El documento trata sobre la esterilidad y la infertilidad. Explica que la esterilidad se define como la imposibilidad de lograr un embarazo luego de un año de relaciones sexuales frecuentes sin anticoncepción en mujeres menores de 35 años, o luego de 6 meses en mujeres mayores. Explora los factores que causan la esterilidad como alteraciones en la producción de ovocitos, en el transporte de gametas y embriones, en la implantación y en la producción de espermatozoides. Finalmente, analiza conceptos como la tasa de
Este documento describe el estudio y manejo de parejas infértiles. Explica que el estudio de la infertilidad sigue un proceso algorítmico que evalúa factores como la edad de la mujer, la fertilidad natural, y la normalidad de los gametos masculinos y femeninos a través de pruebas como espermiogramas y ecografías. También detalla exámenes para evaluar la anatomía de la mujer como histerosalpingografía y laparoscopía, así como el estudio de condiciones específicas como síndrome de ovarios pol
El documento trata sobre la infertilidad. Describe la infertilidad como la incapacidad de obtener un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección. Luego discute factores como la edad, enfermedades y hábitos que pueden afectar la fertilidad. Finalmente, explica los exámenes utilizados para evaluar la fertilidad, incluyendo el interrogatorio a la pareja, exámenes hormonales, estudios de imagen y pruebas de los órganos reproductivos.
El documento trata sobre la infertilidad y los factores que la causan. 1) La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, de las trompas de Falopio, del útero o del factor masculino. 2) Se enumeran las causas más comunes de cada factor, como síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, y baja calidad del esperma. 3) El documento también describe los exámenes y tratamientos utilizados para evaluar y tratar la infertilidad, como laparoscopía,
Este documento presenta un resumen del estudio básico de la pareja estéril. Se recomienda iniciar el estudio después de un año de relaciones sexuales frecuentes sin protección si no ha habido embarazo. El estudio incluye exámenes del varón como el seminograma y del factor ovárico de la mujer mediante análisis hormonales, así como estudios de los factores uterino y tubo-peritoneal para evaluar la anatomía reproductiva. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda estar contribuyendo a la esteril
Información sobre el protocolo de estudio para la pareja infértil. Información para personal médico de primer contacto. Por el Dr Juan Antonio Salazar Castellanos.
El documento describe los procedimientos para diagnosticar y tratar a parejas infértiles. Incluye tres tipos de tratamiento para la fertilidad: tratamiento médico, quirúrgico y reproducción asistida. El diagnóstico implica realizar interrogatorios y exámenes físicos a ambos miembros de la pareja, así como estudios complementarios como hormonales, histerosalpingografía y ultrasonido transvaginal.
Quinteros, d clase enfoque actual de la pareja infertil (resid tocoginecolo...darioquinteros75
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un módulo de medicina reproductiva. Define la infertilidad y describe los métodos diagnósticos para parejas con esta patología, con el objetivo de indicar los tratamientos adecuados de manera oportuna. Explica conceptos como epidemiología, factores que afectan la fertilidad y protocolos de evaluación inicial para ambos miembros de la pareja, incluyendo historia clínica, exámenes físicos y estudios complementarios.
El documento proporciona definiciones de fertilidad, infertilidad, esterilidad y subfertilidad. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir después de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Aproximadamente el 40% de los problemas de infertilidad se atribuyen a la mujer, el 40% al hombre y el 20% restante a factores de la pareja. La evaluación de la infertilidad incluye el historial médico y sexual de ambos miembros de la pareja para identificar posibles causas como factores
Este documento describe el estudio y manejo de parejas infértiles. Explica que el estudio de la infertilidad sigue un proceso algorítmico que evalúa factores como la edad de la mujer, la fertilidad natural, y la normalidad de los gametos masculinos y femeninos a través de pruebas como espermiogramas y ecografías. También detalla exámenes para evaluar la anatomía de la mujer como histerosalpingografía y laparoscopía, así como el estudio de condiciones específicas como síndrome de ovarios pol
El documento trata sobre la infertilidad. Describe la infertilidad como la incapacidad de obtener un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección. Luego discute factores como la edad, enfermedades y hábitos que pueden afectar la fertilidad. Finalmente, explica los exámenes utilizados para evaluar la fertilidad, incluyendo el interrogatorio a la pareja, exámenes hormonales, estudios de imagen y pruebas de los órganos reproductivos.
El documento trata sobre la infertilidad y los factores que la causan. 1) La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, de las trompas de Falopio, del útero o del factor masculino. 2) Se enumeran las causas más comunes de cada factor, como síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, y baja calidad del esperma. 3) El documento también describe los exámenes y tratamientos utilizados para evaluar y tratar la infertilidad, como laparoscopía,
Este documento presenta un resumen del estudio básico de la pareja estéril. Se recomienda iniciar el estudio después de un año de relaciones sexuales frecuentes sin protección si no ha habido embarazo. El estudio incluye exámenes del varón como el seminograma y del factor ovárico de la mujer mediante análisis hormonales, así como estudios de los factores uterino y tubo-peritoneal para evaluar la anatomía reproductiva. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda estar contribuyendo a la esteril
Información sobre el protocolo de estudio para la pareja infértil. Información para personal médico de primer contacto. Por el Dr Juan Antonio Salazar Castellanos.
El documento describe los procedimientos para diagnosticar y tratar a parejas infértiles. Incluye tres tipos de tratamiento para la fertilidad: tratamiento médico, quirúrgico y reproducción asistida. El diagnóstico implica realizar interrogatorios y exámenes físicos a ambos miembros de la pareja, así como estudios complementarios como hormonales, histerosalpingografía y ultrasonido transvaginal.
Quinteros, d clase enfoque actual de la pareja infertil (resid tocoginecolo...darioquinteros75
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un módulo de medicina reproductiva. Define la infertilidad y describe los métodos diagnósticos para parejas con esta patología, con el objetivo de indicar los tratamientos adecuados de manera oportuna. Explica conceptos como epidemiología, factores que afectan la fertilidad y protocolos de evaluación inicial para ambos miembros de la pareja, incluyendo historia clínica, exámenes físicos y estudios complementarios.
El documento proporciona definiciones de fertilidad, infertilidad, esterilidad y subfertilidad. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir después de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Aproximadamente el 40% de los problemas de infertilidad se atribuyen a la mujer, el 40% al hombre y el 20% restante a factores de la pareja. La evaluación de la infertilidad incluye el historial médico y sexual de ambos miembros de la pareja para identificar posibles causas como factores
Este documento describe el protocolo de estudio de la fertilidad conyugal, incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio para el hombre y la mujer, así como indicaciones para procedimientos adicionales como laparoscopía e histerosalpingografía. El objetivo es diagnosticar y tratar adecuadamente cada caso de infertilidad siguiendo los pasos establecidos.
