Este documento proporciona información sobre las quinolonas, un tipo de antibiótico. Explica que las quinolonas inhiben la topoisomerasa II y IV y clasifica las quinolonas en cuatro generaciones. También describe la actividad antibacteriana, mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de algunos fármacos quinolónicos como el ácido nalidíxico, ciprofloxacina y levofloxacina.

1. Universidad Católica Nordestana Terapéutica Neumología Quinolonas. Presentado por: Alexandra Delgado 2008-0410. Daphnee Rigaud 2007 0928 Charles Jean Jn. Joseph 2007 0130

2. ¿QUE SON QUINOLONAS? Antibióticos que inhiben la topoisomerasa II (DNA girasa) y la topoisomerasa IV.

3. CLASIFICACION Presentación De acuerdo a sus rasgos generacionales se clasifican en 4:1° generación: Acido Nalidixico2° generación: Ciprofloxacina3° generación: Levofloxacina 4° generación : Moxifloxacina

4. ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA Tienen excelente actividad contra gramnegativas aerobias. Actividad limitada para grampositivos. Nuevos fármacos mejoras contra grampositivos

5. RESISTENCIA En especial estafilococos, Pseudomonas y serratia. Una o más mutaciones en la región de unión a la quinolona con la enzima blanco. Cambio en la permeabilidad del microorganismo.

6. Espectro Bacteriano Escherichia coli Salmonella Shigella Enterobacter Haemophilus influenzae Campylobacter Neisseria Pseudomonas aeruginosa

7. Espectro Bacteriano Enterococcus neumococos Staphylococcus aureus resistente a meticilina Chlamydia Mycoplasma Legionella Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Serratia Moraxella catarrhalis

8. ACIDO NALIDIXICO Tiene acción frente a bacterias gramnegativas y se utilizan en el tratamiento de infecciones urinarias.

9. Farmacodinamia Actúa sobre la DNA girasa de la bacteria e interrumpe su duplicación.

10. FARMACOCINETICA Administra - Vía oral Absorbe - Tubo digestivo Metaboliza – Hígado Elimina - Orina y heces

11. INDICACION, DOSIS, PRESENTACION Infecciones de vías urinarias agudas y crónicas. Dosis: 1g cada 6 horas durante dos semanas Presentación: Tabletas de 250 y 500 mg

12. REACCIONES ADVERSAS Alteraciones gastrointestinales Alteraciones hematológicas Cefalea Visión borrosa Erupción cutánea

13. CONTRAINDICACIONES Lactancia Aumento de la presión Intracraneal

14. CIPROFLOXACINA Se puede utilizar en cualquier tipo de infección. Bacterias gram-negativas y gram-positivas

15. FARMACODINAMIA Inhibición de DNA girasa que evita la replicación y de la bacteria.

16. FARMACOCINETICA Administra: V. oral y V. intravenosa Vida media: de 5 horas Metaboliza: hígado Elimina: Orina y heces

17. INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION Infecciones urinarias: 250 a 500 mg cada 12 horas por 2 semanas. Infecciones gastrointestinales, Infecciones de vías respiratorias e infecciones de huesos y articulaciones. 500 mg cada 12 horas

18. INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION V. intravenosa: 400 mg cada 12 horas. Presentación: Tabletas de 250, 500 y 750 mg Ampolletas de 200 y 400 mg

19. REACCIONES ADVERSAS Alteraciones gastrointestinales Nauseas Diarrea Vomito Dolor abdominal Vértigo Convulsiones Alteraciones hematológicas

20. CONTRAINDICACIONES Embarazo Lactancia Pacientes Hipersensibles al fármaco

23. FARMACOCINETICA Administra V.O y V.I.V Vida media de 6 a 8 horas Elimina Orina

24. INDICACION, DOSIS, PRESENTACION Infecciones de vías urinarias, piel, tejidos blandos, vías respiratorias. Dosis: 500 mg cada 24 horas Función renal normal. Presentación: Tabletas y ampolletas de 500 mg.

26. Fatiga

28. Quinolonas. Parenterales Trovafloxacino Gatifloxacino Moxifloxacino Pazufloxacino Sitafloxacino Clinafloxaxino 4ta Generación Orales Trovafloxacino Gatifloxacino Moxifloxacino Balofloxacino Gemifloxacino Pazufloxacino Espectro similar al anterior pero expandiéndose a anaerobios (Clostridium y bacteroides).

30. Su vida media es más larga.

33. Fluoroquinolonas (IV). Levofloxacina, Sparfloxacina y, sobre todo, Trovafloxacina poseen actividad in vitro contra anaerobios y difieren de las quinolonas antiguas por su mayor actividad sobre bacterias Gram-positivas, manteniendo una acción similar sobre los gérmenes Gram-negativos aerobios.

35. BIBLIOGRAFIA Goodman, W.; R. Hillman. 2007. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Imágenes de Internet

36. Muchas gracias.