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Subido porDaniel Fernando Isuhuaylas Aguirre
Paniculitis
Este documento trata sobre la paniculitis y el eritema nudoso. Describe la paniculitis como una reacción de hipersensibilidad que afecta el tejido subcutáneo. Explica que histológicamente se observa ensanchamiento de los septos, edema e infiltrado inflamatorio. También describe el eritema indurado como una vasculitis que causa daño vascular e isquemia, resultando en nódulos dolorosos que frecuentemente ulceran. Finalmente, resume los hallazgos histológicos clave de la panicul
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- 1. Paniculitis Daniel FernandoIsuhuaylas Aguirre
- 2. Eritema nudoso DanielFernando Isuhuaylas Aguirre
- 3. Definición • Paniculitisrecidivante como expresión en el TCSC de una reacción de hipersensibilidad a distancia desencadenada por diversos agentes.
- 4. Las lesiones notienden a ulcerarse y frecuentemente muestran un componente hemorrágico, que les confiere un aspecto contusiforme
- 5. Las base histológica del eritema nudoso es una paniculitis. La reacción inflamatoria afecta esencialmente al tejido subcutáneo, con predominio, a veces exclusivamente, septal
- 6. En los estadiosiniciales de la enfermedad se observa ensanchamiento de los septos por edema, celularidad inflamatoria difusa con neutrófilos que pueden formar acúmulos, extravasación hemática en grado variable y granulomas de Miescher
- 7. En lesiones deeritema nudoso en estadios avanzados, el aspecto histológico se modifica, se observa gran ensanchamiento de los septos por fibrosis que se extiende a la periferia de los lobulillos
- 8. Diagnóstico histológico •Paniculitis septal. • Ensanchamiento de los septos por edema e infiltrado linfoide, fibrosis progresiva con aparición de células gigantes en lesiones desarrolladas. • Granulomas de Miescher (estadios iniciales). – (Acúmulos de células de citoplasmas amplios y claros, con disposición radial y variable cantidad de polinucleares neutrófilos y se localizan en el límite entre los septos afectados y los lobulillos.) • En estadio crónico la afección es lobulillar con lipogranulomas.
- 9. Eritema indurado DanielFernando Isuhuaylas Aguirre
- 10. Definición • Paniculitisnecrotizante crónica, nodular y ulcerativa, secundaria a isquemia causada por daño vascular en vasos profundos localizados en el panículo. • Eritema indurado como una vasculitis de vasos profundos hipodérmicos y a la paniculitis como un efecto colateral isquémico.
- 11. Suele producirse en mujeres de entre 30 y 60 años de edad. Las lesiones consisten en nódulos profundos, más palpables que visibles, generalmente dolorosos a la palpación
- 12. Las lesiones frecuentemente evolucionan a la ulceración y curan dejando cicatriz atrófica residual
- 13. El componente dedaño vascular está mal representado en la muestra por lo que la identificación de la lesión del lobulillo cobra una mportancia especial
- 14. Como consecuencia, loslobulillos grasos dependientes de los vasos afectos presentan necrosis isquémica.
- 15. La vasculitis secaracteriza por un daño extenso y severo que afecta tanto a arterias como a venas de pequeño y mediano calibre, localizadas en profundidad. Los vasos afectados muestran daño fibrinoide, hinchazón endotelial e infiltrado inflamatorio
- 16. Diagnóstico histológico •Paniculitis de predominio lobulillar. • Necrosis del lobulillo graso rodeada por un componente inflamatorio que puede ser linfoplasmacitario o granulomatoso. • Lesión vascular prominente. • Puede predominar el infiltrado granulomatoso con áreas de necrosis caseosa tanto en el lobulillo como en las paredes vasculares.