Este documento describe los pasos de la secuencia de inducción rápida para la intubación de un paciente crítico. La secuencia consiste en 6 pasos: 1) preparación, 2) pre-oxigenación, 3) posición y laringoscopia, 4) premedicación, 5) sedación y bloqueo neuromuscular, y 6) comprobación del tubo orotraqueal. El objetivo es acortar el tiempo entre la pérdida de conciencia y la intubación a menos de un minuto para proteger la vía aérea del paciente.
Balon De Contrapulsacion Intraaortico Exposicion PsPaul Sanchez
El documento describe el balón de contra pulsación intraaórtico (BIAC), un dispositivo que se usa para brindar apoyo circulatorio temporal en pacientes con choque cardiogénico. El BIAC se inserta percutáneamente en la aorta descendente y se infla y desinfla sincrónicamente con el ciclo cardíaco para aumentar la perfusión coronaria y reducir la poscarga, mejorando así la función cardíaca. El documento explica el funcionamiento, indicaciones, mecanismos fisiológicos, inserción, monitoreo y destete del
Circulacion extracorporea, oxigenacion con membrana extracorporea y derivacio...Ferstman Duran
Este documento describe los componentes y técnicas de la circulación extracorpórea (CEC), incluyendo el uso de cánulas venosas, reservorio venoso, oxigenador de membrana, bomba e intercambiador de calor. También discute las indicaciones más comunes para la CEC como soporte cardíaco durante cirugía cardíaca y las complicaciones potenciales como la formación de émbolos.
Este documento presenta las pautas para el manejo del paciente en el postoperatorio de una cirugía cardíaca. El objetivo principal es la recuperación de la homeostasis afectada por los cambios fisiopatológicos generados durante la cirugía. Se describen los protocolos implementados para facilitar la extubación temprana y la estancia hospitalaria corta, así como las áreas de trabajo como la modificación de técnicas anestésicas y quirúrgicas. Finalmente, se detallan los objetivos y posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato
El documento proporciona directrices para la valoración preanestésica de pacientes cardiópatas para cirugía no cardíaca. El objetivo es realizar una anestesia segura evaluando el estado clínico y la capacidad del paciente para tolerar el acto quirúrgico, estableciendo el riesgo y optimizando la condición del paciente. Se enfatizan las particularidades de la falla cardíaca, cardiopatía isquémica y valvulopatía, y se proveen recomendaciones sobre cuándo solicitar pruebas complementarias y
1. El documento describe el balón de contrapulsación aórtica intraaórtico (BCIA), un catéter que se inserta en la aorta para mejorar la función cardíaca inflándose y desinflándose sincronizado con los latidos del corazón.
2. El BCIA aumenta el flujo sanguíneo coronario y la presión arterial diastólica para mejorar el suministro de oxígeno al corazón. Se desinfla antes de la sístole para reducir la presión arterial y la demanda de oxígeno del corazón.
Este documento describe los componentes y funcionamiento de la máquina de circulación extracorpórea (CEC). Explica los elementos clave como las cánulas arteriales y venosas, las bombas sanguíneas, los oxigenadores, los filtros y los sistemas de control de temperatura y gases. También aborda temas como la anticoagulación, las soluciones de primado y la historia de la CEC. El objetivo es proporcionar una perspectiva general sobre el funcionamiento de la máquina de CEC y los principios fundamentales involucrados en su uso
El documento describe el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA), un sistema de asistencia circulatoria que mejora la perfusión coronaria y reduce la poscarga ventricular. El BCIA se usa para tratar el choque cardiogénico y otras complicaciones cardíacas. El documento también discute la fisiopatología, signos y síntomas, tratamiento, indicaciones, contraindicaciones e intervenciones de enfermería para el BCIA.
Balon De Contrapulsacion Intraaortico Exposicion PsPaul Sanchez
El documento describe el balón de contra pulsación intraaórtico (BIAC), un dispositivo que se usa para brindar apoyo circulatorio temporal en pacientes con choque cardiogénico. El BIAC se inserta percutáneamente en la aorta descendente y se infla y desinfla sincrónicamente con el ciclo cardíaco para aumentar la perfusión coronaria y reducir la poscarga, mejorando así la función cardíaca. El documento explica el funcionamiento, indicaciones, mecanismos fisiológicos, inserción, monitoreo y destete del
Circulacion extracorporea, oxigenacion con membrana extracorporea y derivacio...Ferstman Duran
Este documento describe los componentes y técnicas de la circulación extracorpórea (CEC), incluyendo el uso de cánulas venosas, reservorio venoso, oxigenador de membrana, bomba e intercambiador de calor. También discute las indicaciones más comunes para la CEC como soporte cardíaco durante cirugía cardíaca y las complicaciones potenciales como la formación de émbolos.
