Remifentanilo es un analgésico indicado para inducción y mantenimiento de anestesia general durante cirugías y para continuar analgesia postoperatoria bajo supervisión, con vida media de 3-10 minutos y metabolizado rápidamente a un metabolito inactivo. Se debe administrar exclusivamente por vía intravenosa con bomba de infusión en áreas equipadas para monitoreo y soporte de funciones vitales por personal entrenado, a dosis de inducción de 50mcg/ml en adultos y 20-25 mcg/ml en pediatría, y mantenimiento de 0.4 mc

2. INDICACIONES: Esta indicado como agente analgésico para la inducción y/o mantenimiento de la anestesia general durante las intervenciones quirúrgicas y para la continuación de la analgesia en el periodo postoperatorio inmediato, bajo estricta supervisión durante la transición a analgesia de larga duración .

4. Las concentraciones de sangre de Remifentanilo son proporcionales a la dosis administrada a lo largo del rango de dosis recomendadas. El incremento de 0.1 mcg/kg/min en la tasa de infusión, elevara la concentración sanguínea de Remifentanilo 2.5ng/ml. el 70% del Remifentanilo se una a las proteínas plasmáticas.

6. Es metabolizado por esterasas no especificas tisulares y sanguíneas. Este metabolismo resulta en la formación de un metabolito esencialmente inactivo del acido carboxílico.

7. El Remifentanilo es un agonista selectivo de las receptores mu con rápido inicio de acción y muy corta duración. La actividad opioide del Remifentanilo se antagoniza con la Naloxona.

8. CONTRAINDICACIONES: Esta contraindicada para uso por vías epidural e intratecal, por la neurotoxicidad de la Glicina presente en la formulación.

9. REACCIONES ADVERSAS: La incidencia reportada es la siguiente: Muy común Nausea, vomito, hipotension, rigidez musculo-esqueletica Común (frecuente) Calosfríos post-operatorios, bradicardia, depresión respiratoria aguda, apnea, hipertensión post-operatoria, prurito No común (infrecuente) Hipoxia, constipación, dolores post-operatorios Raro Sedación (durante la recuperación de la anestesia general)

10. La rigidez muscular excesiva que se presenta debe de tratarse con la administración de un agente bloqueador neuromuscular y/o agentes hipnóticos adicionales. Manejo de la depresión respiratoria: La analgesia profunda se acompaña de depresión respiratoria marcada. Se debe de manejar la depresión respiratoria de manera adecuada, incluyendo la disminución de la tasa de infusión en 50%, o el retiro temporal de la infusión.

11. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Solo se debe de administrar en lugares completamente equipados para la vigilancia y apoyo de las funciones respiratoria y cardiovascular, que cuenten con personal especialmente entrenado en el uso de anestésicos y capacitado para reconocer y manejar los efectos adversos. Se debe administrar en una línea exclusiva IV, con bomba y en infusión continua.

12. DOSIS Inducción de la anestesia: Debe de administrarse con alguno de los siguientes hipnóticos: PROPOFOL, TIOPENTONA, O ISOFLUORANO. Adultos: 50mcg/ml Pediátrico > 1 año: 20-25 mcg/ml Inducción y mantenimiento de la anestesia: 0.04 mcg/kg/min Mantenimiento de la anestesia: 0.4 mcg/kg/min

13. CAJA CON 5 FRASCOS AMPULA CON 2 O 5 MG DE RENIFENTANILO EN POLVO SIN DULUYENTE