patologia benigna del colon

1. PATOLOGÍA DEL COLON
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERDIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “Rómulo Gallegos”
HOSPITAL UNIVERSITARIO “Dr Miguel Oraa”G
FACILITADOR: Dr. Carlos GoYo IPG: Silvio Zambrano

2. ANATOMIA DEL COLON

3. VASCULARIACION E INERVACION
1.- Mesentérica
superior
2.- Cólica media.
3.- Cólica derecha.
4.- Ileocólica.
5.- Cólica media
accesoria.
6.- Mesentérica
inferior.
7.- Cólica izquierda.
8.- Sigmoidea.
9.- Hemorroidal
superior

4. HISTOLOGIA

5. FISIOLOGIA
El intestino grueso cuenta con tres funciones fundamentales:
• Motoras
• Absorción
• Secretora
Motoras
• Patrón propulsor
• Patrón segmentario
Absorción y secreción
De 1000 – 1500 ml al día
Defecación

6. AFECCIONES BENIGNAS DEL COLON
CLASIFICACION
Benigna
Enfermedad diverticular.
Enfermedad inflamatoria crónica.
Enfermedad de Cronh.
Colitis Amebiana.
Colitis Isquémica.
Tumores benignos del colon.
Maligna
Cáncer de colon

7. ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON
Hace referencia a toda presencia de divertículos en la
pared del colon
• Congénitos
• Adquiridos

8. ANATOMIA PATOLOGICA
DIVERTICULOSIS
Suelen herniarse entre la tenia mesentérica y la
tenia lateral
Se localiza en el sigma en mas del 90%
Es frecuente en un 40 – 60% de los casos, se observa
un engrosamiento de las capas musculares

9. HEMORRAGIA DIVERTICULAR
Dada la estrecha relacion anatómica entre los
divérculos y la vascularización, no es rara la
hemorragia
La hemorragia suele ser discreta y se manifiesta por
rectorragias

10. DIVERTICULITIS
El divertículo es extracolico, por lo que la
diverticulitis tiene lugar en el seno de la grasa
pericolica
La peridivericulitis no evoluciona sino que tiene
lugar
Abscesificacion
Fistulización
Peritonitis generalizada
Cronificacion

11. ASPECTOS CLINICOS
• Dolor abdominal tipo cólico
• Distensión abdominal
• Aumento del peristaltismo
• Meteorismo
• Estreñimiento
• Urgencia para evacuar
• Moco y sangre en heces
Presencia de fiebre, escalofríos, vómitos, sangrado
son signos de alarma ante una posible complicación

12. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
CLINICO
 Antecedentes personales
 Antecedentes familiares
 Hábitos dietéticos
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
 Hematología Completa
 Rx Simple:
 Ecografía
 Tomografía
 Endoscopia
 Colonoscopia
 Colon por enema

14. DIVERTICULOSIS
 El tratamiento se basa en reducir los
espasmos intestinales.
 Dieta rica en fibra y baja en grasas (Vegetales,
frutas y cereales.
 Suplementos con salvado.
 Agentes formadores de volumen.

15. DIVERTICULITIS
 Diverticulitis leve:
 Reposo
 Dieta líquida
 Antibióticos orales.
 Diverticulitis severa (dolor localizado, fiebre y leucocitosis):
 Hospitalización
 Dieta absoluta
 Hidratación parenteral
 Antibióticos endovenosos
 Reposo absoluto

16. TRATAMIENTO QUIRURGICO
1- Un cuadros de diverticulitis severo en pacientes
menores de 40 años.
2.- Dos cuadros o mas de dirveticulitis en pacientes
mayores de 40 años.
3.- Ruptura o perforación de un divertículo.
4.-Sangrado de tubo digestivo bajo que no pueda
controlarse médicamente.
5- Sangrado recurrente.

17. POLIPOS DEL COLON
Es una tumoración o protuberancia circunscrita
visible macroscópicamente que se proyecta en la
superficie de la mucosa

18. CLASIFICACION
Según su histología:
Pólipo neoplásico epitelial o pólipos adenomatosos o
adenomas:
- Adenoma tubular
- Adenoma tubulovelloso
- Adenoma velloso
Pólipo neoplásico NO epitelial:
- Leiomiomas
- Lipomas
- Neurofibromas
- Hemangiomas

19. • Pólipo inflamatorio:
- Pólipo linfoide benigno
- No suelen ser malignos
• Pólipos hiperplasico:
- No suelen ser malignos

20. Según la forma de crecimiento:
• Pólipo pediculado: tiene un tallo de implantación de
1,5cm aproximadamente e implica menos malignidad.

