Este documento describe los diferentes factores que pueden causar variabilidad biológica en los valores de laboratorio, incluyendo factores intraindividuales como ritmos circadianos y factores interindividuales como edad, sexo y embarazo. También explica cómo factores como la dieta, el ejercicio y medicamentos pueden afectar los resultados de laboratorio. Por último, proporciona una breve descripción de los principales métodos inmunológicos utilizados para medir hormonas, como radioinmunoanálisis, enzimoinmunoanálisis y
El documento resume los principales aspectos del diagnóstico y tratamiento de diversos trastornos endocrinos, incluyendo las glándulas suprarrenales, tiroides, páncreas y diabetes. Describe los tipos de desórdenes endocrinos, las pruebas de diagnóstico para cada glándula y los objetivos y medicamentos utilizados en el tratamiento de la diabetes.
clase analisis e interpretación de resultados de laboratorio-1.pptxDANNAMICHELLEROBLESE
Este documento trata sobre la interpretación de resultados de laboratorio. Explica que los resultados de laboratorio proveen información para diagnosticar enfermedades, hacer seguimiento de pacientes, establecer pronósticos y guiar el tratamiento. También describe las fuentes de variación en los resultados, incluyendo factores pre-analíticos, analíticos y biológicos. Finalmente, discute aspectos importantes en la interpretación de resultados como valores de referencia e intervalos críticos.
Este documento resume una investigación sobre las glándulas endocrinas y las enfermedades relacionadas con su mal funcionamiento. Explica que la diabetes se origina por falta de insulina producida por el páncreas, y las enfermedades de la tiroides como el hipotiroidismo y hipertiroidismo se originan por la producción inadecuada de hormonas tiroideas. También describe el papel de la somatostatina en la regulación de la glucosa y el crecimiento, y las glándulas y hormonas involucradas en la regulación de los nive
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología de las glándulas suprarrenales. Produce hormonas como el cortisol y la aldosterona, reguladas por el eje HPA. También produce andrógenos que se convierten en testosterona y dihidrotestosterona. Se describen trastornos como el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison. Explica la evaluación de laboratorio incluyendo las pruebas de ACTH, cortisol y supresión con dexametasona.
Este documento discute la farmacocinética de medicamentos en mujeres embarazadas. Explica que durante el embarazo ocurren cambios fisiológicos que afectan la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. Estos cambios incluyen un aumento en el volumen plasmático, flujo sanguíneo renal y filtración glomerular, lo que puede acelerar la eliminación de medicamentos y reducir su vida media. También analiza cómo factores como el pH urinario y la secreción/reabsorción tubular
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el embarazo. Describe las modificaciones en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, urinario, endocrino y nervioso. También explica el aumento de peso, cambios en la piel y postura, y marcadores como la gonadotropina coriónica humana. El objetivo es que los estudiantes puedan identificar problemas de salud y desarrollar un plan de tratamiento para la mujer embarazada.
VARIABILIDADES BIOLÓGICAS Y VARIABILIDAD ANALÍTICA EN LA TOMA DE MUESTRASNatasha Guilcapi
El documento describe las variabilidades biológicas y analíticas que pueden afectar los resultados de pruebas de laboratorio. Explica que factores como la edad, sexo, embarazo, estilo de vida, ejercicio y medicamentos pueden causar variaciones biológicas. También detalla cómo errores en la identificación del paciente, la técnica de extracción de muestras, el transporte y materiales pueden introducir variabilidad analítica y afectar la precisión de los resultados. Además, señala que el estrés, ayuno
El documento describe los principios generales de endocrinología, incluyendo la regulación del metabolismo del calcio y el fósforo. Explica que la parathormona y la vitamina D regulan los niveles de calcio en la sangre actuando sobre los riñones, los huesos e intestino. También describe el papel de la glándula tiroides en la regulación del metabolismo a través de las hormonas tiroideas T3 y T4.
