Fisiología eléctrica del corazón, Potencial de Acción del miocardiocito. * En la sección de notas se encuentran la explicación

1. POTENCIAL DE ACCIÓN TRANSMEMBRANA DEL
MIOCARDIOCITO
FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
LUISA IVONNE ORTA GAYTÁN

2. POLARIDAD DE LA MEMBRANA
 Membrana
 Bicapa de fosfolípidos  SARCOLEMA
 Integridad
 Selectividad  iones  crean
potencial eléctrico
 Potencial de reposo
 Célula de trabajo: - 90mV
 Célula marcapasos:
 -60 mV Nodo SA
 - 70 mV Nodo AV
 Propagación del impulso  movimiento
de iones
 Despolarización - ingreso de cationes (+)
 Repolarización – salida de aniones (-)
INTERIOR
EXTERIOR
Potasio +
Sodio+
Cloro-
Calcio ++
Aniones proteicos -
Funciones:

3. CONCENTRACIONES INTRA Y EXTRA CELULARES DE IONES EN
MIOCARDIO
¿Por qué el interior en reposo es
negativo?
INTERIOR
EXTERIOR
Potasio +
Sodio+
Cloro-
Calcio ++
Aniones proteicos -
Ion Concentración
(mM)
Concentración
intracelular
Na+ 145 15 mM
K+ 4 150 mM
Cl- 120 5-30 mM
Ca++ 2 10-7 M
Debido a la alta negatividad de los aniones
proteicos que se consideran parte del interior celular
, ya que debido a su tamaño no son capaces de
atravesar la membrana

4. CARGAS ELÉCTRICAS DE LOS ELECTROLITOS
Cargas del mismo signo se
rechazan
y de signo contrario de atraen
• K+ es atraído al interior por aniones proteícos (-)  determina FUERZA
ELECTROSTÁTICA
• Impide la salida de K+ de la célula
En reposo, el movimiento de potasio depende de:
Permeabilidad
de membrana
Fuerza de
difusión
Fuerza
Electrostática

5. EXCITABILIDAD
Al aplicar un electrodo:
Propiedad de la célula de responder a
un estímulo , manifestado en el trazo del
Potencial de acción transmembrana
• Ley del todo o nada
Umbral:
• Miocardio: -45 mV
• Marcapasos : -40 mV

9. POTENCIAL DE ACCIÓN
TRANSMEMBRANA DEPENDIENDO DE
LA LOCALIZACIÓN

10. ESTRUCTURA DE CANALES IÓNICOS
• Seis dominios transmembrana
• S4: Sensor de Voltaje
• Tiene secuencia de aminoácidos de
carga positiva:
Lisina y arginina
• Canal de potasio 4 dominios separados por
estructura tetrámera
• Canal de sodio y calcio, 4 dominios unidos de
forma covalente en una unidad
• Canal de Sodio , bucle entre dominio 3 y 4 que
es compuerta de inactivación
Canal de Sodio

11. MECANISMO DE CANALES DE NA+ RÁPIDO
Fase
0
Fase
Fase
4
Capaces de rápida activación y
desactivación al despolarizarse
• Si el voltaje transmembrana de despolariza LENTO y
esta crónicamente así, entra en estado de
inactivación, sin abertura ni flujo de iones.
• Esto pasa con la células de marcapaso, que
tienen potencial de reposo de -70mV 
canales de Na+ rápido
inactivos siempre

12. INACTIVACIÓN DE CANALES IÓNICOS CARDÍACOS
En reposo
Compuertas M :
cerradas
Compuertas H:
abiertas
Despolarización
Compuertas M:
abren rápido
Compuertas H:
cierran
Na+ solo entra
cuando
ambos están
abiertos
- M abren más
rápido de lo
que las H
tardan en
Mecanismo de la cadena y la bola
Repolarización (-60 mV)
Compuertas M : cerradas
Compuertas H: abiertas

13. BIBLIOGRAFÍA
 Cardiología , 7ma., Guadalajara . Capítulo 5
 Tratado de Cardiología , 7ma. Braunwald. Capítulo 27
 Fisiopatología de las Cardiopatías. Lilly. Capítulo 1