Este documento presenta las pautas para el manejo del paciente en el postoperatorio de una cirugía cardíaca. El objetivo principal es la recuperación de la homeostasis afectada por los cambios fisiopatológicos generados durante la cirugía. Se describen los protocolos implementados para facilitar la extubación temprana y la estancia hospitalaria corta, así como las áreas de trabajo como la modificación de técnicas anestésicas y quirúrgicas. Finalmente, se detallan los objetivos y posibles complicaciones en el postoperatorio inmediato
El documento proporciona directrices para la valoración preanestésica de pacientes cardiópatas para cirugía no cardíaca. El objetivo es realizar una anestesia segura evaluando el estado clínico y la capacidad del paciente para tolerar el acto quirúrgico, estableciendo el riesgo y optimizando la condición del paciente. Se enfatizan las particularidades de la falla cardíaca, cardiopatía isquémica y valvulopatía, y se proveen recomendaciones sobre cuándo solicitar pruebas complementarias y
1. El documento describe el balón de contrapulsación aórtica intraaórtico (BCIA), un catéter que se inserta en la aorta para mejorar la función cardíaca inflándose y desinflándose sincronizado con los latidos del corazón.
2. El BCIA aumenta el flujo sanguíneo coronario y la presión arterial diastólica para mejorar el suministro de oxígeno al corazón. Se desinfla antes de la sístole para reducir la presión arterial y la demanda de oxígeno del corazón.
Este documento describe los componentes y funcionamiento de la máquina de circulación extracorpórea (CEC). Explica los elementos clave como las cánulas arteriales y venosas, las bombas sanguíneas, los oxigenadores, los filtros y los sistemas de control de temperatura y gases. También aborda temas como la anticoagulación, las soluciones de primado y la historia de la CEC. El objetivo es proporcionar una perspectiva general sobre el funcionamiento de la máquina de CEC y los principios fundamentales involucrados en su uso
El documento describe el balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA), un sistema de asistencia circulatoria que mejora la perfusión coronaria y reduce la poscarga ventricular. El BCIA se usa para tratar el choque cardiogénico y otras complicaciones cardíacas. El documento también discute la fisiopatología, signos y síntomas, tratamiento, indicaciones, contraindicaciones e intervenciones de enfermería para el BCIA.
Este documento describe la evaluación y manejo de pacientes con estenosis aórtica. La estenosis aórtica es la valvulopatía más común en adultos mayores y su diagnóstico y gravedad se determinan mediante ecocardiografía. Los síntomas como angina y síncope indican cirugía, la cual mejora la supervivencia. La evaluación preoperatoria incluye pruebas para descartar isquemia e arritmias. El tratamiento médico controla los síntomas pero no retrasa la cirugía.
El catéter de Swan-Ganz se ha utilizado desde los años 1940 para evaluar el estado de pacientes con cardiopatías antes de someterlos a cirugía. Proporciona mediciones valiosas como la presión venosa central, presión arterial pulmonar, gasto cardíaco y resistencia vascular periférica que permiten orientar mejor el tratamiento de pacientes críticos. Múltiples estudios no han demostrado que el uso del catéter de Swan-Ganz impacte la mortalidad o morbilidad de los pacientes, a pesar de que provee una gran cantidad de
Este documento describe varios métodos para la monitorización hemodinámica, incluyendo métodos invasivos, mínimamente invasivos y no invasivos. Se discuten las ventajas y limitaciones de sistemas como PiCCO, LiDCO plus, FloTrac/Vigileo, VolumeView, NICOM, ecocardiografía Doppler y bioimpedancia eléctrica torácica. Aunque los métodos invasivos proporcionan información valiosa, no necesariamente mejoran los resultados; se requiere un uso crítico y racional basado en
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
El documento presenta información sobre terapia de reemplazo renal e infecciones en hemodiálisis. Explica las indicaciones de inicio de terapia de reemplazo renal, las modalidades como diálisis y trasplante renal, y factores que afectan el riesgo de infección en pacientes en hemodiálisis como acceso vascular, alteraciones inmunológicas e inducidas por la diálisis. También describe las bacteriemias y infecciones del acceso vascular como complicaciones frecuentes que aumentan la morbilidad y mortalidad
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con la estimulación cardiaca temporal mediante marcapasos transitorios, incluyendo indicaciones, técnicas de colocación, complicaciones potenciales y su manejo, y cuidados de enfermería necesarios.
La circulación extracorpórea es un método que permite mantener la circulación sanguínea y oxigenación del cuerpo cuando el corazón y los pulmones están detenidos durante una cirugía cardíaca. Se describe brevemente la historia y desarrollo de la técnica, los aspectos técnicos como la canulación y circuitos utilizados, el uso de la cardioplejia para detener el corazón de forma temporal, y algunos de los inconvenientes y riesgos asociados con el procedimiento.
Circulación Extracorporea en Anestesiología, Implicaciones anestesicasMARIA BERMUDEZ
Este documento describe los componentes y funcionamiento de una máquina de circulación extracorpórea (MCEC). Explica que la MCEC consta de bombas sanguíneas, cánulas arteriales y venosas, oxigenadores, filtros, sistemas de gases y cardioplejia. También cubre conceptos como la hemodilución, hipotermia y sus efectos en la farmacocinética de los fármacos durante la cirugía con MCEC.
