Este estudio examinó la asociación entre el consumo de cigarrillos, la obesidad abdominal y los niveles de fibrinógeno en 126 pacientes. La correlación simple mostró una asociación positiva entre los niveles de fibrinógeno y la edad y el perímetro de cintura. La regresión lineal múltiple encontró que la edad, el perímetro de cintura y el consumo de cigarrillos se asociaron con niveles más altos de fibrinógeno, explicando el modelo un 23% de la variabilidad. El est

1. CONSUMO DE CIGARRILLOS,
OBESIDAD ABDOMINAL Y NIVELES
DE FIBRINÓGENO
Martínez García P(1), Macías Dorado S (1), Maraví Oliván A (2), Palacios Baena Z (1),
Artajona García L (1), Contreras Gilbert J (3), Pizarro Nuñez J L (3), Oliván Martínez J (3),
Perez Cano R (1), Guerrero Igea FJ (1).
(1) Servicio de Medicina Interna Hospital Virgen Macarena, Sevilla. (2) Zona Básica Sanlúcar la Mayor, Distrito
Sanitario Aljarafe, Sevilla. (3) Unidad de Riesgo Cardiovascular Hospital Virgen Macarena, Sevilla.
Introducción
El fibrinógeno es una glicoproteina con multiples funciones:
interviene en la coagulación como precursor de la fibrina,
actúa como reactante de la fase aguda de la inflamación,
cofactor para la agregación plaquetaria, importante papel
hemorreológico, estimulante de la migración y proliferación
de las células musculares lisas y factor de riesgo
cardiovascular mayor.
Propósito del estudio
Estudiar la asociación entre diferentes variables (edad, el
consumo de cigarrillos y el perímetro de cintura) con los
niveles de fibrinógeno.
Material y métodos
Se estudió la asociación de diferentes variables con los
niveles de fibrinógeno.
Variables estudiadas: edad (años), sexo (hombre/mujer),
perímetro de cintura (PCI; cm).
Como posibles factores de confusión se incluyeron:
tratamiento hipolipemiante con estatinas y presencia de
diabetes.
Los sujetos del estudio fueron reclutados de la Consulta de
Medicina Interna siguiendo un muestreo consecutivo.
Se
descartaron
sujetos
con
neoplasias,
síndrome
constitucional u otras patologías que pudieran interferir
sobre las variables en estudio.
Estadística:
Correlación simple y regresión lineal múltiple (la variable
dependiente fue el nivel de fibrinógeno). SPSS 15.0
Resultados
Se estudiaron un total de 126 pacientes (edad media: 60.6
1.5), y el contenido medio de fibrinógeno fue de 370.9 mg/dl
con un error estandar de 9.5.
Respecto al perímetro de cintura, la media fue de 99.8 +-1.4.
El 44.5% (ee=4.4) eran varones; un 18% fumaba (ee: 3.4),
padecian DM un 24.2% (ee:3.8) y realizaban tratamiento con
estatinas un 16.4% (ee:3.3).
La relación con diabetes y tratamiento con estatinas se
mostró no significativa.
El coeficiente de determinación (R2) hallado con este modelo
es igual a 0,23.
Variables
Beta
P
Edad
0.006
<0.01
Sexo
-0.03
NS
PCI
0.004
<0.014
CC
0.111
<0.075
Variables
r
p
Edad
0.37
<0.01
PCI
0.33
<0.01
CC
0.08
NS
DM
0.12
NS
THE
La correlación simple entre el
fibrinógeno y la edad dió un
coeficiente de relación de
Pearson (r) de 0.37 (p<0,01),
fibrinógeno y perímetro de
cintura
r=0.33
(p<0.01),
consumo de cigarrillos r=0.08
(p no significativa), y relación
con diabetes y tratamiento con
estatinas r: 0.12 en ambos
casos, con p no significativa.
0.12
NS
La regresión lineal múltiple
realizada
(variable
dependiente: fibrinógeno) tras
ajuste con sexo, diabetes y
tratamiento
con
estatinas
mostró una beta para edad de
0.006 (p<0.01), para sexo
beta
=
-0.03
(p
no
significativa), para perímetro
de
cintura
beta=
0.004
(p<0.014), y consumo de
cigarrillos con una beta= 0.111
(p<0.075).
Discusión
La correlación simple entre los niveles de fibrinógeno y el resto
de variables muestran una correlación directa positiva para la
edad (r=0.37; p<0.01) y el perímetro de cintura (r=0.33;
p<0.01).
Respecto a la regresión lineal múltiple realizada, se obtuvo una
beta significativa en el caso de la edad (beta = 0.006; p<0.01) y
el perímetro de cintura (beta= 0.004; p<0.014).
Para el consumo de cigarrillos se obtuvo una beta= 0.111
(p<0.075); probablemente se habría obtenido una p significativa
de haber contado con una muestra mayor.
Conclusión:
La obesidad abdominal y el consumo de cigarrillos,
dos factores modificables, se asocian a un
incremento de los niveles de fibrinógeno,
aumentando el riesgo cardiovascular.
Este modelo explica un 23% la variabilidad del
fibrinógeno.
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