El documento discute el cáncer cervicouterino como una de las principales causas de muerte en mujeres en Guatemala y América Latina. Explica los beneficios del examen de Papanicolaou para la detección temprana del cáncer y los factores de riesgo asociados con la enfermedad. También proporciona detalles sobre la técnica correcta para realizar el examen y mejorar su sensibilidad.
En esta sesión vamos a revisar el concepto de cirugía menor ambulatoria así como las diferentes técnicas que empleamos en nuestros centros de atención primaria y las lesiones que intervenimos con más frecuencia, junto con las contraindicaciones y posibles complicaciones derivadas de nuestras actuaciones en consulta.
Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es
ISRS y temblor, un caso clínico expuesto por la estudiante de medicina Miguel Ángel Mernárguez Arnaldos durante el rotatorio de familia en nuestro Centro de Salud, en febrero 2016.
Gracias Miguel Ángel!
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
En esta sesión vamos a revisar el concepto de cirugía menor ambulatoria así como las diferentes técnicas que empleamos en nuestros centros de atención primaria y las lesiones que intervenimos con más frecuencia, junto con las contraindicaciones y posibles complicaciones derivadas de nuestras actuaciones en consulta.
Más info en nuestra web: www.csjesusmarin.es
ISRS y temblor, un caso clínico expuesto por la estudiante de medicina Miguel Ángel Mernárguez Arnaldos durante el rotatorio de familia en nuestro Centro de Salud, en febrero 2016.
Gracias Miguel Ángel!
Incisión horizontal en la piel en línea media 1cm por encima de la escotadura esternal hasta el tejido celular subcutáneo, dicha incisión debe ser centrada en la línea media, en la zona de seguridad de Jackson
El Hipotiroidismo es la patología endocrinológica más frecuente en nuestra consulta médica , a través de todos estos últimos 24 años de la especialidad hemos aprendido muchos de su nosología ,aquí algunos alcances a Diciembre del 2014
La prueba de Papanicolau es un examen barato, fácil y simple que cualquier médico o enfermera puede realizar y que contribuye eficazmente al diagnóstico precoz del cáncer del cuello uterino.
La presentación es parte de la primer sesión del curso de laparoscopia en ella se mencionan el equipo e instrumental de uso común en la cirugía laparoscópica en nuestro medio. Sabemos que se han diseñado una cantidad indefinida de instrumentos que se adecuan a procedimientos y pacientes; creo que seguirán produciéndose nuevos instrumentos mas complejos y mas costosos que en ocasiones no están al alcance de nuestros pacientes.
El Hipotiroidismo es la patología endocrinológica más frecuente en nuestra consulta médica , a través de todos estos últimos 24 años de la especialidad hemos aprendido muchos de su nosología ,aquí algunos alcances a Diciembre del 2014
La prueba de Papanicolau es un examen barato, fácil y simple que cualquier médico o enfermera puede realizar y que contribuye eficazmente al diagnóstico precoz del cáncer del cuello uterino.
La presentación es parte de la primer sesión del curso de laparoscopia en ella se mencionan el equipo e instrumental de uso común en la cirugía laparoscópica en nuestro medio. Sabemos que se han diseñado una cantidad indefinida de instrumentos que se adecuan a procedimientos y pacientes; creo que seguirán produciéndose nuevos instrumentos mas complejos y mas costosos que en ocasiones no están al alcance de nuestros pacientes.
Presentación realizada por el Dr. Alfonso Yubero Esteban, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza, en el marco de la I Jornada de actualización e innovación en Oncología que tuvo lugar en el CIBA en enero de 2015.
Importancia de Cacu y conducta a seguir según la citología cervical, ademas se plantean las consideraciones especiales sobre la toma de la muestra................
aka les dejo mi email para futuras solicitudes ztchm@hotmail.com
En 1917, George Nicholas Papanicolaou (1883-1962), médico griego nacido en Coumi
quien había obtenido su grado de doctor en el Instituto Hertig de Biología Experimental de Munich, en Alemania (4-7,8)
realizó investigaciones en la Universidad de Cornell de Nueva York, utilizando el frotis vaginal para estudiar la fisiología del ciclo menstrual en animales.