Este documento describe el marcapasos cardíaco, incluyendo su definición como un dispositivo que produce estímulos eléctricos para el corazón, su historia y desarrollo, y los diferentes tipos de marcapasos cardíacos transitorios y permanentes. Explica cómo funcionan los marcapasos cardíacos transcutáneos y transvenosos, sus indicaciones y contraindicaciones, y proporciona detalles sobre la programación y verificación de la captura cardíaca.
Valoración preoperatoria del paciente de alto riesgoResidentesfus
Este documento describe la valoración preoperatoria del paciente de alto riesgo. La valoración incluye evaluar los riesgos y beneficios del procedimiento quirúrgico, optimizar la condición clínica del paciente, y estratificar el riesgo del paciente usando escalas como ASA PS, RCRI, NSQIP y Gupta. La valoración involucra revisar la historia clínica del paciente, medir biomarcadores como péptidos natriuréticos y troponina cardiaca, y realizar estudios como ecocardiograma y p
Funcion y disfuncion cardiaca en la sepsisUci Grau
La disfunción cardiaca relacionada a sepsis y shock séptico es una condición caracterizada por disminución de la contractilidad y FEVI, mala respuesta ventricular al volumen y dilatación ventricular que refleja el compromiso miocárdico producto de una infección. Los mecanismos que explican esta disfunción son múltiples e incluyen anomalías hemodinámicas, factores moleculares, disfunción microvascular y respuestas neurohumorales anormales. El tratamiento se enfoca en el soporte de órganos, uso de inotró
El documento describe un balón de contra pulsación aórtico, un dispositivo intraaórtico utilizado para tratar el fracaso circulatorio. El balón se infla durante la diástole para aumentar la perfusión coronaria y sistémica, y se desinfla durante la sístole para reducir la demanda del miocardio y facilitar la eyección ventricular. El balón mejora la circulación al corazón y los órganos, reduciendo la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
Marcadores Estáticos y Dinamicos en SepsisUACH, Valdivia
Este documento describe marcadores estáticos y dinámicos para guiar la administración de fluidos en pacientes con sepsis. Los marcadores estáticos como la presión venosa central y la presión de oclusión de la arteria pulmonar no son siempre fiables para predecir la respuesta al volumen. Los marcadores dinámicos como la variabilidad del volumen sistólico, la variabilidad de la presión de pulso y la prueba de elevación de las extremidades inferiores pueden predecir mejor la respuesta al volumen de forma no invasiva. Sin
Balón de contrapulsación intra-aórtico. TaniaySheila
Este documento describe el balón de contrapulsación intra-aórtico (BCIA), un dispositivo que se usa para mejorar la función cardíaca. Explica que el BCIA se inserta en la aorta y se infla durante la diástole para aumentar el flujo sanguíneo coronario y reducir la presión sistólica. También detalla los principios de funcionamiento, tipos, indicaciones, manejo e implicaciones para la enfermería del BCIA.
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo hemodinámico no invasivo en cuidado crítico, incluyendo el análisis del contorno de pulso, ecocardiografía, doppler esofágico y pletismografía. Explica cómo la ventilación mecánica afecta dinámicamente el volumen latido y la precarga de los ventrículos izquierdo y derecho. También discute marcadores de microcirculación como lactato, tonometría gástrica y capnografía sublingual.
El documento resume la fisiopatología y el metabolismo cerebral. Explica que el encéfalo consta del cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. Describe la fisiología del flujo sanguíneo cerebral, la autorregulación cerebral, y los umbrales de isquemia y penumbra. También explica los diferentes tipos de edema cerebral, la teoría de Monro-Kelly sobre la presión intracraneana, y los mecanismos de compensación cuando aumenta el volumen intracraneano.
El documento resume la historia y los componentes principales de la máquina de circulación extracorpórea. Describe los primeros intentos de oxigenar sangre de forma artificial en el siglo XIX y culmina con la primera cirugía de corazón con éxito en 1953 usando esta técnica. Explica que la máquina consiste en componentes como una bomba, un oxigenador, un intercambiador de calor y filtros, entre otros, que cumplen funciones como bombear la sangre, oxigenarla y controlar su temperatura para reemplazar temporalmente las func
1) El paciente presenta dolor torácico, dificultad para respirar, ansiedad y signos de hipoxia que sugieren un síndrome coronario agudo.
2) Se sospecha de una alteración coronaria debido a factores de riesgo como obesidad, tabaquismo e hipertensión.
3) El equipo de salud evalúa al paciente, realiza exámenes y monitoreo, y administra oxígeno y medicamentos para aliviar los síntomas y estabilizar al paciente mientras se define el tratamiento.
