regurgitacion aórtica

1. Regurgitación
aórtica

2. La regurgitación aortica puede ser:
 Crónica
 Aguda

3. Crónica:
 Se presenta un periodo de latencia largo
durante el cual el paciente permanece
asintomático en la medida que el
corazón responde a la carga de
volumen.

4. Aguda
 No hay mecanismos compensadores y el
acortamiento de la respiración, edema
pulmonar e hipotensión, y colapso
cardiovascular.

5.  Examen físico del paciente
 Manifiesta pulsos hiperdinámicos
 El impulso apical es hiperdinámico y esta
desplazado lateralmente

6. Auscultación; se pueden escuchar tres
soplos:
 Un soplo diastólico temprano de tono alto
 Un retumbo diastólico denominado soplo
de Austin Flint
 Soplo sistólico

7.  Regurgitación aguda a menudo están
ausentes los signos periféricos y en muchos
casos el impulso ventricular izquierdo es
normal.
 El soplo diastólico es mucho mas apagado
 El soplo asutin flint, es corto
 El primer ruido cardiaco suele estar apagado
y algunas veces ausente

8. Etiología
 Las regurgitaciones aorticas aguda y
crónica se pueden deber a
anormalidades vasculares o de la raíz
aortica

9.  La regurgitación aortica coloca una
carga de volumen sobre el ventrículo
izquierdo, ya que durante la diástole la
sangre ingresa al ventrículo procedente
de la aurícula izquierda y aortica.

10.  La respuesta del corazón al incremento
de la presión diastólica consiste en la
elongación de las fibras y la replicación
seriada de las sarcómeras, lo cual da
lugar a los aumentos de los volúmenes
ventriculares.
 Incremento en el grosor de la pared.

11. Manifestaciones clínicas
 Disnea
 Es posible el desarrollo de edema
pulmonar, en particular en la
regurgitación aórtica aguda.

12. 1.- Pulsos hiperdinámicos
 La palpación del pulso periférico pone de
manifiesto una elevación súbita de la
presión seguida de una caída de esta.
(pulso en martillo neumático, o de
corrigan)

13. En los pacientes con regurgitación aortica
se han descrito:
 El signo de DeMusser: balanceo de la
cabeza
 Signo de Müller: pulsación rítmica de la
úvula
 Pulso de Quincke: pulso arterial en l lecho
ungueal

14. 2.-Soplos
 Tres soplos
1. El flujo proveniente del volumen en
regurgitacion que regresa al ventriculo
izquierdo se puede escuchar como un
soplo de tono alto y soplante en diastole
temprana

15. 2.- el soplo de austin flint, se escucha en el
ápex durante toda la diástole.
Resulta del golpe del flujo regurgitante
proveniente de la válvula aórtica sobre la
valva anterior de la válvula anterior mitral,
para producir una estenosis mitral funcional.

16. 3.- en el borde izquierdo del esternon es
posible escuchar un soplo sistolico
creciente-decreciente

17. 3.-Tercer ruido cardiaco:
 Es posible escucgar un tercer ruido
cardiaco debido a la insuficiencia
cardiaca concomitante, o debiso a la
exageracion en el llenado diastolico
temprano del VI.
4.-impulso apical.