Presentación VE de EFE 2018. pptx

FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD FEBRIL
EXANTEMÁTICA (EFE)
SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLGÍA
DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES Y MICOBACTERIOSIS

:
Vigilancia epidemiológica especial: Se realiza con padecimientos que por su magnitud o
trascendencia representan un alto riesgo a la salud de la población.
Vigilancia epidemiológica sindrómica: Vigilancia basada en síndromes, para lo cual se utiliza
una definición de caso altamente sensible (caso probable).
Red de notificación negativa:
 Mecanismo que mantiene activo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
 Alertar al trabajador de salud ante la presencia de casos de EPV.
 Tiene como objetivo, asegurar que las unidades de salud informen por escrito la presencia
o ausencia de casos.
Vigilancia Epidemiológica en las Enfermedades Prevenibles por Vacunación

Situación actual del Sarampión y la Rubéola

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sarampión y Rubéola
Enfermedad Febril Exantemática (EFE)
Identificar
los
genotipos
circulantes
Detectar
oportunamente la
ocurrencia de
casos
Caracterizar la
situación
epidemiológica
Identificar
factores de
riesgo
asociados a la
infección
Difundir la
información
epidemiológica
que oriente las
acciones de
prevención y
control
Evaluar la
calidad de la
información
epidemiológica

Sarampión
Rubéola
Escarlatina
Exantema
súbito
Mononucleosis
Infecciosa
Erisipela
ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁTICA
VIGILANCIA INTEGRADA DE SARAMPIÓN Y RUBÉOLA
Dengue
Otras …
Vigilancia Sindrómica
Definiciones
operacionales
de caso
Caso probable de EFE
Persona de cualquier edad
que presente fiebre,
exantema maculo-papular
sin importar la duración del
mismo y uno o más de los
siguientes signos y
síntomas: tos, coriza ,
conjuntivitis. y/o
Adenopatias.
Detección oportuna

DEFINICIONES OPERACIONALES
 Caso probable SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso confirmado SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso descartado de SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso endémico SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso importado SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso relacionado a importación SARAMPIÓN/RUBÉOLA
 Caso confirmado relacionado a vacuna
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPIÓN Y RUBÉOLA
VIGILANCIA SINDRÓMICA

Persona de cualquier edad que presente fiebre y exantema
maculopapular y, uno o más de los siguientes signos o síntomas:
TOS, CORIZA, CONJUNTIVITIS y/o ADENOMEGALIAS (retroauriculares,
occipitales o cervicales).
CASO PROBABLE
ACCIONES
 Notificar inmediatamente al nivel inmediato superior (en las primeras 24 hrs. del conocimiento
del caso)
 Elaborar el estudio epidemiológico de caso en las primeras de 48 horas de la detección de los
casos y enviarlo a la jurisdicción sanitaria para su captura en la plataforma de EFE para los casos
de sarampión y rubéola.
 Tomar muestras de sangre, y exudado faríngeo al 100% de los casos y enviarlas a la jurisdicción
sanitaria o equivalente en un periodo no mayor de 3 días naturales.
 Las muestras de sangre y exudado faríngeo deben tomarse en los primeros cinco días a partir de
la fecha de inicio del exantema. En muestras de sangre podrá extenderse la toma hasta un
periodo no mayor de 35 días.
 En casos con muestras de sangre con resultado serológico positivo IgM a sarampión/rubéola,
deberá tomarse una segunda muestra dos semanas después de la fecha de la primera toma.
 Búsqueda de casos adicionales.
 Iniciar acciones de control alrededor del caso.

Todo caso probable en el que se demuestre infección por virus
del sarampión/rubéola mediante técnicas de laboratorio
reconocidas por el InDRE, o caso probable que no cuente con
muestra o resultado de laboratorio y que esté asociado
epidemiológicamente a otro caso confirmado por laboratorio
CASO CONFIRMADO
ACCIONES
Además de las acciones iniciadas ante casos probables:
Búsqueda activa e intencionada de casos, operativos
especiales de vacunación en grupos de riesgo y
fortalecimiento de la vigilancia.

