Las dislalias son alteraciones en la articulación de sonidos del habla que persisten más allá de los 4 años. Pueden deberse a factores como la inmadurez del niño, problemas auditivos o musculares, o falta de estimulación lingüística. Se clasifican en evolutivas, funcionales, audiógenas u orgánicas según su causa. El tratamiento implica ejercicios para mejorar la coordinación motora y producción de sonidos, comenzando por sílabas e incorporando palabras de forma gradual.

1. Dislalia Definición: Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema nervioso central, ni en los órganos fonoarticulatorios a nivel anatómico . Estas alteraciones perduran más allá de los cuatro años, hasta entonces aparecen muy frecuentemente. Son las más frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje.

2. Causas: Inmadurez de órganos periféricos del niño Escasa habilidad motora No tiene una buena discriminación auditiva Falta de sincronización respiratoria Tensión muscular inadecuada Factores ambientales: los padres no corrigen al niño, por lo que la adquisición del lenguaje no es buena. Factores hereditarios: padres disfémicos o con otras patologías Psicológicos Trastornos de la personalidad niños deficientes: tendencia a la dislalia

3. Clasificaciones: Dislalias evolutivas o fisiológicas: Surge cuando el niño no ha alcanzado el grado suficiente de madurez para conseguirlo, por lo tanto no articula o distorsiona los fonemas. Dislalias Funcionales: Son aquellas que se producen debido a alteraciones funcionales de los órganos periféricos del habla, a pesar de no existir causa orgánica que lo justifique. Entre éstas tenemos: * Rotacismo * Sigmatismo * Lambdacismo * Deltacismo Hotentocismo y otros. Este tipo de dislalias es la que se observa más frecuentemente en los niños; los factores etiológicos más frecuentes son: Falta de control en la psicomotricidad fina. Déficit en la discriminación auditiva. Errores perceptivos e imposibilidad de imitación de movimientos. Poca estimulación lingüística. De tipo psicológico. Deficiencia intelectual.

4. Dislalias Audiógenas : Los defectos de articulación de los fonemas en este tipo de dislalia se deben a una deficiencia auditiva. Hemos señalado anteriormente que el vasto edificio del lenguaje está asentado en la percepción auditiva. El niño que oye hablar quechua, hablará quechua; el que oye inglés, hablará inglés; el que oye castellano, hablará castellano; pero, el que no oye nada, no hablará nada; y el niño que oye mal, hablará incorrectamente. A este último caso se denomina dislalia AUDIÓGENA, donde el defecto de articulación de los fonemas se debe a un déficit auditivo, lo cual hace que el niño aprenda mal porque su percepción auditiva de los fonemas es defectuosa (hipoacusia). Dislalias Orgánicas: Son aquellas donde los errores de pronunciación obedecen a algunos defectos o deformaciones estructurales de los órganos del habla, razón por la que otros especialistas prefieren llamarlas DISGLOSIAS . Entre estas dislalias tenemos: * Por defectos labiales * Por defectos dentales * Por defectos linguales * Por defectos mandibulares * Por defectos palatinos * Por defectos nasales: .

5. Diagnóstico: Para detectar las causas es necesario comenzar por un diagnóstico completo , que abarque el análisis y estudio de la situación del niño en todos aquellos aspectos que puedan causar una dislalia , sin conformarnos nunca con un mero análisis de la articulación , aunque éste sea un aspecto del diagnóstico completo . Por lo tanto , detectar en cada caso el punto o puntos de arranque de donde ha surgido el problema , los síntomas significativos , para que el tratamiento del mismo vaya dirigido a todos aquellos aspectos en los que existe un deterioro o déficit , con un enfoque pluridimensional , que corrija , no sólo el defecto , sino también la causa .

