El documento describe el papel del anestesiólogo. En 3 oraciones: El anestesiólogo se encarga del alivio del dolor y cuidado del paciente antes, durante y después de un procedimiento quirúrgico mediante el uso de anestesia local, regional o general. El documento también describe los diferentes tipos de anestesia y normas para una práctica anestésica segura como la evaluación preoperatoria, monitoreo durante el procedimiento y cuidados posteriores. Finalmente, presenta una breve historia de la anestesiología y sus contribuciones a la seguridad

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital General Dr. Luis Razetti
Postgrado de Anestesiología y Reanimación
Barinas-Barinas
Dr. Rafael J. Herrera E.
R1 De Anestesiología Y Reanimación
Enero 2023
PAPEL DELANESTESIÓLOGO

2. ANESTESIOLOGÍA
ANESTESIÓLOGO
Rama de la medicina dedicada al alivio del dolor
y al total cuidado del paciente antes, durante y
después de un acto quirúrgico (ASA)
Medico que tiene como objetivo el estudio,
docencia, investigación y aplicación clínica de
métodos y técnicas para ser insensible el dolor y
proteger al paciente de la agresión antes, durante y
después de cualquier intervención quirúrgica y
obstétricas, de ecploracion diagnostica y de
traumatismos.
“UN MEDICO QUE NO DEJARA A SU PACIENTE NI
POR UN MOMENTO”
DR. GERAL ZETLIN
American Society of Anesthesiologists: www.asahq.org/publAndServices/sgtoc.htm

3.  16 de octubre de 1846: William Thomas Green Morton. Primera anestesia
general exitosa con éter en el Massachussetts General Hospital. Considerado el
padre de la anestesiología moderna.
 1847: desastre obtenido por Horace Wells con óxido nitroso.
 8 de octubre de 1848: El cirujano Francisco Javier Villanueva, realizó la primera
cirugía en Chile con anestesia general (cloroformo) en el Hospital San Juan de
Dios de Valparaíso.
 Difícil determinar quien fue el primer anestesiólogo de la historia.
 1848-1858: Dr. Jon Snow Experimentos químicos y fisiológicos. Fue el primero
en diseñar aparatos de inhalación de éter basados en las leyes de presión de
vapor de Dalton. Considerado el padre de la epidemiologia.
 1847: Dr. Blas Valbuena da la primera anestesia en Venezuela (Maracaibo Edo. Zulia) usando éter sulfúrico.
 Mayo 1849: el método anestisico fue impuesto en caracas y en Venezuela
 1853: el Dr. Juaquin esteva parra administro anestesia con cloroformo mediante una compresa colocada sobre la
nariz del enfermo.
 Comienzos del siglo XX: agente mas usado en Venezuela era el cloroformo
 1917: Hospital Vargas de Caracas El Dr. B. Perdomo Hurtado es el iniciador de la anestesia con gases en Venezuela.
Uso oxido nitroso con oxigeno.
 1937: Br. Carolina H. de Guzman Blanco administra anestesia en el HVC, fue la primera en Venezuela en usar el
gas etileno.
 Dr. Roberto de Lucca y el Dr. Jesus Molino Palacios se dedican exclusivamente a la anestesiología.
 1950: hospital central de valencia se crea el primer pstgrado de anestesiología. Dr. Jose Mazziota.
 22 de diciembre de 1954: se constituye la sociedad Venezolana de anestesiología. Dr. Rafael campo moreno.
Historia
WHAT DO ANESTHESIOLOGIST DO? FROM MONITORED ANESTHESIA TO GENERAL ANESTHESIA. DR. RICARDO BUSTAMANTE

4. TIPOS DE ANESTESIA
Local.
Regional.
General.
Consiste en el depósito de un anestésico local en un área particular del
cuerpo que va a ser intervenida. provoca una detención temporal de las
aferencias que transmiten los estímulos dolorosos, causando una
insensibilidad de la zona.
Se usa para insensibilizar solo la región del cuerpo en la que se encuentra el
sitio de la cirugía. La inyección del anestésico local se realiza en el área por
donde pasan los nervios que proveen la sensibilidad de aquella parte del
organismo. (neuroaxial y periférica).
Es un estado de inconsciencia inducido por agentes inhalatorios y/o
endovenosos, durante el cual los pacientes no responden a estímulos
dolorosos intensos; además de hipnosis y amnesia.
WHAT DO ANESTHESIOLOGIST DO? FROM MONITORED ANESTHESIA TO GENERAL ANESTHESIA. DR. RICARDO BUSTAMANTE

5. NORMAS DE ACTUACIÓN EN ANESTESIA
PARA UNA PRÁCTICA SEGURA
El campo de actuación de la anestesia comprende:
1. La medicina perioperatoria.
2. La reanimación de situaciones vitales.
3. El tratamiento del dolor. (agudo y crónico).
4. La asistencia para sedación-anestesia-analgesia en áreas diagnósticas o
terapéuticas no quirúrgicas.
5. Contribuir a la seguridad quirúrgica y en general a la del hospital.
6. contribuir al uso justo de los recursos disponibles, específicamente en el
terreno sanitario.
WHAT DO ANESTHESIOLOGIST DO? FROM MONITORED ANESTHESIA TO GENERAL ANESTHESIA. DR. RICARDO BUSTAMANTE