El documento resume los principales aspectos del diagnóstico y tratamiento de diversos trastornos endocrinos, incluyendo las glándulas suprarrenales, tiroides, páncreas y diabetes. Describe los tipos de desórdenes endocrinos, las pruebas de diagnóstico para cada glándula y los objetivos y medicamentos utilizados en el tratamiento de la diabetes.
clase analisis e interpretación de resultados de laboratorio-1.pptxDANNAMICHELLEROBLESE
Este documento trata sobre la interpretación de resultados de laboratorio. Explica que los resultados de laboratorio proveen información para diagnosticar enfermedades, hacer seguimiento de pacientes, establecer pronósticos y guiar el tratamiento. También describe las fuentes de variación en los resultados, incluyendo factores pre-analíticos, analíticos y biológicos. Finalmente, discute aspectos importantes en la interpretación de resultados como valores de referencia e intervalos críticos.
Este documento resume una investigación sobre las glándulas endocrinas y las enfermedades relacionadas con su mal funcionamiento. Explica que la diabetes se origina por falta de insulina producida por el páncreas, y las enfermedades de la tiroides como el hipotiroidismo y hipertiroidismo se originan por la producción inadecuada de hormonas tiroideas. También describe el papel de la somatostatina en la regulación de la glucosa y el crecimiento, y las glándulas y hormonas involucradas en la regulación de los nive
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología de las glándulas suprarrenales. Produce hormonas como el cortisol y la aldosterona, reguladas por el eje HPA. También produce andrógenos que se convierten en testosterona y dihidrotestosterona. Se describen trastornos como el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison. Explica la evaluación de laboratorio incluyendo las pruebas de ACTH, cortisol y supresión con dexametasona.
Este documento discute la farmacocinética de medicamentos en mujeres embarazadas. Explica que durante el embarazo ocurren cambios fisiológicos que afectan la absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos. Estos cambios incluyen un aumento en el volumen plasmático, flujo sanguíneo renal y filtración glomerular, lo que puede acelerar la eliminación de medicamentos y reducir su vida media. También analiza cómo factores como el pH urinario y la secreción/reabsorción tubular
Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el embarazo. Describe las modificaciones en los sistemas cardiovascular, respiratorio, digestivo, urinario, endocrino y nervioso. También explica el aumento de peso, cambios en la piel y postura, y marcadores como la gonadotropina coriónica humana. El objetivo es que los estudiantes puedan identificar problemas de salud y desarrollar un plan de tratamiento para la mujer embarazada.
VARIABILIDADES BIOLÓGICAS Y VARIABILIDAD ANALÍTICA EN LA TOMA DE MUESTRASNatasha Guilcapi
El documento describe las variabilidades biológicas y analíticas que pueden afectar los resultados de pruebas de laboratorio. Explica que factores como la edad, sexo, embarazo, estilo de vida, ejercicio y medicamentos pueden causar variaciones biológicas. También detalla cómo errores en la identificación del paciente, la técnica de extracción de muestras, el transporte y materiales pueden introducir variabilidad analítica y afectar la precisión de los resultados. Además, señala que el estrés, ayuno
El documento describe los principios generales de endocrinología, incluyendo la regulación del metabolismo del calcio y el fósforo. Explica que la parathormona y la vitamina D regulan los niveles de calcio en la sangre actuando sobre los riñones, los huesos e intestino. También describe el papel de la glándula tiroides en la regulación del metabolismo a través de las hormonas tiroideas T3 y T4.
Este documento describe el síndrome de ovarios poliquísticos, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, características fisiopatológicas, criterios de diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y manejo. El SOP se caracteriza por oligoanovulación crónica e hiperandrogenismo y está relacionado con alteraciones endocrinas y metabólicas como resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. Su tratamiento incluye medidas de estilo de vida, fármacos para mejorar la sens
M.l.t. bioanalisis. my doc ROSSY LABORATORIOHabibi Mijares
Este documento describe los diferentes tipos de pruebas y perfiles de laboratorio clínico que se utilizan para diagnosticar y monitorear varias condiciones médicas. Explica los procedimientos para la recolección de muestras, los analitos comunes que se miden, y los rangos normales. También cubre los posibles errores en los análisis de laboratorio y cómo preservar las muestras de suero.