La infertilidad afecta al 10% de las parejas. Solo hay un 30% de probabilidad de concepción cada mes y solo el 50-60% de los embarazos llegan a la semana 20. La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, anomalías en las trompas de Falopio o alteraciones en el endometrio como la endometriosis. Los métodos de diagnóstico incluyen exámenes hormonales, ecografías y histerosalpingografías para determinar la causa.
Cardiopatia congenita aislada y sindromes Juan Meléndez
El documento describe las características genéticas y clínicas del síndrome de deleción 22q11.2. La condición se produce por la falta de una sección de aproximadamente 3 millones de pares de bases en el cromosoma 22, que contiene entre 30 y 40 genes. Los síntomas más comunes incluyen defectos cardíacos congénitos, anomalías faciales y paladar hendido. El gen TBX1 juega un papel importante en el desarrollo de estas características. El diagnóstico se basa en el examen fís
1) El documento presenta información sobre la definición, etiología, evaluación y tratamiento de la infertilidad. 2) Se describen los posibles factores masculinos y femeninos que pueden causar infertilidad, así como las pruebas para evaluar cada factor. 3) El documento también explica diversos tratamientos para la infertilidad dependiendo de la causa, como inseminación intrauterina, fecundación in vitro y donación de gametos.
Este documento resume los aspectos fundamentales del estudio inicial de parejas con infertilidad, incluyendo la realización de una historia clínica completa, exploración física y estudios básicos. Explica que la infertilidad puede deberse a factores del varón, de la mujer o de ambos, siendo las causas más comunes la anovulación, factores tubáricos y masculinos. Finalmente, destaca la importancia de considerar todos los diagnósticos posibles antes de iniciar tratamiento.
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Detalla los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, menciona diferentes tratamientos de fertilización asistida de baja y alta complejidad que pueden utiliz
1. El documento describe las causas de infertilidad masculina, incluyendo trastornos pretesticulares como enfermedades hipotalámicas, hipofisiarias y testiculares.
2. Algunas causas genéticas comunes son microeliminaciones del cromosoma Y, el síndrome de Klinefelter y otras anomalías cromosómicas.
3. Casi todos los defectos testiculares son irreversibles, a diferencia de muchos trastornos pretesticulares que pueden tratarse mediante manipulación hormonal.
La infertilidad es una situación difícil de enfrentar a nivel personal y de pareja que causa presión psicológica. Aproximadamente el 15% de parejas son infértiles, y los factores pueden incluir problemas con los órganos reproductivos, la edad, o factores del estilo de vida. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir inseminación artificial o fecundación in vitro.
El documento describe los diferentes factores que pueden causar esterilidad o infertilidad, incluyendo factores coitales, vaginales, cervicales, uterinos, tuboperitoneales, gonadales y masculinos. Explica las metodologías para estudiar cada factor, como exámenes bacteriológicos, bioquímicos, ecografías y laparoscopias. También enumera diferentes técnicas de fertilización asistida, desde métodos de baja complejidad como la inseminación hasta técnicas de alta complejidad como la FIV, ICSI
Este documento resume los factores pronósticos y tratamientos más comunes para la infertilidad, incluyendo la inducción de ovulación, reproducción asistida, y cirugía. Describe los diferentes medicamentos y procedimientos utilizados en la inducción de ovulación y reproducción asistida, así como las consideraciones para decidir entre inseminación intrauterina e intervenciones más avanzadas como FIV e ICSI.
Este documento resume los factores que causan infertilidad y esterilidad tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, los factores incluyen problemas en el cuello uterino, útero, trompas de Falopio, ovarios y estilo de vida. En los hombres, los factores incluyen problemas en los testículos, conductos espermáticos y niveles de hormonas. El documento también describe los tipos de infertilidad, pruebas de diagnóstico e intervenciones como la reproducción asistida.
El documento resume los principales factores que afectan la fertilidad, incluyendo factores masculinos, femeninos y de pareja. Describe las evaluaciones iniciales para determinar las causas de infertilidad, como el espermograma, ecografía pélvica y histerosalpingografía. También explica los diferentes tratamientos disponibles según el caso, que van desde medicamentos e inseminación artificial hasta fertilización in vitro.
El documento describe los conceptos básicos de la reproducción humana, las etapas del proceso reproductivo, la esterilidad e infertilidad, sus causas y diagnóstico. Explica los factores que influyen en la fertilidad de hombres y mujeres y los tratamientos de infertilidad, incluyendo tratamientos farmacológicos, quirúrgicos e inseminación artificial.
Este documento describe las principales causas de infertilidad masculina. Identifica factores concluyentes como la edad avanzada, el tabaquismo, la obesidad y las drogas, así como factores no concluyentes como el estrés, la cafeína y los factores ambientales. También describe los métodos de diagnóstico como el seminograma y las técnicas de reproducción asistida que pueden utilizarse como la inseminación artificial e ICSI para tratar la infertilidad por factor masculino. Finalmente, plantea una hipótesis sobre cómo la edad
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Describe los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, detalla los diferentes tipos de tratamientos de fertilización asistida que pueden usarse dependiendo de los factores
Este documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad se deben a factores masculinos y otro 40% a factores femeninos, mientras que el 20% restante tiene causas desconocidas. Entre las causas se encuentran problemas de salud, hábitos como el tabaquismo, y la postergación del embarazo. El documento también clasifica la esterilidad como primaria o secundaria y describe diversos factores y tratamientos relacionados con la infertilidad masculina y fem
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad. Explica que la infertilidad puede ser primaria o secundaria, y que las causas pueden ser femeninas, masculinas o compartidas. Detalla los exámenes requeridos para evaluar a la pareja, incluyendo espermiograma, curva de temperatura basal, hormonas, ultrasonido y laparoscopia. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda reducir la probabilidad de concepción.
La esterilidad afecta al 10-15% de las parejas y se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Las causas pueden ser problemas en el hombre (33%), la mujer (33%) o en ambos (33%), y el tratamiento incluye corregir las causas subyacentes mediante cirugía, medicamentos o técnicas de reproducción asistida.