Este documento describe los componentes y fisiopatología de la circulación extracorpórea. Explica que la circulación extracorpórea provee un campo quirúrgico sin sangre a través de canulación venosa y arterial, bomba, oxigenador, filtros y monitoreo. Describe factores como hemodilución, temperatura, anticoagulación, respuesta inflamatoria y alteraciones metabólicas que ocurren durante la circulación extracorpórea y cómo optimizarlos. Concluye que eventos durante la cirugía cardiaca que pasan desapercibidos
Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento habla sobre las úlceras por presión (UPP), un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Explica que las UPP ocurren cuando la piel es sometida a presiones prolongadas y pueden causar lesiones graves. También describe factores de riesgo como la inmovilidad y la humedad excesiva, así como estrategias para prevenir las UPP como cambios posturales frecuentes y superficies de apoyo especiales. Resalta la importancia de identificar pacientes en riesgo y aplicar medidas preventivas para
Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento habla sobre las úlceras por presión (UPP), un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Explica que las UPP ocurren cuando la piel y los tejidos blandos se dañan debido a la presión externa prolongada. Además, proporciona estadísticas sobre la prevalencia de UPP, factores de riesgo, recomendaciones para la prevención, y la importancia de un sistema de registro para monitorear y mejorar la calidad del cuidado relacionado con las UPP.
Este documento describe la evaluación y manejo de pacientes con estenosis aórtica. La estenosis aórtica es la valvulopatía más común en adultos mayores y su diagnóstico y gravedad se determinan mediante ecocardiografía. Los síntomas como angina y síncope indican cirugía, la cual mejora la supervivencia. La evaluación preoperatoria incluye pruebas para descartar isquemia e arritmias. El tratamiento médico controla los síntomas pero no retrasa la cirugía.
El catéter de Swan-Ganz se ha utilizado desde los años 1940 para evaluar el estado de pacientes con cardiopatías antes de someterlos a cirugía. Proporciona mediciones valiosas como la presión venosa central, presión arterial pulmonar, gasto cardíaco y resistencia vascular periférica que permiten orientar mejor el tratamiento de pacientes críticos. Múltiples estudios no han demostrado que el uso del catéter de Swan-Ganz impacte la mortalidad o morbilidad de los pacientes, a pesar de que provee una gran cantidad de
Este documento describe varios métodos para la monitorización hemodinámica, incluyendo métodos invasivos, mínimamente invasivos y no invasivos. Se discuten las ventajas y limitaciones de sistemas como PiCCO, LiDCO plus, FloTrac/Vigileo, VolumeView, NICOM, ecocardiografía Doppler y bioimpedancia eléctrica torácica. Aunque los métodos invasivos proporcionan información valiosa, no necesariamente mejoran los resultados; se requiere un uso crítico y racional basado en
Este documento describe diferentes tipos de taquicardias con complejo QRS estrecho, incluyendo taquicardia sinusal, taquicardia atrial unifocal, fibrilación atrial, taquicardia de la unión AV, y taquicardia de reentrada del nodo AV. Explica los mecanismos, características electrocardiográficas, frecuencias, y consideraciones de tratamiento de cada una.
El documento presenta información sobre terapia de reemplazo renal e infecciones en hemodiálisis. Explica las indicaciones de inicio de terapia de reemplazo renal, las modalidades como diálisis y trasplante renal, y factores que afectan el riesgo de infección en pacientes en hemodiálisis como acceso vascular, alteraciones inmunológicas e inducidas por la diálisis. También describe las bacteriemias y infecciones del acceso vascular como complicaciones frecuentes que aumentan la morbilidad y mortalidad
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con la estimulación cardiaca temporal mediante marcapasos transitorios, incluyendo indicaciones, técnicas de colocación, complicaciones potenciales y su manejo, y cuidados de enfermería necesarios.
La circulación extracorpórea es un método que permite mantener la circulación sanguínea y oxigenación del cuerpo cuando el corazón y los pulmones están detenidos durante una cirugía cardíaca. Se describe brevemente la historia y desarrollo de la técnica, los aspectos técnicos como la canulación y circuitos utilizados, el uso de la cardioplejia para detener el corazón de forma temporal, y algunos de los inconvenientes y riesgos asociados con el procedimiento.
Circulación Extracorporea en Anestesiología, Implicaciones anestesicasMARIA BERMUDEZ
Este documento describe los componentes y funcionamiento de una máquina de circulación extracorpórea (MCEC). Explica que la MCEC consta de bombas sanguíneas, cánulas arteriales y venosas, oxigenadores, filtros, sistemas de gases y cardioplejia. También cubre conceptos como la hemodilución, hipotermia y sus efectos en la farmacocinética de los fármacos durante la cirugía con MCEC.
Este documento describe el marcapasos cardíaco, incluyendo su definición como un dispositivo que produce estímulos eléctricos para el corazón, su historia y desarrollo, y los diferentes tipos de marcapasos cardíacos transitorios y permanentes. Explica cómo funcionan los marcapasos cardíacos transcutáneos y transvenosos, sus indicaciones y contraindicaciones, y proporciona detalles sobre la programación y verificación de la captura cardíaca.
