El documento aborda la monitorización transanestésica, incluyendo técnicas de vigilancia no invasiva de la presión arterial, como la auscultación y el uso de sonda Doppler, así como el monitoreo invasivo a través de cateterización. También se discuten la oximetría de pulso y la capnografía para evaluar la saturación de oxígeno y la ventilación, respectivamente. Además, se explica la electrocardiografía y su importancia en el registro de la actividad eléctrica del corazón durante procedimientos anestésicos.

1. Monitorización TransanestésicaMyriam Del Río

2. REGISTRO TRANSOPERATORIO DE LA ANESTESIA

3. REGISTRO TRANSOPERATORIO DE LA ANESTESIA

4. REGISTRO TRANSOPERATORIO DE LA ANESTESIA

5. Presión Arterial Las concentraciones rítmicas del ventrículo izquierdo, al impulsar sangre hacia el sistema vascular, producen como resultado presión arterial pulsátil. (PAS) + 2 (PAD) 3 PAM =

6. Presión Arterial ¿Qué se mide?

7. Presión Arterial Al desplazarse el pulso periféricamente a través del árbol arterial, la reflexión de ondas distorsiona la forma de la onda de presión, lo cual genera una exageración de la presión sistólica y del pulso.Circulación centralRaíz aórticaArteria subclaviaCambios en la configuración de la onda conforme se aleja la sangre del corazón.Arteria axilarArteria braquialArteria radialArteria femoralArteria dorsal del piePeriférica

8. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialContraindicacionesIndicaciones

9. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialPalpación

10. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialSonda DopplerAl sustituir el dedo del anestesiólogo por una sonda Doppler, la medición de la presión arterial se vuelve lo suficientemente sensible para ser útil en sujetos obesos, individuos en choque y pacientes pediátricos.Una sonda Doppler fija sobre la arteria radial captará el movimiento de los eritrocitos mientras la presión del manguito esté por debajo de la presión sistólica.

11. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialSonda DopplerEfecto DopplerCambio en la frecuencia de las ondas sonoras cuando una fuente de ondas se mueve en relación con el observador.

12. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialSonda Doppler

13. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialSonda Doppler-Debe aplicarse un gel de unión entre la sonda y la pielLa colocación de la sonda directamente encima de la arteria es fundamental, puesto que el haz tiene que pasar a través de la pared vascular

14. Sólo pueden medirse en forma confiable las presiones sistólica con esta técnicaPresión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialAuscultación

15. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialAuscultaciónEn ocasiones, los sonidos de Korotkoff no pueden escucharse durante parte del espacio entre la presión sistólica a diastólica.HipertensosMediciones bajas falsas de PADEpisodios de hipotensión o de vasoconstricción periférica

16. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialOscilometríaEstas oscilaciones comienzan cuando el desinflado del manguito proximal cae por debajo de la PS, la máxima amplitud se produce cuando se llega a la presión media.

17. Presión Arterial Vigilancia no invasiva de la presión arterialOscilometría

18. Presión Arterial Monitoreo invasivoCateterizaciónContraindicacionesIndicaciones

19. Presión Arterial Monitoreo invasivoCateterizaciónSelección de la arteria por canulación

20. Presión Arterial Monitoreo invasivoCateterizaciónSelección de la arteria por canulación

21. OXIMETRÍA DE PULSO

22. OXIMETRÍA DE PULSOTécnicas y complicaciones

23. OXIMETRÍA DE PULSOTécnicas y complicacionesLa oximetría depende de la observación de que la hemoglobina oxigenada y la reducida difieren en su absorción de luz roja e infrarroja.

24. OXIMETRÍA DE PULSOTécnicas y complicacionesLa relación de las absorciones en las longitudes de onda de luz roja e infrarroja se analiza con un microprocesador para dar una lectura de saturación de oxígeno (SpO2) de sangre arterial.

25. OXIMETRÍA DE PULSOConsideraciones clínicas

26. OXIMETRÍA DE PULSOConsideraciones clínicas

27. OXIMETRÍA DE PULSOConsideraciones clínicas

28. OXIMETRÍA DE PULSOConsideraciones clínicas

29. CAPNOGRAFÍALa producción de anhídrido carbónico (CO2) por parte del organismo es fija y la cantidad producida está determinada por la masa corporal y por el estado metabólico.

30. CAPNOGRAFÍALa valoración de la concentración de CO2 al final de la ventilación (ETCO2) para confirmar la ventilación adecuada es útil durante todas las técnicas anestésicas, pero particularmente para la anestesia general.

31. CAPNOGRAFÍAEmisión de un haz infrarrojo a través de una muestra gaseosa y medición posterior de la intensidad de luz transmitida

32. CAPNOGRAMA

33. CAPNOGRAMA

34. ELECTROCARDIOGRAFÍAEl electrocardiograma es el registro gráfico de los potenciales eléctricos generados por el corazón.

35. ELECTROCARDIOGRAFÍAElectrofisiologíaLa despolarización cardíaca es el paso que inicia la contracción.

36. ELECTROCARDIOGRAFÍAElectrofisiología

37. ELECTROCARDIOGRAFÍACaracterísticas del electrocardiograma normal

38. ELECTROCARDIOGRAFÍAEl electrocardiógrafo está en contacto con el cuerpo de paciente a través de electrodos de cloruro de plata

39. ELECTROCARDIOGRAFÍADerivaciones electrocardiográficasLas 12 derivaciones convencionales del EKG registran la diferencia de potencial entre los electrodos colocados en la superficie de la piel.

40. ELECTROCARDIOGRAFÍADerivaciones electrocardiográficas

41. ELECTROCARDIOGRAFÍADerivaciones electrocardiográficasLas seis derivaciones precordiales unipolares recogen el registro de los electrodos que se colocan en los siguientes lugares:

42. ELECTROCARDIOGRAFÍATécnicas y complicaciones

43. ELECTROCARDIOGRAFÍATécnicas y complicaciones

44. ELECTROCARDIOGRAFÍAConsideraciones clínicasEl EKG es un registro de los potenciales eléctricos generados por las células miocárdicas.