El documento describe la anatomía normal y segmentación del hígado, así como algunas patologías hepáticas comunes. Explica que el hígado se divide tradicionalmente en tres lóbulos y la segmentación de Couinaud. Luego describe procesos como hepatitis, abscesos, quistes hidatídicos, esteatosis y cirrosis hepática, explicando sus características radiológicas.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
Patologia de la glándula tiroides en ecografía. Tiroiditis aguda. tiroiditis subaguda de Quervain. Tiroiditis crónica de Hashimoto. Linfoma difuso. Adenoma. Carcinoma anaplasico de tiroides. Carcinoma papilar. nódulos tiroideos. TIRADS
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
Patología de la glándula tiroidea en ecografiaNadia Rojas
Patologia de la glándula tiroides en ecografía. Tiroiditis aguda. tiroiditis subaguda de Quervain. Tiroiditis crónica de Hashimoto. Linfoma difuso. Adenoma. Carcinoma anaplasico de tiroides. Carcinoma papilar. nódulos tiroideos. TIRADS
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
CLASE SOBRE FLEBOPATÍAS CRÓNICAS, DICTADA POR EL DR. ARIEL ALVAREZ, EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA GENERAL SOBRE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA 2016
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. Higado
ANATOMÍA NORMAL
• División clásica: 3 lóbulos
• DERECHO: A la derecha de la Cisura Lobar Principal o Interlobar (línea que
une la fosa vesicular con la vena cava inferior). Dividido en segmentos
Anterior y Posterior por la cisura intersegmentaria derecha.
• IZQUIERDO: A la izquierda de la Cisura Lobar Principal.
Dividido en segmentos Medial y Lateral por la cisura
• CAUDADO: En sector posterior del hígado, su límite posterior en la vena
cava inferior y el anterior la cisura lobar principal.
COUINAUD asignó un sistema de numeración para definir la segmentación
hepática.
32. I – Entre cava y porta
II – el más superior de los izquierdos
III – Por debajo del II
IV – por delante de la vesícula
V – por detrás de la vesícula
VI – relación con riñón derecho
VII – el más posterior de los segmentos superiores
VIII – domo hepático
Las claves de la segm. Hepática
42. ANOMALIAS VASCULARES SINDROME
BUDD CHIARI
• Obstrucción o agenesia de
las venas supra hepáticas
• El hígado por intermedio
de venas colaterales
permite el flujo hacia la
vena cava inferior.
43. Sd Budd Chiari
• Ausencia congenita VSH
• Venas colaterales de VCI permiten
el drenaje
44.
45. LESIONES PARENQUIMALES DIFUSAS
• HIGADO CONGESTIVO: por ICC,
Estenosis tricuspidea o trombosis
de la VCI
• ESTEATOSIS: Infiltracion grasa en
el parenquima
• CIRROSIS: Necrosis y fibrosis del
parenquima
51. ESTEATOSIS HEPATICA
• Hepatomegalia, bordes regulares
• Parénquima hiperecogenico con atenuación posterior
• Aparente anecogenisidad de las paredes de las venas portales
por falta de contraste, posteriormente no se visualizan.
• Disminución del diámetro de las venas suprahepáticas.
• Vena cava inferior con latido trasmitido
• No se visualizan signos de hipertensión portal.
56. CIRROSIS HEPATICA
• Volumen hepático disminuido, bordes ondulados
• Parénquima con hiperecogenico, formado por ecos gruesos y
con atenuación posterior.
• VP incremento de diámetro, por encima de 14mm.
• VSH disminuidas de diámetro.
• VCI sin latido trasmitido
• Hipertrofia del segmento I, con hipoecogenisidad
• Ascitis
• Esplenomegalia
64. HAMARTOMA
• Masa única
• Tamaño: Variable desde pocos centímetros a mas de
10cm.
• Bordes definidos, polilobulados.
• Si es voluminosa origina aumento de diámetro del
tronco celiaco y de la aorta.
• Ecorrefringencia:
• Irregular por presencia de tejido vascular, muscular y graso
Compuesto en proporciones variables por tejido mixomatoso,
mesenquimático y conductos biliares anormales
65.
66. CISTOADENOMA
• Masa multiquistica, membrana periferica
• Voluminosa
• Escazo tejido solido.
• Bordes ondulados definidos.