Este documento trata sobre la infertilidad y esterilidad. Explica que la esterilidad es la incapacidad total de concebir, afectando al 1.5% de parejas. La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Las causas de infertilidad pueden ser problemas femeninos como del útero, trompas de Falopio u ovarios, o masculinos como problemas hormonales, físicos o de conducta. El documento también describe tratamientos de baja y alta complejidad para
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre Moscú y privar al Kremlin de fondos para financiar su guerra.
Este documento trata sobre la esterilidad, métodos anticonceptivos e infertilidad. Resume las causas más comunes de esterilidad como factores masculinos, femeninos y mixtos. Explica diferentes métodos anticonceptivos como naturales, de barrera, químicos y quirúrgicos. También cubre el climaterio y menopausia, incluyendo síntomas, diagnóstico y tratamiento con terapia hormonal de reemplazo.
Este documento describe el protocolo de estudio de la fertilidad conyugal, incluyendo la historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio para el hombre y la mujer, así como indicaciones para procedimientos adicionales como laparoscopía e histerosalpingografía. El objetivo es diagnosticar y tratar adecuadamente cada caso de infertilidad siguiendo los pasos establecidos.
La infertilidad afecta al 10% de las parejas. Solo hay un 30% de probabilidad de concepción cada mes y solo el 50-60% de los embarazos llegan a la semana 20. La infertilidad puede deberse a problemas de ovulación, anomalías en las trompas de Falopio o alteraciones en el endometrio como la endometriosis. Los métodos de diagnóstico incluyen exámenes hormonales, ecografías y histerosalpingografías para determinar la causa.
Cardiopatia congenita aislada y sindromes Juan Meléndez
El documento describe las características genéticas y clínicas del síndrome de deleción 22q11.2. La condición se produce por la falta de una sección de aproximadamente 3 millones de pares de bases en el cromosoma 22, que contiene entre 30 y 40 genes. Los síntomas más comunes incluyen defectos cardíacos congénitos, anomalías faciales y paladar hendido. El gen TBX1 juega un papel importante en el desarrollo de estas características. El diagnóstico se basa en el examen fís
1) El documento presenta información sobre la definición, etiología, evaluación y tratamiento de la infertilidad. 2) Se describen los posibles factores masculinos y femeninos que pueden causar infertilidad, así como las pruebas para evaluar cada factor. 3) El documento también explica diversos tratamientos para la infertilidad dependiendo de la causa, como inseminación intrauterina, fecundación in vitro y donación de gametos.
Este documento resume los aspectos fundamentales del estudio inicial de parejas con infertilidad, incluyendo la realización de una historia clínica completa, exploración física y estudios básicos. Explica que la infertilidad puede deberse a factores del varón, de la mujer o de ambos, siendo las causas más comunes la anovulación, factores tubáricos y masculinos. Finalmente, destaca la importancia de considerar todos los diagnósticos posibles antes de iniciar tratamiento.
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Detalla los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, menciona diferentes tratamientos de fertilización asistida de baja y alta complejidad que pueden utiliz
1. El documento describe las causas de infertilidad masculina, incluyendo trastornos pretesticulares como enfermedades hipotalámicas, hipofisiarias y testiculares.
2. Algunas causas genéticas comunes son microeliminaciones del cromosoma Y, el síndrome de Klinefelter y otras anomalías cromosómicas.
3. Casi todos los defectos testiculares son irreversibles, a diferencia de muchos trastornos pretesticulares que pueden tratarse mediante manipulación hormonal.
La infertilidad es una situación difícil de enfrentar a nivel personal y de pareja que causa presión psicológica. Aproximadamente el 15% de parejas son infértiles, y los factores pueden incluir problemas con los órganos reproductivos, la edad, o factores del estilo de vida. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir inseminación artificial o fecundación in vitro.
El documento describe los diferentes factores que pueden causar esterilidad o infertilidad, incluyendo factores coitales, vaginales, cervicales, uterinos, tuboperitoneales, gonadales y masculinos. Explica las metodologías para estudiar cada factor, como exámenes bacteriológicos, bioquímicos, ecografías y laparoscopias. También enumera diferentes técnicas de fertilización asistida, desde métodos de baja complejidad como la inseminación hasta técnicas de alta complejidad como la FIV, ICSI
Este documento resume los factores pronósticos y tratamientos más comunes para la infertilidad, incluyendo la inducción de ovulación, reproducción asistida, y cirugía. Describe los diferentes medicamentos y procedimientos utilizados en la inducción de ovulación y reproducción asistida, así como las consideraciones para decidir entre inseminación intrauterina e intervenciones más avanzadas como FIV e ICSI.
Este documento resume los factores que causan infertilidad y esterilidad tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, los factores incluyen problemas en el cuello uterino, útero, trompas de Falopio, ovarios y estilo de vida. En los hombres, los factores incluyen problemas en los testículos, conductos espermáticos y niveles de hormonas. El documento también describe los tipos de infertilidad, pruebas de diagnóstico e intervenciones como la reproducción asistida.
El documento resume los principales factores que afectan la fertilidad, incluyendo factores masculinos, femeninos y de pareja. Describe las evaluaciones iniciales para determinar las causas de infertilidad, como el espermograma, ecografía pélvica y histerosalpingografía. También explica los diferentes tratamientos disponibles según el caso, que van desde medicamentos e inseminación artificial hasta fertilización in vitro.
El documento describe los conceptos básicos de la reproducción humana, las etapas del proceso reproductivo, la esterilidad e infertilidad, sus causas y diagnóstico. Explica los factores que influyen en la fertilidad de hombres y mujeres y los tratamientos de infertilidad, incluyendo tratamientos farmacológicos, quirúrgicos e inseminación artificial.
Este documento describe las principales causas de infertilidad masculina. Identifica factores concluyentes como la edad avanzada, el tabaquismo, la obesidad y las drogas, así como factores no concluyentes como el estrés, la cafeína y los factores ambientales. También describe los métodos de diagnóstico como el seminograma y las técnicas de reproducción asistida que pueden utilizarse como la inseminación artificial e ICSI para tratar la infertilidad por factor masculino. Finalmente, plantea una hipótesis sobre cómo la edad
El documento habla sobre la evaluación de la pareja infértil. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo luego de 2 años de relaciones sexuales sin protección. Describe los diferentes factores que pueden afectar la fertilidad como la edad, antecedentes de abortos espontáneos, y causas como factores cervicales, uterinos, tubarios, ováricos, hormonales y masculinos. Finalmente, detalla los diferentes tipos de tratamientos de fertilización asistida que pueden usarse dependiendo de los factores
Este documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que aproximadamente el 40% de los casos de infertilidad se deben a factores masculinos y otro 40% a factores femeninos, mientras que el 20% restante tiene causas desconocidas. Entre las causas se encuentran problemas de salud, hábitos como el tabaquismo, y la postergación del embarazo. El documento también clasifica la esterilidad como primaria o secundaria y describe diversos factores y tratamientos relacionados con la infertilidad masculina y fem
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad. Explica que la infertilidad puede ser primaria o secundaria, y que las causas pueden ser femeninas, masculinas o compartidas. Detalla los exámenes requeridos para evaluar a la pareja, incluyendo espermiograma, curva de temperatura basal, hormonas, ultrasonido y laparoscopia. El objetivo es identificar cualquier factor que pueda reducir la probabilidad de concepción.
