El documento resume varios métodos diagnósticos en obstetricia y ginecología, incluyendo ecografía, determinación de β-HCG, citología vaginal, biopsia cervical, histeroscopia, laparoscopia, histerosalpingografía y ginecografía. Explica cómo cada método se utiliza para diagnosticar embarazos, cánceres, infertilidad u otras afecciones ginecológicas.
Presentación que describe la técnica de Legrado Uterino Instrumental (LUI) y Aspiración Manual Endouterina (AMEU).
Información dirigida al personal e Salud.
Presentación que describe la técnica de Legrado Uterino Instrumental (LUI) y Aspiración Manual Endouterina (AMEU).
Información dirigida al personal e Salud.
La Episiotomía es un tipo de intervención quirúrgica realizada en el periné que pretende facilitar la expulsión del producto ampliando el canal blando del parto.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
Presentación sobre el diagnostico y tratamiento de endometriosis. Presentación elaborada por el Dr. Juan Antonio Salazar Castellanos.
www.oncologiabetania.com
La Episiotomía es un tipo de intervención quirúrgica realizada en el periné que pretende facilitar la expulsión del producto ampliando el canal blando del parto.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
Presentación sobre el diagnostico y tratamiento de endometriosis. Presentación elaborada por el Dr. Juan Antonio Salazar Castellanos.
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Tema 2 del módulo de Citología Ginecológica del CFGS de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico. Trata de la identificación de los datos clínicos de la solicitud de estudio citológico.
diagnostico y tratamiento de embarazo ectopico en mujeres de edad resproducti...FernandoHernandezGom1
diagnostico y tratamiento de embarazo ectópico en mujeres de edad reproductiva en segundo y tercer nivel de atención, El embarazo ectópico o extrauterino es aquel en el blastocito se implanta por fuera del revestimiento endometrial de la cavidad uterina.
La localización mas frecuente es en la trompa de Falopio otras de localizaciones menos habituales son el abdomen, ovario, el cérvix, porción intersticial de la trompa de Falopio y en cicatriz de cesárea,
La incidencia de Embarazo Ectópico ha aumentado considerablemente en la población generalmente durante los últimos años, principalmente en los países desarrollados, presentándose actualmente entre el 0.8 % y el 2.0% de todos los embarazos.
el sitio mas comun de implatacion: Trompas de Falopio 95%; de este el 70% corresponde a implantación en la ampolla, istmo: 12.0%, fimbria 11,1% y intersticial 1.9 % .
La implantación ectópica fuera de la trompa de Falopio es rara, solo el 1.3% de estos embarazos es abdominal y el 3.2% es ovárico.
¿cuales son los factores de riesgo para un embarazo ectopico ?
Daño a trompas de Falopio por antecedentes de cirugía tubárica
Cirugía pélvica (cesárea, ooforectomia)
Cirugía intestinal (apendicetomía)
Enfermedad inflamatoria pélvica (por chlamydia trachomatis se ha relacionado en 30 a 50 %)
EE heterotópico es mas común en las mujeres que asisten a clínicas de infertilidad.
La fertilización in vitro se asocia con EE entre 2 a 5%.
Tabaquismo ( sus efectos relacionados es la ovulación retrasada, alteraciones en la motilidad tubarica y uterina)
Edad materna avanzada > 35 años.
Antecedentes de Embarazo Ectópico
cuadro clinico de un embarazo ectopico: sangrado transvaginal abundate, dolor abdominal (abdomen agudo) amenorrea, La manifestación clínica depende de la localización del embarazo ectópico y su evolución no roto y roto que van desde asintomática hasta abdomen agudo y shock hemorrágico.
El diagnostico de ruptura de las trompas es evidente cuando las pacientes están hemodinamicamente inestable
Toda paciente con abdomen agudo por embarazo ectópico roto debe ser hospitalizada de inmediato, corregir la hipovolemia presente y ser preparada para laparotomía exploratoria.
cuadro clinico de un ebarzo ectopico no roto: amenorrea, dolor abdominal leve, sangrado transvaginal escaso. Síntomas inusuales dolor abdominal vago y sangrado vaginal irregular, son los síntomas tempranos de un embarazo ectópico no roto. A la exploración ginecológica habrá presencia de dolor a la movilización del útero y anexos, así como escaso sangrado.
La endoscopia es una técnica o procedimiento diagnóstico, de la rama de la medicina, que consiste en la introducción de una cámara o lente dentro de un tubo o endoscopio a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica o una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal.
1. UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA
MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA
Y GINECOLÒGIA
Dr. José Oberto Leal
Profesor Titular
LUZ
2. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Métodos Diagnósticos en Obstetricia.
1.- Determinación de β HCG
2.-Ecografia
3. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Aprovecha las ondas
sonoras de alta
frecuencia para
observar órganos y
estructuras dentro del
cuerpo.
4. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
ECOGRAFÍA DETERMINACIÓN DE Β
HCG
Que emplea el ultrasonido, Es una hormona que se
para visualizar el embarazo. produce
Se puede realizar por vía exclusivamente si la
transabdominal o por vía mujer está
transvaginal embarazada, en las
células que formarán la
placenta.
5. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
DIAGNOSTICO PRENATAL TECNICAS DE DIAGNOSTICO
PRENATAL
es un examen medico que 1.-Tecnicas no invasivas
comprende todas aquellas A.- Clinica
acciones diagnosticas B.- Analitica
encaminadas a descubrir en
el útero cualquier tipo de C.- Ecografia
defecto congénito en el feto D.- Mixta
en desarrollo.
2.-Tecnicas invasivas
A.- Dx pre implantacion
B.- Bx corial, piel, amniocentesis y
Cordocentesis.
6. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Métodos Diagnósticos en Ginecología.
Citología vaginal
Biopsia cervical o endometrial
Histeroscopia
Laparoscopia
Histerosalpingografia
Ginecografia
7. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
CITOLOGIA VAGINAL
Las muestras de células exfoliadas o raspadas de
la superficie del cuello y la vagina sirven como
micro biopsia, ello nos ha permitido en muchos
casos el diagnóstico de Cáncer temprano.
Abarcan un área mucho mas amplia de lo que
suelen permitirlo las biopsias
9. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
BIOPSIA DE ENDOMETRIO
Procedimiento en el cual se toma una muestra
de tejido del revestimiento del útero
(endometrio) y se examina bajo el microscopio
en búsqueda de cualquier tipo de células
anormales o signos de cáncer.
10. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
El examen se hace para encontrar la causa de:
Períodos menstruales anormales (sangrado
profuso, prolongado o irregular)
Sangrado después de la menopausia
Sangrado a causa de medicamentos de
hormonoterapia
Engrosamiento del revestimiento uterino
observado en una ecografía
11. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
COMPLICACIONES
Infección
Hacer un orificio (perforar) en el útero o
desgarrar el cuello uterino (poco frecuente)
Sangrado prolongado
Manchado ligero
12. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
HISTEROSCOPIA
Consiste en la exploración directa del interior
del útero de forma que se obtiene una
información que no siempre puede ser
proporcionada de forma fiable por otras
exploraciones externas como el examen
físico, la ecografía o la radiología.
14. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Se realiza en consulta de forma ambulatoria,
sin necesidad de anestesia ni preparación
adicional alguna y su duración media es de 2
a 3 minutos
15. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Reacciones vasovagales (disminución de la tensión
arterial) por dolor durante la exploración.
Falsa vía, es decir se introduce el histeroscopio por
una zona distinta del orificio cervical interno.
Perforación uterina.
Embolia de CO2, que consiste en paso de medio de
distensión gaseoso a la circulación general.
El sangrado es otra complicación.
¿Complicaciones tardía?
Son infrecuentes también. Pueden producirse
infecciones endometriales, es decir endometritis.
16. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
LAPAROSCOPIA
Es una cirugía empleada para diagnosticar alteraciones en la
superficie de los órganos ginecológicos internos y
eventualmente para corregir algunos de los problemas
encontrados durante ella. Es frecuente su uso en Infertilidad
aunque su utilidad es muy limitada Requiere anestesia general
pero usualmente se practica en forma ambulatoria. 4 días de
incapacidad si no hay complicaciones
17.
18. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
Riesgos de la Laparoscopia:
El principal peligro de la laparoscopia es la
perforación de la aorta pues la introducción
del instrumental es a ciegas y bajo fuerte
presión. También puede perforar el
intestino, estómago, quistes, útero, etc., y
pueden producirse quemaduras eléctricas e
infecciones graves .
19. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
HISTEROSALPINGOGRAFIA
Util en el estudio de la infertilidad
Pone de manifiesto indirecto el contorno de
la cavidad uterina y cualquier de formación
u obstrucción de la unión útero tubarica, al
inyectar liquido contrastante ( yodo ),hoy
en día se combina con el ultrasonido.
20. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
CONTRAINDICACIONES
Embarazo. - Toda infección del tracto genito-
urinario.
Hemorragia, bien sea menstruación o
metrorragia.
Sensibilidad al contraste.
22. MÈTODOS DIAGNÒSTICOS
EN OBSTETRICIA Y GINECOLÒGIA
GINECOGRAFIA
Consiste en la realización conjunta del NEUMO
PERITONEO y la HISTEROSALPINGOGRAFIA
al unisonó.
Técnica hoy en día en desuso.
La histerosalpingografía sólo visualiza el interior del útero y las trompas de
Falopio. Las anormalidades de los ovarios, la pared del útero y otras estructuras
pélvicas pueden evaluarse con resonancia magnética nuclear o ultrasonido.