presentacion sobre la incontinencia urinaria

1. Incontinencia Urinaria
Es una patología que afecta tanto a hombres como mujeres, muy relacionada con la edad, y es
debida a múltiples causas.
• La edad, embarazos y partos y obesidad, entre otras
causas, pueden producir incontinencia urinaria en la
mujer.
• En varones la causa más frecuente es la incontinencia
de esfuerzo como secuela tras una intervención
quirúrgica.

2. Fisiopatología
La continencia urinaria requiere una interacción compleja entre la actividad del músculo detrusor y
la presión de cierre del esfínter uretral controlada por el sistema nervioso.
La vejiga está inervada por los sistemas nerviosos parasimpático, simpático y somático que son
controlados por los centros corticales superiores y subcorticales.

3. El sistema nervioso simpático contrae el esfínter de músculo liso.
El sistema nervioso parasimpático contrae el músculo detrusor de la vejiga a través
de fibras colinérgicas.
El sistema nervioso somático contrae el esfínter de músculo estriado a través de
fibras colinérgicas del nervio pudendo.

4. Fisiopatología
En el almacenamiento de la vejiga, la presión de cierre de la uretra debe exceder la presión de
las contracciones del musculo detrusor.
Cualquier aumento de la presión intraabdominal se transmite a la uretra y la vejiga por igual, lo
que resulta en continencia.
La micción normal se logra cuando la presión uretral desciende y la presión de la vejiga
aumenta.
Por ende, los problemas con este mecanismo pueden derivar en incontinencia urinaria.

5. Según el tipo de incontinencia, puede tener distintas causas
• De esfuerzo: actividad física, tos, estornudo o risa, que representa el 25% de los casos.
• De urgencia: se trata de una pérdida de orina asociada a un irrefrenable deseo de orinar, que
representa el 20% de los casos.
• Mixta: está producida por la edad, embarazos y partos, menopausia, deterioro funcional y
cognitivo, y otros factores como intervenciones quirúrgicas, obesidad, cierto tipo de ejercicio
físico, etc.

6. Tipos de incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria continua o total, que es la pérdida constante de orina.
Incontinencia urinaria de esfuerzo, en la que se produce la pérdida repentina de orina al
realizar cualquier actividad que determina un aumento de la presión intraabdominal (ejercicio
físico, tos, estornudos, etc.).

7. Tipos de incontinencia urinaria
Urge-incontinencia: se caracteriza por el escape brusco de orina precedido por un intenso
deseo para orinar.
Suele estar producido por un aumento en la capacidad de contracción de la musculatura de la
vejiga urinaria y puede estar relacionada con enfermedades y lesiones neurológicas.
Incontinencia por rebosamiento o paradójica: se produce en pacientes con procesos
obstructivos en el tramo urinario inferior.