Valoración preoperatoria del paciente de alto riesgoResidentesfus
Este documento describe la valoración preoperatoria del paciente de alto riesgo. La valoración incluye evaluar los riesgos y beneficios del procedimiento quirúrgico, optimizar la condición clínica del paciente, y estratificar el riesgo del paciente usando escalas como ASA PS, RCRI, NSQIP y Gupta. La valoración involucra revisar la historia clínica del paciente, medir biomarcadores como péptidos natriuréticos y troponina cardiaca, y realizar estudios como ecocardiograma y p
Funcion y disfuncion cardiaca en la sepsisUci Grau
La disfunción cardiaca relacionada a sepsis y shock séptico es una condición caracterizada por disminución de la contractilidad y FEVI, mala respuesta ventricular al volumen y dilatación ventricular que refleja el compromiso miocárdico producto de una infección. Los mecanismos que explican esta disfunción son múltiples e incluyen anomalías hemodinámicas, factores moleculares, disfunción microvascular y respuestas neurohumorales anormales. El tratamiento se enfoca en el soporte de órganos, uso de inotró
El documento describe un balón de contra pulsación aórtico, un dispositivo intraaórtico utilizado para tratar el fracaso circulatorio. El balón se infla durante la diástole para aumentar la perfusión coronaria y sistémica, y se desinfla durante la sístole para reducir la demanda del miocardio y facilitar la eyección ventricular. El balón mejora la circulación al corazón y los órganos, reduciendo la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca grave.
Marcadores Estáticos y Dinamicos en SepsisUACH, Valdivia
Este documento describe marcadores estáticos y dinámicos para guiar la administración de fluidos en pacientes con sepsis. Los marcadores estáticos como la presión venosa central y la presión de oclusión de la arteria pulmonar no son siempre fiables para predecir la respuesta al volumen. Los marcadores dinámicos como la variabilidad del volumen sistólico, la variabilidad de la presión de pulso y la prueba de elevación de las extremidades inferiores pueden predecir mejor la respuesta al volumen de forma no invasiva. Sin
Balón de contrapulsación intra-aórtico. TaniaySheila
Este documento describe el balón de contrapulsación intra-aórtico (BCIA), un dispositivo que se usa para mejorar la función cardíaca. Explica que el BCIA se inserta en la aorta y se infla durante la diástole para aumentar el flujo sanguíneo coronario y reducir la presión sistólica. También detalla los principios de funcionamiento, tipos, indicaciones, manejo e implicaciones para la enfermería del BCIA.
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo hemodinámico no invasivo en cuidado crítico, incluyendo el análisis del contorno de pulso, ecocardiografía, doppler esofágico y pletismografía. Explica cómo la ventilación mecánica afecta dinámicamente el volumen latido y la precarga de los ventrículos izquierdo y derecho. También discute marcadores de microcirculación como lactato, tonometría gástrica y capnografía sublingual.
El documento resume la fisiopatología y el metabolismo cerebral. Explica que el encéfalo consta del cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. Describe la fisiología del flujo sanguíneo cerebral, la autorregulación cerebral, y los umbrales de isquemia y penumbra. También explica los diferentes tipos de edema cerebral, la teoría de Monro-Kelly sobre la presión intracraneana, y los mecanismos de compensación cuando aumenta el volumen intracraneano.
El documento resume la historia y los componentes principales de la máquina de circulación extracorpórea. Describe los primeros intentos de oxigenar sangre de forma artificial en el siglo XIX y culmina con la primera cirugía de corazón con éxito en 1953 usando esta técnica. Explica que la máquina consiste en componentes como una bomba, un oxigenador, un intercambiador de calor y filtros, entre otros, que cumplen funciones como bombear la sangre, oxigenarla y controlar su temperatura para reemplazar temporalmente las func
1) El paciente presenta dolor torácico, dificultad para respirar, ansiedad y signos de hipoxia que sugieren un síndrome coronario agudo.
2) Se sospecha de una alteración coronaria debido a factores de riesgo como obesidad, tabaquismo e hipertensión.
3) El equipo de salud evalúa al paciente, realiza exámenes y monitoreo, y administra oxígeno y medicamentos para aliviar los síntomas y estabilizar al paciente mientras se define el tratamiento.
Este documento describe los componentes y fisiopatología de la circulación extracorpórea. Explica que la circulación extracorpórea provee un campo quirúrgico sin sangre a través de canulación venosa y arterial, bomba, oxigenador, filtros y monitoreo. Describe factores como hemodilución, temperatura, anticoagulación, respuesta inflamatoria y alteraciones metabólicas que ocurren durante la circulación extracorpórea y cómo optimizarlos. Concluye que eventos durante la cirugía cardiaca que pasan desapercibidos
Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento habla sobre las úlceras por presión (UPP), un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Explica que las UPP ocurren cuando la piel es sometida a presiones prolongadas y pueden causar lesiones graves. También describe factores de riesgo como la inmovilidad y la humedad excesiva, así como estrategias para prevenir las UPP como cambios posturales frecuentes y superficies de apoyo especiales. Resalta la importancia de identificar pacientes en riesgo y aplicar medidas preventivas para
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El documento habla sobre las úlceras por presión (UPP), un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Explica que las UPP ocurren cuando la piel y los tejidos blandos se dañan debido a la presión externa prolongada. Además, proporciona estadísticas sobre la prevalencia de UPP, factores de riesgo, recomendaciones para la prevención, y la importancia de un sistema de registro para monitorear y mejorar la calidad del cuidado relacionado con las UPP.
