Este documento describe las causas y tipos de distocias o progreso insatisfactorio del trabajo de parto. Puede deberse a desproporción céfalo-pélvica, presentaciones anormales, distocias de partes blandas, problemas maternos o fetales. La oxitocina se usa para inducir o conducir el parto de manera segura cuando hay problemas médicos u obstétricos, pero dosis inadecuadas pueden causar complicaciones.

2. CUANDO LA EMBARAZADA DESPUÉS DE ESTAR E TRABAJO DE PARTO
EFECTIVO TIENE COMO RESULTADO EL PROGRESO INSATISFACTORIO O NO
PROGRESIÓN DEL TARBAJO DE PARTO

4. DEFINICIÓN
 La mayor causas de muertes maternas
se producen :
 A.-HEMORRAGIAS
 B.-HIPERTENSION INDUCIDA POR EL
EMBARAZO
 C.-SEPSIS
 D.-ABORTOS
 E.- PARTO OBSTRUIDO
 Es cuando la embarazada después de
haber iniciado el trabajo de parto se ha
provocado modificaciones cervicales y
avance en el proceso de encajamiento
y descenso de la presentación y tiene
como resultado la no progresión de
trabajo de parto.
 Alteración contractibilidad uterina
 DESPROPORCION Céfalo pélvica
 Presentaciones viciosas

6.  DESPROPORCION CEFALO PELVICA
 PRESENTACION
VICIOSA:CARA,FRENTE
 SITUACION
TRANSVERSA,PRESENTACION
PODALICA,COMPUESTA
 DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS
 DISTOCIAS CERVICALES
 DISTOCIAS DE CONTRACCION

7.  EDADES EXTREMAS
 OBESAS O DESNUTRIDAS
 TALLA BAJA
 ABDOMEN PENDULO
 MULTIPARIDAD
 CESAREAS PREVIAS
 INTERVALO INTERGENESICO
PROLONGADO
 MACROSOMIA FETAL
 CONDUCCION FALLIDA
 ANORMALIDADES DE LA PELVIS
 CONGLUTINACION DEL CUELLO
 PARTO DOMICILIARIO
 MACROSOMIA FETAL
 CIRUGIAS VAGINALES

8. ANTROPOLGIA FETAL
NORMAL

9. CAUSA DE ANOMALÍAS
PROBLEMAS POTENCIAS
 CONTRACTIBILIDAD UTERINA
INADECUADA
 MULTIPLES MARCAPASOS UTERINOS
 MALFORMACIONES UTERINAS
 INFECCION URINARIA
 FALTA DE FUERZA PARA PUJAR
 AGOTAMIENTO MATERNO
PROBLEMAS FETALES
 POSICION ANOMALA DE LA CABEZA
 PTACION OCCIPITO POSTERIOR
 DETENSION TRANSVERSA
PROFUNDA
 ASINCLITISMO
 ANORMALIDADES FETALES
 HIDROCEFALIA
 HIDROPESIA FETAL

10. PROBLEMAS DE LA PELVIS
 DESPROPORCION CEFALO PELVICA
PESO FETAL O TAMAÑO CEFALICO
MAYORES
(MACROSOMIA,HIDROCEFALIA)
 TIPO DE PELVISANDROIDE Y
PLATIPELOIDE
 DEPORMACIONES PELVICAS

12. PELVIS OBSTETRICA

14. •Evaluación pélvica
•Estrecho superior:
1.Línea innominada.
2.Promontorio
•B.- Estrecho Medio
1.Espinas ciáticas.
2.Ligamento sacro-ciático
3.Cara anterior del Sacro.
•C.- Estrecho inferior
1.Angulo sub-púbico
2.Espacio interisquiático.

15. Evaluación fetal
•A.- Variedad de Presentación
•B.- Tamaño fetal.
Evaluación de la dinámica uterina
De 3 a 5 contracciones en 10 minutos de 40
segundos o más de duración

16. ANOMALÍAS DEL TRABAJO DE
PARTO
FALSO TRABAJO DE PARTO
 LAS CONTRACCIONES UTERINAS
IRREGULARES NO HAN PROVOCADO
MODIFICACIONES EN EL CUELLO
UTERINO NO SE PRESENTA EL
BORRAMIENTO NI LA DILATACION.
 PACIENTE PUEDE PRESENTAR POR
ESPACIO DE DIAS EL FALSO TRABAJO
DE PARTO
FASE LATENTE
PROLONGADA
 TRABAJO DE PARTO MAYOR DE 8
HORAS CUELLO UTERINO MENOR DE
4CM Y BORRAMIENTO MENOR DEL 50
%.
 EN LAS FASE LATENTE PROLONGADA
NO PROGRESA EL TRABAJO DE PARTO
O PROGRESA LENTAMENTE.

17. EVALUACIÓN FETAL
A.- VARIEDAD DE PRESENTACIÓN
B.- TAMAÑO FETAL.
EVALUACIÓN DE LA DINÁMICA UTERINA
DE 3 A 5 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE 40 SEGUNDOS O MÁS
PARTICIPAN:
EL CONTINENTE : ÚTERO (FUERZAS EXPULSORAS)
EL CONTENIDO : EL FETO
EL CANAL DEL PARTO

18. ANOMALÍAS DEL TRABAJO DE
PARTO
FASE ACTIVA
PROLONGADA
 NO HAY SIGNOS DE DESPROPORCION
FETO PELVICA EL PROGRESO DE
DILATACION MENOS DE 1 CM POR
HORA CONDUCE AL TRABAJO DE PARTO
PROLONGADO
 PARTOGRAMA DE CURVA REAL
PROLONGADA A LA DER. CURVA DE
ALERTA
 NO PROGRESA BORRAMIENTO NI LA
DILATACION NO HAY DESCENSO DE LA
PRESENTACION

19. ¿QUE ES LA OXITOCINA?