Este documento presenta dos casos clínicos. El primer caso describe un lactante de 8 meses que presenta síntomas como somnolencia, fiebre y aumento del hígado. Los análisis de orina y sangre muestran niveles elevados de amoniaco, glutamina y uracilo, lo que sugiere hiperamonemia hereditaria. El segundo caso describe una niña de 6 años con retraso en el desarrollo y osteoporosis. Los análisis revelan niveles elevados de homocisteína, lo que confirma un diagn
Este documento describe los principales mecanismos de excreción de fármacos por el organismo, incluyendo la excreción renal, biliar y mamaria. Explica que la excreción renal ocurre a través de filtración glomerular y secreción/reabsorción tubular, mientras que la excreción biliar implica la conjugación hepática y el posible ciclo enterohepático. También cubre factores que afectan la eliminación como la edad, sexo y enfermedad.
La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida irreversible de la función renal, independientemente de su gravedad. Puede ocurrir de forma lenta e insidiosa y tiene consecuencias graves si no se trata. Los países con mayores tasas de prevalencia son EEUU y Japón, probablemente debido a una mayor incidencia de hipertensión y diabetes en algunos grupos étnicos. La insuficiencia renal progresa a lo largo de los años y generalmente involucra múltiples mecanismos, como alteraciones hemodinámicas
Este documento describe varios parámetros bioquímicos sanguíneos y las técnicas utilizadas para su determinación en el laboratorio clínico. Explica los valores normales de metabolitos de hidratos de carbono como ácido láctico, pirúvico y cuerpos cetónicos, así como de enzimas como amilasa y aldolasa. También define la clasificación de la diabetes mellitus y los criterios para su diagnóstico basados en los niveles de glucemia.
Este capítulo describe las diferentes técnicas y parámetros bioquímicos utilizados en el laboratorio clínico para determinar parámetros sanguíneos. Se detalla la medición de metabolitos de hidratos de carbono como ácido láctico, pirúvico, cuerpos cetónicos y fructosamina. También se explican los métodos para medir la glucosa y las causas de hiper e hipoglucemia. Finalmente, se describen varias enzimas como la amilasa, aldolasa y adenosín deaminasa, indicando sus valores
Los principales factores fisiológicos que modifican la acción de los fármacos incluyen la edad, el sexo, el peso, la nutrición, el estado de enfermedad de los órganos, la infección y los factores genéticos. Estos factores afectan la absorción, distribución y excreción de los fármacos en el cuerpo, lo que puede requerir ajustes en la dosificación para asegurar la eficacia del tratamiento para cada paciente. Otros factores como el embarazo, la dieta,
Una química sanguínea de cuatro elementos mide los niveles de glucosa, creatinina, urea y ácido úrico en la sangre para evaluar la función del páncreas, hígado y riñones. El documento explica los valores normales de estos cuatro elementos y cómo pueden indicar condiciones como la diabetes, enfermedades hepáticas o renales. También describe cómo estos elementos se producen y eliminan en el cuerpo.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
Este documento describe el síndrome de Cushing. Explica la fisiopatología, las causas, la anatomía patológica, los signos y síntomas, y el diagnóstico y tratamiento. El síndrome de Cushing se define como un aumento persistente e inapropiado de los niveles de glucocorticoides en la sangre. Puede deberse a tumores en la hipófisis, corteza suprarrenal u órganos que secretan ACTH de forma ectópica. Los síntomas incluyen obesidad facial, estr
Este documento habla sobre la biometría hematica, que es un análisis de sangre que mide los componentes y características de la sangre como glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina, hematocrito y plaquetas. Explica los valores normales de estos componentes y lo que pueden indicar valores anormales, como anemia o infecciones. También describe factores que pueden afectar los resultados como la dieta, ejercicio, y medicamentos.
