El documento resume diferentes alteraciones de la coagulación, incluyendo trastornos hereditarios como las hemofilias A y B y la enfermedad de von Willebrand, así como alteraciones adquiridas como déficit de factores dependientes de vitamina K y hiperfibrinólisis sistémica. Describe las características clínicas y de laboratorio de estas condiciones y explica cómo se heredan algunas de las enfermedades hereditarias.
Las anemias sideroblásticas se caracterizan por una sobrecarga de hierro en las mitocondrias de los normoblastos de la médula ósea, lo que impide la síntesis normal de hemoglobina. Pueden ser hereditarias o adquiridas por fármacos, toxinas o enfermedades. El diagnóstico incluye la presencia de sideroblastos anillados en la médula ósea y niveles elevados de hierro en sangre.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de las células sanguíneas en la médula ósea, la cual se sustituye por tejido graso. Los síntomas incluyen debilidad, malestar y sangrado anormal. El diagnóstico se basa en la baja concentración de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre, así como la ausencia de células madres en la médula ósea. El tratamiento involucra transfusiones de sangre y medicamentos inmunosupresores para
El documento proporciona información sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma es una prueba de screening que ofrece una visión general del estado de salud del paciente y puede ayudar en el diagnóstico de ciertas patologías. Describe los parámetros hematológicos que se analizan para la serie roja, blanca y plaquetar. Además, explica los valores de referencia normales y algunas alteraciones comunes.
Este documento presenta el caso de un paciente de 64 años que acude a consulta por astenia y anorexia progresiva con pérdida de peso. El examen físico muestra palidez y abolición de la sensibilidad vibratoria en los pies. Los análisis de laboratorio revelan anemia megaloblástica con valores bajos de vitamina B12. El diagnóstico es anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12.
1) La eliptocitosis hereditaria está causada por anomalías en las proteínas que forman el citoesqueleto de los eritrocitos, como la espectrina y la proteína 4.1, lo que afecta la deformabilidad de los eritrocitos.
2) Existen varios tipos de eliptocitosis hereditaria como la común, la esferocítica y la del sureste asiático, que se diferencian en la morfología de los eritrocitos y grado de hemólisis.
3) La piropoiquilocitosis
El documento resume diferentes alteraciones de la coagulación, incluyendo trastornos hereditarios como las hemofilias A y B y la enfermedad de von Willebrand, así como alteraciones adquiridas como déficit de factores dependientes de vitamina K y hiperfibrinólisis sistémica. Describe las características clínicas y de laboratorio de estas condiciones y explica cómo se heredan algunas de las enfermedades hereditarias.
Las anemias sideroblásticas se caracterizan por una sobrecarga de hierro en las mitocondrias de los normoblastos de la médula ósea, lo que impide la síntesis normal de hemoglobina. Pueden ser hereditarias o adquiridas por fármacos, toxinas o enfermedades. El diagnóstico incluye la presencia de sideroblastos anillados en la médula ósea y niveles elevados de hierro en sangre.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
La anemia aplásica se caracteriza por una disminución de las células sanguíneas en la médula ósea, la cual se sustituye por tejido graso. Los síntomas incluyen debilidad, malestar y sangrado anormal. El diagnóstico se basa en la baja concentración de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas en la sangre, así como la ausencia de células madres en la médula ósea. El tratamiento involucra transfusiones de sangre y medicamentos inmunosupresores para
El documento proporciona información sobre la interpretación del hemograma. Explica que el hemograma es una prueba de screening que ofrece una visión general del estado de salud del paciente y puede ayudar en el diagnóstico de ciertas patologías. Describe los parámetros hematológicos que se analizan para la serie roja, blanca y plaquetar. Además, explica los valores de referencia normales y algunas alteraciones comunes.
Este documento presenta el caso de un paciente de 64 años que acude a consulta por astenia y anorexia progresiva con pérdida de peso. El examen físico muestra palidez y abolición de la sensibilidad vibratoria en los pies. Los análisis de laboratorio revelan anemia megaloblástica con valores bajos de vitamina B12. El diagnóstico es anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12.
1) La eliptocitosis hereditaria está causada por anomalías en las proteínas que forman el citoesqueleto de los eritrocitos, como la espectrina y la proteína 4.1, lo que afecta la deformabilidad de los eritrocitos.
2) Existen varios tipos de eliptocitosis hereditaria como la común, la esferocítica y la del sureste asiático, que se diferencian en la morfología de los eritrocitos y grado de hemólisis.
3) La piropoiquilocitosis
Este documento trata sobre las leucemias agudas. Explica que las leucemias se clasifican en agudas o crónicas dependiendo de su rapidez de evolución, y en mieloides o linfoides dependiendo del tronco celular de donde proceden. Describe específicamente la leucemia mieloide aguda, su definición, patogenia, epidemiología y etiología. También aborda brevemente la leucemia linfoide aguda, sus subclasificaciones y causas.
Este documento trata sobre la aplasia medular. Explica las diferencias entre aplasia e hipoplasia, las características clínicas y de laboratorio, el diagnóstico diferencial con otras causas de pancitopenia como la anemia de Blackfan Diamond, y los métodos diagnósticos como la biopsia de médula ósea. Finalmente, discute las opciones de tratamiento como la inmunosupresión, el trasplante de médula ósea y terapias de apoyo.
El documento proporciona información sobre el sistema inmune y linfático, los linfomas, el linfoma de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin. Define los sistemas inmune y linfático y explica que los linfomas son enfermedades malignas que afectan las células del sistema inmune. Describe las diferencias entre el linfoma de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin en términos de patrones de diseminación, orígenes y células malignas.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 36 años diagnosticada con linfoma de Hodgkin etapa IIB. Tuvo adenopatías cervicales, axilares y mediastínicas, así como fatiga, diaforesis y leucocitosis. Se realizó tratamiento con quimioterapia ABVD que llevó a remisión completa luego de 6 ciclos. El documento también revisa aspectos epidemiológicos, histopatológicos y de tratamiento del linfoma de Hodgkin.