La esterilidad afecta al 10-15% de las parejas y se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Las causas pueden ser problemas en el hombre (33%), la mujer (33%) o en ambos (33%), y el tratamiento incluye corregir las causas subyacentes mediante cirugía, medicamentos o técnicas de reproducción asistida.
Este documento trata sobre la infertilidad y esterilidad. Explica que la esterilidad es la incapacidad total de concebir, afectando al 1.5% de parejas. La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Las causas de infertilidad pueden ser problemas femeninos como del útero, trompas de Falopio u ovarios, o masculinos como problemas hormonales, físicos o de conducta. El documento también describe tratamientos de baja y alta complejidad para
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá las importaciones marítimas de petróleo ruso a la UE y pondrá fin a las entregas a través de oleoductos dentro de seis meses. Esta medida forma parte de un sexto paquete de sanciones de la UE destinadas a aumentar la presión económica sobre Moscú y privar al Kremlin de fondos para financiar su guerra.
Este documento trata sobre la esterilidad, métodos anticonceptivos e infertilidad. Resume las causas más comunes de esterilidad como factores masculinos, femeninos y mixtos. Explica diferentes métodos anticonceptivos como naturales, de barrera, químicos y quirúrgicos. También cubre el climaterio y menopausia, incluyendo síntomas, diagnóstico y tratamiento con terapia hormonal de reemplazo.
Este documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Define la esterilidad como la imposibilidad de una pareja de lograr un embarazo luego de 1 año de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos. Explica que las causas más comunes de esterilidad son factores ovulatorios, del útero, las trompas de Falopio o peritoneo, y espermáticos. También describe brevemente tratamientos como la inseminación artificial, la fertilización in vitro y los aspectos éticos relacionados con las técnicas de
Este documento define la esterilidad e infertilidad, explica sus causas en hombres y mujeres, y describe los métodos de diagnóstico y tratamiento. La esterilidad se refiere a la incapacidad de tener un hijo vivo, mientras que la infertilidad es la imposibilidad de concebir. Las causas pueden ser factores en los testículos, esperma, útero, trompas de Falopio u ovarios. El diagnóstico incluye exámenes generales, análisis de hormonas y exploraciones como laparoscopias. Los
Infertilidad y Esterilidad, por Ricardo Mora Moreno, estudiante medicina, 5o Año, Ginecología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Este documento trata sobre la infertilidad y sus causas. Define la infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo después de 24 meses de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción. Explica que la infertilidad puede deberse a factores masculinos, femeninos, coitales, cervicales, uterinos u ováricos. Describe los métodos para diagnosticar cada factor y las posibles terapias.
Este documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Discute que entre el 10-15% de parejas en edad reproductiva son estériles según la OMS. La fertilidad es máxima entre los 25-30 años y disminuye progresivamente. La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de 1 año de relaciones sexuales regulares sin métodos anticonceptivos. El documento también analiza diversos factores que afectan la fertilidad como la edad, abortos espontáneos, infecciones, y defectos en
Este documento resume conceptos clave sobre la esterilidad e infertilidad. Define infertilidad como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. Explica los tipos de infertilidad, incluida la primaria, secundaria y la esterilidad. También describe los factores que afectan la fertilidad como la edad, hábitos, enfermedades y exposición a tóxicos. Finalmente, resume los estudios recomendados para evaluar la infertilidad de una pareja, incluidos exá
La esterilidad e infertilidad afectan al 10-12% de las parejas. La esterilidad es la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo, mientras que la infertilidad es el problema de parejas que conciben pero cuyos fetos no alcanzan viabilidad. Las causas pueden radicar en el varón, la mujer o ambos, y se debe realizar un diagnóstico completo para identificar las causas subyacentes.
Este documento describe los procesos de fertilización, implantación y capacitación de espermatozoides. También cubre temas como esterilidad, infertilidad, causas y enfoque de manejo. En particular, se detalla el proceso de capacitación de espermatozoides, fertilización e implantación, así como factores que pueden causar esterilidad o infertilidad. Además, ofrece orientaciones sobre cómo abordar el diagnóstico y realizar un seguimiento adecuado de los pacientes.
1. El documento habla sobre la infertilidad y sus factores. Resume los principales factores de infertilidad como factores ovulatorios, tubáricos, cervicales, uterinos, inmunológicos, infecciosos y en los hombres, así como los métodos diagnósticos para cada factor.
El documento habla sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que entre un 10-15% de parejas son estériles y que los factores como la edad, problemas ováricos, uterinos o de trompas de Falopio pueden causar esterilidad o dificultad para concebir. También describe los exámenes necesarios para diagnosticar la causa, como análisis de sangre y seminograma, y los tratamientos disponibles. Resalta que la esterilidad genera estrés psicológico en la pareja y propone estrategias de apo
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El nacimiento sin vida (muerte fetal) es la muerte o pérdida de un bebé antes o durante el parto. Tanto el aborto espontáneo como la muerte fetal describen la pérdida de un embarazo, pero difieren en función de cuándo sucede esta pérdida.
Este documento trata sobre la infertilidad. Define la infertilidad como la incapacidad para concebir tras un año de relaciones sexuales sin protección anticonceptiva. Examina factores como la edad y la fisiología del envejecimiento reproductivo que afectan la fertilidad. También cubre temas como la epidemiología, el diagnóstico y las causas de la esterilidad.
Este documento define el embarazo gemelar como el desarrollo simultáneo de dos o más embriones dentro de una misma gestación. Explica que los gemelos pueden ser monocigóticos (idénticos) o dicigóticos (fraternos). También describe las complicaciones más comunes del embarazo gemelar como el aborto, parto prematuro, restricción del crecimiento intrauterino y síndrome de transfusión feto-fetal. El documento concluye resumiendo las recomendaciones para el manejo clínico y se
1. El documento trata sobre la esterilidad e infertilidad femenina. 2. Explica las causas más frecuentes de esterilidad como alteraciones en la ovulación, endometriosis, adherencias pélvicas e impermeabilidad de las trompas. 3. También describe las diferentes causas de infertilidad femenina como problemas ovulatorios, endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica, factores tubáricos, adherencias pélvicas y otros.