Caso probable en el que se descarte infección por virus del
sarampión/rubéola mediante pruebas de laboratorio, o caso
probable en el que no se obtuvieron muestras de laboratorio, pero
cuenta con evidencias clínicas y epidemiológicas para descartar el
diagnóstico de sarampión/rubéola por un comité de expertos
independiente.
CASO DESCARTADO

Todo caso confirmado de sarampión/rubéola que forma parte
de una cadena de transmisión local, la cual se ha mantenido
por doce o más meses por un mismo genotipo.
CASO ENDÉMICO
ACCIONES

Caso confirmado que según evidencias epidemiológicas y
virológicas presentó la exposición al virus fuera del país en los
7 a 21 días previos al inicio del exantema para sarampión y 7
a 23 para rubéola.
CASO IMPORTADO
ACCIONES

Caso confirmado que forma parte de una cadena de
transmisión local, originado por un caso importado, lo que
está sustentado en evidencias epidemiológicas o virológicas o
ambas, o se trata de un caso confirmado donde no se
identifica nexo epidemiológico con un caso importado, pero el
genotipo viral involucrado ha sido identificado en otra área
con transmisión fuera del país.
CASO RELACIONADO CON IMPORTACIÓN
ACCIONES

ACCIONES
Búsqueda activa e intencionada de casos, operativos especiales de
vacunación en grupos de riesgo y fortalecimiento de la vigilancia.
Caso probable con antecedente de aplicación de vacuna SRP o SR
dentro de los 30 días previos a la fecha del inicio del exantema.
CASO CONFIRMADO RELACIONADO A LA VACUNA:

Identificación del caso
por el Médico Tratante
Notificación al
Epidemiólogo
Verificar definición
operacional de caso
probable de EFE
Persona de cualquier edad
que presente , fiebre,
exantema maculopapular
sin importar la duración del
mismo y uno o mas de los
siguientes signos y
síntomas:
Tos, coriza, conjuntivitis y
adenopatias
Cumple con
Definición
Operacional de caso
probable
No
Descartado
Inclusión del caso con
diagnóstico
correspondiente
en el Informe Semanal de
Casos nuevos
Toma de muestra:
• suero, (0 a 35 días)
•Exudado faríngeo
(1 a 5° día)
Estudio epidemiológico de caso
Envío Oportuna
A nivel inmediato superior
(<48 hrs.)
Si
Notificación inmediata
A nivel inmediato superior
(<24 hrs.)
Acciones ante un caso probable de EFE por nivel técnico administrativo

Registro adecuado de los datos epidemiológicos, signos y síntomas en la Plataforma SINAVE/EFE
(dentro de las 24 hrs. posteriores al conocimiento del caso.

Búsqueda activa de
casos
Centros
de salud
Hospitales y
clínicas
Consultorios
particulares
Unidades
de salud
 Escuelas y guarderías
 Hoteles, restaurantes y
Aeropuertos
 Centros recreativos
 Centros laborales y campos agrícolas
 Otros (Cárceles, Centros tutelares)
EFE
En función de las
características del municipio
y factores de riesgo de
casos, la búsqueda activa se
realizará en:
Acciones de prevención y control

 Revisión de hoja diaria del médico,
diagnósticos de ingreso y egresos.
 Detección y revisión de EFEs. sospechosas.
 Revisión de expedientes y en caso necesario
visitas domiciliarias para: descarte o
confirmación de casos probables.
• Sarampión
• Rubéola
• Escarlatina
• Exantema súbito
• Dengue
• Leptospirosis
• Mononucleosis
• Otras EFEs.
Procedimientos para la búsqueda activa
Acciones de prevención y control

Enfermedad febril exantemática (EFE)
Definicones operacionales:
Caso Probable de sarampión/rubéola: Persona de
cualquier edad que presente fiebre y exantema macul
opapular, y uno o más de los siguientes signos y
síntomas: tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias
(retroauriculares, occipitales o cervicales).

