La corioamnionitis es la inflamación aguda de las membranas placentarias causada por una infección. Se presenta en alrededor del 20% de los partos a término y más del 50% de los pretérmino. Los microorganismos más comunes son micoplasmas, bacilos anaerobios y estreptococos. Los síntomas incluyen fiebre, taquicardia materna y fetal, flujo vaginal purulento y dolor en el útero. El diagnóstico puede ser histológico, subclínico o clín

1. Por:
Pretell Ybañez David Michael

2. Embriología
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3. Histología
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4. anatomía
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5. Definición
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 Definimos corioamnionitis como la inflamación
aguda de las membranas placentarias (amnios y
corion), de origen infeccioso que se acompaña de la
infección del contenido amniótico, esto
es, feto, cordón y líquido amniótico.
 El término puede hacer referencia a un diagnóstico
histológico, subclínico o clínico.

6. Epidemiologia
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 La mayoría de casos de corioamnionitis histológica se
observa que puede realizarse hasta:
 en el 20% de partos a término y
 en más del 50% de los partos pretérmino.
En cambio, la corioamnionitis clínica se produce:
 en el 1-2% de los partos a término y
 en el 5-10% de los pretérmino.
La incidencia puede ser mayor en el contexto de una rotura
de membranas prolongada.

7. Etiología
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 La infección es polimicrobiana en su origen. Los
microorganismos aislados con mayor frecuencia del
líquido amniótico de las pacientes con
corioamnionitis clínica son:
 micoplasmas, como Mycoplasma hominis y Ureaplasma
urealiticum; bacilos anaerobios gramnegativos, como
los del género Bacteroides y Prevotella; coniformes,
como Escherichia coli, y estreptococos anaerobios y
estreptococos del grupo B

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9. Factores predisponentes
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 Deficiencia de la actividad antimicrobiana del
líquido amniótico por bajos niveles de Zinc en la
dieta.
 Aumento del ph vaginal
 Ausencia de moco cervical
 Coito cerca del término

10. fisiopatología
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13. Cuadro clínico
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 Corioamnionitis CLÍNICA: Criterios de Gibbs
• Fiebre mayor a 37,8ºC
(presente en el 95%-100% de los casos), más dos de los siguientes:
• Taquicardia materna >100 lpm
(50%-80% de los casos)
• Taquicardia fetal >160 lpm
(40%-70% de los casos)
• Flujo vaginal purulento o mal olor
(5%-22% de los casos)
• Dolor en fondo uterino
(4%-25% de los casos)
• Leucocitosis >15.000/mm3

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 Corioamnionitis SUBCLÍNICA:
No completa criterios de Gibbs o Análisis de líquido amniótico:
• Cultivo positivo: Gram positivo
(S: 24% / E: 99%)
• Leucócitos sobre 50/mm3
(S: 64% / E: 95%)
• Glucosa <15 mg/dl
(S:57% / E:74%)
• LDH (deshidrogenasa lactica) >410 u/l
(S: 95% / E: 90%)
• PCR para gérmenes clásicos

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 Corioamnionitis HISTOLÓGICA:
• Infiltración de las membranas fetales por leucocitos
polimorfonucleares.
• Funisitis: Infiltración leucocitaria de los vasos
sanguíneos del cordón o de la gelatina de Wharton.
Es muy específico de corioamnionitis, indica afectación
fetal.

16. Exámenes auxiliares
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 Cultivo de liquido amniótico.
 PCR
 Tincion de gram
 Hemograma
 Glucosa
 Hemocultivo
 Niveles de deshidrogenasa láctica

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 Acortamiento cervical (cérvix corto)
 Presencia de “sludge” en la cervicometría
 Involución del timo fetal
 Presencia de oligohidramnios

18.  El término “sludge” se define como la presencia de material particulado
ecogénico contenido en la bolsa amniótica visualizado al realizar la
cervicometría .
 La importancia de su hallazgo se debe a que se ha asociado con la
presencia de infección intraamniótica
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19. tratamiento
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Preventivo:
 suplemento de cinc en la dieta,
 evitar el coito luego de la segunda mitad en
embarazos de riesgo,
 tratamientos de las infecciones
cervicovaginales

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Gracias……….