Este documento trata sobre el diagnóstico oportuno en cirugía. En 3 oraciones: Explora los conceptos de diagnóstico y oportunidad, así como los obstáculos para lograr un diagnóstico oportuno. También discute la importancia de contar con un sistema de registro de efectos adversos que permita identificar casos de diagnóstico no oportuno y mejorar los procesos.
La sepsis post-cirugía ginecológica es una preocupación importante. Puede surgir de infecciones del sitio quirúrgico u otros focos. Requiere detección temprana mediante escalas como SOFA o qSOFA y tratamiento inmediato con antibióticos de amplio espectro y resucitación con fluidos. El control del foco infeccioso, el soporte de órganos y la prevención son fundamentales para mejorar los resultados.
Condiciones y medio ambiente de trabajo en un servicio de radioterapia oncoló...hsolis93
El estudio evaluó las condiciones de trabajo y ambientales en el servicio de radioterapia oncológica de un hospital en Uruguay. Identificó riesgos químicos como citostáticos y físicos como radiaciones ionizantes a los que está expuesto el personal. Los riesgos físicos estaban siendo controlados de forma satisfactoria, pero no los químicos. Se recomienda incrementar la protección del personal que trabaja con radiaciones dinámicas y establecer estrictos protocolos para manejar citostáticos, además de mejorar
Este documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 28 años que sufrió una fractura de tobillo izquierdo debido a un accidente laboral. Se describe la historia natural de la enfermedad, el diagnóstico y planes de cuidado de enfermería para el paciente, incluyendo riesgo de caídas y deterioro de la movilidad física. El documento concluye con la farmacoterapia y bibliografía relevante para el caso.
la salud del paciente mejorara considerablemente si se obedecen estos indices, asi como el cumplimiento de las normas establecidad en esta presentacion ayudaran al cirugano dentista en su carrera.
Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe ulceras por presión como un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Discute factores de riesgo como inmovilidad y presión excesiva, y los impactos en la salud de los pacientes y los costos. También resalta la importancia de la prevención mediante la identificación temprana de pacientes en riesgo y la implementación constante de estrategias basadas en evidencia.
Reaccion adversa en el cuidado de las ulceras por presion merida lobitoferoz13unlobitoferoz
Este documento describe ulceras por presión como un evento adverso común en el cuidado de enfermería. Discute factores de riesgo como inmovilidad y presión excesiva, y los impactos en la salud de los pacientes y los costos. También resalta la importancia de la prevención mediante la identificación temprana de pacientes en riesgo y la implementación constante de estrategias basadas en evidencia.
Epidemiologia 2: Salud, Modelos de Salud, Proceso Salud-Enfermedad, Historia ...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
El documento presenta una definición de la historia natural de la enfermedad como la evolución natural de cualquier proceso patológico desde su inicio hasta su resolución sin intervención humana. Explica que consta de dos períodos principales: el período prepatogénico donde aún no hay afectación y el período patogénico donde hay desequilibrio entre el agente, huésped y ambiente dando inicio a la enfermedad con posibles complicaciones, cronicidad, secuelas o muerte.
Este documento describe la historia natural de las enfermedades, los niveles de prevención y los niveles de atención médica. La historia natural de una enfermedad se divide en un período prepatogénico y patogénico. Los niveles de prevención incluyen la primaria, secundaria y terciaria. Los niveles de atención médica son el primer nivel, segundo nivel y tercer nivel.
Este documento presenta información sobre la práctica clínica basada en la evidencia. Discute la definición de evidencia basada en la enfermería y ofrece ejemplos de variabilidad en la práctica clínica enfermera. También analiza la importancia de reducir la variabilidad y lograr resultados homogéneos en la atención de salud basada en la mejor evidencia científica disponible.
MovA influência da mobilização precoce no tempo deEric Aponte
Este estudio evaluó la eficacia de un protocolo de movilización temprana en el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. 59 pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control o a un grupo de movilización temprana. El grupo de movilización temprana tuvo tiempos más cortos de ventilación mecánica, estancia en la UCI y hospitalización en comparación con el grupo de control. El estudio concluye que la movilización temprana puede reducir los tiempos de internación en la UCI para pac
Este documento resume la evaluación y tratamiento del adulto mayor con fractura de cadera. Algunos puntos clave son: más del 85% de las fracturas de cadera ocurren en personas mayores de 60 años, con una mortalidad al año de entre 15-30%; solo 1/3 de pacientes recuperan su función previa al año. La colaboración entre geriatras y traumatólogos (ortogeriatría) ha demostrado mejorar resultados como reducir complicaciones, mortalidad y mejorar la función. El objetivo del tratamiento es conservar la vida y mantener la función
El documento presenta los criterios de envío a un centro de quemados, incluyendo quemaduras que afectan más del 10% de la superficie corporal en pacientes menores de 10 años o mayores de 50 años, quemaduras que comprometen áreas específicas del cuerpo, quemaduras eléctricas o químicas, y pacientes con enfermedades preexistentes o trauma adicional. También se describen los exámenes médicos y pruebas de laboratorio recomendados para realizar antes del traslado.