El documento resume el sistema endocrino y algunas de sus glándulas más importantes como la hipófisis, la tiroides, las paratiroides y el páncreas. También describe la diabetes, sus tipos, causas, síntomas y tratamiento. Por último, aborda la desnutrición y la obesidad, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y estrategias de tratamiento.
El documento resume el sistema endocrino y algunas de sus glándulas más importantes como la hipófisis, la tiroides, las paratiroides y el páncreas. También describe la diabetes, sus tipos, causas, síntomas y tratamiento. Por último, aborda la desnutrición y la obesidad, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y estrategias de tratamiento.
El sistema endocrino regula funciones internas a través de hormonas producidas por glándulas. Estas hormonas viajan por la sangre y afectan tejidos distantes. Las glándulas endocrinas principales incluyen la hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales, ovarios y testículos. Las hormonas regulan procesos como el metabolismo, crecimiento, desarrollo sexual, respuesta al estrés y homeostasis. Los trastornos endocrinos incluyen hiperfunción o hipofunción de
La menopausia se define como el cese de los periodos menstruales tras 12 meses de amenorrea. Los síntomas que ocurren durante la transición a la menopausia se conocen como síndrome climatérico. Durante este periodo, los niveles hormonales cambian, lo que puede causar síntomas como bochornos. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y puede incluir terapia hormonal sustitutiva u opciones no hormonales como antidepresivos. Un enfoque integral también considera cambios en el estilo de vida.
El documento presenta información sobre el sistema endocrino, incluyendo las glándulas endocrinas y hormonas, así como los ejes hipotálamo-hipófisis y sus hormonas. También describe la regulación del sistema endocrino, los tipos de hormonas, la síntesis de hormonas peptídicas y esteroideas, y los principales motivos de consulta endocrina como alteraciones de peso, color de piel, vello corporal y volumen urinario.
Los glucocorticoides son los antiinflamatorios más eficaces y son sintetizados y liberados por la corteza suprarrenal. A partir del colesterol, la corteza suprarrenal sintetiza dos clases principales de corticosteroides: corticosteroides de 21 átomos de carbono como el cortisol y corticosteroides de 19 átomos de carbono. Los glucocorticoides tienen amplio uso farmacológico debido a sus acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras.
El documento describe el sistema endocrino, incluyendo las glándulas endocrinas, las hormonas que producen y sus funciones. Explica que las hormonas regulan procesos como el crecimiento, desarrollo y metabolismo a través de mecanismos de retroalimentación y receptores celulares. También cubre los tipos de hormonas, cómo se regulan y los trastornos que pueden ocurrir cuando el sistema endocrino no funciona correctamente.
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una enfermedad neoplásica originada por la mutación de un progenitor linfoide en la médula ósea, que causa la acumulación anormal de linfocitos inmaduros (blastos) y suprime la hematopoyesis normal. La LLA se clasifica según el tipo de célula afectada y puede manifestarse con anemia, trombocitopenia, neutropenia, fiebre e infecciones. El diagnóstico requiere examen físico, análisis de
Este documento describe el síndrome de ovarios poliquísticos, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, características fisiopatológicas, criterios de diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y manejo. El SOP se caracteriza por oligoanovulación crónica e hiperandrogenismo y está relacionado con alteraciones endocrinas y metabólicas como resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. Su tratamiento incluye medidas de estilo de vida, fármacos para mejorar la sens
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La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida irreversible de la función renal, independientemente de su gravedad. Puede ocurrir de forma lenta e insidiosa y tiene consecuencias graves si no se trata. Los países con mayores tasas de prevalencia son EEUU y Japón, probablemente debido a una mayor incidencia de hipertensión y diabetes en algunos grupos étnicos. La insuficiencia renal progresa a lo largo de los años y generalmente involucra múltiples mecanismos, como alteraciones hemodinámicas
Este documento describe varios parámetros bioquímicos sanguíneos y las técnicas utilizadas para su determinación en el laboratorio clínico. Explica los valores normales de metabolitos de hidratos de carbono como ácido láctico, pirúvico y cuerpos cetónicos, así como de enzimas como amilasa y aldolasa. También define la clasificación de la diabetes mellitus y los criterios para su diagnóstico basados en los niveles de glucemia.