Este documento resume la leucemia linfoblástica aguda (LLA), el tipo más común de cáncer en niños. La LLA involucra la proliferación anormal de linfocitos inmaduros en la médula ósea. Los síntomas son generalmente inespecíficos. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y médula ósea. El tratamiento consiste en quimioterapia por fases para inducir la remisión y prevenir la recurrencia. Los factores de pronóstico incluyen la edad
Este documento describe un caso de linfoma de Burkitt en un niño de 12 años en Uganda. Presenta inflamación en el maxilar inferior y pérdida de molares. Los exámenes muestran anemia, trombocitopenia y ganglios linfáticos inflamados. El diagnóstico diferencial incluye varios tumores y abscesos, pero el diagnóstico final es linfoma de Burkitt. El tratamiento recomendado es quimioterapia intensiva de corta duración.
Este documento resume la enfermedad de von Willebrand, el trastorno hemorrágico hereditario más común. Describe las características clínicas y de laboratorio de los diferentes tipos, así como las opciones de tratamiento como la desmopresina, los concentrados de factor von Willebrand y otros agentes. El documento proporciona información detallada sobre el diagnóstico y manejo de esta enfermedad.
Este documento resume dos causas de anemia hemolítica microangiopática: el síndrome hemolítico urémico y la púrpura trombocitopénica trombótica. El síndrome hemolítico urémico generalmente afecta a niños y se produce por toxinas bacterianas que dañan los vasos sanguíneos, lo que lleva a la formación de microtrombos y hemólisis. La púrpura trombocitopénica trombótica afecta más a adultos jóvenes y
El documento resume las características de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). La LLA es una enfermedad neoplásica que se origina de la mutación somática de un progenitor linfoide único. Se caracteriza por la proliferación anormal de linfocitos en la médula ósea que causa supresión de la hematopoyesis normal. Su diagnóstico requiere exámenes morfológicos, inmunofenotípicos y citogenéticos. Su tratamiento incluye quimioterapia con agentes como met
Es el más común de los defectos de membrana del eritrocito
Se expresa como anemia hemolítica en la que, el trastorno subyacente es un defecto de espectrina o de proteínas que participan en el anclaje de la espectrina a la membrana
Incidencia:
Anemia hemolítica más frecuente en nuestro país
1 por 5.000 habitantes en países del norte de Europa
Herencia autosómica dominante en el 75% de los casos
Herencia autosómica recesiva en el 25% de los casos
La hemólisis puede ocurrir dentro de los vasos sanguíneos (intravascular) o dentro de los macrófagos del bazo, hígado o médula ósea (extravascular). La hemólisis intravascular libera hemoglobina al plasma, lo que puede causar hemoglobinuria. La hemólisis extravascular degrada la hemoglobina dentro de los fagocitos sin causar hemoglobinuria. Las anemias hemolíticas pueden ser hereditarias, adquiridas, autoinmunes o inducidas por fármacos y sus manifestaciones clínicas dependen
Este documento presenta varios casos clínicos de pacientes con anemia. El primer caso es de una mujer de 35 años con antecedente de cáncer de tiroides que presenta síndromes anémicos como palidez y debilidad. El segundo caso es de una mujer de 35 años multiparida que desarrolló anemia durante el embarazo. El tercer caso es de una mujer de 30 años con dolor e inflamación articular y astenia de un mes de evolución. El documento provee información clínica relevante sobre cada caso para orientar el diagnóstico y
La aplasia medular hereditaria más común es la Anemia de Fanconi, un síndrome de inestabilidad cromosómica congénita causado por defectos en genes que modulan la estabilidad del ADN y que se transmite de forma autosómica recesiva. Se caracteriza por pancitopenia progresiva, anomalías físicas, endocrinopatías y riesgo aumentado de cáncer.
Este documento define y describe las leucemias agudas. Define las leucemias agudas mieloide y linfoide, y describe sus características morfológicas, inmunofenotípicas y genéticas. Además, explica la clasificación de la OMS de las leucemias agudas y los factores pronósticos importantes como las anomalías cromosómicas y las mutaciones genéticas.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
Este documento describe la fosfatasa alcalina, una enzima presente en la membrana celular que interviene en la formación ósea y absorción de fosfatos. Existen diversas isoenzimas de fosfatasa alcalina en suero humano, siendo primordial localizar su origen para establecer diagnósticos. Los valores normales varían según la edad y sexo. Las causas de aumento incluyen procesos fisiológicos, hepáticos, neoplásicos u óseos como la enfermedad de Paget.
Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia primaria formando un tapón hemostático inicial tras la lesión vascular. Este proceso implica la adhesión, activación, agregación y secreción plaquetaria mediada por diferentes proteínas de superficie como la glucoproteína Ib/IX y la glucoproteína IIb/IIIa, así como la liberación de sustancias almacenadas. Posteriormente, las plaquetas contribuyen a la hemostasia secundaria a través de su actividad procoagulante que permite la formación
This document discusses malfunctions of the nervous system and psychological disorders, their potential causes including drugs, and symptoms of drug dependence and withdrawal such as from narcotics or hallucinogens. It mentions organic disorders, psychological disorders, reasons for issues, and substances like drugs that can lead to addiction, tolerance, and drug withdrawal syndrome.
Este documento trata sobre las leucemias agudas. Explica que las leucemias se clasifican en agudas o crónicas dependiendo de su rapidez de evolución, y en mieloides o linfoides dependiendo del tronco celular de donde proceden. Describe específicamente la leucemia mieloide aguda, su definición, patogenia, epidemiología y etiología. También aborda brevemente la leucemia linfoide aguda, sus subclasificaciones y causas.
