historia rinologia, septoplastia

1. HISTORIA DE LA
RINOLOGIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA
AGOSTO 2016

2. Historia de la rinología a nivel mundial

3. Introducción
 Brahma (400 A.C.) símbolo que designa al hombre
 Napoleón Bonaparte Hombres con nariz larga para
misiones importantes.

4. Introducción
 Rostand (1868): “Una gran nariz indica un
gran hombre, genial, cortes, intelectual, viril y
con coraje”
 Algunas tribus saludan frotándose la nariz una
con la otra

5. Introducción
Siglo XVIII
Rinología
medica
Quirúrgica Estética Funcional Endoscópica

6. Introducción
 Papiro de Ebers (1500 A.C.)
Relata técnica de colgajos
dérmicos en nariz.
 Inicios simultaneos en India y
Egipto
India, Egipto
Persia, Arabia,
Grecia, Italia
Resto de Europa,
América

7. Egipto
 Reconstrucción facial considerada poco prestigioso o para clases inferiores
(Komas).

9. Introducción
• Muy al pasado
• Reparación nasal solo en lesiones agudas
Primer periodo
• Solo restauraban narices amputadas
Segundo periodo
• Últimos 150 años
• Desarrollo importante, septal, cosmética.
Tercer periodo
3 periodos

10. Rinoplastia con perdida de sustancia
 Inicio en Egipto e India
 Papiro de Edwin Smith (1600 A.C.)  algunos capítulos
titulados
“Una nariz rota”, “Fractura en el hueso nasal”, “Fractura
nasal compuesta y conminuta”
 Sushruta” El que escucha bien” (1000 A.C.)
Descripción de técnicas quirúrgicas en cirugía
reconstructiva nasal.
Método Hindú  Colgajo pediculado de piel de la frente

11. India
 La mutilación facial era un castigo moral-religioso
 Injertos rudimentarios
 Ayurvéda Sushruta.- 1er padre de la cirugía plástica
 fue el primer médico que describió una cirugía nasal de
reconstrucción en profundidad

13. Rinoplastia con perdida de sustancia
“Ciudad de las
narices cortadas”
Kirtipoor, Nepal
Orden del rey
Ghoorka

14. Rinoplastia con perdida de sustancia
 Celso (53 A.C.) De medicina  cirugías restauradoras de
nariz, orejas, labios
 Galeno (130 D. C.) reparación de nariz, orejas, boca

15. Rinoplastia con perdida de sustancia
 Lanfrac y Guy de Chauliac (1300 D.C) condenaban estos procedimientos
 “Es una mentira, el espíritu que preside la vida, la nutrición y el movimiento
desaparece instantáneamente así que se separa del cuerpo”
 Siglo XIII.- Prohibido por la iglesia realizar estas cirugías
 Retroceso científico por motivos religiosos

16. El método italiano
 Método de Tagliacozzi (1564 D.C.) Se retoma la cirugía reconstructiva nasal
 Creado por Branca y su hijo Antonio Colgajo de brazo
 Consistía en fijar la zona cruenta nasal en el lecho de una herida practicada
en el antebrazo durante 12-20 días.
 Al termino se cortaban tiras de piel y se unían en la línea media para formar
una nariz.

18. Rinoplastia con perdida de sustancia
 Joseph Carpue (1764). Inglaterra  retomo el método Hindú
 Primer cirujano Ingles en practicar este tipo de cirugías
 Este logro introdujo la cirugía a Alemania ( Von Graefe 1815)
 Francia  Lisfranc (1826)
 Estados unidos  Warren (1837)

19. Rinoplastia con perdida de sustancia
1840, aparece la
asepsia por Lister
Llegada de
anestésicos 
cocaína tópica
Nueva era

20. Rinoplastia con perdida de sustancia
 Dieffenbach(1845) introdujo la idea de la cirugía para mejorar estética.
Primer rinoplastia externa.
 “la nariz es el órgano del hombre mas paradójico. Tiene su raíz arriba, su parte posterior
adelante, sus alas debajo y uno quiere por encima de todo ponerla en lugares donde no le
corresponde”
 Primeros trabajos en revestimiento interno
 Verneuil (1861)  colgajo de periostio
 Volkman (1886)  doblaba la piel sobre si misma

21. Dieffenbach
 Johann Friedrich Dieffenbach (1792- 1847), publicó en Berlín un libro en el que se
definió el tratamiento de la punta nasal y la giba mediante incisiones externas

22. Cirugía septal
 Malgaigne clasifico indicaciones de corrección de tabique nasal
1.- Después de una rinoplastia; cuando la porción inferior del septum se
había gangrenado.
2.- Labio leporino.
3.- Destrucción del cartílago septal no mayor de 18mm.
• Tubos de goma
• Tallos de laminaria
• Cilindros de marfil

23. Cirugía septal
 Ingals (1882) en Chicago  Primera resección “Submucosa” del septum para
corregir obstrucción nasal (Desviación septal).
 Freer (1902), Jackson (1903) y Killian (1905) realizaron resecciones septales muy
amplias.
 Aun sin poder resolver lo funcional.

24. Maurice Cottle
 Nació en Inglaterra 1898
 Emigro a USA a los 15 años
 Estudio medicina en Chicago
 Finales de los 40´s  Inicio su trabajo en rinología
 Reunió grupos de jóvenes para la enseñanza en
rinología.
 1953 funda la sociedad Americana de Rinología

26. Maurice Cottle
Principio fundamental:
Función y preservación de
tejidos
Convertir estudiantes en
maestros
1958  “The maxila-
premaxila approach to
extensive nasal septum
surgery”
Permitió preservar
integridad de mucosa
Acceso a cualquier parte
del septum

27. Rinoplastia sin perdida de sustancia
 John Orlando Roe (1887)Primera
rinoplastia intranasal  corrección de
punta nasal.
 1891 realizo una rinoplastia estética
que implicada pirámide nasal,
refinamiento de punta y reducción de
giba dorsal.

