El documento describe la anatomía de la articulación de la cadera. Explica que está formada por el acetábulo, ubicado en el hueso coxal, y el extremo proximal del fémur. Describe las características de cada uno, incluyendo su estructura ósea, cartilaginosa y ligamentosa. También define conceptos como el cuello anatómico y quirúrgico del fémur, así como los ángulos que forman estas estructuras.
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. HovsepianJean Michel Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. The Latarjet procedure has been used commonly for extra-articular treatment of anterior glenohumeral joint
instability. Shoulder Bone Defects. Glenoid Track. Inestabilidad Anterior con Defectos óseos. Latarjet. Material in Spanish.
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. LATARJET. HovsepianJean Michel Hovsepian
Anterior Shoulder Instability Associated With Bony Defects. The Latarjet procedure has been used commonly for extra-articular treatment of anterior glenohumeral joint
instability. Shoulder Bone Defects. Glenoid Track. Inestabilidad Anterior con Defectos óseos. Latarjet. Material in Spanish.
OSTEOLÓGIA DEL HOMBRO Y EL BRAZO
El hombro está compuesto por un gran complejo articular, está formado por la clavícula, escápula u omóplato y húmero.
1. Clavícula: Hueso largo plano que se ubica en la parte superior y anterior del tórax, es par y en una vista superior adopta una forma de letra” s”. Posee dos extremos; uno interno y otro externo, los dos son superficies articulares. El extremo interno se articula con el manubrio del esternón (art. Esternoclavicular) y el externo con el acromion (art. Acromioclavicular). (Leer el 2do cuadrito).
• La clavícula esta unida al acromion por medio de 4 ligamentos acromio (superior, inferior, posterior y anterior) y a la coracoides por dos ligamentos (Ligamento Conoide y trapezoide).
2. Escapula: Hueso plano que se ubica en la región posterior y superior del tórax, también es par y esta sostenido contra las costillas mediante un músculo que es el serrato mayor, con el cual establece una articulación falsa (hueso, músculo, hueso) que le da mucha libertad de movimiento. La osificación del cuerpo de la escápula comienza en la octava semana de gestación.
• La espina de la escápula es una cresta ósea que separa las fosas supraespinosa e infraespinosa.
• El acromion tiene tres centros de osificación: el metaacromion (base), el meso acromion (en el centro) y el preacromion (punta). El fallo de la fusión de este último da lugar al os acromiale.
• En la apófisis coracoides se origina el músculo coracobraquial y el tendón de la cabeza del bíceps, además el músculo pectoral menor se inserta en él.
• Glenoides se sitúa de media a 5° de retroversión en relación con el eje del cuerpo escapular, su hueso subcondral es relativamente plano; la concavidad articular se ve aumentada por el cartílago y el labrum que es un rodete circunferencial.
• COMPLEJO SUSPENSORIO: Ofrece una conexión estable entre la escápula y el esqueleto axial. Se compone de la glenoides, la apófisis coracoides, los ligamentos coracoclaviculares, la clavícula distal, la articulación acromioclavicular y el acromion.
• El puntal superior comprende la línea media clavicular; el puntal inferior comprende el borde lateral de la escápula/espina de la escápula.
• El húmero proximal tiene tres centros de osificación: la cabeza humeral, la tuberosidad mayor y tuberosidad menor. Estos se fusionan entre ellos en eje a los 17 años.
• La relación entre la anatomía acromial y la lesión del manguito de los rotadores es controvertida. La clasificación de la morfología acromial (plana, curva o en gancho) pierde fuerza por la escasa fiabilidad entre observadores.
3. Humero Proximal: Hueso de clasificación largo, posee epífisis superior, diáfisis y epífisis inferior. Es par pero único en la región del brazo. Se articula con el omoplato (Art. Glenohumeral o escapulohumeral), con el radio (art.humeroradial), con el cubito (Art. Humerocubital) abajo.
