Este documento presenta información sobre la desnutrición fetal o restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) en una mesa redonda de un hospital en Lima, Perú. Se define RCIU y se discuten factores de riesgo, diagnóstico, criterios ultrasonográficos y manejo. El RCIU ocurre cuando un feto falla en alcanzar su potencial de crecimiento genético y puede deberse a factores maternos, fetales o placentarios. El diagnóstico incluye estimar la edad gestacional exacta, el peso fetal
Restriccion del crecimiento intrauterinoArely Coreas
La restricción del crecimiento intrauterino es el crecimiento de un bebé en el vientre (feto) que no ocurre según lo esperado. El bebé no es tan grande como se espera para la etapa del embarazo de la madre. Esto es lo que se conoce como la "edad gestacional" del bebé por nacer.
Restriccion del crecimiento intrauterinoArely Coreas
La restricción del crecimiento intrauterino es el crecimiento de un bebé en el vientre (feto) que no ocurre según lo esperado. El bebé no es tan grande como se espera para la etapa del embarazo de la madre. Esto es lo que se conoce como la "edad gestacional" del bebé por nacer.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
DRA. MONICA N. ANGULO CARVALLO
RESIDENTE III GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA- HOSPITAL UNVERSITARIO DE NEIVA
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
DRA. MONICA N. ANGULO CARVALLO
RESIDENTE III GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA- HOSPITAL UNVERSITARIO DE NEIVA
A nivel mundial, el parto prematuro (es decir, el nacimiento antes de las 37 semanas completas de gestación) es la principal causa de muerte en menores de 5 años, responsable de aproximadamente 1 millón de fallecimientos. Los recién nacidos prematuros tienden a ser más pequeños que los recién nacidos de término.
Prologo e Indice del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 7 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 6 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 5 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 4 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
CApitulo 3del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 2_ Factores Determinantes de la Salud , la Enfermedad y la Muerte en...Percy Pacora Portella
Capitulo 2del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
Capitulo 1_ Salud Actual de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el PeruPercy Pacora Portella
Capitulo 1 del libro "Atencion Primaria de la Mujer, la Ninez y la Adolescencia en el Peru" Pacora P, Oliveros M, Kendall R, Guibovich A, Calle M, Cano
U, Cueva G, editores. Lima: Perú Saludable; 2009.
1. Asociación del Cuerpo Medico del
Hospital San Bartolome
Mesa Redonda
Desnutrición Fetal
Lima, 15 de Marzo del 2012
2. Primer Jueves Medico “San Bartolomé “ 2012
Mesa Redonda : “Desnutrición Fetal”
Moderador : Dr. Wilfredo Ingar Armijo
Diagnostico prenatal : Dr. Francisco Esteves Osso
Evaluación del Recién Nacido: Dr. Miguel Peláez Mamani
Prevención : Dr. Percy Pacora Portella
3. RESTRICCIÓN DE
CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
Dr. FRANCISCO ESTEVES OSSO
HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ
4. RCIU
• Pequeño para la edad gestacional: RN con
peso menor al percentil 10.
• Bajo peso al nacer: Peso menor de 2500 gr
Pretérminos y a término
• RCIU: RESTRICCION DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
5. RCIU
• DEFINICIÓN: Falla en alcanzar su
potencial de crecimiento genéticamente
determinado.
• Peso fetal estimado menor del percentil 10
para la edad gestacional.
• Indice ponderal menor del percentil 10.
• CA 2 DE menor de la media para la edad
gestacional.
7. RCIU
• EPIDEMIOLOGIA
- Neonatos con peso menor del percentil 10
con 5 a 30 veces más riesgo de morbilidad y
mortalidad.
- Neonatos con peso inferior al percentil 3
con 70 a 100 veces más riesgo de pobre
resultado neonatal.
- De los sobrevivientes 50% significativa
mortalidad a corto o largo plazo. Problemas
en desarrollo neurológico.
8. RCIU
• 80 % de los fetos con peso menor al
percentil 10 son constitucionalmente
pequeños.
• RCIU simétrico (Tipo I) 20% - 30%
Tipo IA
Tipo IB
• RCIU asimétrico (Tipo II) 70% - 80%
12. RCIU
• EXAMEN FÍSICO
- Altura uterina detecta 41 a 86 % RCIU
- Altura uterina equivale a edad gestacional
en semanas (20 a 30 sem)
- AU 4 cm o más por debajo de lo esperado
sugiere RCIU
- Ponderado fetal error 500 gr en 80 a 85 %
de embarazos.
15. RCIU
• PESO FETAL ESTIMADO
- Combinación de BPD, CA y LF
- Porcentaje de error 15%
- Más de 4000 gr se subestima peso
- Menos de 1500 gr se sobrestima peso
- CA menor del percentil 5 sugiere RCIU
16. RCIU
• PERCENTIL PESO CALCULADO
- Normal entre percentil 10 y 90
- Deben haber tablas individualizadas
18. RCIU
• CRITERIOS
ULTRASONOGRÁFICOS
- Elevado FL/AC mayor 23.5
- Elevado HC/AC
- CA menor del percentil 5
- Crecimiento CA menor de 11 mm en 14 días
- Cantidad de líquido amniótico
- Grado placentario
- Medición cerebelo
- Estudio Doppler
- Núcleos de osificación
19. RCIU
• ESTUDIO DOPPLER
- Elevado IP arteria umbilical
- Disminuído IP ACM
- Disminuído índice cerebro placentario
- Flujo fin de diástole ausente o reverso
- Alterado índices flujo venoso
- Pulsatilidad vena umbilical
20. RCIU
• MANEJO
- Depende de edad gestacional, grado de
RCIU, pruebas de bienestar fetal, estudio
Doppler, condiciones asociadas y capacidad
logística.