6. Tratamiento: La intervención en los trastornos fonéticos tendrá como objetivo que el niño aprenda a articular los sonidos correctamente. Se evaluará el nivel articulatorio del niño y se realizará un programa adecuado a sus necesidades. En general se darán los siguientes pasos en la intervención: 1º Estimular la capacidad del niño para producir sonidos, reproduciendo movimientos y posturas, experimentando con las vocales y las consonantes. Se le enseñará a comparar y diferenciar los sonidos. 2º Estimulación de la coordinación de los movimientos necesarios para la pronunciación de sonidos: ejercicios labiales y linguales. Se enseña al niño las posiciones correctas de los sonidos más difíciles. 3º Se realizan ejercicios donde el niño debe producir el sonido dentro de sílabas hasta que se automatice el patrón muscular necesario para la articulación del sonido. 4º Llegados a este punto el niño ya está preparado para comenzar con las palabras completas, a través de juegos se facilitará la producción y articulación de los sonidos difíciles dentro de las palabras. 5º Una vez que el niño es capaz de pronunciar los sonidos difíciles en cualquier posición de una palabra, se tratará que lo realice fuera de las sesiones, es decir, en su lenguaje espontáneo y no solo en las sesiones terapéuticas. A lo largo de toda la intervención se ejercitará de forma paralela la musculatura que está interviniendo en la producción de los sonidos. Toda la terapia se va a centrar en juegos que faciliten la adquisición de las habilidades necesarias con la participación e implicación del niño, logrando así, que sea el propio niño quien descubra por sí mismo los procesos. Es conveniente que los padres participen y colaboren en todo el proceso terapéutico siguiendo las instrucciones del terapeuta y realizando las actividades para casa que considere necesarias.

7. Déficit de Atención Definición: El déficit de atención o también llamado déficit atencional, es un padecimiento que se presenta en la infancia y puede extenderse hasta la a adultez. Abordado, principalmente por las disciplinas neurológicas como psiquiátricas, medicas y psicológicas principalmente de manera que, el área educativa quedaba exenta de tratamiento y diagnostico de estos niños y sin embargo, trabajaban con ellos y lo siguen haciendo.

8. Características: Los periodos de atención en una actividad son cortos. Cambian el foco de atención ante cualquier estimulo por mínimo que sea. Tienen dificultades para participar en actividades estructuradas que requieren de una dedicación mayor. No suelen completar las tareas que inician. Les resulta muy difícil jugar solos. Se distraen con mucha facilidad. Para enseñarles cualquier tipo de tarea se requiere de un tiempo mayor.

9. Diagnóstico: Por lo común el trastorno por déficit de atención es diagnosticado entre los 5 y 7 años de edad. Esto no quiere decir que el trastorno no estuvo presente en edades anteriores; lo que ocurre es que se hace mas evidente cuando el niño comienza a socializar fuera de su casa, esto es, cuando entra a la escuela. Los criterios normalizados del DSM-IV fijan estándares clínicos para establecer el diagnóstico del TDA y de cada subtipo, de acuerdo a la presencia o no de una serie de síntomas y a su grado de intensidad. De acuerdo al criterio del DSM-IV, para que un niño sea diagnosticado como tal, debe mostrar por 6 meses a lo menos 8 de las siguientes características: Demasiado inquieto Dificultad para permanecer sentado Distraerse fácilmente Tiene dificultades para esperar su turno Responder sin pensar Presenta dificultad para seguir instrucciones Tiene dificultad para mantener la atención Se cambia de una actividad a otra sin terminar ninguna Presenta dificultad en los juegos Conversa demasiado Interrumpe a los demás Parece no escuchar Pierde cosas, incluso, las olvida Frecuentemente se involucra en acciones peligrosas

10. Intervención psicopedagógica: Se debe intentar que resulten interesantes las actividades para los niños a través de ejercicios con un componente visual novedoso y que estén bien estructurados, En las intervenciones para tratar el déficit de atención se deben utilizar actividades que desarrollen todas aquellas habilidades que constituyen la capacidad de atender, como son: discriminar, integrar, compartir, localizar, seleccionar, identificar, mantener el contacto visual. Las tareas se deberán realizar en un principio de corta duración y de escasa complejidad para que posteriormente, aumente tanto la duración como el grado de dificultad según la habilidad conseguida.