La linfadenopatía se produce por una variedad de procesos infecciosos, inflamatorios y malignos. La linfadenopatía generalizada afecta a dos o más grupos de ganglios no contiguos, mientras que la linfadenopatía localizada afecta solo a un grupo. Las causas comunes de linfadenopatía incluyen infecciones virales como la mononucleosis infecciosa, bacterianas como estreptococos del grupo A, y enfermedades sistémicas como la artritis idiopática juvenil. El tratamiento de

1. LINFADENOPATIAS
MA HINOJOSA 2020

2. GENERALIDADES
La linfadenopatía generalizada es el agrandamiento de dos o más
grupos de ganglios linfáticos no contiguos, mientras que la
linfadenopatía localizada afecta a sólo un grupo ganglionar.
La linfadenopatía es el agrandamiento de los ganglios linfáticos y se
produce en respuesta a una variedad amplia de procesos infecciosos,
inflamatorios y malignos.
Los ganglios linfáticos son más prominentes en los niños de 4 a 8 años.
El tejido linfoide aumenta de manera ininterrumpida hasta la pubertad
y después experimenta atrofia progresiva.

3. GENERALIDADES
Ganglios linfáticos
Los niños a menudo tienen ganglios fácilmente palpables,
particularmente en cuello anterior (hasta 2 cm. - IRA),
inguinal (hasta 1,5 cm )y axilar (bilaterales de hasta 1 cm).
Linfadenopatía generalizada: infecciones virales,
exantemas, infecciosos, mononucleosis o enfermedades
sistémicas (artritis juvenil idiopática o Kawasaki).
Nódulos supraclaviculares o firmes, no sensibles pueden
estar asociados con malignidad.
Nodos de tamaño y consistencia variables: ¿es TB?

4. Linfadenopatía
generalizada:
Infecciones: virales,
exantemas, bacterianas,
micóticas, protozoarias,
mononucleosis o
enfermedades sistémicas
(artritis juvenil idiopática o
Kawasaki).
LINFADENOPATIAS

5. LINFADENOPATIAS
ARAÑAZO DE GATO B.HENSELAE,
VEB MONONUCLEOSIS (FIEBRE,
FARINGITISY LINFADENOPATÍA)

6. LINFADENOPATIAS
Las causas de linfadenopatía
localizada inguinal incluyen tambien
infecciones de transmisión sexual

7. LINFADENOPATIAS
• La linfadenitis es la inflamación aguda o
crónica de los ganglios linfáticos. La
aguda se suele producir cuando las
bacterias y toxinas de una zona de
inflamación aguda son transportadas a
través de la linfa hasta los ganglios
regionales.
• Eritema, calor, sensibilidad y fluctuación
sugiere linfadenitis de origen infeccioso.
• Numerosas infecciones causan
linfadenopatía y linfadenitis

8. LINFADENOPATIAS
• La linfangitis es una inflamación de
los canales linfáticos subcutáneos que
se presenta como una infección
bacteriana aguda,
• Usualmente por Staphylococcus
aureus y estreptococos del grupo A.

9. LINFADENOPATIAS
Los síndromes linfocutáneos
consisten en linfadenitis regional
asociada a lesión cutánea
característica en el sitio de la
inoculación
ESPOROTRICOSIS
CARBUNCO LEISHMANIA

10. EPIDEMIOLOGIA
La linfadenitis cervical aguda,
complicación de la faringitis
por estreptococos del grupo A
es. Muchos casos son causados
por S.aureus.
VEB y CMV en su mayoría
ocurren en niños jóvenes que
con frecuencia permanecen
asintomáticos o con sólo
síntomas leves.

11. EPIDEMIOLOGIA
Los factores de riesgo
• Por anamnesis:
• Traumatismo
• Exposición a animales;
• Contacto con personas con Tb;
• Contacto sexual;
• Antecedentes de viajes;
• Carne poco cocinada o lácteos
no pasteurizados,
• Medicamentos.

12. LINFADENOPATÍA
CLÍNICA
• La linfadenopatía cervical aguda asociada a faringitis se caracteriza por
ganglios pequeños de consistencia elástica en la cadena cervical anterior
con hipersensibilidad mínima o moderada. La linfadenitis cervical
supurada, causada con frecuencia por S.aureus o estreptococos del grupo
A, cursa con eritema y calor de la piel suprayacente con
hipersensibilidad moderada o exquisita
• Un síndrome de fiebre periódica, estomatitis, faringitis y adenitis es una
causa ocasional de fiebre recurrente y linfadenitis cervical.

13. LINFADENOPATÍA CLÍNICA
• Se deben anotar la localización exacta y la medición
detallada del tamaño, la forma, las características y el
número de ganglios afectos, incluyendo su consistencia,
movilidad, hipersensibilidad, calor, fluctuación, firmeza y
adherencia a los tejidos adyacentes. Los hallazgos
importantes incluyen presencia o ausencia de
enfermedad dental, lesiones orofaríngeas o cutáneas,
enfermedad ocular, otro agrandamiento ganglionar y
cualquier otro signo de enfermedad sistémica,
incluyendo hepatoesplenomegalia y lesiones cutáneas.

14. LINFADENOPATIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico diferencial de la linfadenopatía generalizada comprende artritis idiopática
juvenil; lupus eritematoso sistémico, enfermedad del suero y otras reacciones adversas a
fármacos (fenitoína y antiepilépticos, alopurinol, isoniazida, antitiroideos y pirimetamina).
• Leucemia, linfoma y, en ocasiones, el neuroblastoma pueden cursar con ganglios linfáticos
que suelen ser indoloros, no inflamados, apelmazados y de consistencia firme. Un síndrome
de fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis es una causa ocasional de fiebre
recurrente y linfadenitis cervical
• Las causas no infecciosas de linfadenopatía o
tumefacción de los ganglios cervicales incluyen
quistes congénitos y adquiridos, enfermedad de
Kawasaki, sarcoidosis, neoplasias benignas y
enfermedades malignas.

15. LINFADENOPATÍA TRATAMIENTO
• De la linfadenopatía y la linfadenitis depende de la edad del
paciente, los hallazgos coexistentes, el tamaño y la localización
de los ganglios, y la gravedad de los síntomas sistémicos
agudos.
• En los niños, la mayoría de los casos de linfadenopatía cervical
sin otros signos de inflamación aguda no necesitan tratamiento
específico y suelen remitir en 2 a 3 semanas. La progresióna la
linfadenitis o el desarrollo de linfadenopatía generalizada
requieren más evaluación.

16. LINFADENOPATÍA
TRATAMIENTO
• El tratamiento específico de la
linfadenitis cervical depende de la
etiología subyacente.
• Los tratamientos empíricos
dirigidos contra S.aureus y
streptococos del grupo A incluyen
penicilinas resistentes a la
penicilinasa (p. ej., oxacilina) o
cefalosporinas de primera
generación (p. ej., cefazolina

17. LINFADENOPATÍA TRATAMIENTO
• No existe tratamiento específico para la mononucleosis infecciosa.
• La enfermedad por arañazo de gato no suele requerir tratamiento, ya que la
linfadenopatía se resuelve en 2 a 4 meses sin secuelas. La azitromicina puede
acelerar la resolución y reduce el tamaño de los ganglios en 30 días, pero el
beneficio del tratamiento no es evidente a los 90 días. La aspiración está indicada
para los ganglios supurados.
• El tratamiento recomendado de la linfadenitis cervical causada por micobacterias
no tuberculosas es la escisión quirúrgica completa. Los fármacos
antimicobacterianos sólo son necesarios en casos de recidiva o imposibilidad de
extirpar por completo los ganglios infectados, o si se identifica M. tuberculosis, que
requiere 6 meses de tratamiento antituberculoso

18. LINFADENOPATÍA
PRONOSTICOY COMPLICACIONES
• S. aureus y estreptococos del grupo A responden al tratamiento y tienen un
pronóstico excelente. Complicaciones, como absceso, celulitis y bacteriemia.
• La mononucleosis infecciosa se suele resolver en 2 a 4 semanas, El VEB
también se asocia con complicaciones neurológicas son convulsiones,
síndrome de meningitis aséptica, parálisis de Bell, mielitis transversa,
encefalitis y síndrome de Guillain-Barré, anemia hemolítica Coombs positiva,
trombocitopenia, síndrome hemofagocítico y, rara vez, anemia aplásica.
Corticoides se han utilizado para el compromiso respiratorio debido a
hipertrofia amigdalina, la trombocitopenia, la anemia hemolítica y las com
plicaciones neurológicas. La rotura del bazo es muy rara.

19. LINFADENOPATÍA
PRONOSTICOY COMPLICACIONES
• La enfermedad linfoproliferativa ligada a X, mutación del gen SH 2D1A en
Xq25, da mononucleosis infecciosa fulminante con infección primaria por
VEB, y progresa hasta la enfermedad linfoproliferativa maligna o la
disgammaglobulinemia.
• La infección por VEB, por otros herpesvirus, persiste durante toda la vida, El
VEB se asocia con carcinoma nasofaríngeo; linfoma de Burkitt; enfermedad
de H odgkin; leiomiosarcoma y enfermedad linfoproliferativa,

20. LINFADENOPATÍA
PRONOSTICOY COMPLICACIONES
• La linfadenitis causada por micobacterias no
tuberculosas tiene un pronóstico excelente. La
escisión quirúrgica de la linfadenitis cervical
causada por micobacterias no tuberculosas es
curativa en más del 97% de los casos.

21. LINFADENOPATÍA
PREVENCION
• La incidencia de linfadenitis regional supurada refleja la incidencia de
condiciones predisponentes, como enferm edad dental, faringitis
estreptocócica, otitis media, impétigo y otras infecciones con afectación de la
cara y el cuero cabelludo. No existen guías para prevenir la linfadenitis
causada por micobacterias no tuberculosas.