El documento resume las características y usos del remifentanil en anestesiología. El remifentanil es un opioide de acción ultracorta sintetizado para modificar las 4-anilidopiperidinas. Tiene farmacocinética predecible que permite un uso seguro y efectivo durante la inducción, mantenimiento y emergencia de la anestesia general. El remifentanil proporciona estabilidad hemodinámica, reduce los requerimientos de otros anestésicos y facilita una recuperación rápida.
Funcionamiento y aplicación de estos sistemas en anestesia, integración de modelos farmacodinámicos y farmacocinéticos, modelos, contextos idóneos para su uso.
Funcionamiento y aplicación de estos sistemas en anestesia, integración de modelos farmacodinámicos y farmacocinéticos, modelos, contextos idóneos para su uso.
Clase brindada por la Dra Alejandra Casales y el Dr Sebastián Berardi, ambos residentes de primer año del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En la misma se ahonda sobre la utilización del propofol, la ketamina, el etomidato, el tiopental y el midazolam como inductores intravenosos.
Clase brindada por la Dra Alejandra Casales y el Dr Sebastián Berardi, ambos residentes de primer año del Hospital Provincial de Neuquén, Dr Eduardo Castro Rendón. En la misma se ahonda sobre la utilización del propofol, la ketamina, el etomidato, el tiopental y el midazolam como inductores intravenosos.
En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, se han desarrollado escalas de síntomas miccionales y se han erminado parámetros basales predictores de los resultados del tratamiento y existe un mayor conocimiento de la historia natural. Finalmente se has desarrollado tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos. Los objetivos del tratamiento médico de la hiperplasia benigna son reducir el volumen de la próstata hiperplásica, mejorar la puntuación de los síntomas miccionales, incrementar el flujo miccional máximo y detener la progresión de la enfermedad. El Finasteride por reducción volumen de la glándula, incrementa el porcentaje de células apoptóticas, disminuye la zona de transición, desciende el epitelio glandular, tiene escaso efecto estromal y no altera la incidencia de PIN. Las nuevas indicaciones del Finasteride son hematuria de causa prostática, sangrado durante la cirugía por HBP, hemospermia, prostatitis crónica y síndrome de dolor pélvico crónico y prevención en la aparición de cáncer de próstata. Finasteride ha mostrado eficacia estadísticamente significativa en: reducir el volumen prostático, mejorar los síntomas urinarios, aumentar el flujo miccional máximo, disminuir la incidencia de RAO y disminuir la incidencia de cirugía por HBP.
23. 10 VoluntariosSanos, Asa I, 18-40 años, ±15% Del Peso Ideal Glicopirrolato Pancuronio 0.5 mg Ventilaciónmáscara The pharmacokinetics of the new short-acting opioidRemifentanil (GI87084B) in Healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1993; 79
24. The pharmacokinetics of the new short-acting opioidRemifentanil (GI87084B) in Healthy adult male volunteers. Anesthesiology. 1993; 79
38. Influence of Age and Gender on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Remifentanil: I. Model DevelopmentMinto, Charles F. MB, ChB; Schnider, Thomas W. MD; Egan, Talmage D. MD; Youngs, Elizabeth MD; Lemmens, Harry J. M. MD; Gambus, Pedro L. MD; Billard, Valerie MD; Hoke, John F. PhD; Moore, Katherine H. P. PharmD; Hermann, David J. PharmD; Muir, Keith T. PhD; Mandema, Jaap W. PhD; Shafer, Steven L. MDAnesthesiologyVolume 86(1), January 1997, pp 24-33 65 AdultosSanos 20-85 años Remifentanil 1-8 mcg/kg/min por 4 a 20 min MuestrasArterialesseriadas (medirconcentraciones) Análisis de variables ymodelofarmacocinético Confirmado con estudioprospectivo
40. Influence of Age and Gender on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Remifentanil: I. Model Development. Anesthesiology. 1997.; 8624-33:
41. Modelo de Minto Predictive performance of the Mintoremifentanilpharmakokinetic set in morbidly obese patients ensuing from a new method for calculation lean body mass. ClincPharmacokinet. 2010: 49(2); 131-139
45. Nomograma Tafur L, Gómez JM, Parra L. Validación de Nomogramas de remifentanilypropofolpara la administración de Anestesia total endovenosa. Rev Col Anest. 2009; 37: 21-28
46. Rendimiento Predictivo de Modelo de Minto Martens y Col. Predictive performance of computer-controlled infusion of remifentanil during propofol/remifentanilanaesthesia. Br J Anaesth 2003; 90: 123-141
48. Peso de MasaMagra Predictive performance of the Mintoremifentanilpharmakokinetic set in morbidly obese patients ensuing from a new method for calculation lean body mass. ClincPharmacokinet. 2010: 49(2); 131-139
61. Evidencia5-7 ng/ml Ce The Effect-Site concentration on remifentanil blunting cardiovascular response to tracheal intubation and skin incision during BIS guided propofol anesthesia. AnesthAnalg. 2005; 101; 125-30
62. 3.3 7 PROBABILIDAD NO RTA 50% IOT Propofol reduces perioperativeremifentanilrerquirements in a synergistic manner. Anesthesiology. 2003: 99; 347-59
98. VentilaciónespontáneayRespuesta al llamadoEffects of mantaining a remifentanil infusion on the recovery profiles during emergence from anesthesia and tracheal extubation. British J Anaesth. 2009; 103(6): 817-21
99. 40 Pacientes ASA 1 y 2 CxEndoscópicaTransnasal TIVA guiadapor TCI Previo a la extubación Remifentanil 1.5 ng/ml de Cevs Control Resultado Remifentanil < Tos 0/20 vs 8/20 p< 0.0001 Menor FC y TA en gruporemifentanil
106. No hay reportes de alteración de la monitoria, APGAR ninecesidad de NaloxonaRemifentanil in obstetrics. CurrOpin. Anesth. 2008; 21:270-278
107. Analgesia en el Parto PCA Dosis bolo 40-50 mcg. Cada 2 min Infusión: másefectivo. Mayor Sao2 (Meperidina) Remifentanil in obstetrics. CurrOpin. Anesth. 2008; 21:270-278