exposicion de casos medicos

1. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA MAMAS Y TUMORES
BLANDOS
JUNTA MÉDICA
MR3. NAZARIO MORALES BRUNO A.
CIRUGÍA ONCOLÓGICA
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
01.06.2022

2. CASO D.P.D.L
HC:0645608
►Datos de filiación:
- Sexo: Femenino.
- Edad: 33 años.
- Lugar de Nacimiento: Cajamarca
- Lugar de Procedencia: Cajamarca
►Antecedentes familiares : Abuela: NM Colon
- Antecedentes Qx: Cesarea 2016

3. Paciente mujer de 33 años con un tiempo de enfermedad de 4
años caracterizado por tumoración en región poplítea derecha por
lo que acudio a OI donde le realizaron RMN de Rodilla(03.04.19):
Lesion expansiva solida dependiente de fascia muscular de cabez
corta de biceps femoral en relacion a fibromatosis profunda de
12x5.8 mm con estos resultados acude al INEN.

4. MTB(17.04.19): A nivel de region poplitea derecha se palpa tumroacion de 5x5 cm blanda, no movil. No
adenopatias perifericas.
Rev. RMN: Lesión neoformativa heterogénea de bordes definidos con áreas hipo intensas en su interior,
localizada a nivel de hueco poplíteo entre los músculos vastos interno y bíceps femoral en su aspecto
cefálico y comprimiendo y desplazando al músculo gastrocnemio en su extremo distal.

5. Bx TRU CUT guiada por ecografía(30.04.19): FIBROMATOSIS DESMOIDE
Cirugia (08.08.19): RESECCION LOCAL AMPLIA DE TUMORACION DE REGIÓN
POPLITEA DERECHA

6. RESULTADO DE AP:

7. RT(15.10.19): Después de evaluar y discutir los resultados AP
(tumoración de estirpe benigno), la edad de la paciente, se concluye:
diferir la radioterapia, en caso de presentar recurrencia, la primera opción
es la cirugía y de acuerdo a resultados se evaluara la posibilidad de
radioterapia.

8. RMN DE MUSLO DERECHO (26.05.21): Lesión heterogénea multilobulada, que
compromete el tercio proximal de la pierna con extensión en sentido proximal
hasta hueco poplíteo, mide 11. 8 x 5. 7 cm compromete el ligamento colateral
lateral, el músculo y tendon bíceps femoral, el tendón poplíteo, la fasia superficial,
músculo sóleo a, músculo peroneo largo contacta la cabeza lateral del músculo
gastrocnemio.

9. BIOPSIA CON AGUJA GRUESA (02.07.21)

10. JUNTA MÉDICA(30.07.21): Tomando en cuenta la edad de la paciente, su
estado general, manifestaciones clínicas, compromiso de tumoración, posibles
secuelas quirúrgicas, se dispone que paciente debe continuar con observación
y controles con resonancia magnética.
MTB(30.03.22): En miembro inferior derecha cicatriz operatoria en buen estado por
debajo de esta se palpa tumoración irregular mal definida de aproximadamente
10x10cm

11. RMN MUSLO DERECHO(07.03.22): Lesión heterogénea multilobulada, que compromete el tercio proximal de la
pierna con extensión en sentido proximal hasta hueco poplíteo, mide 14.4 x 9.2 cm que compromete el ligamento
colateral lateral, el músculo y tendón bíceps femoral, el tendón poplíteo, la fascia superficial, músculo sóleo ,
músculo peroné largo y la cabeza lateral del músculo gastrocnemio, en sentido antero lateral infiltra la fascia y el
tejido celular subcutáneo.

12. DIAGNÓSTICO : FIBROMATOSIS DESMOIDE DE REGIÓN
POPLITE DERECHA OPERADA + RECURRENCIA DE
ENFERMEDAD
MOTIVO JUNTA MÉDICA: DEFINIR CONDUCTA

13. GRACIAS