Este documento describe las manifestaciones clínicas del síndrome mononucleósico agudo, incluyendo fiebre, faringitis, linfadenopatía y linfocitosis con células atípicas. Las manifestaciones pueden variar dependiendo del agente causal como el virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, VIH o Toxoplasma gondii, y también de la edad del paciente. Los síntomas más comunes del síndrome mononucleósico agudo son fiebre, dolor de garganta y aumento de los ganglios linfá

2. Manifestaciones clínicas:
Fiebre
Faringitis
Linfadenopatía
Linfocitosis con linfocitos
atípicos en sangre
periférica ( Células de
Downey)

3. Otras manifestaciones menos
constantes son:
Esplenomegali
a
Hepatomegali
a
Exantemas
Edema
palpebral

4. En muchas ocasiones, la expresividad
clínica del síndrome es incompleta y las
manifestaciones clínicas dependen, en
gran medida, del agente causal y de la
edad del niño.

5. Virus de Epstein-Barr
•Mononucleosis en el niño sano
Fiebre dura 1 ó 2 semanas (90-100%).
Astenia
Linfadenopatía en las cadenas cervicales anteriores, posteriores y
occipitales (90-95%)
Faringoamigdalitis y dolor de garganta (45-55%)
Esplenomegalia (50-60%)
Hepatomegalia (30-50%).
Rinitis, tos (15-50%).
Exantemas (20-30%).
Edema palpebral (15%).

6. Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X
(síndrome de Duncan).
 Se da en pacientes varones con un defecto inmunitario que
les incapacita para controlar la infección por este virus.
 Grandes masas de adenopatías
 Afectación hepática grave
 Pancitopenia
 Síndrome hemofagocítico
 Trastornos de la coagulación
 Muerte hasta casi en el 60% de los casos (los pacientes que no fallecen
tienen un riesgo muy elevado de desarrollar hipogammaglobulinemia o
linfomas de células B).

7. Citomegalovirus
Ocurre a cualquier edad
Fiebre y síntomas constitucionales de 1 a 4semanas de
duración (93%).
La faringitis y la adenopatía cervical menos frecuentes
 La esplenomegalia (20%).
Los exantemas son muy raros (6%).
A veces (8-13%) hay mialgias y dolor abdominal muy
llamativos.

8. HHV 6 y HHV 7.
Se produce, sobre todo, en adultos que padecen
la primoinfección, pero también se ha descrito en
niños.
En
general,
es
un
cuadro
con
menor
expresividad clínica que la mononucleosis por
VEB.

9. VIH
Este cuadro ha sido descrito fundamentalmente en
adultos.
Faringitis
Exantema
Hepatoesplenomegalia
Linfocitosis con linfocitos atípicos.
En ocasiones, hay signos y síntomas de meningitis
aséptica
(cefalea,
linfocitaria en LCR).
rigidez
de
nuca,
pleocitosis

10. Toxoplasma gondii
Representa menos del 1% de los síndromes
mononucleósicos.
La manifestación clínica más frecuente es la
linfadenopatía cervical asintomática.
Hepatoesplenomegalia (>10%)
La linfocitosis atípica raramente excede el10% de
los linfocitos.