Este documento trata sobre la aplasia medular. Explica las diferencias entre aplasia e hipoplasia, las características clínicas y de laboratorio, el diagnóstico diferencial con otras causas de pancitopenia como la anemia de Blackfan Diamond, y los métodos diagnósticos como la biopsia de médula ósea. Finalmente, discute las opciones de tratamiento como la inmunosupresión, el trasplante de médula ósea y terapias de apoyo.
El documento proporciona información sobre el sistema inmune y linfático, los linfomas, el linfoma de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin. Define los sistemas inmune y linfático y explica que los linfomas son enfermedades malignas que afectan las células del sistema inmune. Describe las diferencias entre el linfoma de Hodgkin y los linfomas no Hodgkin en términos de patrones de diseminación, orígenes y células malignas.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 36 años diagnosticada con linfoma de Hodgkin etapa IIB. Tuvo adenopatías cervicales, axilares y mediastínicas, así como fatiga, diaforesis y leucocitosis. Se realizó tratamiento con quimioterapia ABVD que llevó a remisión completa luego de 6 ciclos. El documento también revisa aspectos epidemiológicos, histopatológicos y de tratamiento del linfoma de Hodgkin.
Este documento resume la leucemia linfoblástica aguda (LLA), el tipo más común de cáncer en niños. La LLA involucra la proliferación anormal de linfocitos inmaduros en la médula ósea. Los síntomas son generalmente inespecíficos. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y médula ósea. El tratamiento consiste en quimioterapia por fases para inducir la remisión y prevenir la recurrencia. Los factores de pronóstico incluyen la edad
Este documento describe un caso de linfoma de Burkitt en un niño de 12 años en Uganda. Presenta inflamación en el maxilar inferior y pérdida de molares. Los exámenes muestran anemia, trombocitopenia y ganglios linfáticos inflamados. El diagnóstico diferencial incluye varios tumores y abscesos, pero el diagnóstico final es linfoma de Burkitt. El tratamiento recomendado es quimioterapia intensiva de corta duración.
Este documento resume la enfermedad de von Willebrand, el trastorno hemorrágico hereditario más común. Describe las características clínicas y de laboratorio de los diferentes tipos, así como las opciones de tratamiento como la desmopresina, los concentrados de factor von Willebrand y otros agentes. El documento proporciona información detallada sobre el diagnóstico y manejo de esta enfermedad.
Este documento resume dos causas de anemia hemolítica microangiopática: el síndrome hemolítico urémico y la púrpura trombocitopénica trombótica. El síndrome hemolítico urémico generalmente afecta a niños y se produce por toxinas bacterianas que dañan los vasos sanguíneos, lo que lleva a la formación de microtrombos y hemólisis. La púrpura trombocitopénica trombótica afecta más a adultos jóvenes y
El documento resume las características de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). La LLA es una enfermedad neoplásica que se origina de la mutación somática de un progenitor linfoide único. Se caracteriza por la proliferación anormal de linfocitos en la médula ósea que causa supresión de la hematopoyesis normal. Su diagnóstico requiere exámenes morfológicos, inmunofenotípicos y citogenéticos. Su tratamiento incluye quimioterapia con agentes como met
Es el más común de los defectos de membrana del eritrocito
Se expresa como anemia hemolítica en la que, el trastorno subyacente es un defecto de espectrina o de proteínas que participan en el anclaje de la espectrina a la membrana
Incidencia:
Anemia hemolítica más frecuente en nuestro país
1 por 5.000 habitantes en países del norte de Europa
Herencia autosómica dominante en el 75% de los casos
Herencia autosómica recesiva en el 25% de los casos
La hemólisis puede ocurrir dentro de los vasos sanguíneos (intravascular) o dentro de los macrófagos del bazo, hígado o médula ósea (extravascular). La hemólisis intravascular libera hemoglobina al plasma, lo que puede causar hemoglobinuria. La hemólisis extravascular degrada la hemoglobina dentro de los fagocitos sin causar hemoglobinuria. Las anemias hemolíticas pueden ser hereditarias, adquiridas, autoinmunes o inducidas por fármacos y sus manifestaciones clínicas dependen
Este documento presenta varios casos clínicos de pacientes con anemia. El primer caso es de una mujer de 35 años con antecedente de cáncer de tiroides que presenta síndromes anémicos como palidez y debilidad. El segundo caso es de una mujer de 35 años multiparida que desarrolló anemia durante el embarazo. El tercer caso es de una mujer de 30 años con dolor e inflamación articular y astenia de un mes de evolución. El documento provee información clínica relevante sobre cada caso para orientar el diagnóstico y
La aplasia medular hereditaria más común es la Anemia de Fanconi, un síndrome de inestabilidad cromosómica congénita causado por defectos en genes que modulan la estabilidad del ADN y que se transmite de forma autosómica recesiva. Se caracteriza por pancitopenia progresiva, anomalías físicas, endocrinopatías y riesgo aumentado de cáncer.
Este documento define y describe las leucemias agudas. Define las leucemias agudas mieloide y linfoide, y describe sus características morfológicas, inmunofenotípicas y genéticas. Además, explica la clasificación de la OMS de las leucemias agudas y los factores pronósticos importantes como las anomalías cromosómicas y las mutaciones genéticas.
Este documento describe la leucemia mieloide crónica (LMC), una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por la proliferación anormal de células mieloides. Afecta principalmente a adultos entre 50-60 años y se caracteriza por presentar la translocación cromosómica Philadelphia. Existen tres fases de la enfermedad (crónica, acelerada y blástica) que se definen por el porcentaje de blastos en la médula ósea. El tratamiento consiste principalmente en el uso de inhibidores de ti
Este documento describe la fosfatasa alcalina, una enzima presente en la membrana celular que interviene en la formación ósea y absorción de fosfatos. Existen diversas isoenzimas de fosfatasa alcalina en suero humano, siendo primordial localizar su origen para establecer diagnósticos. Los valores normales varían según la edad y sexo. Las causas de aumento incluyen procesos fisiológicos, hepáticos, neoplásicos u óseos como la enfermedad de Paget.
Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia primaria formando un tapón hemostático inicial tras la lesión vascular. Este proceso implica la adhesión, activación, agregación y secreción plaquetaria mediada por diferentes proteínas de superficie como la glucoproteína Ib/IX y la glucoproteína IIb/IIIa, así como la liberación de sustancias almacenadas. Posteriormente, las plaquetas contribuyen a la hemostasia secundaria a través de su actividad procoagulante que permite la formación
This document discusses malfunctions of the nervous system and psychological disorders, their potential causes including drugs, and symptoms of drug dependence and withdrawal such as from narcotics or hallucinogens. It mentions organic disorders, psychological disorders, reasons for issues, and substances like drugs that can lead to addiction, tolerance, and drug withdrawal syndrome.
The Brexit vote caused global stock markets, currencies, and bonds to plunge as fears grew that other EU nations may also pursue exits. The British pound fell over 10% to its lowest level since 1985 against the dollar. Gold prices rose over 8% as investors sought safe havens. Stock markets in Asia and Europe declined sharply, with indexes in Germany and France falling 7-8%. In India, the Sensex slumped over 600 points but recovered some losses after the central bank governor promised measures to ensure stability. The rupee also dropped by over 1% against the dollar.
The document provides contact information for Dayana Maldonado including an email address, Facebook and Twitter profiles, and a WordPress blog URL. It lists Dayana Maldonado's email, Facebook, Twitter, and blog website where she can be contacted through various online platforms.
Este documento trata sobre física nuclear y contiene información sobre la historia de la física nuclear, propiedades de los núcleos atómicos, modelos nucleares, radiactividad y reacciones nucleares. Se describe el descubrimiento de la radiactividad por Becquerel en 1896 y los avances posteriores que llevaron al estudio de la estructura del núcleo atómico y las fuerzas nucleares.
El documento presenta una guía para usuarios sobre el uso del portal de e-learning de IQTecSpA. Explica cómo ingresar al portal y navegar entre las diferentes páginas e información disponible una vez logueado, como cursos, lecciones, documentos, foros y otras herramientas.
Este documento presenta el marco de una experiencia educativa para integrar las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en la enseñanza. Comenzó con convocatorias del gobierno regional para proyectos educativos que incorporen las TIC en las escuelas. Esto surgió de decretos para fomentar el uso de las TIC en la educación. Actualmente, muchas escuelas en la región han implementado proyectos TIC y recursos didácticos innovadores con las TIC para mejorar la enseñanza y el apre
A basic presentation on a project of mine I have had for the last 2 years 'The Quantified Self' A process of collecting as much data in myself as much to better understand my user patterns. This can be from location, to fitness, to coffee consumption.
El documento describe los daños esperados en los cultivos de trigo y cebada expuestos a prolongados períodos de exceso hídrico durante la zafra 2001-2002 en Argentina. El exceso de lluvias causó rendimientos muy bajos o la pérdida total de los cultivos debido a sistemas radiculares débiles, muerte de hojas y macollos, y esterilidad de las flores. Además, la continuidad de las lluvias hasta la cosecha haría que los bajos rendimientos obtenidos no tengan valor com
SMi Group's 8th annual Energy from Waste 2015 conferenceDale Butler
This document provides information about an upcoming conference on energy from waste.
The two-day conference will be held on December 7-8, 2015 in London and will feature presentations from industry experts on topics such as technological developments, funding, and international markets related to energy from waste. There will also be two half-day post-conference workshops held on December 9th focusing on energy from waste markets and practical policy implications.
The conference aims to provide regulatory guidance to attendees, discuss how energy from waste projects can be funded, and explore the latest technological breakthroughs in the industry. Attendees will benefit from learning about emerging issues and opportunities in energy from waste.
The document lists the chair, speakers, workshop
This document provides product information for the HiPanel T5 High Bay replacement LED fixture. It includes the company address and contact information, key product specifications like 100,000 hour LED life, up to 100 lm/W efficacy, and IP20 rating. It also provides dimensional drawings, part numbers, and illuminance charts for the various fixture sizes in the HiPanel product line.
Las fiestas de San Pedro González Telmo y Nuestra Señora del Carmen en Sardina incluyen una variedad de eventos durante dos semanas, como conciertos, ferias, campeonatos deportivos, clases de zumba y chi kung, y procesiones religiosas, culminando el 22 de septiembre con una misa y procesión a los santos patrones. La comisión de fiestas y varias asociaciones locales han organizado este programa para celebrar a los santos y unir a la comunidad.
El documento describe una metodología para implementar la mejora continua en una organización a través de procesos estables y capaces. La mejora continua implica medir los procesos, identificar oportunidades de mejora, y realizar acciones para mejorar de manera sistemática. Se requiere control de procesos y el uso de herramientas estadísticas para lograr mejoras significativas a largo plazo.