La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para concebir después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin el uso de anticonceptivos.
Los principales factores que causan infertilidad incluyen problemas con los espermatozoides, la ovulación, los tubos de Falopio, la endometriosis y factores cervicales o de relaciones sexuales.
La evaluación de la infertilidad debe incluir una historia clínica completa, examen físico, pruebas de laboratorio y exámenes como
Este documento trata sobre la infertilidad femenina. Define la infertilidad como la incapacidad de generar gestaciones capaces de evolucionar hasta la viabilidad fetal, a diferencia de la esterilidad que se refiere a la incapacidad de concebir. Explica que la infertilidad puede ser primaria o secundaria y analiza sus causas más comunes como problemas ovulatorios, anormalidades en las trompas de Falopio, útero o cuello uterino, así como factores relacionados a la edad o infecciones.
La fecundación in vitro (FIV) es un método de reproducción asistida en el que los óvulos son extraídos de la mujer y fertilizados fuera de su cuerpo con el esperma del hombre. Los embriones resultantes son transferidos al útero con la esperanza de lograr un embarazo exitoso. La FIV se recomienda para parejas con problemas de fertilidad como problemas de ovulación, endometriosis severa, daños en las trompas de Falopio u otros factores. Aunque la FIV tiene altas tasas de éxito, también conlleva
El documento trata sobre el embarazo y parto gemelar. Explica que es la gestación simultánea de dos fetos en la cavidad uterina y conlleva mayores riesgos que un embarazo único, como parto prematuro y complicaciones. También describe los diferentes tipos de gemelos y las complicaciones específicas de cada uno.
Hemorragia del 1 er trimestre ObstetriciaMaria Casco
El documento habla sobre hemorragia del primer trimestre del embarazo. En 3 oraciones o menos:
Las causas más comunes de hemorragia en el primer trimestre son anomalías cromosómicas en el embrión, como la trisomía 16, y factores maternos como infecciones, enfermedades crónicas, y hábitos como fumar o beber alcohol. El diagnóstico se realiza mediante ecografía para detectar la ausencia de latidos cardiacos fetales o la presencia de material conceptal, y los niveles elevados de h
Los embarazos múltiples han aumentado en los últimos años debido a técnicas de reproducción asistida. Estos embarazos tienen mayores riesgos de complicaciones para la madre y los bebés como malformaciones, retraso en el crecimiento y muerte fetal. El ultrasonido es fundamental para el diagnóstico temprano de embarazos múltiples y establecer un plan de cuidado que minimice los riesgos.
Este documento discute el tema del aborto recurrente. Define el aborto recurrente como la pérdida de dos o más embarazos clínicos documentados. Explica que las causas más comunes son anomalías cromosómicas, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y anomalías uterinas congénitas o adquiridas como úteros tabicados o adherencias uterinas. También analiza otros factores de riesgo como la edad materna avanzada y factores genéticos como translocaciones cromosómicas.
El documento trata sobre embarazos múltiples. Explica que un embarazo múltiple implica el desarrollo simultáneo de dos o más fetos en el útero, ya sea por la fecundación de un solo óvulo o de múltiples óvulos. Los embarazos múltiples conllevan mayores riesgos para la salud de la madre y los fetos, incluyendo parto prematuro y complicaciones durante el embarazo y el parto. El documento también describe los diferentes tipos de embarazos múltiples,
Este documento trata sobre la preservación de la fertilidad. Define la preservación de la fertilidad como la aplicación de procedimientos médicos, quirúrgicos y de laboratorio para preservar la fertilidad en personas que están en riesgo antes del fin natural de su vida reproductiva. Explora temas como las opciones de preservación de la fertilidad para pacientes oncológicos, el efecto de la edad materna en la fertilidad y las enfermedades ginecológicas benignas que pueden afectar la reserva ovárica.
Infertilidad y esterilidad Seminario 1.pptxRicardoMatehu
Este documento trata sobre la infertilidad y esterilidad causadas por fallas en la meiosis y mitosis. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de quedar embarazada después de un año de relaciones sexuales sin protección, mientras que la esterilidad es la incapacidad permanente de causar un embarazo. Luego describe diferentes tipos de fallas que pueden ocurrir durante la meiosis y mitosis que dan lugar a cromosomas anormales y conducen a la infertilidad o esterilidad.
Objetivo del trabajo de exposición es:
Informar y orientar a las parejas infértiles sobre las causas y el manejo que debe llevarse a cabo para evitar la transcendencia del problema y no se convierta en un problema de salud público o de riesgo vital para las personas
Aprender sobre diferentes malformaciones uterinas por anovulacion
Conocer sobre la disfunción ovárica, su diagnostico y tratamiento.
Los embarazos múltiples han aumentado en los últimos años debido a las técnicas de reproducción asistida. Estos embarazos tienen mayores riesgos de complicaciones como malformaciones, retraso en el crecimiento y muerte fetal. El ultrasonido es clave para diagnosticar de manera oportuna un embarazo múltiple y así establecer un control prenatal adecuado que minimice los riesgos.
El documento describe los inicios y avances de la fertilización in vitro (FIV) en Bolivia y el mundo, así como sus beneficios, riesgos y futuro. Explica que la FIV ha incrementado las tasas de embarazo de forma significativa y que su éxito depende de factores como la edad de la mujer, con mayores tasas de éxito en mujeres menores de 35 años. También señala riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica, los embarazos múltiples y defectos congénitos, aunque muchos de
Esta es la presentación que hicieron médicos de la U. de Chile al Tribunal Constitucional sobre la implicancia que tiene el prohibir en Chile el uso de las medidas anticonceptivas.
El documento define el aborto recurrente como dos o más embarazos clínicos documentados por ecografía o examen histopatológico. Explica que la evaluación es importante en casos de actividad cardíaca embrionaria observada antes del aborto, cariotipo normal de los productos de la concepción, edad de la mujer mayor a 35 años o esterilidad. Los factores de riesgo incluyen factores genéticos, anatómicos, inmunológicos y endocrinos como la diabetes, síndrome de ovario poliquístico e hip
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...
Pareja infertil
1. ESTERILIDAD
e INFERTILIDAD
Curso de Postgrado en
Salud Reproductiva
Dra Patricia Roxana Perfumo
Cáteda de Ginecología de UNR
PROAR
2004
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2. DESARROLLO
Ø Qué es la esterilidad?
