El documento resume los conceptos básicos del parto normal, incluyendo su definición, clasificación, presentaciones fetales, causas que lo desencadenan y riesgos maternos. Define el parto como la expulsión del feto y la placenta, y lo clasifica según el tiempo de gestación, finalización y comienzo. Explica las causas musculares, hormonales, nerviosas, placentarias y fetales que pueden desencadenarlo, así como los riesgos maternos durante el parto y puerperio como hemorragias,

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación y Tecnología
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Hospital General de Cabimas “Dr. Adolfo D´Empire”
Estado Zulia
Br. Bennice Añez
Ginecología y Obstetricia II
5° Año PNF “Medicina Integral Comunitaria”
El PARTO

2. PARTO NORMAL
1.- Definición del parto.
2.- Clasificación.
3.- Parto espontáneo e inducido.
4.- Causas desencadenantes del parto.
5.- Identificación del riesgo materno.
5.1.-En el parto.
5.2.-En el puerperio.
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3. Definición del parto
Parto:
Es el modo activo de expulsión del feto y la placenta.
Br. Bennice Añez

4. Generalidades
Trabajo de parto. Se define como la secuencia coordinada y efectiva
de las contracciones uterinas que dan como resultado el borramiento
y la dilatación del cuello uterino y el descenso del feto para culminar
con la expulsión por la vagina del producto de la concepción.
Parturienta. Es la paciente que se encuentra en el proceso del parto.
Gravidez. Se refiere al número de gestaciones que se han tenido
incluyendo abortos, mola hidatiforme, embarazo ectópico y
gestaciones intrauterinas que hayan terminado en parto o cesárea;
por tanto una mujer puede ser multigrávida o nulípara
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5. Falsa labor de parto.
Es aquélla que está caracterizada por contracciones uterinas
irregulares en frecuencia, de poca intensidad, que aparecen en
etapa próxima al término, provocan dolor en bajo vientre y espalda,
y son tan inconsistentes que no desencadenan ni el borramiento ni
la dilatación del cuello uterino.
Verdadera labor.
Está caracterizada por contracciones, que se vuelven cada vez
más fuertes y de mayor duración (mayor que 20 seg) con el paso del
tiempo, acompañadas de efectos sobre el cuello uterino
(borramiento y dilatación).
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Generalidades

6. Presentación.
Es aquella parte del feto que se presenta al canal del parto y es
capaz de desencadenar el trabajo de parto.
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CEFÁLICAS
 Vértice
 Bregma
 Frente
 Cara
PODÁLICAS
 Nalgas
 Nalgas y Pies
 Pie
TRANSVERSA
FÚNICA
COMPUESTA
Generalidades

7. Br. Bennice Añez
Presentaciones
Fetales

8. Situación.
Es la relación que existe entre el eje axial del feto y el eje del
útero.
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Generalidades

9. Posición.
Se refiere a la relación existente entre el dorso del feto y el lado
derecho o izquierdo de la madre.
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Generalidades

10. Clasificación del parto
Según El Tiempo de Gestación.
Según La Finalización.
Según El Comienzo.
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11. Clasificación del parto
Según el tiempo de gestación:
 Parto a término: es el que ocurre entre las 37 y 40 semanas de
gestación.
 Parto pretérmino: es el que ocurre entre las 20 y las 36
semanas de gestación.
 Tardío: 32 - 36 sem. Con 6 - 7 días Peso 1500 – 2500gr.
 Muy tardío: 28 – 31 sem. Con 6 – 7 días Peso 1500gr.
 Extremadamente PT: Menor a 28 sem. Peso 1000gr.
 Parto postérmino: cuando el parto ocurre después de las 42
semanas de gestación
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12. Clasificación del parto
Según la finalización:
 Parto eutócico: es el parto normal y el que se inicia de forma
espontánea en una mujer, con un feto a término en presentación
cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de
forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su
evolución.
 Parto distócico: cuando se necesitan maniobras o
intervenciones quirúrgicas para la finalización del parto.
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13. Clasificación del parto
Según el comienzo:
 Parto Espontáneo: es cuando el proceso del parto se inicia
de manera natural, sin necesidad de intervenir con ningún
procedimiento médico para que se desencadene.
 Parto Inducido: cuando es necesario inducir las
contracciones del trabajo del parto mediante medicación
exógena (oxitócina y misoprostol).
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14. Causas desencadenantes del parto
1. Musculares.
2. Hormonales.
3. Nerviosas.
4. Placentarias.
5. Fetales.
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15. Causas desencadenantes del parto
Causas Musculares.
Existe en el útero un automatismo y un origen de las excitaciones sólo
comparable con el corazón; por tanto, existen potencialidades de
marcapaso que en el útero son muy importantes para mantener el triple
gradiente de la contracción.
También en el útero es necesario un umbral de excitación para llegar al
potencial crítico y así lograr una mayor excitabilidad. En consecuencia,
la excitabilidad del útero es menor cuanto más alto sea el umbral de
excitación, pues está más alejado del potencial crítico.
La oxitocina es de las sustancias que reducen el potencial de
membrana y, por tanto, elevan la excitabilidad del útero.
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16. Causas desencadenantes del parto
Causas Hormonales
Se plantea que la unidad feto placentaria es el mecanismo más
importante en el desencadenamiento del trabajo de parto, ya que al
envejecer en la placenta se produce menor cantidad de progesterona.
Se ha demostrado el aumento en la producción de la oxitocina
poco antes de producirse el parto.
Las prostaglandinas se producen por la sobredistensión de la
musculatura y también por la liberación de fosfolipasas de los
lisosomas, lo cual va a estar favorecido por el ambiente estrogénico
que predomina en relación con la progesterona.
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17. Causas desencadenantes del parto
Causas Nerviosas.
Se plantea que puede existir una secreción mayor de oxitocina por
una descarga refleja de los núcleos supraóptico y paraventricular por
el reflejo de Ferguson-Harris. Esto se explica en la primigrávida por el
descenso del polo cefálico en las semanas anteriores al parto.
Otro mecanismo que puede desencadenar estas contracciones es
por estímulo del tacto intracervical; pero esto no es conveniente para
el feto debido a la posibilidad de sepsis intraovular y, posteriormente,
sepsis puerperal para la parturienta.
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18. Causas desencadenantes del parto
Causas Placentarias.
El envejecimiento de la placenta lleva consigo un cambio en la
producción hormonal que permite una mayor excitabilidad del útero
Causas Fetales.
En cuanto al feto, es importante la secreción de oxitocina por su
hipotálamo, que es enviada a la placenta por las arterias umbilicales
del feto; de la placenta pasa al miometrio para contribuir con el resto
de oxitocina al inicio de la labor de parto.
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19. Identificación del Riesgo Materno
EN EL PARTO.
 Hemorragias.
 RPM.
 Infecciones.
 Instrumentaciones Obstétricas.
 Traumatismos.
 Posiciones Viciosas.
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20. Identificación del riesgo materno
EN EL PUERPERIO.
 Hemorragias.
 Infecciones.
 Enfermedad Tromboembolitica.
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21. Gracias
Br. Bennice Añez