6. NORMAS DE ACTUACIÓN EN ANESTESIA
PARA UNA PRÁCTICA SEGURA
En el campo de la medicina perioperatoria comprende:
1. La valoración y preparación del paciente quirúrgico.
2. El establecimiento de un plan anestésico adecuado para el paciente
concreto.
3. La intervención planeada.
4. El equipo quirúrgico.
5. El tipo de hospital y de cuidados postoperatorios que puede recibir allí.
1. La realización de la anestesia con los criterios de asegurar el bloqueo del
estímulo nocivo,
2. Prevenir y tratar las repercusiones que tendrá la intervención quirúrgica y
la anestesia.
3. Facilitar la realización de la intervención por el cirujano.
1. prevenir las complicaciones postoperatorias, y tratar las
que ocurran en el postoperatorio inmediato en URPA.
WHAT DO ANESTHESIOLOGIST DO? FROM MONITORED ANESTHESIA TO GENERAL ANESTHESIA. DR. RICARDO BUSTAMANTE

7. Es fundamental que el anestesiólogo tenga una forma de actuación reglada,
tanto personal como colectiva, para:
NORMAS DE ACTUACIÓN EN ANESTESIA
PARA UNA PRÁCTICA SEGURA
 Los procedimientos se hagan con la máxima seguridad.
 Cuando haya un incidente o complicación se pueda
discernir la causa
 Poder actuar de forma apropiada ante una situación crítica.
NORMAS DE ACTUACIÓN EN ANESTESIA PARA UNA PRÁCTICA SEGURA. Carmen Gomar Sancho Hospital Clínic. Barcelona.

8. NORMAS DE ACTUACIÓN O
PROTOCOLOS
1. Valoración preoperatoria.
2. Documentación.
3. Comprobación de la máquina de anestesia.
4. Monitorización mínima.
5. Criterios transfusionales.
6. Técnica anestésica.
7. Profilaxis antibiótica.
8. Actuación ante complicaciones como intubación fallida.
NORMAS DE ACTUACIÓN EN ANESTESIA PARA UNA PRÁCTICA SEGURA. Carmen Gomar Sancho Hospital Clínic. Barcelona.

9. Normas Mínimas de Seguridad
en Anestesia
Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología CLASA 2011

10. MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
NORMA I
Realizar Evaluación Preanestésica
 Establecer relación medico paciente.
 Plan anestésico.
 Prevención de complicaciones
 Establecer estado clínico del paciente.
 Riesgo anestésico.
 Consentimiento Informado.
Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología CLASA 2011

11. NORMA II
Evaluar Lista de Chuequeo en Cada Acto
Anestésico
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
1. Maquina de Anestesia
 Adecuada presión de oxigeno
 Cilindro de oxigeno de emergencia
 Buen funcionamiento del flush
 Buen estado de flujómetros, vaporizadores, circuitos
(ausencia de fugas).
 válvulas unidireccionales y de sobrepresión, absorbedor de
CO2.
 Buen funcionamiento del ventilador

12. NORMA II
Evaluar Lista de Chuequeo en Cada Acto
Anestésico
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
2. Monitoreo de signos vitales.
 Estetoscopio Precordial.
 Electrocardiografía.
 Presión arterial no invasiva.
 Saturación de oxigeno.
 Temperatura.
 Capnógrafo
Estetoscopio precordial
Esfigmomanómetro manual
Termómetro digital
Oxímetro digital

13. NORMA II
Evaluar Lista de Chuequeo en Cada Acto
Anestésico
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
3. Paciente.
 Verificar y buscar cambios en la valoración anestésica.
 Consentimiento informado.
 Evaluación de cavidad oral: dificultad de intubación, prótesis
dental.
 Vía intravenosa adecuada
 Peso en kilogramos (estricto en paciente pediátrico)
 Mallampati
 Apertura bucal
 Protrusión mandibular
 Test de mordida del labio superior
 Distancia tiro-mentoniana
 Distancia externo-mentoniana
 Grados de la movilidad atlanto occipital

14. NORMA II
Evaluar Lista de Chuequeo en Cada Acto
Anestésico
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
4. Materiales, Medicamentos y Equipos.
 Aspiración disponible antes de la inducción anestésica.
 Jeringas precargadas y rotuladas.
 Equipos para manejo de la vía aérea
Tubos OT de diferentes tamaños.
laringoscopio funcional.
cánulas de Guedel.
Guías.
Mascarillas faciales.
Jeringas.
Bolsas infladas por flujo.
Mascaras laríngeas.

15. NORMA III
Registro de la Historia
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
1. Grafica anestésica
 Identificación y aspectos físicos relevantes.
 Monitoreo del paciente.
 Drogas administradas.
 Balance hídrico, perdidas hemáticas.
 Técnica anestésica empleada.
 Complicaciones.
 Estado al final del acto anestésico.
IV. Monitorización de los signos vitales durante
el acto quirúrgico, iniciando antes del
procedimiento
 La oxigenación se debe evaluar constante
mente.
 La PA debe evaluarse constantemente cada
5 min.
 La temperatura en TEC severo, cirugías de
mas de 3 horas, pacientes pediátricos y
hemorragia masiva.

16. NORMA V
PERMANECER DENTRO DE QUIROFANO
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
 Siempre debe estar el equipo dentro del quirófano
(ANESTESIOLOGO)
 Durante el cambio de guardia se debe hacer una presentación del
caso haciendo énfasis en complicaciones.

17. Normas de cuidados
postanestésicos
Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología CLASA 2011

18. NORMA I
MEDIDAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
Todo paciente que halla recibido anestesia general o regional debe recibir
Cuidados Postanestésicos.
NORMA II
Los pacientes deben ser acompañados a la UCPA por el proveedor de
anestesia.
NORMA III
NORMA IV
En la UCPA los pacientes deben ser revaluados por el personal de
enfermería y el proveedor de anestesia debe realizar entrega verbal del caso
La condición del paciente debe ser evaluada continuamente. Esencial la
oxigenación, ventilación y circulación y hacer un registro cada 15 min.
NORMA V
La UCPA debe ser responsabilidad del médico anestesiólogo.
Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiología CLASA 2011

19. ¡Gracias!