Este documento presenta el caso de un paciente diagnosticado con esquizofrenia paranoide y describe sus diagnósticos de enfermería según NANDA, incluyendo trastorno de la identidad personal y deterioro de la interacción social. Se detallan las intervenciones de enfermería según NIC y NOC para cada diagnóstico, con el objetivo de mejorar la relación familiar, adherencia al tratamiento, calidad de las relaciones sociales y calidad de vida del paciente.

1. EDUARD BUGA
ALEJANDRO CORDONES
PABLO LÓPEZ
MARTA ROCAMORA
RAQUEL SERRANO
GRUPO A3
ENFERMERÍA
PSIQUIATRICA Y SALUD
MENTAL
24/11/2014

2.  Introducción
 Diagnósticos NANDA
 Dx Trastorno de la identidad personal
◦ NOC / NIC
◦ Actividades
 Dx Deterioro de la interacción social
◦ NOC / NIC
◦ Actividades
 Conclusión

3.  Paciente 49 años
 Diagnosticado de ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
 En 1994 abandona tratamiento
 En 1998 acusado de intento de doble homicidio
 En 2010 ingresa La Casita
 Cuatro patrones alterados según Gordon

4.  Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
 Afrontamiento ineficaz (00069)
 Aislamiento social (00053)
 Deterioro de la interacción social (00052)
 Incumplimiento terapéutico (00079)
 Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
(00188)
 Trastorno de la identidad personal (00121)

5. TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL:
 Definición: incapacidad para mantener una
percepción completa e integrada del yo.
 e/p: afrontamiento ineficaz, relaciones ineficaces
 r/c: crisis situacionales, discriminación, estados
maníacos, percepción de prejuicios, procesos
familiares disfuncionales, trastorno psiquiátrico y
uso de fármacos psicoactivos

6.  Noc:
◦ Autocontrol del pensamiento distorsionado (1403)
 Nic:
 Manejo de las alucinaciones
 Manejo de las ideas delirantes
 Manejo de la medicación(2380)
 Manejo del delirio(6440)
 Modificación de la conducta
◦ Nivel de delirio (0916)
 Nic:
 Orientación de la realidad(4820)
 Técnica de relajación (5880)
◦ Apoyo familiar durante el tratamiento (2609)
 Fomentar la implicación familiar (7110)

7.  Relacionado con el NIC: Manejo de las ideas delirantes,
modificación de la conducta y fomentar la implicación
familiar.
 Objetivo: informar a la familia sobre la enfermedad para
mejorar los procesos familiares, y con ello la relación familiar,
con el fin de aumentar el soporte familiar que permita la
permanencia del paciente en el hogar.

8.  Se tratarán los siguientes puntos:
◦ Educando a la familia
◦ Mejorando la comunicación
◦ Enseñando acerca de la resolución de problemas

9.  Relacionado con el NIC: terapia de actividad.
 Objetivo: fomentar la actividad físicas y las
relaciones sociales.
 Actividades:

10.  Paseos

11.  Merienda al aire libre

12.  Fomento de juegos de mesa al aire libre

13.  Juegos con actividad física más intensa

14.  Tener una pequeña huerta

15. DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL:
 Definición: cantidad insuficiente o excesiva o cualitativamente
ineficaz de intercambio social.
 E/p: disconfort en las situaciones sociales, interacción
disfuncional con los demás, uso de conductas de interacción
social infructuosas.
 R/c: aislamiento terapéutico, ausencia de personas
significativas, déficit en las formas de fomentar la
reciprocidad.

16.  Noc:
◦ Comunicación (0902)
 NIC:
 Potenciación de la socialización (5100)
 Entrenamiento de la asertividad (4340)
 Biblioterapia (4680)
 Manejo ambiental (6480)
◦ Nivel de estrés (1212)
 NIC:
 Mejorar el afrontamiento (5230)
 Apoyo emocional (5270)
 Aumentar sistemas de apoyo (5440)
 Fomentar la implicación familiar (7110)
 Grupo de apoyo (5430)
 Terapia de relajación (6040)

17.  Relacionado con el NIC: Grupo de apoyo.
 Objetivo: Socialización de los pacientes con el
resto de participantes.
 Temas:
◦ ¿Por qué crees que estas aquí?
◦ Explicar vivencias, incidentes…
◦ Opinión y debate

18.  Relacionado con el NIC: Entrenamiento de la
asertividad.
 Objetivo: Mejorar la autonomía de estos pacientes
en sus relaciones sociales bajo el estigma de su
enfermedad.

19.  Temas:
◦ Distinción de conductas agresiva, pasiva y
asertiva.
◦ Formas de evitar conductas que generen
conflictos.
◦ Formas de relacionarse a través de conductas
asertivas
◦ Taller de role playing.

20. Objetivos:
 Mejora de la relación familiar y su implicación
 Fomentar la adherencia al tratamiento
 Mejorar la calidad de la relaciones sociales
 Fomentar su calidad de vida

21.  NANDA Internacional. Diagnósticos enfermeros.
Definiciones y clasificación. 2012-2014. Barcelona:
Elsevier.
 NIC. (2008). Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC). Barcelona: Elsevier Mosby.
 NOC. (2006). Clasificación de resultados de
enfermería (NOC). Madrid: Elsevier.