• Las tuberosidades mayor y menor sirven como puntos de unión de los tendones del manguito de los rotadores.
• En la c
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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LA_CADERA.pptx
1.
2.
ES LA ARTICULACIÓN PROXIMAL DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR
LOCALIZADA EN EL INICIO DE LA
EXTREMIDAD PÉLVICA
SU FUNCIÓN ES LA DE ORIENTAR A LA
EXTREMIDAD PÉLVICA EN TODAS LAS
DIRECCIONES DEL ESPACIO
Cuadernos de Fisiología articular : Kapandji, La cadera , p 9
DEFINICIÓN
4.
UNA SOLA ARTICULACIÓN SE ENCARGA DE
LOS MOVIMIENTOS DE LA CADERA : LA
COXOFEMORAL
ES UNA ENARTROSIS
TIENE UNA COAPTACIÓN MUY FIRME
Cuadernos de Fisiología articular : Kapandji, La cadera , p 9
CONSIDERACIONES
5.
SU COAPTÁCIÓN ES DISTINTA A LA DE LA
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
LA GLENOHUMERAL ES UNA ENARTROSIS
TAMBIÉN, PERO DE AJUSTE DÉBIL
EL RANGO DE MOVIMIENTO DE LA
COXOFEMORAL ES ALGO MENOR,PERO
COMPENSADO POR LA COLUMNA , INCREMENTA
SU MOVIMIENTO
Cuadernos de Fisiología articular : Kapandji, La cadera , p 9
CONSIDERACIONES
6.
LA COXOFEMORAL TIENE UNA MAYOR
ESTABILIDAD QUE LA GLENOHUMERAL
ES LA ARTICULACIÓN DE MAS DIFÍCIL
LUXACIÓN
EFECTÚA FUNCIONES DE SOPORTE DE PESO
CORPORAL Y DE LOCOMOCIÓN
Cuadernos de Fisiología articular : Kapandji, La cadera , p 9
CONSIDERACIONES
7.
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL Y CADERA
SON SINÓNIMOS
SIN EMBARGO, EL TÉRMINO CADERA SE
APLICA EN FORMA PRÁCTICA AL EXTREMO
PROXIMAL DEL FÉMUR
Adaptado de Fisiología articular : Kapandji, La cadera , p 9/ La cadera diagnóstico y
tratamiento de su patología : Steinberg, Cap 2, Anatomía , p55
CONSIDERACIONES
PRÁCTICAS
8.
LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL ESTÁ
FORMADA POR DOS COMPONENTES :
EL ACETÁBULO
EL EXTREMO PROXIMAL DEL FÉMUR
La cadera diagnóstico y tratamiento de su patología : Steinberg, Cap 2, Anatomía , p55/
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Cap 7.1 huesos y articulación de la cadera, pp
9,15
COMPONENTES
9.
FORMADO POR LA UNIÓN DEL CARTÍLAGO
TRIRRADIADO , SE UNE EN LA PUBERTAD
ES UNA CAVIDAD HEMISFÉRICA LOCALIZADA
EN LA CARA EXTERNA DEL HUESO COXAL
TIENE UN DIÁMETRO DE 45 a 60 mm Y UNA
PROFUNDIDAD DE 25 a 30 mm
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Cap 7.1 huesos y articulación de la cadera, pp
9,10
EL ACETÁBULO
10.
PRESENTA UN BORDE ANTERIOR Y UNO
POSTERIOR, LLAMADOS REBORDES O CEJAS
ACETABULARES
LA PARTE INFERIOR NO PRESENTA REBORDE,
SE CIERRA POR EL LIGAMENTO TRANSVERSO
CUBIERTO DE CARTÍLAGO EN FORMA DE “ C “
La cadera diagnóstico y tratamiento de su patología : Steinberg, Cap 2, Anatomía , p
60/ Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Cap 7.1 huesos y articulación de la
cadera, p 10
EL ACETÁBULO
12.