El documento describe el tratamiento del cáncer cervical en etapas IIIA-IVB. En etapas tempranas se utiliza tratamiento quirúrgico, mientras que en etapas localmente avanzadas la opción es quimiorradioterapia concomitante con cisplatino. En etapas metastásicas se usan cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida. El documento también discute factores pronósticos, esquemas de quimioterapia y detalles de radioterapia.
El documento describe la importancia de la historia clínica y la exploración del paciente en la medicina. Se enfatiza que la medicina tecnológica no puede sustituir la comunicación entre el médico y el paciente. Una buena entrevista clínica requiere confianza, seguridad, lenguaje adecuado, empatía y hacer preguntas abiertas para comprender la perspectiva del paciente. La anamnesis debe incluir antecedentes personales, laborales, médicos, quirúrgicos, alergias y medicamentos. La
La evaluación preanestésica es un proceso médico importante que incluye una anamnesis, examen físico y pruebas de laboratorio para conocer la condición del paciente y planificar el procedimiento. Se realiza el día previo o el mismo día de la cirugía para determinar factores de riesgo, comorbilidades y premedicación necesaria para reducir riesgos como náuseas, aspiración o ansiedad. El objetivo es maximizar la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico.
El documento presenta información sobre estrategias para mejorar la calidad y seguridad en la atención de pacientes en el área de emergencias del Hospital J. P. Garrahan. Se describen algunas estadísticas sobre errores comunes en pediatría y emergencias. También se detallan protocolos y herramientas desarrolladas para prevenir errores, como algoritmos para patologías críticas y tarjetas de medicación. El objetivo es estandarizar criterios de atención y reducir riesgos de errores en este área con alta complejidad
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
4. ATENCIÓN DE PACIENTE CRÍTICO
VENTILACIÓN
MECÁNICA INVASIVA
PACIENTE DE RIESGO
CUIDADOS POST-
VENTILACIÓN
INVASIVA
¿CUMPLE CRITERIOS DE
VENTILACIÓN?
¿CÓMO INICIO LA
VENTILACIÓN?
¿QUÉ DEBO HACER
DESPUÉS?
5. Evaluación del paciente agudamente enfermo
FCCS Fundamentos de Cuidados Críticos en Soporte Inicial,6ed, 2018, Society of Critical Care Medicine.
FASE I: EVALUACIÓN INICIAL FASE II: EVALUACIONES POSTERIORES
BUSCAR EL PRINCIPAL PROBLEMA FISIOLÓGICO BUSCAR LA CAUSA SUBYACENTE
ANTECEDENTES Familiares, síntomas, trauma, quirúrgico? Información más detallada
EXAMEN Observe, escuche, sienta Examen por sistemas
REVISIÓN Revise constantes vitales Estudie historia clínica y de diagnóstico
ESTUDIOS Gasometría, glicemia Laboratorio de sangre, rx, ekg, cultivos, TC
TRATAMIENTO Vía aérea, acceso venoso, reanimación
Perfeccione el tratamiento, sitio más apropiado de
atención
9. Evaluación del paciente agudamente enfermo
FCCS Fundamentos de Cuidados Críticos en Soporte Inicial,6ed, 2018, Society of Critical Care Medicine.
INDICACIONES PARA INTUBACIÓN TRAQUEAL
PROTEGER LA VÍA AÉREA
ALIVIAR LA OBSTRUCCIÓN
PROVEER VENTILACIÓN MECÁNICA Y OXIGENOTERAPIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
CHOQUE
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
DISMINUIR EL TRABAJO RESPIRATORIO
FACILITAR LA ASPIRACIÓN Y LIMPIEZA PULMONAR
10. Caso clínico
• Masc 19 años. Recibido en UE sin datos de
historia, encontrado por cuerpos de seguridad
tirado en la calle cerca de su motocicleta, con
pobre respuesta a estímulos y con restos de
contenido gástrico en sus vestimenta.
• Estigmas de trauma en tronco y extremidades:
laceraciones.
• Signos vitales estables PA 110/70 mmHg PAM 83
mmHg FC 84 FR 20 rpm sO2 100% Fi 0.21 Pobre
respuesta neurológica, movimientos corporales
involuntarios, Glasgow 8 pts
VENTILACIÓN
MECÁNICA ELECTIVA
11. Evaluación del
paciente
agudamente
enfermo
Rubio, O., Estella, A., Cabre, L., Saralegui-Reta, I., Martin, M., & Zapata, L. et al. (2020). Recomendaciones éticas para la toma de decisiones difíciles en las unidades de cuidados intensivos ante
la situación excepcional de crisis por la pandemia por COVID-19: revisión rápida y consenso de expertos. Medicina Intensiva, 44(7), 439-445. doi: 10.1016/j.medin.2020.04.006
SE BENEFICIA NO SE BENEFICIA
12. Secuencia de Inducción Rápida
• Procedimiento que pretende acortar el Intervalo de tiempo entre la
perdida de conciencia y el paso del tubo orotraqueal.