• Hipovascularizado.
• No adenopatías, no metástasis, no trombosis
de venas.
70. TUMORES HEPATICOS MALIGNOS:
HEPATOCARCINOMA
• Masa compleja: Ecorrefrigencia irregular.
• Áreas de necrosis y calcificaciones.
• Estrías lineales dentro de las venas, luego trombosis
• Invade los conductos intrahepaticos, originando dilataciones
dístales
• Dilatación de la vena cava inferior y de la arteria hepática
• Hipervascularizado.
• Ganglios regionales
• Metástasis a distancia
86. ABSCESO HEPATICO
• LESIÓN POR LO GENERAL BIEN DELIMITADA
• DENSIDAD SUELE SER ALGO SUPERIOR A LA DEL
AGUA (20-30 UH).
• TRAS LA INYECCIÓN DE CONTRASTE INTRAVENOSO
MUESTRA UNA INTENSA CAPTACIÓN ANULAR QUE ES
MUY CARACTERÍSTICA AUNQUE NO
PATOGNOMÓNICA
• UN BAJO PORCENTAJE DE ABSCESOS HEPÁTICOS
CONTIENEN GAS EN SU INTERIOR.
87. ABSCESO HEPATICO
• ABSCESO BACTERIANO:
– BACILOS GRAM NEGATIVOS FACULTATIVOS.
– E. COLI ( EN ADULTOS)
– ESTAFILOCOCO EN PEDIÁTRICOS.
– DE LAS INFECCIONES LA MAS FRECUENTE.
88. ABSCESO HEPATICO
• SIGNOS
– HEPATOMEGALIA
– FIEBRE
– MALESTAR GENERAL
– ESCALOIFRIOS
– BAJA DE PESO
– NAUSEAS
– VOMITOS
• LEUCOCITOSIS.
• ALTA DE LA FOSFATASA
ALCALINA.
• BAJA DE ALBUMINA EN
SANGRE.
• PEDEN SER LAS MULTIPLES.
• AFECTA AMNBOS LOBULOS.
89. ABSCESO HEPATICO
• EN TC
– SENSIBLE 90 %
– MASAS REDONDEADAS
– BAJA ATENUACIÒN C/S CONTRASTE
– ATENUACIÒN ENTRE 0 Y 45 UH.
– COALECER.
– NIVELES HIDROAEREOS. (INTESTINO/ABSCESO)
95. POR HONGOS: CANDIDIASIS
• TC:
– MULTIPLES AREAS PEQUEÑAS Y
REDONDAS E HIPODENSAS
– CONTRASTE MEJORA LA
VISUALIZACION DE
CALCIFICACIONES.
• RM:
– T1 HIPERINTENSO
– T2 HIPOINTENSO
99. ABSCESO AMEBIANO
– PARASITO: ENTAMOEBA HISTOLITICA.
– MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL DE LA
AMEBIASIS (ATRAVIESA EL COLON Y PENETRA
LA CIRCULACIÒN PORTAL O POR LINFATICOS).
– COMPLICACION: RUPTURA HEPATICA DEL
ABSCESO A TRAVES DEL DIAFRAGMA.
100. ABSCESO AMEBIANO
• TC:
– LESIONES HIPODENSAS.
– SIMILITUD A TUMORES SÓLIDOS.
– ABSCESO ANTIGUO DE ASPECTO QUISTICO.
– PUEDE PRESENTAR REBORDES DE BAJA
ATENUACIÒN.
– PRESENCIA DE TABIQUES.
– EN RM T1 Y T2 BIEN DEFINIDOS
102. 01/05/2017
HIDATIDOSIS
CAUSADO POR LARVA DE TENIA.
LOS HUEVOS INCUBAN EL INTERIOR DEL
INTESTINO. ATRAVIESAN LA MUCOSA Y
ALCANZAN EL SISTEMA PORTA Y
LINFATICO.
QUISTES UNICOS O MULTIPLES.
ASINTOMATICA.
103. 01/05/2017
QUISTE HIDATIDICO
LESION BIEN DELIMITADA
PAREDES GRUESAS, CON
CALCIFICACIONES
CONTENIDO INTERNO DENSO.
A VECES UNILOCULADO
FRECUENTE MULTILOCULADO Y CON
VESICULAS HIJAS INTERNAS.