Este capítulo describe las diferentes técnicas y parámetros bioquímicos utilizados en el laboratorio clínico para determinar parámetros sanguíneos. Se detalla la medición de metabolitos de hidratos de carbono como ácido láctico, pirúvico, cuerpos cetónicos y fructosamina. También se explican los métodos para medir la glucosa y las causas de hiper e hipoglucemia. Finalmente, se describen varias enzimas como la amilasa, aldolasa y adenosín deaminasa, indicando sus valores
Los principales factores fisiológicos que modifican la acción de los fármacos incluyen la edad, el sexo, el peso, la nutrición, el estado de enfermedad de los órganos, la infección y los factores genéticos. Estos factores afectan la absorción, distribución y excreción de los fármacos en el cuerpo, lo que puede requerir ajustes en la dosificación para asegurar la eficacia del tratamiento para cada paciente. Otros factores como el embarazo, la dieta,
Una química sanguínea de cuatro elementos mide los niveles de glucosa, creatinina, urea y ácido úrico en la sangre para evaluar la función del páncreas, hígado y riñones. El documento explica los valores normales de estos cuatro elementos y cómo pueden indicar condiciones como la diabetes, enfermedades hepáticas o renales. También describe cómo estos elementos se producen y eliminan en el cuerpo.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Define la hipoglucemia neonatal como un nivel de glucemia sérica entre 40-45 mg/dl en las primeras 12 horas de vida. Explica las causas como hiperinsulinismo, defectos metabólicos y hormonales. Describe los signos y síntomas, y el enfoque de diagnóstico y tratamiento incluyendo la administración de glucosa por vía intravenosa o suplementos orales.
Este documento describe el síndrome de Cushing. Explica la fisiopatología, las causas, la anatomía patológica, los signos y síntomas, y el diagnóstico y tratamiento. El síndrome de Cushing se define como un aumento persistente e inapropiado de los niveles de glucocorticoides en la sangre. Puede deberse a tumores en la hipófisis, corteza suprarrenal u órganos que secretan ACTH de forma ectópica. Los síntomas incluyen obesidad facial, estr
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El documento resume el sistema endocrino y algunas de sus glándulas más importantes como la hipófisis, la tiroides, las paratiroides y el páncreas. También describe la diabetes, sus tipos, causas, síntomas y tratamiento. Por último, aborda la desnutrición y la obesidad, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y estrategias de tratamiento.
El documento resume el sistema endocrino y algunas de sus glándulas más importantes como la hipófisis, la tiroides, las paratiroides y el páncreas. También describe la diabetes, sus tipos, causas, síntomas y tratamiento. Por último, aborda la desnutrición y la obesidad, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y estrategias de tratamiento.
El sistema endocrino regula funciones internas a través de hormonas producidas por glándulas. Estas hormonas viajan por la sangre y afectan tejidos distantes. Las glándulas endocrinas principales incluyen la hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas, suprarrenales, ovarios y testículos. Las hormonas regulan procesos como el metabolismo, crecimiento, desarrollo sexual, respuesta al estrés y homeostasis. Los trastornos endocrinos incluyen hiperfunción o hipofunción de
La menopausia se define como el cese de los periodos menstruales tras 12 meses de amenorrea. Los síntomas que ocurren durante la transición a la menopausia se conocen como síndrome climatérico. Durante este periodo, los niveles hormonales cambian, lo que puede causar síntomas como bochornos. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y puede incluir terapia hormonal sustitutiva u opciones no hormonales como antidepresivos. Un enfoque integral también considera cambios en el estilo de vida.