Ponencia presentada por el presidente del CNIC, Eduardo Bitran, en el Congreso Internacional AGROTECH 2009 organizado por la Facultad de Agronomía e Ingeniería Forestal de la Pontificia Universidad Católica de Chile. En la ocasión, se refirió a la Innovación para la Competitividad y el Desarrollo del sector agropecuario nacional
Upa jilid 8 no2 2012 belia di era media sosialMark Nyambang
Dokumen tersebut membahasakan pengaruh media sosial, khususnya Facebook, terhadap generasi muda. Facebook telah menjadi platform utama untuk berbagi informasi dan berinteraksi di kalangan remaja dan pemuda Sarawak. Walaupun memberikan manfaat seperti promosi bisnis dan sosialisasi, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan ketergantungan dan mengalihkan perhatian dari tanggung jawab. Oleh karena itu diperlukan pengawasan
Fabutech is a recruitment solutions company that offers personalized recruitment strategies, candidate screening and skills assessments, and workforce development consulting. They maintain a database of candidate profiles and work with clients in a variety of sectors such as banking, healthcare, and IT. Fabutech aims to find the perfect candidate match for each job profile and provide clients with a well-groomed talent pool along with replacement options when needed.
Fertighäuser genießen beim Häuslbauer ein positives Image. So gibt in einer repräsentativen Umfrage von Marketagent.com ("Fertighaus Markenmonitor") fast die Hälfte der Befragten an, dass für sie ein Fertighaus in Frage kommt. Vor allem die Fixpreise und die Kommunikation mit einem einzigen Ansprechpartner von der Planung bis zur Fertigstellung überzeugen die Bauherren.
Details zur Studie findest Du auch hier: www.immonet.at/de/image-fertighaeuser.htm
A challenging metaphor of business performanceAli Anani, PhD
This presentation challenges established performance indicators. It calls for having one indicator that scales up or down on all business activities to reflect their form (fitness and freshness). This is a fractal indicator. The idea of the indicator was inspired from measuring the quality of fruits and vegetables using the Brix Score. It is like the human body: around 360 Celsius it is healthy. One score may tell a lot about the status of the business body.
Complex organizations need simple performance indicators and this presentation offers one. Not only that, as the proposed indicator allows reviewing past works to learn from their mistakes and successes alike to plan better for future works.
El documento es un manual de cocina profesional que cubre temas como el rol del cocinero profesional, la organización de una cocina, la higiene y manipulación de alimentos, vocabulario culinario, métodos de cocción, materias primas y más. Proporciona información detallada sobre cómo operar de manera segura y efectiva en una cocina profesional.
Este documento presenta información sobre diferentes componentes sanguíneos y sus usos terapéuticos. Describe sangre completa, concentrado globular, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado, albúmina e inmunoglobulinas, incluyendo sus descripciones, indicaciones, contraindicaciones, dosificaciones y formas de administración. También discute posibles reacciones adversas a las transfusiones y cómo manejar una reacción hemolítica aguda.
Interpretacion de pruebas de rutina y especiales coagulacion Georgina L
Este documento describe los fundamentos y la interpretación clínica de varias pruebas de coagulación como el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo de trombina y fibrinógeno de Clauss. Explica los mecanismos de la hemostasia primaria y secundaria, así como las vías intrínseca y extrínseca de la coagulación. Resalta la importancia de estas pruebas para diagnosticar trastornos hemorrágicos y trombóticos.
El documento describe la malaria, una infección protozoaria transmitida por mosquitos que causa episodios de fiebre y escalofríos. Explica que la distribución geográfica de la malaria depende de factores como la especie de parásito y mosquito, la temperatura y lluvia. Describe el ciclo de vida del parásito y los síntomas como fiebre recurrente, anemia y esplenomegalia. Finalmente, recomienda medidas preventivas como eliminar criaderos de mosquitos e insecticidas, y esquemas de tratamiento con medicamentos como
Este documento presenta un resumen del Programa Nacional de Sangre en 3 oraciones. Establece que la Ley Orgánica de la Salud declara la disponibilidad de sangre segura como una prioridad nacional y que el Estado garantizará el acceso a sangre y componentes seguros. Explica que las instituciones públicas, privadas y autónomas deben proveer sangre en caso de riesgo para la vida independientemente de la capacidad de pago. Finalmente, resume que el programa tiene como objetivo garantizar el suministro de sangre segura en cantidades suficientes para qu
Este taller trata sobre el manejo de anticoagulantes orales y parenterales. Revisa el mecanismo de acción, indicaciones, monitoreo y efectos adversos de la warfarina, heparina y los NOACs. Enfatiza la importancia de la terapia puente con heparina al iniciar warfarina, así como el antídoto de la warfarina (vitamina K) y de la heparina (protamina). El objetivo es mejorar el conocimiento sobre el uso seguro y efectivo de estos fármacos.
Este documento resume la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, trastornos hereditarios de la coagulación. La hemofilia se debe a deficiencias de los factores VIII o IX y se hereda ligado al cromosoma X. La enfermedad de Von Willebrand implica alteraciones en el factor de Von Willebrand y se hereda de forma autosómica. Ambos pueden causar sangrados espontáneos o ante traumatismos menores. Su diagnóstico se basa en exámenes de laboratorio y el tratamiento consiste en
- Se trata de un paciente masculino de 57 años con daño hepático crónico secundario a alcoholismo.
- Presenta hallazgos clínicos y de laboratorio compatibles con cirrosis hepática descompensada Child B, incluyendo hepatomegalia, telangectasias, circulación colateral abdominal y alteraciones bioquímicas leves.
- El diagnóstico más probable es daño hepático crónico por alcoholismo con cirrosis descompensada Child B.
Este documento presenta el caso de una paciente de 22 años embarazada de 38 semanas con diagnóstico previo de Enfermedad de Von Willebrand. La paciente acude con dolor abdominal y se decide realizar cesárea debido a su condición. La intervención se realiza de forma exitosa y la paciente y el recién nacido se encuentran estables postoperatoriamente. Se discute la fisiopatología, clasificación y manejo de la Enfermedad de Von Willebrand durante el embarazo y parto.