< 1 MINUTO
PREPARACIÓN
PREOXIGENACIÓN
POSICIÓN
PRETRATAMIENTO
SEDORELAJACIÓN
COMPROBACIÓN
DEL DISPOSITIVO
MANEJO POST-
INTUBACIÓN
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
13. 1. PREPARACIÓN
• Encargado de la vía aérea
• Asegurar la presencia del equipo necesario
• Previo Consentimiento informado
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
14. SOAP ME: PREPARACIÓN DE LA VÍA AÉREA
FCCS Fundamentos de Cuidados Críticos en Soporte Inicial,6ed, 2018, Society of Critical Care Medicine.
SUCCIÓN OXÍGENO VÍA AÉREA
POSICIÓN
MONITORIZACIÓN
Y MEDICACIÓN
EQUIPO
15. MEDICACIÓN
SUCCIÓN
PREOXIGENACIÓN
MONITOR
EQUIPO
POSICIÓN / VÍA
AÉREA
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
16. Volvamos al Caso…
He decidido ventilarlo…
S: DISPOSITIVO DE SUCCIÓN (SONDAS, ASPIRADOR)
E: MI EQUIPO (MEDICO, ENFERMERIA, TERAPIA RESPIRATORIA)
O: EMPOTRADO (FUNCIONA?)
A: LEMON (VÍA AÉREA DIFÍCIL?)
P: POSICIÓN (OLFATEO, BURP)
M: MONITORIZACIÓN/MEDICACIÓN
17. Vía aérea difícil: LEMON
Look externally
3-3-2
Mallampati
Obstrucción de la vía aérea
Movilidad del Cuello
Examen corto del boca, mandibula,
cuello. Deformaciones.
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18. Vía aérea difícil: LEMON
Look externally
3-3-2
Mallampati
Obstrucción de la vía aérea
Movilidad del Cuello
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
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19. ESCALA
MACOCHA
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20. 2. Pre-
Oxigenación
• O2 FiO2 80-100% por 5
minutos
• Reserva de O2 pulmonar
3-8 minutos
• El tiempo de reserva de
O2 es inversamente
proporcional al peso
• NO DAR VPP
• NO SELLICK
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21. 3. POSICIÓN Y LARINGOSCOPIA
• POSICIÓN IDÓNEA: “Olfateando el aire de la mañana”
MANIOBRA DE BURD
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de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
22. 4. PREMEDICACIÓN
INICIAR 3 MINUTOS ANTES DE LA
INDUCCIÓN
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia de inducción
rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
23. 5. SEDACIÓN
Y BNM
• MEDICACIÓN SIMULTANEA
• LA ELECCIÓN DEL SEDANTE DEPENDERÁ DE CADA
SITUACIÓN
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24. Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
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28. Continuación del caso…
• Fentanilo 1-2 mcg/kg
• Propofol 1-3 mg/kg
• Cisatracurio 0.1-0.2 mg/kg
• Succinilcolina 1-2 mg/kg
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29. Infusiones
• Fentanilo 0.7-3 mcg/kg/h
• Propofol < 4 mg/kg/h
• Midazolam 0.02-0.1 mg/kg/h
• Cisatracurio 0.1-0.2 mg/kg/h
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
31. 6. COMPROBAR EL TOT
• Inmediatamente posterior a la intubación
• Métodos:
• Visualización directa del TOT en cuerdas vocales
• Auscultación
• Profundidad del TOT
• Capnografía
• RX Torax
• FBC
• USG
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32.
33. 7. Manejo Postintubación
• TRATAR LA ENFERMEDAD DE BASE
• SEDACION, ANALGESIA Y/O RELAJACIÓN
• PARÁMETROS VENTILATORIOS APROPIADOS
• MONITORIZACIÓN EXHAUSTIVA
• RX TORAX
• TRASLADO
Zamarrón López, E., Pérez Nieto, O., Díaz Martínez, M., Sánchez Díaz, J., Soriano Orozco, R., Guerrero Gutiérrez, M., & Peniche Moguel, K. (2020). Secuencia
de inducción rápida en paciente crítico. Acta Colombiana De Cuidado Intensivo, 20(1), 23-32. doi: 10.1016/j.acci.2019.09.002
34. TRASLADO INTRAHOSPITALARIO
Equipo acompañante
Monitor de presión arterial
Pulsioxímetro
Monitor cardíaco/desfibrilador
Equipo de vía aérea
Suministro de O2 (al menos 30 min)
Bombas de infusión
Drogas
Respirador de traslado
Equipo de
Transporte
Estenssoro, E., 2015. Terapia Intensiva. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Warren, J., Fromm, R., Orr, R., Rotello, L. and Horst, H., 2004. Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients*. Critical
Care Medicine, 32(1), pp.256-262.
35. Respirador de transporte
Modos ventilatorios apropiados
Alarmas
Protección del panel de control
Compresor interno
Capacidad de funcionar durante todo el traslado
Carga completa y batería de repuesto
Estenssoro, E., 2015. Terapia Intensiva. Buenos Aires: Médica Panamericana.
36. Constantes vitales
Dispositivos Invasivos
Traspaso de cama
TRASLADO INTRAHOSPITALARIO
Monitorizacion
durante el
transporte
Cabecera:
Mejor sitio de
monitorización
Estenssoro, E., 2015. Terapia Intensiva. Buenos Aires: Médica Panamericana.