Cartografia conceptual sobre infecciones quirurgicas

1. INFECCIONES
QUIRÚRGICAS
CATEGORIZACION
INFECCIONES
NOSOCOMIALES
CARACTERÍSTICAS
SINTOMAS:
Aumento de volumen
Dolor
Eritema
Exudado purulento
DIFERENCIAS
Seroma
Hematoma
Granuloma
FistulaVINCULACIÓN
Infectología
Farmacología
Epidemiología
NOCIÓN
Infección producida en el sitio
quirúrgico, dentro durante el
postoperatorio del postoperatorio
METODOLOGIA
Historia clinica
Limpieza de la herida
Toma de cultivo
Antibiotico empirico
Antibiotico especifico
SUBDIVISION
Localización
Grado de
contaminación
EJEMPLO

2. EJEMPLIFICACIÓN
• Un hombre de 50 años de edad, portador de diabetes mellitus 2, se
sometió a cirugía hace 10 días secundario a apendicitis complicada en
donde hubo abundante material purulento y fecal. No recibió
antibiótico preoperatorio.
• En las ultimas 24hrs ha presentado fiebre de 39 grados, y dolor en el
sitio quirúrgico, en el cual se aprecia aumento de volumen, eritema
local y material hemático y purulento a través de los puntos de
sutura.

3. NOCIÓN
La infección del sitio quirúrgico es la complicación mas común de cualquier cirugía, con una
tasa reportada desde el 1 al 30%, incrementando los riesgos de mayor estancia
intrahospitalaria, mortalidad, y costos hospitalarios
S .XVIII “la herida con pus es consecuencia de la mayoría de las intervenciones quirúrgicas”.
Pasteur: “los microorganismos no visibles posiblemente son la causa de las infecciones
quirúrgicas”.
Semmelweis 1847: “Asociación de fiebre y mala higiene de las manos”.
S. XIX Lister, Halsted y otros médicos, popularizan el empleo de antisépticos y ropas limpias de los
cirujanos y ayudantes y el uso de guantes estériles para disminuir la morbimortalidad de los pacientes.

4. CATEGORIZACIÓN
INFECCIONES NOSOCOMIALES:
• Las infecciones del sitio quirúrgico pertenecen a este grupo:
• Son producidas por microorganismos adquiridos en el hospital bajo
las siguientes condiciones:
• que afectan a enfermos por una causa distinta a la del ingreso,
• que no estaba al ingreso del paciente al hospital ni en proceso de incubación
• Se pueden presentar desde el momento de la cirugía.
• Son evidentes por lo general en los primeros 30 días del
postoperatorio, o el primer año cuando se ha usado algún material
protésico

5. CARACTERISTICAS
Aumento de volumen
Dolor
Eritema
Exudado purulento
Presentes los primeros 30 días siguientes al procedimiento
quirúrgico.

6. DIFERENCIAS
• Seroma: Exudado de aspecto seroso o hemático. Primeros tres días de
la cirugía.
• Hematoma: Colección hemática en el sitio quirúrgico, en la primeras
horas del postoperatorio.
• Granuloma: Inflamación crónica del tejido con infiltración linfocítica,
varias semanas después del procedimiento quirúrgico
• Fistula: Exudado con comunicación entre dos superficies (órganos) a
través de un conducto epitelizado.

7. SUBDIVISIÓN
Superficiales ; Piel, tejido
celular subcutáneo
Profundas; Fascias y
músculos
Relacionadas al órgano o
espacio
LOCALIZACIÓN
Heridas limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias
GRADO DE
CONTAMINACIÓN

8. VINCULACIÓN Infectología
Identificación microbiológica del agente
biológico causal especifico
Farmacología
Tratamiento antibiótico
especifico del agente biológico
causal
Epidemiologia
Identificación de las causas, factores de riesgo y
condiciones en las cuales se presenta la
infección quirúrgica

9. METODOLOGÍA
Identificación de factores de riesgo y elaboración de
diagnósticos diferenciales, estudios de gabinete. US, TAC.
Historia clínica
Curación del sitio afectado, utilizando la técnica quirúrgica
apropiada y el antiseptic adecuado
Limpieza de herida
Envío a studio microbiológico con antibiograma
Cultivo del sitio
quirúrgico
El cultivo no debe retrasar el tratamiento, iniciar con antibiótico
empírico con base en el agente causal
Antibioticoterapia
empírica y específica
• Ajustar posteriormente el tratamiento en cuanto se obtenga el
antibiograma

10. BIBLIOGRAFIA
• Tobón, S, González, L. (2015). La socioformación; Un estudio conceptual. Revista
Paradigma, 36 (1), 7-29.
• Tobón, S. (2015). Socioformación: Hacia la gestión del talento humano acorde con
la sociedad del conocimiento, México CIFE.
• Ortega-Carbajal. (2015). Impacto de la cartografía conceptual como estrategia de
gestión del conocimiento. Ra Ximhai, 11 (4) julio - diciembre, 171-180
• Tobón, S. (2012). Cartografía conceptual: estrategia para la formación y
evaluación de conceptos y teorías. México CIFE
• Tobón, S. Pimienta, J. (2010). Secuencias didácticas: aprendizaje y evaluación de
competencias. México: Pearson
• Vivas-Moreno. (2010). La cartografía conceptual y su utilidad para el estudio de la
lectura como practica histórico – cultural: El Quijote como ejemplo. Investigación
bibliotecológica, 24 (51), mayo/agosto, México.