Los pólipos colorrectales pueden ser neoplásicos como los adenomas, hiperplásicos, inflamatorios o hamartomatosos. Los adenomas son los únicos pólipos que pueden convertirse en cáncer colorrectal si no se tratan. Los pólipos hiperplásicos y los inflamatorios no son premalignos. Los síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar, el síndrome de Peutz-Jeghers y la enfermedad de Cowden se asocian con un mayor riesgo de cáncer

1. PÓLIPOS
COLORRECTALES

2. DEFINICIÓN
• Pólipo: protrusión que emerge en una superficie mucosa.
• Pueden ser sésiles o pediculados; únicos o múltiples
• Se clasifican en diferentes tipos histológicos.

3. CLASIFICACIÓN
Pólipo
colorrectal
Neoplásicos (adenomas)
tubular.
Velloso.
Túbulo-velloso
No neoplásicos
Hiperplásicos.
Hamartomatosos
Inflamatorios.

4. CLASIFICACIÓN
• MORSON
EPITELIALES NO EPITELIALES
Hiperplásico Lipomas
Inflamatorio Leiomiomas
Hamartomatoso Hemangiomas
Neoplásico Neurofibromas

5. Clasificación de Pólipos Intestinales
Unicos Multiples
NEOPLASICOS Adenoma
Tubular
Tubulovelloso
Vellosos
adenocarcinoma
Poliposis adenomatosa familiar
HIPERPLÁSICOS Hiperplásicos Poliposis hiperplásica
HAMARTOMATOSOS Pólipo juvenil
Pólipo de S. de Peutz-Jeghers
Poliposis juvenil
Pólipo del S. de Peutz-Jeghers
S. Cowden
S. Cronkhite-Canada
INFLAMATORIOS – Pólipo inflamatorio
– Pseudopólipo
– Pólipo linfoide
Poliposis inflamatoria
Pseudopoliposis
Poliposis linfoidea

6. PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS
• Principalmente en unión recto-sigmoidea
• Aumentan su frecuencia con la edad
• Casi siempre asintomáticos
• No son premalignos
• Menos 5 ml
• Compuesto por:
• Células caliciformes
• Células absortivas maduras

8. PÓLIPOS INFLAMATORIOS
(PSEUDOPÓLIPOS)
• Se originan en la ulceración y reparación dela mucosa
• Se presentan en enfermedades inflamatorias (CUCI Y EC)
• El tx esta inclinado a la enfermedad subyacente.

10. PÓLIPOS HAMARTOMATOSOS
• Hiperplasia localizada de celulas epiteliales intestinales
maduras normales
• Tipo juvenil es el más frecuente
• Generalmente son punicos en proximidad al margen anal
• Rectorragia y prolapso
• Pólipos de peut jeghers se originan en el musculo liso de
la muscular de la mucosa

11. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Polipos juveniles:
• Más frecuente en edad pediátrica.
• No son premalignos
• Son de gran tamaño
• Su principal síntoma es sangrado.
• Son los únicos que pueden sufrir autoamputación.
• Ocasionalmente producen intususcepción.

13. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Síndrome de Peutz-Jeghers:
Relacion mutacion de un gen STK11/LKB1
• Pólipos hamartomatosos en el tubo digestivo
• Manchas melanocíticas en la mucosa bucal y labial.
• El compromiso facial y en extremidades es variable, pero el
compromiso bucal es una condición sinequa non.
• Compromiso de intestino delgado constante, estomago, colon y
recto es variable.
• Se relaciona con una intususcepción

14. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Síntomas:
• Dolor abdominal
• El sangrado digestivo
• La obstrucción intestinal
• Se asocia a cáncer de
páncreas, cancer de mama,
cuello, ovario y testículos.

15. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Síndrome de Cronkhite-Canada:
• Poliposis difusa del tubo digestivo, alopecia, pigmentaciones cutáneas y
atrofia de uñas de pies y manos.
• Se presenta a los 70 años, no es hereditario.
• Diarrea intensa con enteropatía perdedora de proteínas, vómitos, baja de
peso y desnutrición.
• El desarrollo de cáncer es raro.
• La resección intestinal está indicada en complicaciones como obstrucción
intestinal.

16. SÍNDROMES POLIPOSICOS
HAMARTOMATOSOS
Enfermedad de Cowden:
• Raro síndrome familiar con hamartomas endo, ecto y
mesodérmicos.
• Pólipos pequeños < a 5 mm.
• factor de mayor importancia consiste en su asociación con otras
lesiones, particularmente con carcinoma mamario, tiroideo,
quistes ováricos.
• Riesgo de malignización es nulo.
• Control endoscópico en 3 a 5 años.

17. BIBLIOGRAFÍA
• Villalobos Pérez JJ, Olivera Martínez MA, Valdovinos
Díaz MA.- Gastroenterología 5ª.ed. Reimpresión 2008.:
Méndez Editores. México, 2006.