Este documento resume la enfermedad del síndrome antifosfolipídico (SAF), caracterizada por trombosis y complicaciones obstétricas causadas por anticuerpos antifosfolipídicos. Explica que se trata de una trombofilia autoinmune adquirida y describe los antígenos y anticuerpos involucrados. Además, brinda recomendaciones sobre el control prenatal, parto, puerperio y tratamiento profiláctico para pacientes con SAF.
1) La hemofilia A y B son trastornos hereditarios causados por la deficiencia de los factores VIII y IX respectivamente, que impide la coagulación sanguínea normal. 2) Se heredan ligados al cromosoma X y solo afectan a varones, causando hemorragias espontáneas o tras traumatismos. 3) El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de los factores VIII y IX y el tratamiento consiste en la reposición de los factores deficientes mediante concentrados sanguíneos.
El documento habla sobre el síndrome antifosfolípido, un estado autoinmune de hipercoagulabilidad causado por anticuerpos dirigidos contra fosfolípidos. Se asocia con trombosis vasculares y complicaciones en el embarazo como abortos espontáneos. Explica la historia, clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento del síndrome.
Coagulopatìas hereditarias hematologia brenda valdesBrenda Valdes
Este documento describe las enfermedades hemorrágicas, incluidas las purpuras, coagulopatias y hemofilias. Se clasifican las purpuras en vasculares, trombocitopenicas y trombocitopáticas. Las coagulopatias pueden ser hereditarias como la hemofilia A y B, o adquiridas como las hepatopatías. La hemofilia A y B se heredan ligadas al cromosoma X y causan deficiencias de los factores VIII y IX respectivamente.
Este documento proporciona información sobre pruebas de hemostasia e interpretación de resultados. Explica conceptos como la triada de Virchow, la teoría celular de la coagulación y el sistema regulador. Luego describe pruebas específicas como el perfil trombótico, antitrrombina III, proteína C, proteína S, plasminógeno, resistencia a la proteína C activada, enfermedad de Von Willebrand, dosaje de factores de coagulación e inhibidores, agregación plaquetaria y tromboelast
El documento describe el manejo del shock séptico en obstetricia. Define el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis y shock séptico. Explica que la sepsis severa o shock séptico pueden ocurrir en casos de aborto con maniobras abortivas, o en puérperas con infección generalizada. Detalla el manejo inicial que incluye identificar el foco infeccioso, brindar tratamiento y coordinar el traslado a un establecimiento de mayor nivel si es necesario.
CLAVE AMARILLA SHOCK SEPTICO EN OBSTETRICIAAlli Uezo
El documento describe el manejo del shock séptico en obstetricia. Define el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis y shock séptico. Explica que la sepsis severa o shock séptico pueden ocurrir en casos de aborto con maniobras abortivas, o en puérperas con infección generalizada. Detalla el manejo inicial que incluye identificar el foco infeccioso, brindar tratamiento y coordinar el traslado a un establecimiento de mayor nivel si es necesario.
Este documento trata sobre trastornos de la coagulación como la hemofilia, enfermedad de Von Willebrand y púrpura trombocitopénica. Describe las características, manifestaciones y tratamiento de cada uno. También incluye información sobre el manejo odontológico de pacientes con alteraciones de la coagulación o que reciben terapia anticoagulante.
Este documento proporciona información sobre el manejo y tratamiento de la preeclampsia leve y severa. Describe las indicaciones para el manejo ambulatorio de casos leves, así como las medidas generales y el tratamiento específico para casos severos que requieren hospitalización. Resalta la importancia de la monitorización, la prevención de convulsiones con sulfato de magnesio y el control de la hipertensión con antihipertensivos como el nifedipino.
Este caso clínico describe una paciente de 26 años embarazada de 27 semanas con una historia de hepatitis crónica por VHB, cirrosis hepática, hipertensión portal y antecedentes de aborto. Actualmente presenta ictericia, datos sugestivos de ascitis, anemia y taquicardia fetal, lo que sugiere una posible agudización de la hepatitis y sufrimiento fetal. Se propone su hospitalización, tratamiento con interferón alfa y antibióticos, así como estudios de laboratorio y ecografía para monitorear la evolución del emb
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Hemofilia, malaltia de von willebrand i altres coagulopaties congènites
1. Hemofilia, Malaltia de Von
Willebrand i altres
coagulopaties congènites
Dra. Cristina Marzo
Laboratori Clínic ICS Lleida
Secció d´hemostàsia
Hospital Universitari Arnau de
Vilanova de Lleida
3. CONDICIONES PREANALíTICAS
• Información del paciente.
• Edad y sexo.
• Datos clínicos de interés en el momento de la
extracción:
– Hepatopatia o síndrome nefrótico
– Medicación: anticoagulantes orales, heparina
convencional o de bajo peso molecular,
aspirina.
– Información clínica del episodio.
4. CONDICIONES PREANALíTICAS
•Punción “limpia”.
•Tubo de recogida específico.
•Anticoagulante: citrato sódico 130 mM, 1 parte
de citrato y 9 de sangre. Concentración final: 13
mM.
•No de catéteres heparinizados.
•Se ha de mezclar inmediatamente.
6. CONDICIONES PREANALíTICAS
• Comprobaciones en el laboratorio:
identificación, etiquetaje…
• Tubo de recogida sea el correcto (Citrato).
• Volumen de sangre sea el correcto.
• Que la sangre no tenga coágulos.
7. CONDICIONES PREANALíTICAS
• Preparación del plasma.
• Centrifugar la sangre 1500 g (2500 rpm) 20
minutos a temperatura ambiente 18-25ºC.
• Separar el plasma.
• Observar el aspecto: lipémico, hemolizado,
coagulado.
• Utilizar el plasma el mismo día o congelarlo.
• Descongelar una muestra, tecnicarla y no volver
a congelarla.
8. ESTUDIO BÁSICO DE HEMOSTASIA
• Recuento plaquetar.