111. CIRROSIS HEPATICA
– EXISTE UNA DESTRUCCION MASIVA DE LOS
HEPATOCITOS , POR TANTO HAY UNA PERDIDA
DE LA ARQUITECTURA DE LA FORMA HEPATICA.
– TIPOS LAENNEC
– POSNECRÒTICA
– BILIAR ( SECUNDARIA A LA COLECISTITIS
INTRAHEPATICA CRONICA)
112. CIRROSIS HEPATICA
– INFILTRACION GRASA
– HEPATOMEGALIA
– FIBROSIS
– HIPERTENSIÒN PÒRTAL
– CONTORNOS LOBULADOS E IRREGULARES .
– ATROFIA DEL LOBULO DERECHO E HIPERTROFIA
DEL IZQUIERDO.(AL)
– ASCITIS.
117. TRAUMATISMOS
• LA TOMOGRAFIA TIENE EL MAYOR EFECTO.
• DETECCION EXELENTE PARA PACIENTES
POLITRAUMATIZADOS HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE
• VALORACIÒN INICIAL.
• VER LOCALZACIÒN Y EXTENSIÒN
118. TRAUMATISMOS
• LAS LESIONES TRAUMATICAS PUEDEN SER :
– CONTUSIONES
– DESGARROS
– HEMATOMAS
– ROTURAS
– LACERACIONES
119. TRAUMATISMOS
• EN TC :
CONTUSION SIN ROTURA SE MANIFIESTA COMO
IMAGEN HIPODENSA EN CONTRASTADA ESTO
PUEDE SER POR EDEMAS Y HEMORRAGIAS
MICROSCÒPICAS
131. HEMANGIOMA HEPATICO
– EL MÁS FRECUENTE ES EL ANGIOMA.
SE TRATA DE UNA LESIÓN
ASINTOMÁTICO CUYA TOPOGRAFÍA
MÁS CARACTERÍSTICA ES EL
SEGMENTO POSTERIOR DEL LÓBULO
DERECHO HEPÁTICO.
.
132. HEMANGIOMA HEPATICO
– ES UNA TUMORACIÓN VASCULAR CON UNA
CIRCULACIÓN ENLENTECIDA, HIPODENSA
CON RESPECTO AL HÍGADO EN LA TC BASAL,
QUE MUESTRA UNA INTENSA CAPTACIÓN
PERIFÉRICA INICIAL TRAS LA
ADMINISTRACIÓN DE UN BOLO DE
CONTRASTE (INYECCIÓN RÁPIDA DE
CONTRASTE YO DADO A TRAVÉS DE UNA
VENA PERIFÉRICA).
133. HEMANGIOMA HEPATICO
• MUJERES MAS FRECUENTE
• HALLAZGOS:
– MASA HIPODENSA
– HIPERCAPTACIÒN DEL CONTRASTE 20 A 30
MINUTOS
– TRAS LA ADMINISTTRACIÒN RAPIDA DE
CONTRASTE APARECEN AREAS
NODULATRES HIPERCAPTANTES
140. NEOPLASIAS HEPATICAS
METASTASICAS
• Pueden ser únicas o múltiples.
• Lesiones hipodensas a no ser que contengan
calcio, (lesiones secundarias a osteosarcoma o
cistoadenocarcinoma, o hayan sufrido un
sangrado intratumoral reciente : hiperdensas con
respecto al hígado )
145. NEOPLASIAS HEPATICAS
• - La más frecuente es el hepatocarcinoma,
que suele asentar sobre un hígado con una
hepatopatía de base.
• - Puede infiltrar e! hígado de forma difusa,
o bien presentarse como una lesión focal.
146. NEOPLASIAS HEPATICAS
Imagen hipodensa en la TC en la
mayor parte de los casos aunque un
pequeño porcentaje son isodensos,
lo que conlleva serios problemas
diagnósticos.
147. NEOPLASIAS HEPATICAS
Son tumores que se vascularizan a partir de la
arteria hepática, por lo que en los primeros
segundos que siguen a la inyección rápida (en
forma de bolo) de contraste intravenoso
suelen captar intensamente .
148. NEOPLASIAS HEPATICAS
Con frecuencia producen infiltración
vascular (trombosis portal tumoral) y
dan metástasis en otras localizaciones
hepáticas.