Este documento describe el género Bordetella, que incluye tres especies patógenas para humanos: B. pertussis, B. parapertussis y B. bronchiseptica. Explica la fisiología, epidemiología y enfermedades clínicas causadas, así como métodos de diagnóstico, tratamiento, prevención y control, incluyendo el uso de vacunas acelulares combinadas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina.

1. Universidad Autónoma de Guerrero
Medicina Veterinaria y Zootecnia N° 3
Campus Costa Grande
TECPAN DE GALEANA, GRO A; 05 DE NOVIEMBRE DEL 2015
B-PROTEOBACTERIAS: GENERO BORDETELLA
GENEREO BURKHOLDERIA

2. GENERO BORDETELLA
 Cocobacilo gramnegativo
 Mide 0,2 a 0,5 x 1 |im de diámetro
 Aerobios estrictos y no termentadores
Se reconocen siete especies, siendo tres de ellas responsables de enfermedad
en el ser humano:
 Bordetella pertussis
 Bordetella parapertussis
 Bordetella bronchiseptica

3. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

4. EPIDEMIOLOGÍA
 B. pertussis produce enfermedad en el ser humano y no se conoce ningún
otro reservorio animal o ambiental.
 La tos ferina se ha considerado una enfermedad pediátrica, y es un hecho
que la mayoría de las infecciones se registran en niños menores de 1 año

5. ENFERMEDADES CLÍNICAS
La infección se inicia cuando los aerosoles infecciosos son inhalados y las
bacterias se adhieren y proliferan en las células epiteliales ciliadasciliadas.
Después de un periodo de incubación de 7 a 10 días, el paciente típico
presenta la primera de las tres fases:
 Fase catarral
 Fase paroxística
 Fase de convalecencia

6. Recogida y transporte de las muestras
La muestra óptima para el
diagnóstico es un
aspirado nasofaríngeo.
Es preciso utilizar frotis en alginato de calcio o
fibra Dacron, ya que los torunda de alginato
calcico y torunda de algodón contienen ácidos
grasos que resultan tóxicos para B. pertussis.
No se deben utilizar frotis
bucofaríngeos debido a que no
permiten recoger una cantidad
suficiente de células epiteliares
ciliadas.
La muestra se puede inocular
directamente en un medio de
aislamiento recién preparado (p. ej.,
carbón-agar sangre de caballo, medio de
Bordet-Gengou) en la cabecera del
paciente o bien introducirse en un medio
de transporte adecuado (p. ej., medio de
transporte de Regan-Lowe).
Las muestras no se pueden transportar
hasta el laboratorio en los medios de
transporte habituales, porque los
microorganismos no sobrevivirían.
Los medios de cultivo
inoculados se deben conservar
en un ambiente húmedo
porque la desecación destruye a
los microorganismos

7. Microscopía
Se puede usar una técnica
con anticuerpos
fluorescentes directos para
examinar las muestras.
En este método, la muestra
aspirada se extiende en un
portaobjetos, se deja secar al
aire y se fija con calor, para
posteriormente teñirse con
anticuerpos marcados con
fluoresceína y dirigidos
contra B. pertussis.
Los anticuerpos frente a B.
parapertussis se pueden usar
también para detectar las
formas leves de tos ferina
producidas por este
microorganismo.
Los resultados de la prueba con
anticuerpos fluorescentes directos son
positivos en algo más de la mitad de los
pacientes con tos ferina, pero puede
haber falsos positivos como
consecuencia de la reactividad cruzada
con otras bacterias.

8. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 El tratamiento de la tos ferina es principalmente sintomático, con
vigilancia de enfermería durante las fases paroxística y de convalecencia de
la enfermedad.
 Los antibióticos no mejoran la evolución clínica
 Los macrólidos (como eritromicina, acitromicina, claritromicina) son
eficaces para erradicar a los microorganismos y pueden reducir la duración
de la fase de infectividad
 Los pacientes con intolerancia a macrólidos pueden recibir
trimetoprim-sulfametoxazol o fluoroquinolonas.

9.  Desde 1996 se ha autorizado la utilización de algunas vacunas acelulares, todas las cuales
contienen toxina pertussis inactivada y uno o más componentes bacterianos
 Actualmente se recomienda administrar la vacuna acelular frente a B. pertussis en
combinación con vacunas frente a la difteria y el tétanos (DTaP) a niños a las edades de 2, 4,
6 y 15 a 18 meses, y la quinta dosis entre los 4 y los 6 años.
 Debido a que la tos ferina es muy contagiosa en una población vulnerable, y a que la
infecciones asintomáticas de los miembros de la familia de un paciente sintomático pueden
mantener la enfermedad en una comunidad, se ha utilizado la profilaxis con eritromicina en
casos seleccionados.