2. EPIDEMIOLOGÍA
● El cancer gastrico es la quinta causa principal de
cancer a nivel mundial y la 3ra causa de muerte,
siendo el 8% segun la OMS.
● Las tasas más altas en el este de Asia, regiones
andinas de America del Sur y Europa Este.
● Tasas más bajas en Norteamerica, norte de Europa,
Africa.
● El 70% de los canceres gastricos suceden en paises de
recursos bajos.
Estadísticas mundiales del cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países.
10 PRINCIPALES LOCALIZACIONES DE CÁNCER EN EL PERU. GLOBOCAN 2020.
3. Estadísticas mundiales del cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países.
4. Estadísticas mundiales del cáncer 2020: Estimaciones GLOBOCAN de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países.
10. FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL
HELICOBACTER PYLORI
Dieta: sal y alimentos conservados en sal,
compuestos nitrosos, niveles bajos de
folato.
Obesidad
Fumar
Exposicion ocupacional
Virus de Epstein Barr
Alcohol
Estado socioeconomico
FACTORES RELACIONADOS CON EL HUESPED
Predisposicion familiar
Cancer gastrico difuso hereditario
Grupo sanguineo
Gastropatia hipertrofica y sindromes de
inmunodeficiencia
Ulcera gastrica
Anemia perniciosa
FACTORES PROTECTORES
Frutas
Verduras
Fibra
Hormonas reproductivas
11. CLASIFICACION DE LAUREN
INTESTINAL DIFUSA
MAS FRECUENTE (70%)
ADULTOS MAYORES
H/M :: 2/1
FACTORES AMBIENTALES
ASOCIADO A GASTRITIS
ATROFICA
GLANDULAS BIEN
DIFERENCIADAS, METAPLASIA
INTESTINAL
ANTRO (DISTAL)
DISEMINACION HEMATOGENA
METASTASIS A HIGADO
MAS FRECUENTE (30%)
ADULTOS JOVENES
H::M
FACTORES GENETICOS
ASOCIADO A GRUPO “A”
GLANDULAS POBREMENTE
DIFERENCIADAS, ANILLO EN
SELLO
CUERPO Y FONDO (PROXIMAL)
LINFATICA Y TRANSMURAL
METASTASIS PERITONEAL
12. Relación entre Tipo Histológico y la Localización del Adenocarcinoma Gástrico en el Hospital Rebagliati. LIMA 2011
460 pacientes con
diagnóstico
probado de
adenocarcinoma
Asociados al tercio
distal del estómago
Asociados al tercio
medio y proximal
del estómago
13. Clasificación de
early-cancer
Carcinoma del estómago
limitado a la MUCOSA O
SUBMUCOSA,
independiente de
metástasis a ganglios
linfáticos u otros órganos.
El cáncer gástrico incipiente es
asintomático el 80% de los casos, y en
el 20% restante aparecen síntomas
inespecíficos similares a un síndrome
ulceroso y ocasionalmente náuseas,
anorexia o saciedad precoz. Síntomas
más alarmantes como una hemorragia
digestiva alta o pérdida de peso
significativa se presenta en menos del
2% de los casos precoces.
14. Clasificación de cáncer avanzado - Bormann
En el cáncer gástrico avanzado, la
sintomatología es más florida siendo
frecuentes el dolor abdominal y la baja
de peso (60% de los casos). También
suelen presentar anorexia, náuseas,
vómitos, anemia, disfagia, hemorragia
digestiva y saciedad precoz. La anemia
de causa no aparente en un adulto.
19. La linfadenectomía D1 + varía dependiendo del tipo de gastrectomía (Figura 1)10.
Consiste en resecar los grupos ganglionares 1-7, 8, 9 y 11p en caso de gastrectomía
total mientras que cuando la gastrectomía es subtotal no haría falta resecar los grupos
2, 4sa y 11p. Por ello, los grupos ganglionares 11d y 12 únicamente se resecaron en
caso de adenopatías de tamaño patológico. En cualquier caso, se requirieron un
mínimo de 15 ganglios para considerarla óptima y poder realizar un correcto
Segun la iarc la infeccion cronica x helicobacter adquirida en la primera infancia como causa primaria de adenocarcinoma gastrico, causa inflamacion en el cuerpo mucoso lo que genera atrofia y metaplasia intestinal. Solo minoria con h pilory desarrolla cancer lo cual depende de la susceptibilidad genetica, los factores ambientales o la variacion de cepas influyen en la evol a un nm o no
polimorfismos en los genesgenes que codifican la interleucina 1 (IL-1) beta, el antagonista del receptor de la IL-1, el factor de necrosis tumoral (TNF)alfa y la IL-10 se han relacionado con el inicio y la modulación de la respuestainflamatoria y se han asociado con la susceptibilidad a la carcinogénesis
