Este documento trata sobre el tratamiento de la neovascularización coroidea macular. Indica que la luteína no es una opción de tratamiento para esta condición, mientras que el Avastin, Lucentis, verteporfina y láser argón sí son tratamientos indicados. Proporciona detalles sobre la histoplasmosis ocular como una causa subyacente potencial de neovascularización coroidea, incluida su epidemiología, características y manejo.

1. Instituto de laVisión“Servicio de Retina”Histoplasmosis OcularDr. Jairo E. Rodríguez LizondroServiciode Retina29 de Septiembre de 2010

3. PreguntaCual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?A. AvastinB. LuteinaC. LucentisD. VerteporfinaE. Argon

4. PreguntaCual de las siguientes no esta indicado en el tratamiento de neovascularizacion coroidea macular?A. AvastinB. LuteinaC. LucentisD. VerteporfinaE. Argon

5. DefiniciónInflamación intraocular crónica inducida por HistoplasmaCapsulatum, un hongo difásico.

6. Características ClavesPuede aparecer como endoftalmitis.Puede aparecer como un granuloma solitario.Puede aparecer como un síndrome caracterizado por lesiones corioretinales atróficas en sacabocado, ausencia de células inflamatorias en la cámara anterior o vítreo y test dérmico de histoplasmina positivo.

7. Características AsociadasAtrofia corioretinalperipapilarNeovascularización coroideaLesiones periféricas en SacabocadoCicatrices corioretinales lineales. Valle del Rio Ohio y Rio Mississippi

8. Epidemiologia

9. Epidemiologia80 millones de personas viven en la zona endemica.60% de esta población tiene positividad al test de histoplasmina5% de los que tienen test positivo, tienen atrofia peripapilar y lesiones corioretinales en sacabocado.95% de los que tienen SHO, tienen test positivo.

10. Signos y Sx OcularesAV variable. Desde 20/20 a MMEn SHO notablemente no hay signos inflamatorios de segmento anterior o posterior.Cicatrices redondas u ovales de 0.2 a 0.6 DD en periferia media a polo posterior.Lesion macular desde cicatriz atrofica, NVC a cicatriz disciforme.Atrofia peripapilar o cicatriz.

11. ManejoPacientes sin compromiso macular no necesitan tratamiento.Laser argon o Krypton si hay NVC coroidea con afeccionjuxtafoveal, extrafoveal o peripapilar temporal.Terapia fotodinamica para compromiso subfoveal. Antiangiogenicos en caso de NVCCx macular no es recomendada.Anfotericina o Itraconazolsistemico en caso de enfermedad sistemica.

12. DX Diferenciales

13. Preguntas o Cometarios

22. Pensamiento del Día" Aprender es descubrir lo que ya sabes. Actuar es demostrar que lo sabes. “Richard Bach

23. FinGracias!!!!