Ø Tasas de Fertilidad, Fecundidad y
Fecundabilidad
Ø Factores de esterilidad
ØAspectos Preventivos en Salud Reproductiva
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3. FIGO considera, dentro del contexto de salud
definido por OMS que la
SALUD REPRODUCTIVA
se basa en tres aspectos:
Ø CAPACIDAD
Ø LOGRO
Ø SEGURIDAD
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4. DESARROLLO
Ø Qué es la esterilidad?
Ø Tasas de Fertilidad, Fecundidad y
Fecundabilidad
Ø Factores de esterilidad
ØAspectos Preventivos en Salud Reproductiva
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5. FERTILIDAD
Es la capacidad para reproducirse en forma
que se alcance el logro de un niño sano con
garantías de supervivencia y que en el
transcurso del embarazo y el parto no se
supongan riesgos de salud (seguridad)
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6. Esterilidad e Infertilidad
• La esterilidad e infertilidad tienen especial relevancia
en la SALUD REPRODUCTIVA
• Se trata de una SITUACIÓN CARENCIAL que NO
COMPROMETE la integridad física del individuo
ni supone RIESGO VITAL, pero . . .
al ser la Reproducción un OBJETIVO VITAL esta
carencia puede influir negativamente en el desarrollo
de la persona
Jones HW, “ The Infertile couple” N eng J Med 1993; 329:1710-15
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7. ESTERILIDAD
LA IMPOSIBILIDAD DE LOGRAR UN
EMBARAZO LUEGO DE
Ø1 AÑO DE RELACIONES SEXUALES
FRECUENTES Y SIN ANTICONCEPCIÓN
EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS
Ø6 MESES EN MUJERES MAYORES DE
35 AÑOS
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8. INFERTILIDAD
INCAPACIDAD DE LOGRAR UN
EMBARAZO DE TÉRMINO
ESTERILIDAD
=
INFERTILIDAD
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9. La Esterilidad es una enfermedad
que afecta a 1 de cada 5 a 6
parejas
En las últimas décadas se ha
observado un franco aumento
en las consultas por Esterilidad
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10. Por qué hay un incremento en las
consultas de esterilidad?
• Hay mayor incidencia de alteraciones en los
parametros seminales debidos a factores tóxicos
ambientales y el stress actuan con disruptores
endócrinos.
• Las mujeres inician la búsqueda del embarazo a
mayor edad .
• Se conforman parejas con discordancia cronológica.
• Mayor aceptación de los procedimientos de
reproducción asistida
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11. DESARROLLO
Ø Qué es la esterilidad?
Ø Tasas de Fertilidad, Fecundidad y
Fecundabilidad
Ø Factores de esterilidad
ØAspectos Preventivos en Salud Reproductiva
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12. Tasa de Fertilidad
Promedio de hijos nacidos por mujer a lo largo de su
vida sin contracepción.
Factores que la determinan
Edad de Casamiento
Duración de la Lactancia
Tasa de Mortalidad
Siglo XVIII 5-6 hijos
Siglo XX 10 hijos
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13. Tasa de Fecundidad
Cantidad de hijos que tiene una mujer
Factores que la determinan
Deseo de menor número de hijos
Razones Económicas
Razones Demográficas
Razones Sociales
Búsqueda de embarazo a edades más tardías
Caída en la fecundabilidad
• Tasa de fecundidad
– España 1,17
– Italia 1,18
– Finlandia 1,81
– Turquía 2,62
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14. Tasa de Fecundidad
Tasa de Fecundidad en 1990 y en 2000 en Ethiopia
disminuyo 6,4 a 5,9 niño /mujer
En la capital (Addis Adaba) de 3,1 a 1,9.
Se explica
ü Menor número de mujeres que se casan
ü Mayor uso de anticonceptivos
ü Falta de un empleo digno que demora la
decisión del matrimonio.
Sibanda A ycol Stud Fam Plann. 2003 Mar ;34(2):1-7
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15. FECUNDABILIDAD
• Probabilidad de concebir durante un ciclo menstrual.
• 0,25 en parejas jóvenes
• de una población disminuye a medida que se prolonga el
seguimiento.
3 primeros meses 0,25
9 siguientes meses 0,15- 0,11
Guttmacher AF ; JAMA 1956;161:855-860
Zinaman Mj y col Fert Steril 1996;65:503-509
Tasa de Fecundabilidad
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16. 0 12 24
meses
100
75
50
25
0
90
% de embarazo
Tasa de Fecundabilidad
85
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17. NO TODOS LOS EMBARAZOS
CONDUCEN AL NACIMIENTO DE
UN NIÑO VIVO.
Tasa de Fecundabilidad
30% DE EMBARAZOS OCULTOS
Bloch SK Obstet Gynecol 1979; 48: 365-368
Es un embarazo que finaliza con tanta rapidez después de
la implantación que no permite sospecha clínica
Se diagnostica por Subunidad BCHG pero es imposible
evidenciarlo por ecografía
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18. DESARROLLO
Ø Qué es la esterilidad?
Ø Tasas de Fertilidad, Fecundidad y
Fecundabilidad
Ø Factores de esterilidad
ØAspectos Preventivos en Salud Reproductiva
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19. FACTORES DE ESTERILIDAD
1. ALTERACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
OVOCITO COMPETENTE
(factor ovárico o depleción del pool de ovocitos)
2. ALTERACIÓN DEL TRANSPORTE DE LAS
GAMETAS Y EMBRIONES
(factores: tubario, peritoneal,uterino y cervical)
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20. FACTORES DE ESTERILIDAD
3. ALTERACIONES DE LA IMPLANTACIÓN
(Defectos de desarrollo embrionario y de la
interacción embrión-endometrio:
Factor embrioendometrial)
4. ALTERACIONES DE LA PRODUCCIÓN DE
ESPERMATOZOOIDES ( Factor Masculino)
5. Otros: ESCA Y trastornos imunológicos
Collins JA. Infertility : evaluation and treatmente
Philadelphia WBSaunders 1995 ,pp249-262.
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21. DISTRIBUCIÓN DE LOS
FACTORES DE ESTERILIDAD
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22. ALTERACIÓN DE LA PRODUCCIÓN
DE OVOCITO COMPETENTE
• DISFUNCIONESOVULATORIAS
• FALLA OVARICO OCULTA
• SME DE FOLICULO LUTEINIZADO NO ROTO
• FASE LUTEA INADECUADA
• OVARIO ANOVULATORIO
• OVARIO ESTROGENICO
(NORMOHIPOHIPERGONADOTROFICO)
• OVARIA ANDROGENICO
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23. FALLA OVARICA OCULTA
• Se trata de mujeres con una reserva ovarica
inadecuada independiente de su edad .