21. • Pólipo sésil: tiene una base de implantación amplia (sin
tallo) de unos 2cm e implica malignidad

22. Neoplasias Epiteliales Benignas
 Adenoma Tubular (pólipo adenomatoso)
 75% de todos los pólipos.
 Más frecuentes en hombres mayores de 60 años.
 68% son pediculados.
 32% sésiles.
 Potencial de malignidad de 5%.

24. Neoplasias Epiteliales Benignas
 Adenoma Velloso (Papiloma):
 10% de todos lo pólipos.
 90% son sésiles.
 Más grandes que el adenoma tubular.
 Potencial de malignidad de 40%.

26. Neoplasias Epiteliales Benignas
 Adenoma Tubulovelloso (mixto, papilar):
 15% de todos los pólipos.
 Pueden ser sésiles o pediculados.
 Potencial de malignidad del 22%.

27. Poliposis Familiar Adenomatosa
 Enfermedad hereditaria, autosómica dominante, por defecto
del brazo largo del cromosoma 5 (5q).
 Se manifiesta como múltiples pólipos (arbitrariamente más
de 100) de variado tamaño, desde milímetros hasta
centímetros, sésiles o pediculados, y de estructura
adenomatosa tubular, vellosa o mixta, que tapizan la mucosa
rectocolónica.

29. Poliposis Heredofamiliar
• SINDROME DE PEUTZ-JEGHER
• Pólipos colónicos del intestino delgado
• Pigmentación mucocutánea en labios
• Predominan en el sexo masculino
• Clínica
• a.- Estreñimiento alterno con diarrea
• b.- Pérdida de peso
• c.- Antecedentes familiares

31. Poliposis Juvenil
 Se diagnostica durante la infancia.
 Pólipos hamartomatosos que afectan recto y
colon.
 Genes PTEN y SMAD4.
 Potencial de malignización 10-60%.

33. DIAGNOSTICO
Clínica
- Asintomático
- Dolor abdominal
- Alteraciones de la motilidad con diarrea
- Moco en heces (adenoma velloso)
- Sangre oculta en heces (5% de los pacientes)

34. DIAGNOSTICO
• Tacto Rectal
• Enema opaca
• Fibrocolonoscopia
• Biopsia

35. TRATAMIENTO
• Polipectomia Endoscópica
• Resección del intestino grueso

36. enfermedad inflamatoria del colon y del recto.
Caracterizada por la inflamación y ulceración de la
pared interior del colon.

37. causas
- Desconocida
clínica
- Dolor abdominal tipo cólico, en hipogastrio y flancos
- Tenesmo
- Fiebre
- Diarrea
- Taquicardia
Diagnostico
- Rectoscopio
- colonoscopia

38. Enfermedad inflamatoria intestinal afecta todo el tracto
digestivo es una enfermedad crónica de origen
desconocido

39. clínica
- Dolor abdominal tipo cólico
- Fiebre
- Estrechez intestinal
- Sangrado
- Diarrea acuosa y persistente
- Tenesmo rectal

40. DIAGNOSTICO
• Enema opaco o tránsito esofagogastroduodenal
• Colonoscopia o sigmoidoscopia
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Endoscopia por cápsula
• Resonancia magnética (RM) del abdomen
• Enteroscopia

41. Complicaciones
- Fistulas
- Abscesos
- Ulceras
- Obstrucción intestinal
- Carencia de vit b12 y hierro
- Muerte del paciente

42. BILHARCIANA
La esquistosomiasis es una enfermedad causada por
Schistosomas y cuyo huésped intermediario es un caracol,
dicho parásito entran en los seres humanos al adherirse a la
piel, y luego migran a través del sistema venoso de las venas
portales para colonizar en buena parte de los tejidos del
organismo.

43. SINTOMAS
• Fiebre
• Dolor abdominal (hígado / bazo)
• Diarrea o sangre en las heces
• Tos
• Malestar
• Dolor de cabeza
• Erupción

44. GRACIAS