Síndrome Coqueluchode
Tosferina

Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Síndrome Coqueluchode
(Sx. Cq. )
Bronqiolitis
Bronquitis
Privilegia alcanzar una mayor
sensibilidad en el diagnóstico
sindromático para detectar
casos que pueden encubrirse
en otros diagnósticos clínicos
como:
Laringotraqueítis
Laringotraqueobronquitis
Neumonia
Bronconeumonia
Cuerpos
extraños en el
tracto
respiratorio
Asma
bronquial

Validar que los casos
probables de Tos ferina
cumplan con la
definición operacional
de caso
Todo caso probable de
Tos ferina debe tener una
biometría hemática
tomada entre 15 a 30 días
posteriores a la fase
paroxística.
Todo caso probable de Tos
ferina deberá contar con
mínimo tres contactos con
toma de muestra de exudado
faríngeo.
Identificar
oportunamente la
ocurrencia de casos de Tos
ferina
Los contactos de preferencia
pueden ser convivientes intra o
extradomiciliarios: adultos y
adolescentes menores de 12 años con
esquema de vacunación incompleto
que presenten síntomas de
enfermedad respiratoria y finalmente
los asintomáticos
Realizar el Estudio de Caso
Probable de Tosferiana en las
primeras 48 horas.
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Tosferina
(Tos)

Síndrome Coqueluchode /Tos ferina (Sx. Cq. / Tos)
Caso de Síndrome Coqueluchoide: Todo caso con tos
paroxística o en accesos, sin importar la duración.
Caso Probable de Tos ferina: Toda persona con tos paroxística
con siete o más días de evolución con al menos uno o más de los
siguientes signos o síntomas: tos en accesos, cianosante,
emetizante, apnea o estridor laríngeo inspiratorio.
En menor de 6 meses los únicos signos pueden ser apnea-
cianosis, sin importar los días de evolución.
Caso confirmado por clínica de Tos ferina: Caso probable sin
resultado de laboratorio o negativo a cultivo para B. pertussis y con
aumento en la cuenta leucocitaria con predominio de linfocitos.

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

 En México el último caso de poliomielitis se presentó el 18 de Octubre de
1990 en Tomatlán, Jalisco.
 Desde el 2006 hasta el 2016 no se han reportado casos de poliomielitis paralítica
asociada a la vacunación.

• Poliomielitis, botulismo, virus del Zica , neuroinfección por herpes,
citomegalovirus, enterovirus (DV68), entre otros.
Enfermedades
infecciosas:
• Distrofia muscular progresiva, miastenia gravis, Síndrome de
Guillain Barré, Síndrme de Miller Fisher, Poliomiositis
Autoinmune
• Tumoraciones del Sistema Nervioso Central.
Hemato-oncológico:
• Plomo, mercurio, Karwinskia humboltiana, plaguicidas
organosfosforados , DDT.
Intoxicación por sustancias
químicas y metales :
• Parálisis periódica familiar, hipocalcemia, distrofia
muscular de Duchenne.
Malformaciones y
enfermedades genéticas
• Neuritis traumática, lesión del nervio ciático, Mielitis
transversa.
Trauma
Diversa
etiología

Caso de Parálisis Flácida Aguda (PFA): Toda persona,
de cualquier edad, que presente paresia o parálisis
flácida aguda (con tono muscular disminuido o
abolido), que se instala en no más de cinco días, o
bien, enfermedad paralítica en una persona en la que
se sospeche poliomielitis..

Caso de PFA probable Síndrome de Guillain-Barré
asociado a la infección por el virus del Zika. Todo
caso de PFA que en los 21 días previos al inicio de la
parálisis haya cumplido definición de caso probable
de Infección por virus Zika. (muestras de saliva y
orina)

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