• Se las identifica como bajas respondedoras
a la estimulación ovárica.
• Hoy es considerado causa de estirilidad.
– Toner JP y col. 1991 Fertil Steril 55:784
– Mausher SJ ycol. 1988 Fertil Seteril 50:298
– Franchin R y col. 1994Hum Reprod 9: 1607
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24. Adolescencia Período
fértil
Baja tasa
de
embarazo
Falla
ovárica
incipiente
Peri-
menopausia
Menopausia
18 35 43 48 50
EDAD Y FERTILIDAD
Período previo a la menopausia con
ciclos menstruales regulares, ausencia
de signos climatéricos pero con
disminución de la reserva ovárica
Período previo a la menopausia con
acortamiento de los ciclos menstruales y
signos y síntomas de hiperestrogenismo
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25. ENVEJECIMIENTO OVARICO
1- Atresia
2- Apoptosis
3- Resistencia a FS H
CALIDAD DE OVOCITOS
1- Aneuploidía
2- Alteraciones en la
zona pelúdica
Número de ovocitos
Tasa de
implantación
Tasa de aborto
CANTIDAD DE
FOLICULOS
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26. Faddy et al Hum. Reprod, 1992;7:1342-6
Cantidad de Folículos
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27. EARLY OVARIAN AGEING
• Cantidad de número de folículos más que la edad
determina el tiempo a la menopausia.
• Punto crítico de 25.000 folículos (37,5 años) .
• Ventana 13 años comienza una fase ascelerada de
atresia que lleva a la menopausia al alcanzar los 1000
folículos (51 años)
EARLY OVARIAN AGEING
SE ASOCIA A LA CONDICION DE
SUBFERTILIDAD
10% mujeres con disminución de la reserva ovárica a los
32 años y entran a menopausia a los 45 años
Faddy et al Hum. Reprod, 1992;7:1342-6
(Van Noord y col 1997)
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28. CALIDAD OVOCITARIA
(Capacidad para ser fertilizado y para comenzar y completar el
desarrollo embrionario)
• Aumento en la fragmentación del ADN
(Apoptosis?)
• Degeneración cromosómica (Presencia de
cromátides disociadas)
• Deleciones del ADN mitocondrial
• Los “peores” óvulos son ovulados en los
últimos años de vida reproductiva?
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29. FACTORES DE RIESGOS
• Antecedente familiar de menopausia temprana
• Factores adquiridos:
– Cirugías pelvianas
( Lass A.y col 1998; Tulandi T,2002)
– Quimioterapia – Radioterapia
– Infecciones Pelvianas o Tubarias
( Keay SD 1998; Sharara F 1998)
– Endometriosis Severa (Barnhart K 2002 )
– Tabaquismo de jerarquía (Augood C 1998)
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30. Evaluacion de la Reserva Ovarica
• LABORATORIO ( 3ER. DIA)
FSH >10 mUI/ml
FSH:LH >2
Estradiol >50 pg%
Inhibina B<40pg%
• TESTS DINAMICOS
– TEST CLOMIFENO
– EFOR
• ECOGRAFIA
• FACTOR ANTIMÜLLERIANO
• GENETICA MOLECULAR
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31. PRUEBA DE CLOMIFENO
• Se determina la FSH al 3er . Día
• Estimulo con 100mg de CC del 5 ° al
9° dia
• Se mide FSH al terminar el estimulo
• Anormal: FSH 1 +FSH2 > 25 mU/ml
• Expresa el agotamiento de la
dotación folicular que produce
insuficiente inhibina para frenar la
produccion de FSH.
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32. EXOGENOUS FSH
OVARIAN RESERVE TEST
(EFORT)• Se determina FSH y E2 basal
• Se administra 300UI de FSH al 3er
dia
• A las 24hs. Nueva determinacion de
FSH y E2.
• Se concidera anormal :
FSH esFSH es > 11 mUI/ml y/o el incremento> 11 mUI/ml y/o el incremento
de E2 es <30pg/ml.de E2 es <30pg/ml.
• VALOR PREDICTIVO: 90% NORMAL Y
81% ANORMAL
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33. FASE LUTEA INADECUADA
• Es la maduración tardía del endometrio
reflejada en un retraso de 2 días, como
mínimo, confirmado por biopsia de
endometrio.
• Sospechar cuando progesterona plasmática
de fase lutea media (22°dia) menor de 10
ng% o por una ascenso de la temperatura
basal menor de 10 días .
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34. FASE LUTEA INADECUADA
• Causas:
• Deficiencia del desarrollo folicular y ovulación
(Soules MR 1989 J Clin Endocrinol Metab 69:804)
• Producción deficiente de progesterona
• Endometio desincornizado con ciclos ovulatorio
• Endometio resistente a la accion estradiol
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35. FASE LUTEA INADECUADA
EMBRION
ENDOMETRIO NO APTO PARA
IMPLANTACION
REDUCCION DE LA FECUNDABILIDAD
Chrousos GP,1986
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36. FASE LUTEA INADECUADA
• 40% de mujeres normales con retraso de 2
días de la maduración
(Tredway DR 1973; Am J Obst Gynecol 177:1030)
• 7% lo repiten en ciclos seguidos
( Davis OK ;1989 Fer Steril 51:582)
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37. SME FOLICULO
LUTEINIZADO NO ROTO
LUF
El folículo experimenta la luteinizacíon y
diferenciación en cuerpo luteo sin que se
produzca la ruptura folicular y expulsión del
ovocito
( Hamilton CJ y col .Fert Steril 1985;43:541)
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38. SME FOLICULO
LUTEINIZADO NO ROTO
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39. SME FOLICULO
LUTEINIZADO NO ROTO
DIAGNÓSTICO
MONITOREO ECOGRÁFICO
No se confirma ovulación . Persistencia de un
foliculo que no desaparece en el tiempo
LABORATORIO
Pico de LH (ascenso brusco que cuadruplica su
valor) y que ocurre 36 hs previa a la ovulación
Progesterona plasmatica alcanza titulos > 5 ng%
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40. ANOVULACION CRONICA
• ORIGEN HIPOTALAMICO (38%)
• ALTERACION DEL PESO CORPORAL
• STRESS
• EJERCICIOINTENSO
• ENFERMEDADES INFILTRATIVAS DEL HIPOTÁLAMO
• ORIGEN HIPOFISARIO (17%)
• HIPERPROLACTINEMIAS
• SME. DE SILLA TURCA VACIA
• SME DE SHEEHAN
• SME .DE CUSHING
• ORIGEN OVARICO (45%)
• OVARIOANDROGÉNICO
• INSUFICIENCIAOVÁRICA
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41. ALTERACIONES DEL
TRANSPORTE DE LAS GAMETAS
Y EMBRIONES
FACTOR TUBOPERITONEAL
• Salpingitis
• Granulomatosas
• No Granulomatosas
EPIA
DIU
ABORTO SEPTICO
• Secundarias
PERITONITIS APENDICULAR/ APENDICITIS
CIRUGIAS PELVIANAS( Tuboplastia. Ectopico
liguaduratubaria)
• Endometriosis
• Anomalias congenitas
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42. Clamydia e Infertilidad
• Infección pelviana subclínica por Clamydia
es causa de enfermedad tubaria asociada a
esterilidad.