• T. de Protrombina (TP): Sensible a factores
II,V, VII y X.
• T. de Tromboplastina (APTT): sensible a los
factores: VIII, IX, XI, XII, precalicreina y
Quininógeno.
• Fibrinógeno/ Tiempo de trombina.
9.
10. T.Tromboplastina / T. Cefalina/ APTT
Factores VIII, IX, XI , XII
• Plasma.
• Activador: sílica, ácido elágico, caolín etc
reactivo.
• Fosfolípidos (Cefalina).
• Calcio.
• Expresión de los resultados ratio: segundos
paciente/segundos control.
11. T DE PROTROMBINA
Factores II, V, VII, X
• Plasma.
• Factor tisular.
• Fosfolípidos tromboplastina.
• Calcio.
• Expresión de los resultados: ratio vs
INR:(segundos paciente / segundos control)ISI.
12. TIEMPO DE TROMBINA
•Plasma + trombina.
•Es el tiempo de coagulación obtenido al añadir
una concentración baja de trombina al plasma (1
U NIH/ml).
•Es sensible a la heparina (Tiempo de reptilase).
•Se alarga en las hepatopatias y en les hipo o
disfibrinogenemias.
13. TIEMPO DE REPTILASE
•Reptilase: veneno de serpiente que transforma el
fibrinógeno en fibrina pero no es sensible a
heparina.
•Se alarga en las hepatopatias y en les
disfibrinogenemias.
•Es útil para descartar la presencia de heparina en
la muestra (contaminación).
14. FIBRINÓGENO
•Plasma + Trombina
•Al añadir una concentración elevada de trombina
a un plasma, coagula en un tiempo que es
inversamente proporcional a la concentración de
fibrinógeno en la muestra.
•Fibrinógeno Clauss.
•Fibrinógeno derivado (calculado).
16. APTT alargado
• Comprobar que el/la paciente no reciba
heparina ni anticoagulantes orales.
• Comprobar el alargamiento con una segunda
determinación (misma/nueva muestra).
• Estudio de APTT alargado:
– Anticoagulante lúpico,
– factores de la via intrínseca: VIII, IX, XI, XII,
– si procede estudio de inhibidores específicos.
17. Tiempo de protrombina alargado
•Comprobar que el paciente no reciba heparina ni
anticoagulantes orales.
•Estudio de TP alargado:
– factores de la via extrínseca: II, V, VII, X.
– si procede estudio de inhibidores específicos
•Comprobar que no tenga un AL.
18. Anticoagulante Lúpico
• No se asocia a sangrado sino a trombofilia.
• Se han descrito acciones sobre:
– Plasma: inhibición de la via de la Proteina C.
– Endotelio y monocitos: incremento del factor
tisular y disminución de síntesis de
prostaciclina.
– Plaquetas: incremento de síntesis de
tromboxano.
19. FACTORES VIA INTRÍNSECA
• Factores de la via intrínseca: VIII, IX, XI,
XII.
• Plasma del paciente + plasma deficiente
en el factor a determinar
• Cefalina (activador y fosfolípidos)
• Ca+2
20. FACTORES VIA EXTRÍNSECA
• Factores de la via extrínseca: II, V, VII, X
• Plasma del paciente + plasma deficiente
en el factor a determinar.
• Tromboplastina Ca+2
21. Factor Von Willebrand
• Se sintetiza en las células endoteliales y en los
megacariocitos y se acumula en los gránulos alfa
de las plaquetas.
• Forma puentes entre las plaquetas y el
subendotelio iniciando la agregación plaquetar.
• Forma un complejo con el factor VIII y lo
estabiliza.
22. Valoración Factor von Willebrand
1) Valoración Immunológica (FvWAg): immunoturbidimetria
(latex).
2) Valoración funcional:
– Determinación cofactor ristocetina.
– Activitat FvW (receptor de la GPIb)
– Cocientes FvW:RCo/FvW:Ag; FVIII:C/FvW:Ag
– Pruebas diagnósticas avanzadas o de confirmación
23.
24. CASO CLÍNICO
• Niño de 14 meses derivado a CCEE de
Hemostasia para estudio de r-PTTA alargada.
• Hematomas ante mínimos traumatismos desde
el nacimiento. No sangrados mucosos ni
hemartros.
• No antecedentes familiares de diátesis
hemorrágica (++++).
32. SOSPECHA CLÍNICA
Varón Edad temprana de la vida
Historia de diátesis hemorrágica familiar
Clínica de sangrado inusual
33. DATOS DE LABORATORIO
• TP normal
• PTTA alargada
• Dosificación de factores: VIII, IX, XI y XII
Hemofilia A: F VIII
Hemofilia B: F IX
• Descartar presencia de inhibidores
35. FACTOR VIII y FACTOR vW
• En plasma como precursor inactivo unido a
FvW.
• El FvW protege al FVIII de su proteolisis y
aclaramiento, evita su unión prematura a los
fosfolípidos asegurando la correcta
localización del FVIII en las zonas donde debe
ejercer su función.