28. Padre de la rinoplastia moderna
 Jacques Joseph (1898) Cirujano ortopedista de Berlín
 Cirugía plástica para fines físicos y emocionales.
 Documentación de sus intervenciones dieron lugar a un detallado libro titulado
Nasenplastik und Sonstige Geischtsplastik, en 1928

29. 3 alumnos de Jacques Joseph
Gustave Aufricht
• De Hungría para
USA
Joseph Safian
• Corrective
Rhinoplastic
Surgery
Samuel Fomon
• Nacido en
Chicago
• Surgery of Injury
and
• Plastic Repair

30. Samuel Fomon
 Nace en Chicago 1879
 6 meses en la clínica Joseph
 1940 - Alentó a los otorrinolaringólogos a tomar el curso de Fomon
en Pensilvania, Boston, New York

31. Samuel Fomon
En sus comienzos, el curso de Fomon duraba 6
semanas, con conferencias a primera hora de la
mañana seguidas de dos cirugías en vivo,
conferencias por la tarde y después disecciones en
cadáver. Los estudiantes, entre 50 y 75 por clase,
abarrotaban el anfiteatro para observar los
procedimientos incluso valiéndose de prismáticos.

32.  Cena de gala de Samuel Fomon en el curso el 24 de abril de 1942. En la primera fila, Irving B. Goldman y Samuel Fomon están
sentados el cuarto y el séptimo desde la izquierda, respectivamente. (Fotografía cortesía de Simons RL: Coming of age: a
twenty-fifth anniversary history of the American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery. Nueva York:

33. Método Fomon de enseñanza
• 1er presidente de American Academy of Facial
Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS)
• 1950 – Comenzó su propio curso (New York)
Irving B.
Goldman
• Tanto Cottle como Goldman utilizaron el método
Fomon de enseñanza: cirugías por la mañana,
conferencias por la tarde y disecciones en cadáver
por la noche.
M. Cottle

37.  Diamond
 Tresley
 Jack Anderson

38. Curso de Fomon en Nueva Orleans, Luisiana, en 1957. Se ve al Dr. Jack Anderson de pie en el extremo derecho de la
fila de atrás

40. Los graduados en el curso Goldman de 1958 en Nueva Orleans bajo el auspicio de la Universidad de Tulane.
Goldman está de pie el octavo de la izquierda en la fila de delante y Jack Anderson es el cuarto de la derecha
en la segunda fila

41. El abordaje abierto
 1970 Hotel Waldorf Astoria(N.Y)  Dr. Ivo Padovan y Dr. Sercer
presentaron su experiencia sobre el abordaje abierto.
 Wilfred Goodman y David Bryant.
 En el siguiente simposio internacional, en 1975 en Chicago,
Goodman fue capaz de presentar 250 casos usando el abordaje
abierto transcolumelar, apoyándose en la mejor visualización y
manejo de las estructuras

42. M. Eugene Tardy, M. D.
 Residente en Illinois
 Extraordinaria técnica y destreza en enseñanza
 Diagramas fotográficos, disecciones
 Grandes demostraciones quirúrgicas
 Separo el antes y el después de los fellowships junto con
Tresley, Tenta, Tardy, Thomas, y Toriumi

43. Regan Thomas
E. Tardy
M. Toriumi
1979- 1er fellow de Tardy
Thomas en 2002 – jefe
departamento de ORL U.
Illinois
Casos grabados en videos
Nuevos avances en
enseñanza

44.  Samuel Fomon primer congreso de la American Otolaryngologic Society for the
Advance-ment of Plastic and Reconstructiven Surgery en Nueva York en 1943
 «Preveo la aparición de una galaxia con nombres extraordinarios en esta sociedad,
que destellarán a lo largo de las páginas de la historia junto con el nombre de los
maestros del pasado

45. Historia de la rinología en México

46. Historia de la Rinología en México
1958.- Dr. Efrain Davalos Luviano regreso de su estancia en USA
Novedosos conocimientos del Dr. Maurice H. Cottle
1er curso de cirugía del septum y pirámide nasal en Morelina Mich.

47. Grupo pionero de la rinología mexicana”.
 Tomás I. Azuara
 Jaime Carrillo de la R.
 Efraín Dávalos Luviano
 J. Luis Gonzalez Salas
 Mario Mena Treviño
 Rubén Minngramm
 Rafael Pachiano

48. Historia de la Rinología en México
 Dos meses más tarde, del 6 al 16 de Enero de 1959, tenemos nuestro primer
contacto directo con el Dr. Maurice H. Cottle y con los miembros de la Sociedad
Americana de Rinología, en el curso de post-grado en Cirugía Reconstructiva del
Septum Nasal y la Pirámide Externa.
 Se difunde la rinología moderna con tal rapidez, que en menos de 3 años había
más residentes y especialistas en otorrinolaringología y cirugía plástica
aprendiéndola, que en cualquier otra parte del mundo.

49. Historia de la Rinología en México
1970.- Sociedad Mexicana
de Rinología
“No duden que en el futuro
próximo quien quiera
aprender rinología, tendrá
que ir al sur del Río Bravo”.
1989.- Sociedad Mexicana
de Rinología y Cirugía
Facial