El documento describe los lípidos, incluyendo ácidos grasos, triglicéridos, colesterol y fosfolípidos. Explica las lipoproteínas como complejos de apoproteínas y lípidos que transportan lípidos en la sangre. También resume las pruebas de laboratorio para medir los lípidos y lipoproteínas, incluyendo el perfil lipídico y los índices de riesgo cardiovascular.

1. Estudio de los LÍPIDOS
En los análisis clínicos
Bioq. Susana Curi

2. ¿ Que son los lípidos?
• Son un grupo químicamente heterogeneo de
sustancias que tienen la propiedad común de ser:
• Insolubles en agua
• solubles en solventes orgánicos

3. • Los lípidos del suero humano se pueden
dividir en cuatro grandes grupos:
– Ácidos grasos libres
– triglicéridos
– Fosfolípidos
– Colesterol

4. • Acidos grasos:
– Son alifáticos, compuestos orgánicos de
cadenas abiertas de átomos de carbono, su
cadena es única y terminan en grupo carboxilo.
– El número de carbonos es par.
– Pueden ser saturados o insaturados.
– De acuerdo al Nº de carbonos se llaman de
cadena corta, mediana o larga
– Pueden ser esenciales ( no son producidos en el
organismo) o no esenciales.
– Constituyen parte de las membranas
citoplasmáticas

5. • Triglicéridos
– Se originan cuando los grupos
alcohólicos de glicerol se esterifican con
móleculas de acidos grasos.
– Los ácidos grasos que esterifican pueden
ser saturados (solidos) o insaturados
(liquidos) y lo que predomina condiciona
el estado físico del triglicérido.

7. • Colesterol
– Es uno de alcoholes cíclicos de alto peso
molecular.
– Se encuentra en todas las células
animales.
– Funciones: precursor de las hormonas
esteroideas y da origen a los ácidos
biliares en el hígado.

9. Fosfolípidos
• Los fosfolípidos son un tipo de lípidos ,
compuestos por un glicerol, al que se le unen dos
ácidos grasos y un grupo fosfato. El grupo fosfato
se une mediante un enlace fosfodiéster a otro
grupo de átomos, que frecuentemente contienen
nitrógeno, como colina, serina o etanolamina y
muchas veces posee una carga eléctrica.
• Todas las membranas activas de las células
poseen una capa doble de fosfolípidos.

11. ¿ Que son las APOPROTEINAS?
• Son proteínas esenciales para el normal
ensamble, secreción y metabolismo de las
lipoproteínas.
¿Que son las LIPOPROTEÍNAS?
• Son complejos formados por apoproteínas y
lípidos. Los lípidos por su naturaleza poco
polar necesitan unirse a proteínas para ser
transportados

13. • Las apoproteínas son :
• Apo A, ApoB, Apo C.
• Las lipoproteínas son:
•VLDL: Lipoproteína de muy baja densidad
•LDL : Lipoproteína de baja densidad
•HDL : Lipoproteína de alta densidad
•QM: Quilomicrones

15. Constituyentes de las Lipoproteínas
• Quilomicrones:
– Se sintetizan en el intestino,transportan lipidos
dietarios del intestino a otros tejidos. Son las
mas grandes y las menos densas por lo que
flotan por centrifugación y quedan en el punto
de siembra en la electroforesis.
– El 90% de su contenido son TG
– La Apo B48 y Apo A

16. • VLDL:
– Son sintetizadas y secretadas por el hígado y la
mucosa intestinal.
– En la electroforesis tiene movilidad de prebeta.
– Contiene 60% de TG y 20% de
colesterol.
– APO B100
– Su función es transportar los Tg de
síntesis endógena que son secretados a la
circulación.

17. LDL
•
•
•
•
Provenientes de las VLDL.
Son muy ricas en colesterol esterificado
APO B100
Distribuye el colesterol a los tejidos que los
requiere para la reposición de los
constituyentes de membrana o la sintesis de
hormonas

18. • HDL
– La mitad de la partícula está formada por Apo
A, el 40% de su contenido lipídico es colesterol
con escasos TG.
– La función es vehiculizar el colesterol, desde
los tejidos periféricos hacia el hñigado, para su
catabolismo en ácidos biliares.

21. Clasificación de las Dislipemias Primarias
Fenotipo
I
IIa
IIb
IV
V
A. lipídica
A.lipoproteica
Hipertrigliceridemia Exceso de
exogena
quilomicrones
Hipercolesterolemia Exceso de LDL
Hipercolesterolemia
+ hipertg endógena
Hipertrigliceridemia
endógena
Hipertrigliceridemia
exógena
Exceso de LDL
+VLDL
Exceso de VLDL
Aspecto del
suero
lechoso
limpido
opalescente
turbio
Exceso de VLDL + turbio
QM

22. Causas de dislipemias secundarias
• Tipo I :
Pancreatitis
Qm
Diabetes tipo I
• Tipo II: hipotiroidismo
LDL
síndrome nefrótico
enfermedad hepática obstructiva
• Tipo IV: diabetes tipo II
VLDL
síndrome nefrótico
• Tipo V: diabetes tipo I y II
síndrome nefrótico
pancreatitis
VLDL +Qm

23. Pruebas de laboratorio
• Determinación de:
• Aspecto del suero
• Colesterol total
• Triglicéridos
• Colesterol de HDL
• Colesterol de LDL
• Lipidograma

24. Aspecto del suero

25. Colesterol
• Hidrólisis de los esteres del colesterol por
acción de esterasas bacterianas.
• Oxidación del colesterol por una colesterol
oxidasa con producción de H2O2
• H2O2 por peroxidasa se obtiene
Quinonaimina (compuesto coloreado)
• Se lee a 505 nm

26. Triglicéridos
• Los Triglicéridos se hidrolizan
enzimáticamente por una Lipasa en glicerol
y ac. Grasos.
• El glicerol + ATP
glicerol 3 P
• Glicerol 3 P + O2
dihidroxiacetona
+ H2O2
• H2O2+ 4AA
quinoneimina

27. Colesterol - HDL
• Método de precipitación selectiva mediante
poli aniones: las lipoproteínas forman
complejos insolubles con diversos
compuestos poli aniónicos como la heparina
y el dextran sulfato y las lipoproteínas
precipitan en el siguiente orden: VLDL,
LDL, HDL y así se determina el C-HDL en
el sobrenadante.
• Métodos homogéneos

28. Colesterol de LDL
• Fórmula de Fryderwal
C-LDL= CT-( TG/5 + C-HDL)
• Métodos homogéneos

29. Lipidograma
Alfa
(HDL)
Pre Beta (VLDL)
Beta
(LDL)
Quilomicrones

30. Índice de riesgo aterogénico
Colesterol total < 200
HDL colesterol > 40
LDL colesterol < 130
Triglicéridos < 170
Colesterol total/ Colesterol – HDL < 4.0