1. FARMACOLOGIA DEL DOLOR Claudia E. González M. Residente de Anestesiología Universidad del Valle
2. El dolor es una experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con daño potencial o real del tejido, o descrita en términos de tal daño. El dolor siempre es subjetivo (IASP) DEFINICION
6. neuronas aferentes primarias- ganglios de las raices posteriores Neuronas de segundo orden-laminas 1-2-5. Haz espinotalamico-lateral y medial. (talamo medial y sistema activador) VIAS DEL DOLOR
10. La O.M.S. propone clasificar a los fármacos en tres grupos: –Grupo 1: Analgésicos de acción periférica –Grupo 2: Analgésicos centrales débiles –Grupo 3: Analgésicos centrales fuertes PRINCIPIOS BÁSICOS DEL TRATAMIENTO
12. LEUCOTRIENOS Y LIPOOXIGENASA acción Daño potencial VASODILATACION/VASOCONSTRICCION BRONCOCONSTRICCION PRODUCCION DE MOCO GASTRICO Vaso constricción renal Disminución de la barrera mucosa gástrica
17. La mayoría se absorben de manera rápida y completa en las vías gastrointestinales Alcanzan sus concentraciones máximas en 1 a 4 h. La presencia de alimentos tiende a retrasar la absorción sin modificar la concentración. Metabolismo en el hígado y excreción por los riñones. FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
19. -Intolerancia y ulceración gastrointestinal -Inhibición de la agregación plaquetaria (inhibidores irreversibles) -Inhibición de la motilidad uterina -Inhibición de la función renal mediada por PG (flujo renal reducido) Prostaglandinas I2 EFECTOS COLATERALES
20. P-aminofenol No efecto antiinflamatorio COX-3 Inhibicion de prostaglandinas Efecto analgesico Toxicidad hepatica Efecto en snc Vida media 1-4 horas Inico de efecto 50 minutos Dependiente niveles de peroxidasa ACETAMINOFEN
21. Mecanismo de accion central Cox-3 Efectos sobre receptores opioides En forma magnesica-antiespasmodico Metabolismo hepatico Excresion renal Metabolitos activos DIPIRONA
26. KETAMINA RECEPTORES NMDA Efectos colaterales Hasta dorsal de la medula Union talamo cortical Metabolismo hepatico Metabolitos activos Vida media 2-3 horas Sueños vividos Estimulacion neurologica
30. El tramadol es un opioide sintético débil del receptor mu (μ) que también inhibe la reabsorción de noreprinefina y serotonina. Este analgésico se administra típicamente en dosis de 50 mg cada 4 a 6 horas. Los estudios comparativos del tramadol y morfina muestran equivalencias que varían de 6-10:1 (6-10 mg de tramadol equivalen a 1mg de morfina). La dosis máxima de tratamiento por día es de 400mg y 300 mg en pacientes con falla renal. Tramadol:
31. EL DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SUBJETIVA RECORDAR