LA ZONA CENTRAL SIN CARTÍLAGO RECIBE EL
NOMBRE DE TRASFONDO ACETABULAR
EL TRASFONDO ACETABULAR CONTIENE GRASA Y
AL LIGAMENTO REDONDO
LOS REBORDES ACETABULARES ESTÁN CUBIERTOS
DE CARTÍLAGO Y A NIVEL DEL BORDE INFERIOR, EL
CARTÍLAGO SE CONTINÚA CON EL LIGAMENTO
TRANSVERSO
La cadera diagnóstico y tratamiento de su patología : Steinberg, Cap 2, Anatomía
, p 60 / Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Cap 7.1 huesos y
articulación de la cadera, pp 12,13
EL ACETÁBULO
14.
POR ARRIBA TIENE A LA FOSA ILIACA EXTERNA
POR DEBAJO AL AGUJERO OBTURADO
POR DELANTE Y ABAJO A LA RAMA ILIOPÚBICA
POR DEBAJO Y ATRÁS AL ISQUION Y SU RAMA
ISQUIOPÚBICA
La cadera diagnóstico y tratamiento de su patología : Steinberg, Cap 2, Anatomía , p 60 /
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Cap 7.1 huesos y articulación de la cadera, pp 12,13
LÍMITES
15.
LA CARA MEDIAL DEL ACETÁBULO ESTÁ
FORMADA POR LA LÁMINA CUADRILÁTERA
PERMITE VISUALIZAR LAS COLUMNAS ÓSEAS
QUE DAN FORMA Y SOPORTE AL ACETÁBULO
Tratamiento quirúrgico de las fracturas :Schatzker-Tile , Cap 13, Fracturas de
acetábulo, p 251
CARA MEDIAL
17.
EL BORDE SUPERIOR DE LA CAVIDAD
ACETABULAR ES LA ZONA QUE TRANSMITE LAS
FUERZAS QUE VIENEN DESDE EL HUESO
INNOMINADO
A ÉSTA ZONA SE LE LLAMA CÚPULA DE
SUSTENTACIÓN
Tratamiento quirúrgico de las fracturas :Schatzker-Tile , Cap 13, Fracturas de acetábulo, p 251
CONCEPTOS
19.
EL ACETÁBULO ESTÁ ENVUELTO POR LOS
BRAZOS DE UNA “ Y “ INVERTIDA
SON DOS COLUMNAS : ANTERIOR Y
POSTERIOR
FORMADAS POR LAS RAMAS DE LOS TRES
HUESOS ORIGINALES
Tratamiento quirúrgico de las fracturas :Schatzker-Tile , Cap 13, Fracturas de acetábulo, p
251
LAS COLUMNAS
ACETABULARES
20.
VA DE LA CRESTA ILIACA A LA SÍNFISIS DEL PUBIS
CONSTITUYE TODA LA PARED ANTERIOR DEL
ACETÁBULO
ENTRE ÉSTA COLUMNA Y LA POSTERIOR SE
ENCUENTRA LA CÚPULA DE SUSTENTACIÓN
Tratamiento quirúrgico de las fracturas :Schatzker-Tile , Cap 13, Fracturas de acetábulo, p 251
COLUMNA ANTERIOR
21.
DESDE EL ALA ILIACA EN TRAYECTO
DESCENDENTE HASTA EL ISQUION
COMPRENDE LA MITAD POSTERIOR DEL
ACETÁBULO
Tratamiento quirúrgico de las fracturas :Schatzker-Tile , Cap 13, Fracturas de acetábulo, p
251
COLUMNA
POSTERIOR
23.
FORMADO POR TRES COMPONENTES :
CABEZA
CUELLO
LOS DOS TROCÁNTERES A LOS QUE EN CONJUNTO
TAMBIÉN SE LES LLAMA MACISO TROCANTÉRICO
La cadera, diagnóstico y tratamiento: Steinberg, Cap 2, Anatomía p55
EL EXTREMO PROXIMAL
DEL FÉMUR
24.