• 19/24 (79%) se indentificó Clamydia
Trachomatis asociada a factor tubario
– Patton y col . 1994; Am J Obstet Gynecol 171.95.
INFERTLIDAD Y NUMERO DE EPISODIOS DE EPIA
1 Episodio 12%
2 Episodios 23%
3 Episodios 54%
Weskom L 1980.
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43. This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com
44. FECUNDIDAD LUEGO DE EPIA
TRATADA CON DOXICILINA Y
METRONIDAZOL
• Materiales : 28 pacientes que habian tenido EPIA
leve o moderada (cultivo Clamydia 38%) fueron
seguidas por 125 meses para evaluar fecundidad
• Resultado 25/28 embarazaron (89%)
• Conclusión:
– Diagnóstico preciso y el régimen combinado de
antibióticos en EPIA leve y moderada previene las
secuelas tardías sobre la fertilidad.
– No en casos de abceso tuboováricos o pelvianos
Heinonen PK y col. Arch Gynec Obst 2003 Oct; 268(4):284-8.
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45. EMBARAZOS Y MAGNITUD DE
ENFERMEDAD PELVIANA
INFLAMATORIA AGUDA
EMBARAZOS DESPUES DE TUBOPLASTIA
De Schiaff WE y col .Fert Steril 1990;54:984
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46. HIDROSALPINX
• Menor tasa de implantación que en otras
obstrucciones tubarias .
( Anderson 1994 ; Strandell 1994)
• Hidrosalpinx bilateral tiene el 50% menos tasa de
implantación que el hidrosalpinx unilateral .
(Wainer 1997)
• Tasa de implantación es inversamente proporcional al
tamaño del hidrosalpinx . (Wit 1998)
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47. TUBERCULOSIS GENITAL
Prospestivo 1988-2001 India( Cuttack)
n 97
Incidencia :
TBC GENITAL 3% de las causas de esterilidad
58% de las pacientes con TBG genital fueron infertiles
41% presentaron factor tubario
Presentación Clinica
Ø Asintomaticas
Ø Histerosalpingografía anormal
Ø Amenorrea
Ø Ausencia de endometrio en la biopsia
Tripathy SN ,2002 Int J Gynaecol Obstet feb;76(2):159.
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48. ALTERACIONES DEL TRANSPORTE
DE LAS GAMETAS Y EMBRIONES
Factor Cervical
El cuello uterino es un elemento activo que
contribuye al pasaje de los espermatozoides de la
vagina al tracto genital superior y a mantener el
producto de la concepción.
Causas :
1) Infecciosas: cervicitis
2) Inmunológicas : anticuerpos antiespermáticos
3) Incompetencia cervical.
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49. Esterilidad Sin Causa Aparente
(ESCA)
• Término que se aplica a la pareja infértil
cuyos análisis estándar dan resultados
normales.
• Presenta en un 16% (0-37%)
• Factores Pronósticos:
• Duración de la infertilidad : 3años
• Edad de la mujer
• Historia de embarazos previos
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50. DESARROLLO
Ø Qué es la esterilidad?
Ø Tasas de Fertilidad, Fecundidad y
Fecundabilidad
Ø Factores de esterilidad
ØAspectos Preventivos en Salud Reproductiva
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51. ASPECTOS PREVENTIVOSASPECTOS PREVENTIVOS
Edad y fertilidad
Peso y fertilidad
Tabaco y fertilidad
Alcohol y fertilidad
ETS y fertilidad
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52. EDAD E INFERTILIDAD
La ASRM realizó una
campaña dirigida a
hombres y mujeres entre 18
a 40 años, en las ciudades
de Nueva York, Chicago y
Seatle, a través de
televisión, radio y posters
en colectivos, para divulgar
la relación entre la edad, el
tabaco, el peso corporal y
la ETS con la fertilidad.
(2001-2002)
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53. ETS E INFERTILIDAD
ETS ES LA
PRINCIPAL CAUSA
DE ESTERILIDAD Y
MUY
FRECUENTEMENTE
CURSA
ASINTOMATICA.
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54. TABACO E INFERTILIDAD
El cigarrillo afecta tanto la
fertilidad masculina como la
femenina.
Afecta el grosor de la zona
pelúcida de los ovocitos (altera la
fertilización y la implantacíon)
(Human Reprod, Jan 2004.19(1):157-9)
Disminuye el número y la
motilidad de los espermatozoides.
(Fert Steril ,febr2003;79(2):287)
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55. PESO E INFERTILIDAD
Ejercicio
extenuante
Stress
emocional
Dieta
desbalanceada
Disminución de la energía metabólica
Disminución de leptina
NPY
Frecuencia
Pulsos de LH
Anovulación/Infertilidad
CRF y Cortisol
Nurses´ Health Study analizó la relación entre
obesidad vs fertilidad
Esterilidad anovulatoria
RR 1,3 (IC 95% 1,2-1,6) con IMC de 24 kg/m2
RR 2,7 (IC 95% 2,0-3,7) con IMC > 30 kg/m2
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56. Alcoholismo y Reproducción
Estudio prospectivo randomizado para investigar el efecto
del alcohol sobre la fertilidad femenina, incluyó 7393
mujeres entre 18-28 años:
• RR 1,59 (IC 95% 1,09-2,31) de infertilidad entre altas
consumidoras
• RR 0,64 (IC 95% 0,46-0,90) de infertilidad entre bajas
consumidoras
Fertil Sterilil; Feb.,2004 81 (2):379-83
Limitar el consumo de alcohol en la mujer infértil
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