El documento presenta información sobre el sistema endocrino, incluyendo las glándulas endocrinas y hormonas, así como los ejes hipotálamo-hipófisis y sus hormonas. También describe la regulación del sistema endocrino, los tipos de hormonas, la síntesis de hormonas peptídicas y esteroideas, y los principales motivos de consulta endocrina como alteraciones de peso, color de piel, vello corporal y volumen urinario.
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La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una enfermedad neoplásica originada por la mutación de un progenitor linfoide en la médula ósea, que causa la acumulación anormal de linfocitos inmaduros (blastos) y suprime la hematopoyesis normal. La LLA se clasifica según el tipo de célula afectada y puede manifestarse con anemia, trombocitopenia, neutropenia, fiebre e infecciones. El diagnóstico requiere examen físico, análisis de
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
3. Variabilidad biológica
intraindividual:
Es la fluctuación experimentada por
los valores de un determinado analito
en un mismo individuo.
Componente Sistemático (Previsible): Debido fundamentalmente a los ritmos circadianos
o a la edad del individuo, incluyendo las modificaciones que comporta el crecimiento o el
envejecimiento.
Componente Aleatorio (Imprevisible): Causado por las variaciones metabólicas relacionadas
con la homeostasis. La variación es inversamente proporcional al control o la regulación
metabólica del analítico, incluyéndose en el componente aleatorio las variaciones inducidas
por la dieta, el clima, cambios posturales, estados emocionales, etc.
4. Variabilidad biológica interindividual:
Es el fenómeno por el que los valores medios de las magnitudes de
los individuos de una población pueden ser diferentes entre sí.
Los factores que con más frecuencia causan este tipo de variación en
las magnitudes de laboratorio son la edad, la raza, el sexo, el ciclo
menstrual, la gestación, la lactancia, la menopausia, la alimentación,
el ejercicio físico, la masa muscular, la obesidad, la localización
geográfica, etc.
5. Edad y Sexo. La edad posee un efecto notable en las concentraciones hormonales del paciente, habiendo sido considerado cuatro grupos
diferentes, como son recién nacidos, niños, adultos sexualmente maduros y ancianos. la diferencia en masa muscular y características sexuales.
Se han realizado numerosos estudios en los que se postulan diferentes valores de referencia en función de la edad y el sexo, incluyendo entre otros a
las hormonas tiroideas, gonadotropinas, prolactina, ACTH, andrógenos, estrógenos e insulina.
Ciclos biológicos. El conocimiento exacto del momento de la extracción es especialmente importante en las determinaciones hormonales,
ya que en muchos casos están sujetas a variaciones circadianas, como son las hormonas tiroideas, prolactina, hormona del crecimiento, ACTH,
andrógenos, cortisol, PTH e insulina.
Las diferencias en las concentraciones de hormonas a lo largo del ciclo menstrual son ampliamente conocidas en el caso de la LH, FSH, estrógenos y
prolactina
6. Embarazo. Los cambios metabólicos producidos en este periodo y el efecto de dilución ocasionado
por el incremento del volumen plasmático, hace que se alteren las concentraciones de ciertas
hormonas, como pueden ser las hormonas tiroideas y la insulina.
Por otra parte, tienen lugar variaciones en la secreción de un gran número de hormonas implicadas de
forma
directa en el desarrollo del embarazo, parto y lactancia, como son la LH, FSH, estrógenos, prolactina y
oxitocina.
Ejercicio físico. La realización de un ejercicio físico moderado induce un aumento de la glucosa
plasmática, que se traduce en elevaciones de insulina y cortisol.
El entrenamiento prolongado puede por su parte modificar la secreción de hormonas sexuales.
7. Lugar de residencia y estación. Algunos parámetros varían en función de la localización
geográfica y periodo estacional en el que se encuentre el paciente. Así por ejemplo,
localizaciones con suelos de cultivo pobres en yodo generan alteraciones en las hormonas
Tiroideas.