CONSTITUYE LOS 2 TERCIOS DE UNA ESFERA
CUBIERTA DE CARTÍLAGO, DE 1 HASTA 3 mm
EN EL POLO SUPERIOR
SE CONTINÚA CON EL CUELLO EN UNA
DEPRESIÓN LLAMADA SURCO SUBCAPITAL
La cadera, diagnóstico y tratamiento: Steinberg, Cap 2, Anatomía pp 55,56
CABEZA FEMORAL
25.
POR DEBAJO Y DETRÁS DE SU CENTRO
GEOMÉTRICO PRESENTA LA FOSITA DEL
LIGAMENTO REDONDO
MIDE ENTRE 20 Y 25 mm DE DIÁMETRO
La cadera, diagnóstico y tratamiento: Steinberg, Cap 2, Anatomía p55 /Anatomía topográfica:
Bouchet & Cuilleret, Miembros inferiores,Cap 1, huesos y articulación de la cadera, pp 15,20
CABEZA FEMORAL
27.
ESTRUCTURA CILÍDRICA, PROLONGACIÓN DEL
CUERPO
UNE AL MACISO TROCANTÉRICO CON LA CABEZA
ENTRE 35 y 45 mm DE LARGO Y APROX. 20 a 30 mm DE
ALTO
TAMBIÉN DENOMINADO CUELLO ANATÓMICO
La cadera, diagnóstico y tratamiento: Steinberg, Cap 2, Anatomía p 55 /Anatomía
topográfica: Bouchet & Cuilleret, Miembros inferiores,Cap 1, huesos y articulación de la
cadera, p 16
CUELLO FEMORAL
28.
PRESENTA DOS ANGULACIONES
EL ÁNGULO CÉRVICO-DIAFISARIO
EL ÁNGULO DE ANTEVERSIÓN
La cadera, diagnóstico y tratamiento: Steinberg, Cap 2, Anatomía p55 /Anatomía
topográfica: Bouchet & Cuilleret, Miembros inferiores,Cap 1, huesos y articulación de la
cadera, p 16
CUELLO FEMORAL
30.
ES UNA INCLINACIÓN QUE PRESENTA CON RESPECTO
AL EJE DE LA DIÁFISIS
VALORES STANDARD DE 125º a 135º
POR ARRIBA DE LOS 135º SERÁ COXA VALGA
POR DEBAJO DE LOS 125º SERÁ COXA VARA
Atlas de mediciones radiográficas en Ortopedia y Traumatología ,Muñoz Gtz. ,cap 13, cadera del adulto ,
p 139 /Mediciones radiográficas en Ortopedia y Traumatología: Anaya Vallejo , Cap IV, Cadera , ángulo
cérvico diafisario pp 93-95
EL ÁNGULO CÉRVICO-
DIAFISARIO
32.
ES UNA ORIENTACIÓN HACIA DENTRO, HACIA
MEDIAL QUE TOMA EL CUELLO FEMORAL PÁRA
ENCAJAR MEJOR EN EL ACETÁBULO
VA DESDE 5º hasta 15º EN EL ADULTO
Atlas de mediciones radiográficas en Ortopedia y Traumatología ,Muñoz Gtz. ,cap 13, cadera del
adulto , pp 141,142 /Mediciones radiográficas en Ortopedia y Traumatología: Anaya Vallejo , Cap
IV, Cadera , ángulo cérvico diafisario p 96
EL ÁNGULO DE
ANTEVERSIÓN FEMORAL
34.
ES UNA EMINENCIA VOLUMINOSA SEMEJANTE A
UN CUADRILÁTERO QUE SE CONTINÚA DE LA
DIÁFISIS FEMORAL HACIA ARRIBA Y ALGO HACIA
ATRÁS
SU CARA EXTERNA SE PALPA SUBCUTÁNEA
DE UTILIDAD EN EXPLORACIÓN CLÍNICA Y
ABORDAJES QUIRÚRGICOS
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de la
cadera, p 17
MACISO TROCANTÉRICO
EL TROCÁNTER MAYOR
35.
