIFERENCIAS FISIOLÓGICAS
Crecimiento y remodelación muy activos.
Consolidación rápida de la fractura.
Deformación progresiva.

10. EPIDEMIOLOGIA DE LASEPIDEMIOLOGIA DE LAS
FRACTURAS EN NIÑOSFRACTURAS EN NIÑOS
Mas frecuente en niños que
en niñas.
80% de las fracturas se da
en niños mayores de 6 años.
70% de las fracturas se
localizan en miembro
superior.
La causa mas frecuentes las
caídas.

11. FRACTURAS FRECUENTES:FRACTURAS FRECUENTES:

12. CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN:
1)Deformidad plastica
2) Fracturas en broquel cerca de
la metáfisis.
3) Fracturas en tallo verde.
4) Fracturas completas.
5) Fracturas epifisiarias

13. 1) DEFORMIDAD PLASTICA1) DEFORMIDAD PLASTICA::
Exclusiva de los niños, se
presenta en el hueso
diafisiario sin presentar trazo
alguno de fractura visible.

14. 2) FRACTURAS EN BROQUEL CERCA DE2) FRACTURAS EN BROQUEL CERCA DE
LA METÁFISISLA METÁFISIS
Se produce
durante la niñez.
Falla del hueso
por compresión,
por lo general en
diáfisis y
metáfisis.

15. 3) FRACTURAS COMPLETAS3) FRACTURAS COMPLETAS
A) FRACTURAS
COMPLETAS
SIMPLES:
El trazo es
único,
generándose
así solo 2
fragmentos.

16. 3)FRACTURAS COMPLETAS3)FRACTURAS COMPLETAS
B) FRACTURAS
CON
DESPLAZAMIENTO:
se pierde la
alineación de los
fragmentos
generados en la
fractura

17. LAS FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTOLAS FRACTURAS CON DESPLAZAMIENTO::
Pueden establecerse de formas diferentes:Pueden establecerse de formas diferentes:
1)Según el eje
longitudinal o
diafisiario
 Acabalgamiento
 Diastasis o
alargamiento
 Rotación o decalaje
2) Según el eje
transversal
 Translacion o
desviacion lateral
 Angulacion o
desviacion angular

18. 3) FRACTURAS COMPLETAS3) FRACTURAS COMPLETAS
C)
FRACTURAS
ESQUIRLADA:
Cuando se
presenta mas
de un trazo en
la fractura.

19. FRACTURAS SUPRACONDILEAS DEFRACTURAS SUPRACONDILEAS DE
HÚMEROHÚMERO
Perdida de la
continuidad de la
metáfisis distal del
húmero, por
encima de los
cóndilos y proximal
a la línea fisiaria.

20. CLASIFICACION SEGÚN SU MECÁNISMOCLASIFICACION SEGÚN SU MECÁNISMO
DE PRODUCCIÓNDE PRODUCCIÓN

21. CLASIFICACION SEGÚNCLASIFICACION SEGÚN
EXTENSION (GARTLAND)EXTENSION (GARTLAND)

22. CLINICACLINICA
Dolor
Aumento de volumen y
Deformidad del codo
Movilidad limitada

23. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Inmovilización con
yeso
Reducción de la
fractura

24. FRACTURAS EN TALLOFRACTURAS EN TALLO
VERDEVERDE
Se producen cuando
un hueso es flexionado y
sobreviene una falla en
el lado de tensión.

25. FRACTURAS EN TALLO VERDEFRACTURAS EN TALLO VERDE

26. EPIFISIOLISIS O LESIONESEPIFISIOLISIS O LESIONES
DEL CARTÍLAGO DEDEL CARTÍLAGO DE
CRECIMIENTO.CRECIMIENTO.
Son fracturas cuyo trazo
cursa, al menos en parte, a
través de la fisis o cartílago de
crecimiento, pudiendo o no
desplazarse la epífisis con
respecto a la metáfisis.

27. CLASIFICACIÓN DE SALTERCLASIFICACIÓN DE SALTER
Y HARRIS DE LASY HARRIS DE LAS
EPIFISIOLISIS.EPIFISIOLISIS.

28. CLASIFICACIÓN DE SALTER YCLASIFICACIÓN DE SALTER Y
HARRIS (1963)HARRIS (1963)
 Tipo I: Se trata de un tipo de fractura que recorre toda la
estructura del cartílago fisario, provocando la separación
de la fisis y la metáfisis.
 Tipo II: El trazo cursa por la fisis pero asciende hacia la
metáfisis desprendiendo un fragmento metáfisario
triangular.
 Tipo III: El trazo provoca la discontinuidad de la epífisis y
prosigue a través de la fisis. En la fisis tibia distal, donde
es muy frecuente, se denomina fractura de (Chaput-
Tillaux).
 Tipo IV: El trazo provoca discontinuidad de la epífisis y
asciende hacia la metáfisis desprendiendo un fragmento
metáfisario triangular como en la tipo II. Es típica del
cóndilo humeral lateral infantil.
 Tipo V: Compresión axial con destrucción de las zonas de
reservas y proliferarías.

29. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
1. En los tipos I y II casi siempre son susceptibles tto cerrado en
niños pequeños, angulaciones <20º y decalages <20%.
2. Tipo III y IV al requerir una reducción anatómica con tto
abierto y como método de fijación únicamente se puede
utilizar agujas de Kisner atravesando la fisis o tornillos
colocándolos en la metáfisis o en la epífisis, pero estas nunca
deben atravesar el cartílago de crecimiento.

30. • Obtener consolidación precoz.
• Evitar los desplazamientos de los fragmentos
una vez obtenida la reducción.
• Evitar la lesión y trastornos de los cartílagos
de crecimiento.
• Evitar la aparición de complicaciones.
OBJETIVOS FUNDAMENTALES

31. FACTORES QUE JUSTIFICAN ELFACTORES QUE JUSTIFICAN EL
TRATAMIENTO CERRADOTRATAMIENTO CERRADO
 Presencia de un grueso periostio que ayuda a
estabilizar la fractura una vez conseguida la
reducción.
 Buena tolerancia a los métodos de inmovilización
 Rápida curación de las mismas que por tanto precisan
tiempos cortos de inmovilización.
 Capacidad del hueso infantil para remodelar una
fractura defectuosamente consolidada.

32. REDUCCIONREDUCCION

33. INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN
Vendaje enyesado

34. INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN
Vendaje de yeso completo

35. TRACCION LONGITUDINALTRACCION LONGITUDINAL
Concretamente, en fracturas de femur en
niños menores de 5 años.
Contraindicado cuando existe un
traumatismo grave.

36. TRATAMIENTO DE FRACTURA ENTRATAMIENTO DE FRACTURA EN
TALLO VERDETALLO VERDE
Angular los fragmentos a nivel del foco
de la fractura.
Se inmoviliza el miembro durante 4-6
semanas en un vendaje enyesado.

37. TRATAMIENTO DE LASTRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS NO ESPECIFICASFRACTURAS NO ESPECIFICAS

38. GRACIAS!!GRACIAS!!