Este documento describe los pasos para realizar un examen obstétrico completo, incluyendo interrogatorio, inspección, palpación y auscultación. Explica qué se debe evaluar en cada paso como los síntomas reportados por la paciente, el aspecto de las mamas y el abdomen, la posición y presentación del feto mediante palpación abdominal y vaginal, y los latidos cardíacos fetales durante la auscultación. El objetivo es integrar todos los hallazgos para establecer un diagnóstico preciso sobre el estado del embarazo.

1. PROPEDEUTICA OBSTETRICA

2. Síntomas y signos para la integración de un diagnostico en paciente embarazada

3. INTERROGATORIO INSPECCION PALPACION AUSCULTACION

4. INTERROGATORIO dirigirse a la paciente con respeto, en tercera persona iniciar el interrogatorio preguntando el nombre, edad, profesión - investigar el motivo de consulta, dejándose tribuna libre - orientar su interrogatorio para aclarar o puntualizar el motivo de consulta

5. - se completa la historia obstetricia con datos ginecológicos - antecedentes personales y familiares de importancia - terapéutica empleada

6. INSPECCION GLANDULAS MAMARIAS FORMA SUPERFICIE VOLUMEN SECRECIONES PRIMIGESTAS MULTIPARAS conica o semiesferica semiesferica o cilíndrica PESO Y CONSTITUCION CALOSTRO PEZON AREOLAS TUBERCULOS PICMENTACION SENCIBILIDAD

8. ABDOMEN FORMA SUPERFICIE VOLUMEN PRIMIGESTAS GRAN MULTIPARA OVALADA VIENTRE PENDULO MULTIPARA ESFERICA MAYOR MENOR - MULTIPLE - PRODUCTO MACROSOMICO - POLHIDROMICO - OLIGOAMNIOS - PRODUCTO MAL DESARROLLADO

10. GENITALES: coloración estado de superficie secreciones

11. PALPACION GLÁNDULAS MAMARIAS TURGENCIA CONSISTENCIA SENSIBILIDAD SECRECIONES PROCESOS ANORMALES Y ADENOMEGALIAS

12. ABDOMEN Precisaremos el crecimiento uterino y su contenido Medir el borde superior de la sinfisis del pubis al fondo uterino multiplicandose por la constante 8/7= edad gestacional Resultado en cm por una constante que es 100.

13. ACTITUD: relación que guarda el producto entre si. POSICION: relación que guarda el punto toconomico de la presentación con la mitad derecha o izquierda de la madre PRESENTACION: relación que guarda la parte fetal que se aboca al estrecho superior de la pelvis. SITUACION: relación que guarda el eje longitudinal del producto con el eje longitudinal de la madre.

14. PRIMERA MANIOBRA (tono basal) III

15. SEGUNDA MNIOBRA (producto)

16. TERCERA MANIOBRA (polo superior) RRR

17. CUARTA MANIOBRA(dx grado de descenso)

18. TACTO VAGINAL: SITUACION, LONGITUD, GRADO DE DILATACION, CONSISTENCIA Y ANGULO DE UNION EN SU BASE CON EL UTERO. EMBARAZO TEMPRANO REBLANDECIMIENTO DEL CERVIX AUMENTO DE TAMAÑO Y PULSATILIDAD PELVIMETRIA INTERNA

20. AUSCULTACION RUIDO SOPLANTE SUAVE, SINCRONICO CON EL CORAZON MATERNO ESTETOSCOPIO DE PINARD DORSO DEL PRODUCTO 18 A 20 SEMANAS FRECUENCIA, INTENCIDAD Y RITMO NORMAL: FRECUENCIA 120 - 160