TIENE RUGOSIDADES EN TODAS SUS CARAS PARA
LAS INSERCIONES DEL GLÚTEO MEDIO , LOS
PELVITROCANTÉRICOS , GLÚTEO MENOR Y
PARCIALMENTE VASTO EXTERNO
EN SU CARA POSTERIOR TIENE A LA CRESTA
INTERTROCANTÉRICA QUE LE UNE AL TROCÁNTER
MENOR
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de
la cadera, p 17
EL TROCÁNTER MAYOR
36.
POR DELANTE DE SU CARA ANTERIOR, EN LA
UNIÓN CON EL CUELLO, PRESENTA A LA FOSITA
DIGITAL , DE MUCHA IMPORTANCIA PARA LA
COLOCACIÓN DE CLAVOS CENTROMEDULARES
SU CARA ANTERIOR SE CONTINÚA CON LA CARA
ANTERIOR DE LA DIÁFISIS
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de
la cadera, p 17
EL TROCÁNTER MAYOR
37.
ES UN TUBÉRCULO CÓNICO LOCALIZADO EN LA
PARTE POSTEROMEDIAL DEL FÉMUR PROXIMAL
LA LÍNEA INTERTROCANTÉRICA LLEGA
DIRECTAMENTE A EL
DA INSERCIÓN AL PSOAS ILIACO
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de la
cadera, p 17
EL TROCÁNTER MENOR
39.
EL CONCEPTO DE CUELLO QUIRÚRGICO SE
REFIERE A LA ZONA LOCALIZADA POR DEBAJO DEL
TROCÁNTER MENOR DONDE ÉSTE SE UNE CON LA
DIÁFISIS PROXIMAL
A ÉSTA ZONA TAMBIÉN SE LE DENOMINA REGIÓN
SUBTROCANTÉRICA
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de
la cadera, p 17
EL CUELLO QUIRÚRGICO
40.
ESTÁ DESTINADO A TRANSMITIR EL PESO DEL
CUERPO AL MIEMBRO INFERIOR DURANTE LA
MARCHA Y EN LA BIPEDESTACIÓN
LAS TRABÉCULAS ESTÁN FORMADAS POR TEJIDO
ESPONJOSO QUE ESTÁ PROTEGIDO POR EL HUESO
CORTICAL DEL FÉMUR PROXIMAL
Anatomía topográfica : Bouchet & Cuilleret , Miembros inferiores, Cap 1, huesos y articulaciones de la
cadera, p 18
SISTEMA TRABECULAR
DEL FÉMUR PROXIMAL
41.
FORMADO POR 5 TIPOS DE TRABÉCULAS
EL HAZ PRINCIPAL DE COMPRESIÓN
EL HAZ SECUNDARIO DE COMPRESIÓN
EL HAZ PRINCIPAL DE TENSIÓN
EL HAZ SECUNDARIO DE TENSIÓN
EL HAZ TROCANTÉRICO
TRABÉCULAS DEL FÉMUR
PROXIMAL
42.
EL ENTRECRUZAMIENTO DE LOS HACES
PRINCIPAL DE COMPRESIÓN, PRINCIPAL DE
TENSIÓN Y SECUNDARIO DE TENSIÓN,
DELIMITA UN TRIÁNGULO, EL TRIÁNGULO DE
WARD
EL BORRAMIENTO DEL TRIÁNGULO DE WARD
POR DESAPARICIÓN DE LAS TRABÉCULAS QUE
LO FORMAN, TRADUCE PRESENCIA DE
OSTEOPENIA U OSTEOPOROSIS
LAS TRABÉCULAS Y EL
TRIÁNGULO DE WARD