La neumonía intrauterina y neonatal se clasifica según cuándo se adquiere, ya sea durante el paso por el canal de parto o después de las 72 horas de vida. Los principales agentes etiológicos son bacterias como E. coli, Klebsiella, y S. aureus. Los factores de riesgo incluyen ruptura prematura de membranas por más de 24 horas, corioamnioitis y parto prolongado. El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos como infiltrados alveolares persistentes.

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clasificación
 Neumonía intrauterina: se adquiere vía intrauterina o
durante el paso de canal de parto
Neumonía
intrauterina y
 Neumonía nosocomial: se adquiere en su estancia
hospitalaria, procesos invasivos, intubación, asistencia
ventilatoria, intubación, permeabilización de vasos.
neonatal Después de las 72 h
Dra. Gabriela Arenas O.
clasificación etiología
 Neumonía adquirida durante el nacimiento, por  Complejo TORCH,
contaminación durante el paso a través del canal de
parto, aspirar meconio o líquido amniótico infectado.
 E. coli
 Klebsiella
 La neumonía puede aparecer 2ª 4ª semana de vida.
 S. epidermidis
 S. aureus
 pseudomonas
huésped Factores de riesgo
 La frecuencia de neumonía en el prematuro es 10 a  Ruptura prematura de membranas más de 24 hrs
20 veces mayor que en el neonato a término
 Corioamnioitis
 Inmadurez inmunológica.
 Canal vaginal
 O local a nivel pulmonar donde el aparato ciliar no
 Parto prolongado
elimina el moco o las bacterias.
 Cervicovaginitis e IVU
 Parto distócico
 Trabajo de parto la madre le transmite la infección
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Diagnóstico Diagnóstico radiológico
 Manifestaciones clínicas inespecíficas  inespecífico
 Infiltrado denso alveolar en uno o ambos pulmonares
 Puede semejarse con cualquier síndrome de  Un dato importante es la persistencia de la imagen
insuficiencia respiratoria del recién nacido. radiológica por mas de 48 horas.
 Óbito dentro de las primeras 24 hrs
Diagnóstico complicaciones
 Cuenta leucocitaria fuera de rangos normales con  Choque séptico
predominio de neutrófilos en las infecciones
 Foco infeccioso en meninges, articulaciones
bacterianas, linfocitario o de monocitos en
infecciones virales, eosinófilos por Chlamydia  Hipertensión pulmonar
trachomatis.
rehabilitación tratamiento
 La neumonía por si sola no deja secuelas  Neumonía intrauterina: ampicilina- amikacina 7-10
días
 Debe buscarse rehabilitación neurológica,
radiológica, respiratoria.  Neumonía nosocomial: vancomicina, cefotaxima
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mortalidad
 20-50% , según la edad gestacional y complicaciones
asociadas.
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