Este documento resume la ruptura prematura de membranas (RPM), definida como la ruptura de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. Clasifica la RPM según el momento en que ocurre y la edad gestacional. Explica el periodo de latencia entre la RPM y el parto, así como la epidemiología, etiología, diagnóstico y manejo de la RPM, dependiendo de factores como la edad gestacional, condición fetal y materna, y tiempo transcurrido desde la ruptura. El manejo incluye reposo, higi

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAINSTITUTO VENEZOLANO DEL SEGURO SOCIALMATERNIDAD SANTA ANAPOST GRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIARUPTURA PREMATURADE MEMBRANASDANIEL E. GÓMEZ L.FEBRERO 2010

2. DEFINICIÓNLa rotura de membranas se refiere a la solución de continuidad de las membranas ovulares, con la consecuente salida del líquido amniótico independientemente la edad gestacional en que se encuentre el embarazo.

3. clasificación Según el momento en que se presente, en relación con el trabajo de parto, puede ser:Prematura:cuando ocurre antes del inicio del trabajo de parto.Precoz:cuando ocurre antes de la dilatación completa.Tempestiva: cuando ocurre con dilatación completa.Tardía: cuando ocurre en el periodo expulsivo.

4. clasificaciónSegún la edad gestacional, puede ser:Pretermino:en embarazos menores de 37 semanas de gestación.A término: cuando ocurre después de las 37 semanas de gestación.

5. Rotura alta de membranas:También llamada fisura alta de membranas, se refiere a pérdida escasa de líquido a través de un pequeño orificio, que suele cerrarse espontáneamente.Periodo de latencia:Intervalo comprendido entre la RPM y el inicio del trabajo de parto, su duración es inversamente proporcional a la edad gestacional.

6. PRM a término:80 – 90% ------ 24 horas5% ------------ 72 horasRPM pretérmino:70% ---------- 72 horas50% ----------- 24 horas10% ----------- 1 semana10% ----------- 2 semanasPeriodo latente:es el tiempo transcurrido desde la RPM hasta el parto, siendo de 1 semana en el 90% de las RPM pretérmino y 24 horas en el 90% de las RPM a término.

7. Epidemiología 80% de RPM ocurren en embarazos a término.20% de RMP ocurren en embarazos pretérminos.< edad gestacional > período de latencia.RPM en embarazos anteriores tienen una recidiva de 21%.RPM causa el 30% de partos pretérminos.

8. EtiologíaFactores Prevenibles

9. Infecciones (cervicovaginitis)

10. Incompetencia cervical

11. Amniocentesis

12. Bx de V. C

13. Tabaquismo

14. Coito

15. Factores nutricionales

16. Factores No Prevenibles

17. Antec. de RPM o PPT