Estrés. Las situaciones de estrés físico y mental influyen en la concentración de multitud de
constituyentes plasmáticos. La ansiedad eleva los niveles de aldosterona, angiotensina,
catecolaminas, cortisol, prolactina, renina, ACTH, TSH y vasopresina .
Fiebre. Los estados febriles inducen diferentes respuestas hormonales. La hiperglucemia que tiene
lugar durante estos episodios estimula la secreción de insulina, glucagón y hormona del crecimiento.
La retención de sodio y cloro tiene como consecuencia un aumento de aldosterona y vasopresina.
Los niveles de tiroxina por el contrario muestran una disminución en su concentración
8. Ingestión de alimentos. Las principales modificaciones en los niveles hormonales tras la ingestión de
alimentos son consecuencia del aumento de glucosa, hierro, lípidos y proteínas.
El aumento de proteínas induce elevaciones en la hormona del crecimiento, hormonas
gastrointestinales, glucagón e insulina, incrementándose además los niveles de esta última en
presencia de hidratos de carbono.
La ingesta de sal, eleva los niveles de aldosterona en plasma, mientras que en estados de malnutrición
se observan reducciones en las concentraciones de hormonas tiroideas, así como una elevación del
cortisol.
Consumo de café y tabaco. La cafeína y la nicotina estimulan a la medula y a la corteza adrenal,
originando incrementos en la excreción de catecolaminas y sus metabolitos, así como elevaciones de
cortisol.
Además, ambos factores actúan como potenciadores de la secreción gastrointestinal .
Consumo de alcohol. La inhibición de la gluconeogénesis induce hipoglucemia y acidosis.
En concentraciones tóxicas, induce un incremento en la concentración de cortisol y de catecolaminas,
elevándose además los niveles de LH en la mujer y produciéndose por el contrario, una reducción de
testosterona en hombres
9. Tiempo de aplicación del torniquete. Debe ser el menor posible, ya que la dilatación venosa y la
trasudación de agua plasmática a través de las paredes capilares por debajo del punto de aplicación
inducen una hemoconcentración que se traduce en la alteración de la concentración de determinados
parámetros.
Ayuno. Como norma general se recomienda un ayuno de 8 a 12 horas previo a la extracción,
existiendo situaciones en las que se hace necesaria la aplicación de una dieta especial los días previos.
Este es el caso por ejemplo de la aldosterona, que requiere un aporte suficiente de sal, o de las
catecolaminas, en cuyo caso no deben ingerirse caramelos, dulces, chocolate, helados, mermelada,
piña, plátanos, café, té y queso durante al menos los 5 días anteriores a la extracción.
10. Anticoagulantes y conservantes. En aquellos casos en los que la muestra requerida sea
plasma, debe utilizarse el anticoagulante adecuado, siendo los más frecuentes en el caso de las
hormonas el ácido etilén-diamino-tetraacético (EDTA) en forma de sal tripotásica y la heparina
de litio.
Las muestras de orina de 24 horas suelen requerir la presencia de sustancias conservantes, que
dependerán en cada caso de las características bioquímicas del analito a determinar y del pH
necesario para su estabilidad.
Pacientes con sueros terapéuticos. Se recomienda que la extracción se realice en el brazo
contrario al de la vía intravenosa. En los casos en el que la muestra se obtenga a través de un catéter
se recomienda que se deseche previamente la cantidad de sangre equivalente a dos veces el volumen
de éste.
11. Hemólisis. La salida de los componentes de las células sanguíneas al plasma en condiciones
no patológicas (hemólisis intravascular) da lugar a incrementos en la concentración de
determinados componentes que originalmente se localizan en el interior del hematíe.
Así por ejemplo, los sueros hemolizados muestran niveles elevados de angiotensinas, que
originan la infravaloración de la concentración de angiotensina en plasma.