En 1925, Papanicolaou inicia el estudio de la citología hormonal, al descubrir las células naviculares en la gestante.La aplicación de la citopatología se dio en el diagnóstico del cáncer y, en especial, del cáncer de cuello uterino
El gran mérito de George Papanicolaou y su escuela fue haber sistematizado una técnica de diagnóstico con métodos de toma de muestra, fijación en fresco, tinción y nomenclatura de los diferentes tipos de alteración citológica relacionadas con el cáncer cérvicouterino (Citología tipo I, II, III, IV y V), dando así comienzo a la citología clínica moderna.
4. •Cada año mueren 231,000 mujeres en todo el mundo
por cáncer cervicouterino.
•80% de ellas provienen de países en vías de
desarrollo, como Guatemala.
•La región de Centroamérica está tan sólo por debajo de
África del Este y Melanesia en cuanto a las cifras de
mortalidad por ésta misma causa a nivel mundial.
Dr. Luis Lombardi, clínica de especialidades ginecológicas,
ginecologosdeguatemala.com, 2012
5. •Latinoamérica es un área geográfica que muestra tasas
de incidencia de las más altas en el mundo.
•En Guatemala, el cáncer de cérvix ocupa la primera
causa de muerte en mujeres en edad reproductiva, sin
distinción de raza o nivel socioeconómico.
•La consecuencia de una inadecuada prevención y
diagnóstico temprano determinan este impacto
negativo que la enfermedad tiene en la salud de las
mujeres
Dr. Luis Lombardi, clínica de especialidades
ginecológicas, ginecologosdeguatemala.com, 2012
6.
7. A mayor frecuencia de muestreo, mayor reducción de
índice acumulativo de ca cérvix invasor.
Controversia en cuanto al intervalo óptimo
En 1987 la American Cáncer Society y el ACOG
declaran:
Toda mujer sexualmente activa o mayor de 18 años
deben hacerse Papanicolaou cada año.”
Después de 3 o mas citologías satisfactorias, se
recomienda realizarse con menor frecuencia.
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
9. Antecedente de frotis anormal
Inicio temprano de actividad sexual
Mas de un compañero sexual
Antecedente de enfermedad de
transmisión sexual
Antecedente de HPV
Compañero varón promiscuo
Tabaquismo
Infección por VIH
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
10. No debe obtenerse durante periodo menstrual
Evitar duchas vaginales , anticonceptivos
vaginales o medicamentos vaginales 48 horas
antes
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
11. Realizarlo de 6 a 8 semanas post parto
Si en mujer posmenopáusica y frotis previos sin
anormalidades, se prepara el cuello uterino con
tratamiento a base de crema de estrógeno
intravaginal, durante 3 semanas
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
12.
13. •Espátula de Ayre para tomar muestra e ectocérvix y
cepillo para endocérvix
•Proporciona muestras mas satisfactorias
•La calidad del estudio aumenta si se utiliza en primer
termino la espátula y luego el cepillo endocervical,
porque así será menos probable que la sangre oculte el
frotis.
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
18. •El muestreo y la transferencia de la muestra
deficientes con los métodos tradicionales son las
principales causas de resultados negativos
falsos, y originan alrededor de 50% de las
lesiones importantes.
•El prueba de Papanicolaou tiene una
sensibilidad del 51% y especificidad del 98%
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
20. Los implementos que suelen utilizarse para
llevar a cabo el frotis de Papanicolaou reúnen
entre 600 mil a 1.2 millones de células epiteliales
cervicales, pero menos de 20% de las células se
transfieren al porta objetos
La transferencia de células al portaobjetos es
un fenómeno aleatorio y estadísticamente sujeto
a error, si la población de celulas anormales no
se distribuye homogeneamente.
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3
21. Principios de la eficacia de la citología
5 principales limitaciones de técnica convencional
•Falta de captura de la totalidad de la muestra
•Fijación deficiente
•Distribución aleatoria
•Elementos perturbadores
•Variabilidad técnica en la calidad del frotis
Dr. Carlos Gándara, Papanicolaou, Colposcopia de Apgar, Capítulo 3