36. DIAGNÓSTICO HEMOFILIA A
ALTERACIONES MOLECULARES MÁS
FRECUENTES:
- 45-50% inversión intrón 22
- 2-5% inversión intrón 1
- 5-10% grandes deleciones (1 o > exones)
- Mutaciones puntuales
Base de datos de las mutaciones: http://www.factorviii-db.org/
37. DIAGNÓSTICO HEMOFILIA B
ALTERACIONES MOLECULARES MÁS
FRECUENTES:
- Mutaciones puntuales y heterogeneas
(E 8 y N -21 y +13)
- 3-5% grandes delecciones
Base de datos de las mutaciones: http://www.factorix.org/
39. TIPOS DE PORTADORAS
PORTADORAS SEGURAS POSIBLES PORTADORAS
• Mujer con un solo hijo
hemofílico sin
antecedentes familiares
de hemofilia
• Hijas de mujer portadora
segura
• Mujer con historia familiar
de varón hemofílico por
via materna
• Hijas de varón hemofílico
• Mujer con hijo hemofílico
y antecedente de varón
hemofílico por vía
materna
• Mujer con más de un hijo
hemofílico (excepto
embarazo gemelar)
40. TIPOS Y GRADOS DE HEMOFILIA
• A: Factor VIII
• B: Factor IX
• Grave <1%
• Moderada 1-5%
• Leve 5-30%
42. HEMORRAGIAS
• Grave
• espontáneas
• mínimos traumatismos
• Moderada
• traumatismos leves o moderados
• Leve
• asintomática
• estudio familiar
• estudio de hemostasia
• sangrado postquirúrgico
Las manifestaciones hemorrágicas en la hemofilia, dependientes de la gravedad de
la deficiencia, se caracterizan por sangrado espontáneo (principalmente articular y
muscular) y sangrado grave tras cirugía o traumatismo.
44. LOCALIZACIONES RELEVANTES
- Hemorragia en suelo de boca y laringe: obstrucción
aerea.
- Cadera: necrosis aséptica.
- SNC: vigilar recaidas.
- Hematuria: descartar otras causas.
- Músculo psoas: sd. compartimentales.
45. RECOMENDACIONES BÁSICAS:
- No AINES ni AAS.
- Utilización de casco protector.
- Vacunas VHA y VHB sc (basal, 1m, 6m).
- Estudio genético familiar.
- Terapia sustitutiva: dosis de factor para
situación urgente.
47. TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LOS
EPISODIOS HEMORRÁGICOS AGUDOS
- 1 UI de FVIII por Kg elevará el FVIII circulante
0,02 U/mL
- 1 UI de FIX por Kg elevará el FIX circulante
0,01 U/mL
52. Extracción dentaria
• Nivel mínimo: 50%
• Antifibrinolíticos durante 7 días
• Considerar la aplicación de hemostático local
53.
54. EL RETO: LA PROFILAXIS
- Niños con hemofilia severa
- Eficaz en la prevención de la enfermedad articular
- Recomendada por: WFH y US Hemophilia Foundation
Hemorragias articulares espontáneas
Sinovitis crónica
Artropatia crónica
Discapacidad
Interferencia con la actividad normal
Codos
Rodillas
Tobillos
58. ENF. DE VON WILLEBRAND: definición
• Trastorno hemorrágico hereditario más
frecuente.
• Anomalías cualitativas y/o cuantitativas de
la proteína factor de von Willebrand
(FvW).
• Herencia: autosómica dominante o, con
menos frecuencia, recesiva.
59. FACTOR VON WILLEBRAND
El FvW es una pieza clave en la interacción endotelio-plaqueta y desempeña
un papel relevante en la formación del trombo en la pared vascular
60. ENF DE VON WILLEBRAND: generalidades
• Grupo heterogéneo: variabilidad expresión
clínica (gravedad).
• Diversidad presentación en un mismo
enfermo (niveles de F VW reactante fase
aguda).
• Grupo sanguíneo: grupo 0 niveles 25 %
menos.
61. ENF VON WILLEBRAND: diagnóstico
• Historia clínica de diátesis hemorrágica
(personal y familiar): intensidad, gravedad,
frecuencia y duración.
• Realización del árbol genealógico.
• Pruebas de laboratorio: defectos
cuantitativos y/o cualitativos del F vW.
62. ENF VON WILLEBRAND: clínica hemorrágica
• Anamnesis sistémica
• Exploración física
• Puntuación de síntomas (baremo hemorrágico)
66. ENF DE VON WILLEBRAND: diagnóstico
• Pruebas de cribado:
– Recuento plaquetar
– Función plaquetar: TH/TO
– TTPa
– Factor VIII: C
– Factor vW: Ag
– Factor vW: Rco
– Cocientes FvW:RCo/FvW:Ag;FVIII:C/FvW:Ag
– Grupo sanguíneo
67. ENF VON WILLEBRAND: pruebas avanzadas
• Si está indicado repetir las pruebas
iniciales para detectar VW.
• Multímeros.
• Prueba de unión al colágeno.
• Prueba de unión al factor VIII.
• RIPA.
• Estudio genético.
68. ENF VON WILLEBRAND: TRATAMIENTO
• Diagnóstico correcto
• Historia hemorrágica previa
• Niveles de Factor VIII y VW
• Gravedad y duración del episodio
69. ENF VON WILLEBRAND: TRATAMIENTO
• Antifibrinolíticos
• DDAVP: vía sc, intravenosa, intranasal.
• Ttº sustitutivo: concentrados de factores:
-Unidades necesarias=peso corporal (Kg) x
aumento deseado de f vW (% o UI/dl) x 0.5.
-En niños dosis un 20% superior a la del adulto,
teniendo en cuenta su mayor volumen
plasmático.
70.
71. OTRAS COAGULOPATÍAS
• Las deficiencias de factor poco comunes son trastornos
de la coagulación hereditarios por un problema con uno
o varios factores de la coagulación diferentes al factor
VIII y/o IX.
• Las deficiencias de factor poco comunes son trastornos
en los que uno de los factores de la coagulación están
ausentes o no funcionan adecuadamente.
• Los conocimientos sobre estos trastornos son menores
porque se diagnostican muy rara vez.
75. Niveles y semivida plasmática
Deficiencia Niveles Semivida
Fibrinógeno >1 g/L 2-4 d
Protrombina >10% 3-4 d
V 10% 36 h
VII >20% 2-6 h
V+VIII 40% FV 36 h
F VIII 10-14h
X >40% 40-60 h
XI 15-20% 50 h
XII --- ---
XIII 30% 9-12 d