Además, la tonalidad roja adquirida por el suero como resultado de la liberación de
hemoglobina
interfiere en aquellas determinaciones que emplean técnicas colorimétricas, como sucede
por ejemplo con las gonadotropinas
12. Lipemia. La presencia de turbidez en suero o plasma por incremento de la concentración
de lipoproteínas puede ser debida a patologías tales como las dislipemias.
Sin embargo, el no guardar el ayuno recomendado tras la ingestión de una comida rica en
grasas puede causar el mismo efecto, afectando de forma importante a las mediciones
fotométricas .
Ictericia. La elevada concentración de bilirrubina en suero o plasma altera el color de la
muestra, lo que interiere de manera significativa en las determinaciones colorimétricas .
Fibrina. Esta proteína fibrilar implicada en los procesos de coagulación puede afectar el
proceso analítico mediante la obturación de las sondas y conductos de los auto
analizadores.
Para evitar este efecto, se recomienda una espera de 20 a 30 minutos desde la extracción
antes de centrifugarla
13. Errores en la fase preanalítica.
Estudios recientes han demostrado que la principal fuente de error en el laboratorio la
constituye :
la fase preanalítica (61.9%),
la fase postanalítica (23.1%)
los procedimientos analíticos (15%).
14.
15. En 1959 Yallow y Berson sentaron las bases del inmunoanálisis con el desarrollo de una técnica
capaz de medir la insulina plasmática mediante el empleo de isótopos radioactivos .
Esta metodología supuso en su momento una revolución en el campo de la bioquímica clínica, ya
que la
elevada especificidad derivada del uso de anticuerpos y la gran detectabilidad debida al uso de la
radioactividad posibilitaron la detección de moléculas de muy baja concentración en el organismo,
tales como las hormonas, que hasta el momento solo podían ser detectadas indirectamente en
base a su actividad biológica
Existen dos tipos fundamentales de métodos:
El radioinmunoanálisis clásico (RIA), que es del tipo heterogéneo competitivo
El análisis inmunorradiométrico (IRMA), que es del tipo heterogéneo no competitivo
RADIOINMUNOANALISIS
16. Los enzimoinmunoanálisis (EIA) emplean la capacidad catalítica de las enzimas como
marcador
inmunoquímico para la valoración de la unión Ag-Ac producida tras un periodo de
incubación, con
la adición posterior de un sustrato.
Una única molécula de enzima tiene la capacidad de catalizar la conversión de millones
de moléculas de sustrato en su producto a determinar, propiciando una amplificación que
permite la detección de concentraciones muy bajas de complejos marcados Hormonales.
ENZIMOINMUNOANALISIS
17. Los Fluoroinmunoanálisis (FIA) se basan en la utilización de compuestos Fluorescentes para el
marcaje de los inmunocomplejos.
La principal característica que han de poseer estos compuestos es una intensidad de
Fluorescencia elevada, claramente diferenciable de la Fluorescencia de fondo presente en los
Fluidos biológicos e inalterable tras su unión a los antígenos o anticuerpos.
Entre los compuestos séricos que contribuyen a la Fluorescencia de fondo se encuentra las
proteínas, y los fármacos, siendo también causas de interferencia los especímenes
hemolizados e ictéricos.
FLUOROINMUNOANALISIS
18. Los luminoinmunoanálisis se basan en la utilización de sustancias luminiscentes como marcadores
para detectar la formación del complejo antígeno-anticuerpo.
Durante la década de los 80 se emplearon diferentes moléculas de origen natural capaces de generar
bioluminiscencia, procedentes de organismos tales como las bacterias fluorescentes o los peces
abisales.
Uno de los sistemas mejor conocidos es el de la luciérnaga, en el que la enzima luciferasa cataliza la
oxidación de la molécula de luciferina en presencia de ATP y Mg2+, con la emisión de luz a 546 nm.
Si bien este sistema fue adaptado a determinados inmunoanálisis, su uso disminuyó paulatinamente
debido a la inactivación de la luciferasa durante el proceso de preparación de conjugados en las
hormanas.
LUMINOINMUNOANALISIS