El documento describe el trauma obstétrico ginecológico, definido como las agresiones o lesiones físicas que sufre el recién nacido durante el parto. Algunas lesiones comunes incluyen fracturas de huesos, hemorragia intracerebral, lesión del plexo braquial y hematomas abdominales. Los factores de riesgo incluyen partos prolongados o rápidos, presentaciones anormales, baja estatura materna y recién nacidos con peso o cabeza grande. Las complicaciones pueden ser fracturas, hemorragias, as

1. TRAUMA OBSTÉTRICO GINECOLOGÍA Escuela de Medicina Alternativa

2. Se le llama trauma obstétrico a las agresiones o lesiones físicas que sufre el recién nacido durante el parto. La incidencia de trauma obstétrico para el neonato es de 58 por cada mil nacidos vivos. Son causados por la mecánica del feto al pasar por el canal del parto o por la tracción y presión producidas por la manipulación durante el parto.

3. Fracturas de huesos, que pueden ser largos y de cráneos Hemorragia intracerebral, en producto de peso mayor a 2000gr. Lesión del plexo braquial que puede ser central y periférica Hematoma a órganos abdominales del feto Asfixia y/o hipoxia neonatal atribuible al parto traumático Lesiones en el ámbito fetal:

4. Factores de riesgo: Primiparidad. Parto prolongado o extremadamente rápido. Presentación anormal. Baja estatura materna. Oligohidramnios. Recién nacido extremadamente prematuro. Recién nacido con cabeza grande. Recién nacido de peso elevado con respecto a la edad gestacional. Anomalías fetales. Extracción por fórceps o ventosa. Versión podálica interna y gran extracción. Factores medicamentosos, barbitúricos, occitóxicos, anéstesicos. Macrosomía Desproporción céfalo-pélvica Distocia de hombros

5. Tipos de traumatismo obstétrico. Lesiones cefálicas Caput succedaneum. Hallazgos físicos. Edema difuso sobre la presentación del cuero cabelludo: el edema atraviesa las líneas de sutura. Pronóstico y complicaciones. Generalmente benigno. En raras ocasiones, la hemorragia en los tejidos blandos puede originar una anemia que requiera una transfusión o pueda conducir a una hiperbilirrubinemia o ambas cosas.

6. Hemorragia subaponeurótica. Hallazgos físicos. Hemorragia debajo de la aponeurosis que cubre el cuero cabelludo. Se presenta como una masa firme, fluctuante, que atraviesa las líneas de sutura. Puede aumentar de tamaño después del nacimiento. Fractura de cráneo. Hallazgos físicos. Edema de partes blandas. Pueden encontrarse alteraciones neurológicas si existe una hemorragia subdural o subaracnoidea Deben practicarse estudios radiológicos de cráneo si se sospecha una fractura. Las complicaciones incluyen la hemorragia intracraneal, el desarrollo de un quiste.

7. Complicaciones Fracturas de huesos, que pueden ser largos y de cráneos Hemorragia intracerebral, en producto de peso mayor a 2000gr Lesión del plexo braquial que puede ser central y periférica Hematoma a órganos abdominales. Asfixia y/o hipoxia neonatal atribuible al parto traumático Nacimiento por cesárea

8. Cuadro Clínico Dolor (Shock neurogénico) Impotencia funcional Deformación Equimosis Crepito ósea Movilidad anormal Hemorragia (Shock Hipovolémico)

9. Secuelas Parálisis braquial Parálisis facial periférica. Afectación intra-abdominal Heridas inciso-contusas producidas con elementos cortantes por cesárea.