21. OXITOCINA
 CUANDO EXISTEN PROBLEMAS
MEDICOS U OBSTETRICOS SE HACE
USO DE LA OXITOCINA TANTO EN LA
INDUCCION COMO LA CONDUCCION.
 ES SEGURA Y EFICAZ CUANDO SE USA
ADECUADAMENTE LA TERMINACION
RAPIDA DEL EMBARAZO ES
IDISPENSABLE PARA BIENESTAR DEL
FETO Y DE LA MADRE
 LA DOSIS INADECUADA O
MONITOREO INADECUADO EN
PCIENTES CON INFUSION CONTINUA
DE OXITOCINA ES UN FACTOR
ASOCIADO A ASFIXIA NEONATALES O
APGAR BAJO AL NACER MENOR DE 7
EN ELPRIMER MINUTO O MUERTE
FETAL TARDIA
 SE ORIGINA EN LOS NUCLEOS
PARAVENTRICULARES DEL
HIPOTALAMO Y SE ALMACENA EN LA
NEUROHIPOFISIS

22. EFECTOS DE LA OCITOXINA
UTERO
 CAPAZ DE PRODUCIR Y AUMENTAR
LAS CONTRACCIONES UTERINAS LAS
DOSIS QUE SE APLIQUEN INFLUYEN EN
EL POTENCIAL DE LAS MEMBRANAS
EN REPOSO .
 SILAS DOSIS QUE SE COLOCAN SON
SUS ALTAS PRODUCEN HIPERTONIA Y
TETANIZACION
 DISMINUYE LA PRESION ARTERIAL
MAMAS
 EL MIOENDOTELIO MAMARIO ES MUY
SENSIBLE A LA OXITOCINA
 SE HA COMPROVADO UN AUMENTO
EN SU PRODUCCION DURANTE LA
SUCCION DEL NIÑO
 RIÑONES ANTIDIURESIS POR LA
RESORCION DEL AGUA SUELE
PROVOCAR UNA DISMINUCION DEL
FLUJO URINARIO

23. INDICACIONES DE LA OXITOCINA
 INDUCCION DEL PARTO
 CONDUCCION DEL PARTO
 PREVENCION REDUCCION Y
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
POSTPARTO
 ANTES DE INDUCIR EL PARTO HAY
QUE COMPROBAR LA MADURACION
PULMONAR

24.  RPM
 FASE ACTIVA PROLONGADA
 INFECCIONES MATERNAS GRAVES
 EMBARAZO PROLONGADO
 MUERTE FETAL
 COMPLICAIONES DEL EMBARAO QUE
NO CORRESPONDAN AL TTO
 DESPROPORCION FETO PELVICA
 PRESENTACION Y SITUACION
ANORMAL
 CUELLO NO MADURO
 CICATRIZ UTERINA PREVIA
 CESAREADA ANTERIOR
 PLACENTA PREVIA OCLUSIVA
 HIPERTONIA UTERINA

25. FACTORES QUE LIBERAN
OXITOCINA
 DISTENSION UTERINA
 REFLEJO DE FERGUNSON
 ESTIMULACION MECANICA DEL
UTERO
 ESTIMULACION MECANICA DEL
PEZON
 ESTIMULOS OSMOTICOS
 ESTIMULOS EMOCIONALES
 EFECTOS SECUNDARIOS:
 SINDROMES DE HIPERDINAMIAS
 RUPTURA UTERINAS
 HEMORRAGIAS POST-PARTO

26.  INTOXICAXION ACUOSA
 HIPONATREMIA
 CONVULSIONES
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 ICTERICIA NEONATAL

28. TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO
EFECTOS MATERNO
 CUELLO UTERINO LARGO Y DURO NO
ESTA DILATADO COMPLETAMENTE
PUEDE OCURRIR ROTURA UTERINA
 PRODUCIR LASCERACIONES EN EL
CUELLO VAGINA VULVA Y PERINE
 PRODUCIR EXPULSION RAPIDA DE
PLACENTA Y SANGRADO AUMENTADO
DE VOLUMEN
EFECTOS SOBRE EL FETO Y
RECIEN NACIDO
 OXIGENACION FETAL DISMINUIDA
 PUEDE IMPEDIR EL RIEGO UTERINO
 LA RESISTENCIA DEL CONDUCTO
DEL PARTO PUEDE OCURRIR
TRAUMATISMO ES INFRECUENTE
 EN UN PARTO SIN ATENCION O
ATENCION INADECUADAEL
NEONATO CAER AL PISO Y
LESIONARSE

29.  Evaluación pélvica
 A.- Estrecho superior:
 Línea innominada.
 Promontorio
 B.- Estrecho Medio
 Espinas ciáticas.
 Ligamento sacro-ciático
 Cara anterior del Sacro.
 C.- Estrecho inferior
 Angulo sub-púbico
 Espacio interisquiático.
 Evaluación fetal
 A.- Variedad de Presentación
 B.- Tamaño fetal.
 Evaluación de la dinámica uterina
 De 3 a 5 contracciones en 10 minutos de
40 segundos o más de duración.

31. CANAL DE PARTO

32. DISTOCIA PARTES BLANDAS